1、    西醫療法聯合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎臨床療效研究    魏建華摘要：目的 觀察西醫療法聯合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 將176例慢性腎小球腎炎患者隨機分為治療組92例和對照組84例。對照組給予西醫療法治療，治療組在此基礎上給予中藥慢腎靈治療，2個療程后觀察兩組臨床療效。結果 治療組總有效率為93.48%高于對照組的77.38%，差異有統計學意義（p關鍵詞：慢性腎小球腎炎；西醫療法；慢腎靈慢性腎小球腎炎臨床簡稱為慢性腎炎，是由多種病因而引起的原發性腎小球的一組臨床癥候群，其臨床主要表現為高血壓、水腫、蛋白尿、血尿和腎損害。本病

2、病程較長，在發病初期常有一段較長的無癥狀期，其進展期發展緩慢，此時可表現為不同程度的腎功能減退，最終導致慢性腎功能衰竭。本病可發于任何年齡段，但尤以中青年為多見，慢性腎炎多由急性腎炎發展而來，而病情的發展類型多由慢性腎炎所決定，因此，早期的疾病病理檢查有助于診斷，本病在臨床上較難治療1。本文采用西醫療法聯合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎，臨床療效令人滿意，現總結如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取本院2012年8月2013年8月收治的慢性腎小球腎炎患者176例。治療組92例和對照組84例。治療組男49例，女43例，年齡2857歲，病程115年；對照組男38例，女46例，年齡3060歲，病程1

3、0個月15年。兩組一般資料對比，差別無統計學意義（p>0.05），具有可比性。1.2方法 對照組給予西醫療法治療，選擇血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑以控制患者的血壓，同時給予抗血小板凝聚藥及利尿藥以消除患者的水腫，同時糾正患者的酸堿平衡紊亂以及水電解質紊亂，正常飲食以低脂、低蛋白、低鹽為主，避免勞累。治療組在此基礎上給予慢腎靈治療，藥物組成為：黃芪、薏苡仁、益母草、白茅根各30g，熟地、黨參、白術、川牛膝、懷牛膝、山茱萸、桑寄生各15g，丹皮、瀉澤、澤蘭、丹參各10g，1劑/d，早晚2次各服150ml。7d為1個療程，2個療程后觀察兩組臨床療效。1.3療效判定

4、方法 參照中藥新藥治療腎炎的臨床指導原則。痊愈：患者的臨床癥狀及體征完全消失，尿蛋白檢查顯示為陰性，腎功能檢查正常；顯效：患者的臨床癥狀及體征明顯改善，尿蛋白檢查顯示為陰性，腎功能檢查基本正常；有效：患者的臨床癥狀及體征基本改善，尿蛋白檢查顯示為陽性；無效：患者的臨床癥狀及體征無任何改善，尿蛋白檢查顯示為陰性。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。1.4統計學處理 采用spss 17.0統計軟件進行統計學處理。計數資料以率（%）表示，組間比較用2檢驗，p<0.05為差異有統計學意義。2 結果臨床療效：治療組總有效率為93.48%高于對照組的77.38%，差異有統計學

5、意義（p<0.05）。見表1。3 討論慢性腎小球腎炎引起的蛋白尿既為腎臟損害的致病因素，也是腎疾病的病理產物，同時也是慢性腎病確診和療效判斷的一種重要指標。蛋白尿的程度與腎損害的病情進展有密切的關系，為診斷腎小球功能障礙的一個重要指標，同時也為原發疾病而導致的進行性腎實質損傷的鑒別要點。因此，臨床上首先減少蛋白尿的量有助于減慢腎臟疾病的發展。臨床上用藥減少蛋白尿的有效藥物有血管緊張素受體拮抗劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物，然而此類藥物容易造成一定的不良反應，在停藥后易導致疾病的復發2。慢腎靈方中的益母草、牛膝、丹皮、澤蘭、丹參共奏活血化瘀以祛除外邪，而活血化瘀之品能夠增強毛細血管的張力而降低其通透性，從而增加腎臟的血液流量，達到改善腎血循環的目的，從而延緩腎臟損害，此類藥中的丹參能夠降低血液的粘稠度，不僅能夠抑制血小板的聚集，還具有清除自由基和抗氧化的功效。黃芪、熟地、黨參、白術、懷牛膝、山茱萸、桑寄生補腎健脾以扶助正氣3。綜上所述，西醫療法聯合中藥慢腎靈治療慢性腎小球腎炎具有很好的臨床療效，在停藥后不易導致疾病的反復，值得在臨床上推廣與應用。參考文獻：1彭利安，張惠蘭.中藥治療慢性腎小球腎炎療效觀察j.中國保健營養（上旬刊），2013，11：6769.2李長春.中西醫結合治療慢性腎炎72例