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1、會計學1發育性髖關節脫位早期診斷發育性髖關節脫位早期診斷早期診治模式早期診治模式早期診斷 出生3 個月內診斷確立 早期干預 采用自我運動或軟器械促進髖關節發展 早期治療 行走前的治療 體格檢查體格檢查 1980 199016個月10個月3個月 2000 體格檢查體格檢查+X+X線攝片線攝片初診年齡初診年齡 X X線攝片線攝片 2008 超聲波檢查超聲波檢查我國晚期病例仍然多見治療方法品種繁多 小年齡嬰兒攝片檢查存在缺陷 股骨頭、髖臼軟骨成分多 體位很難控制 角度測量標記不清 放射線的危害發病率高方法簡單正常正常右側異常右側異常雙側異常雙側異常左側異常左側異常Barlow test 檢查髖關節穩

2、定性檢查髖關節穩定性新生兒及小嬰兒臨床檢查敏感性強新生兒及小嬰兒臨床檢查敏感性強 二、嬰兒期檢查方法二、嬰兒期檢查方法髂骨髂骨髖臼頂髖臼頂盂唇盂唇股骨頭股骨頭髖臼底髖臼底股骨骨骺股骨骨骺關節囊關節囊臀肌間隙臀肌間隙臀大肌臀大肌髖臼軟骨頂髖臼軟骨頂標準圖像及部分信息標準圖像及部分信息超聲波總體圖像超聲波總體圖像髖關節髖關節SCMCSCMC的標準測量圖的標準測量圖標準體位標準操作髂骨骨化髂骨骨化最低點最低點標準平面標準平面盂唇盂唇 Dd骨化緣： 凹形骨性髖臼窩的最外緣； 凹形骨性髖臼頂與凸形髂骨交接處 關節囊內側三角形顯影超聲波角度測量超聲波角度測量R Graf 方法無創性動態性高度敏感性可重復操作性超聲波髖關節檢查的優點65天 = 38度 89天 = 44度 103天 = 50度 118天 = 52度典型病例典型病例 1131天 = 57度 145天 = 60度 152天 = 63度 173天 = 63度 適用于股骨頭骨化中心尚未出現的小嬰兒RosenRosen體位攝片體位攝片CE角角正常正常20-45小于小于17度為異常度為異常Shenton 線線髖臼指數髖臼指數正常小于正常小于25度度Y線線Perkin 象限象限

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