1、單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄編號:表G4單位（子單位）工程名稱結構類型施工單位層 數技術負責人項目經理建筑面積項目技術負責人開工日期竣工日期序 號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共 分部，經檢分部符合標準及設計要求分部2質量控制資料核查共 項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求項，3安全和主要使用功能 核查及抽查結果共核查項，符合要求項，共抽查項，符合要求項，經返工處理符合要求項，4觀感質量驗收共抽查項，符合要求項，不符合要求項，5綜合驗收結論參加 驗收 單位建設單位監理單位施工單位設計單位（公章）單位（項目）負責人年 月 日（公章）總監理工程師年 月 日（公章）單位負責人年 月 日（公

2、章）單位（項目）負責人年 月 日單位（子單位）工程質量控制資料核查記錄表G5編號:單位（子單位）工程名稱施工單位序號項目資料名稱份 數核查意見核查人1通用 部分圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3人 行 道 鋪 裝 工 程原材料合格證/出廠檢驗報告（砂、石等）4原材料進場復檢報告5土方路基壓實度檢測報告6回填土壓實度檢驗記錄7隱蔽工程驗收記錄、施工記錄8混凝土強度試驗報告9砂漿強度試驗報告10料石出廠檢驗報告或復試報告11檢驗批驗收記錄12分部分項工程質量驗收記錄結論:施工單位項目經理總監理工程師年 月 日（建設單位項目負責人）年 月單位（子單位）工程安全和功能檢驗資料核查及

3、主要功能抽查記錄表G6編號:單位（子單位）工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見核查結果核查（抽查人）1屋面淋水、蓄水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3建有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5現與抽氣（風）道檢查記錄6結幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7構建筑物沉降觀測測量記錄8節能、保溫測試記錄9室內環境檢測報告101給給排水管道通水試驗記錄2排暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3水衛生器具滿水試驗記錄4與消防管道、烯氣管道壓力試驗記錄5采 暖排水干管通球試驗記錄61電照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3氣避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、

4、開關接地檢驗記錄1智系統試運行記錄2能系統電源及接地檢測報告3建4筑1通通風、空調系統試運行記錄2風風量、溫度測試記錄3與潔凈室潔凈度測試記錄4空制冷機組試運行調試記錄5調1電電梯運行記錄2梯電梯安全裝置檢測報告續表單位（子單位）工程名稱施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數核查意見核查結果核查（抽查人）1建筑節能粘結強度和錨固力核查試驗報告2幕墻及外窗氣密性檢測報告3冷凝水收集及排放系統通水試驗記錄4活動遮陽設施調節試驗記錄5遮陽設施牢固程度測試記錄6天窗淋水試驗記錄7系統試運行記錄8123456123451234512123結論：施工單位項目經理年 月 日總監理工程師（建設單位項目負責人）

5、年 月 日注：抽查項目由驗收組協商確定。單位（子單位）工程觀感質量檢查記錄表G7編號:單位（子單位）工程名稱施工單位序號項目抽查質量狀況質量評價好一般差1建 筑 與 結 構室外墻面2變形縫3水落管，屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給 排 水 與 采 暖管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建 筑 電 氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通 風 與空 調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻搭6絕熱1電梯運行、平層、開關門2層門、信號系統3機房1智能建筑機房設備安裝及布局2現場設

6、備安裝3觀感質量綜合評價檢查結論總監理工程師施工單位項目經理年 月 日 （建設單位項目負責人）年 月 日注：質量評價為差的項目，應進行整改。建筑工程竣工驗收報告工程名稱： 建設單位：湖北省建設廳制工程名稱結構類型層數建設單位建筑面積施工單位基礎類型監理單位工程總造價項目經理技術負責人開工日期年 月 日竣工驗收日期工程完成 設計與合 同所約定 內容情況已完成了設計圖紙及施工合同所約定的全部施工內容。驗收組織形 式由業主主持各參建單位組成驗收小組分專業進行驗收，質量監督站監督驗收程序。驗 收 組 組 成 情 況專業成 員 名 單土建工程給、排水及采暖工程電氣工程通風與空調工程電梯安裝工程智能建筑工

7、程資料驗收組組長：工 程 竣 工 驗 收 情 況項目驗收記錄驗收結論分部工程共 分部，經查分部，符合標準及設計要求分部質量控制資料共項，經審查符合要求項，經核定符合規范要求 項安全和主要使用功能核查 及抽查結果共核查項，符合要求項，共抽查 項，符合要求項，經返工處理符合要求項觀感質量驗收共抽查 項， 符合要求項， 不符合要求項參 建 各 方 竣 工 驗 收 意 見建設單位（公章）項目負責人：年 月 日地勘單位（公章）項目負責人：年 月 日設計單位（公章）項目負責人：年 月 日施工單位（公章）單位負責人：年 月 日監理單位（公章）總監理工程師：年 月 日1、業主介紹各驗收小組組成人員，確定各專業

8、驗收小組組長。2、施工單位作竣工小結。3、監理單位對該項目作評估。4、驗收小組分別對各專業進行驗收。5、驗收小組核查竣工資料。6、驗收小組作總結性意見。建設單位執行基本建設程序情況：該項目從征地、報建、施工驗收均按國家相關要求執行，執行程序合法。工程 竣 對工程勘察、設計、施工、監理等方面的評價：工各參建單位均按合同約定及質量責任書完成了該項目，無違約，違反國家強制性條文發生。對工程施工、設備安裝質量和各管理環節等方面作出總體評價:1、質量管理到位，各參建單位質量責任制落實較好。2、實物觀感較好，滿足結構安全及使用功能要求 3、竣工資料能真實反映施工活動，齊全有效。參加驗收人員簽字:建筑工程竣

9、工驗收備案表工程名稱：建設單位：湖北省建設廳制)工程名稱工程地址工程規模工程類別監督登記號結構類型/層數規劃許可證號開工日期施工許可證號竣工驗收日期參建單位名稱資質 等級法人代表項目負責人姓名聯系電話姓名聯系電話建設 單位種歸縣泄灘鄉初級中學勘察 單位湖北省地質勘察 基礎工程公司設計單位宜昌天宇工程咨詢 有限公司單位宜都市興宜建筑工程有限公司監理 單位宜昌天宇工程咨詢 有限公司監督 機構種歸縣建筑工程質量監督站本工程已按房屋建筑工程和市政基礎設施工程竣工驗收暫行規定 進行了竣工驗收， 備案條件具備，備案義件齊全，現報送備案。建設單位：（公章）負責人： 報送時間：年 月 日1、工程竣工驗收報告；工程竣工2、工程施工許可證或開工報告；3、施工圖設計文件審查意見；4、地基與基礎、結構工程驗收記錄及檢測報告，市政基礎設施的有關質量檢測和驗收功能性試驗資料；備案5、規劃、公安消防、環保、城建檔案等1FB門出具的認可文件或者準許使用文件；6、單位工程質量綜合驗收文件；文件7、施