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文檔簡介
護理巡察巡查管理制度第一章總則為了加強醫院護理工作的管理，保障患者的權益和安全，提高護理質量和水平，特訂立本制度。第二章巡察巡查構成及職責第一節巡察巡查構成醫院管理負責人或其指定代表。護理部門負責人或其指定代表。護理質控人員。第二節職責巡察巡查組由上述人員構成，負責對醫院各護理部門的護理工作進行巡察巡查，確保護理工作的規范運行。巡察巡查組應依照醫院的工作計劃，定期對各護理科室進行巡察巡查，發現問題及時提出處理看法，并追蹤問題整改情況。巡察巡查組對發現的問題，應及時向護理部門負責人匯報，并提出相應的解決方案。巡察巡查組應加強與各科室的溝通與協調，促進護理工作與其他科室工作的銜接與搭配。巡察巡查組應及時總結巡察巡查工作，提出改進看法和建議，不絕提高巡察巡查工作質量和效果。第三章巡察巡查內容和要求第一節巡察巡查內容對護理工作的組織管理進行巡察巡查，包含護理崗位設置、人員編制、工作制度等方面。對護理質量進行巡察巡查，包含護理操作規范、衛生消毒措施、護理記錄等方面。對護理設施設備進行巡察巡查，包含護理床、護理器材、護士站等方面。對護理工作環境進行巡察巡查，包含護理科室的乾凈衛生、通風條件、光照情況等方面。第二節巡察巡查要求巡察巡查要全面、細致、客觀，不得有遺漏和鄙視。巡察巡查要嚴格依照護理工作的相關標準和規范進行，對不符合標準和規范的情況要及時指出并要求整改。巡察巡查要進行書面記錄，包含巡察巡查的時間、地方、巡察人員、巡察內容、發現問題、處理看法等。巡察巡查要依法依規進行，保護患者的隱私和權益，不得泄露患者的個人信息和病情。第四章巡察巡查結果處理及追蹤第一節巡察巡查結果處理巡察巡查組應及時將發現的問題整理成巡察巡查報告，并送交護理部門負責人。護理部門負責人應依據巡察巡查報告，組織相關人員進行問題整改，并訂立整改措施和時間表。巡察巡查組應跟蹤問題整改情況，確保問題得到及時解決。第二節整改追蹤護理部門應定時完成整改任務，并書面報告整改情況。巡察巡查組應對整改情況進行審核，如有問題仍未解決，應及時提出進一步整改要求。護理部門應搭配巡察巡查組的工作，供應必需的信息和幫助。第五章巡察巡查工作考核第一節巡察巡查質量考核醫院應定期對巡察巡查工作進行質量考核，包含巡察巡查的頻率、內容、結果處理等方面。巡察巡查組應搭配醫院的考核，供應相關的工作料子和數據。第二節巡察巡查人員考核巡察巡查人員的考核應以工作表現為基礎，包含巡察巡查的規范性及時性、準確性等方面。巡察巡查人員的考核結果將納入綜合考評體系，作為人員晉升和薪酬調配的依據。第六章附則本制度自頒布之日起執行，并漸漸完善和調整。本制度的解釋權歸醫院管理負責人全部。注：本制度的訂立參考了相關
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