1、十項常用基礎(chǔ)護(hù)理操作流程一、 無菌持物鉗及無菌容器的使用【評估】1. 操作目的：無菌持物鉗用于取放和傳遞無菌物品；無菌容器用于盛放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)。2. 夾取物品的名稱、種類、無菌容器的密封性。3. 環(huán)境評估：無菌操作室及操作臺面（治療桌或治療車）清潔、干燥、定期消毒；操作前半小時停止清掃工作，減少人員走動，避免塵埃飛揚(yáng)。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表。2. 物品：放置于有蓋的無菌干燥罐內(nèi)的無菌持物鉗、無菌容器、放置無菌物品的容器（必要時）。【流程】1. 檢查物品名稱、有效期、無菌容器的密封性。2. 放妥用物，擺放位置合理。3. 取出無菌持物

2、鉗（鑷）：打開無菌持物鉗（鑷）罐的上半蓋；鉗（鑷）端閉合，垂直取出。4. 取出無菌物品：打開容器蓋（中間），容器蓋無菌面向上置于桌面放妥；打開左邊容器蓋，取出無菌物品放入無菌容器中；蓋好左邊容器蓋。5. 放回?zé)o菌持物鉗（鑷）：鉗（鑷）前端閉合垂直放入無菌持物罐內(nèi)；蓋好持物鉗（鑷）罐的上半蓋。6. 蓋好中間無菌容器蓋。7. 效果評價。【注意事項】1. 無菌持物鉗（鑷）置于無菌持物罐內(nèi)，無菌持物罐（干罐）4小時更換一次。2. 鉗或鑷放右、有物品的無菌罐放中間、空無菌容器放左；如夾取遠(yuǎn)處物品時，將無菌持物鉗或鑷及無菌罐移至需取物處。3. 避免鉗或鑷端觸及無菌罐的壁和邊緣；取出持物鉗時發(fā)現(xiàn)前端方向反了

3、可放回重拿。4. 無菌持物鉗或鑷不能用于換藥、消毒皮膚及夾取油紗布。5. 避免手觸及容器蓋內(nèi)面。6. 不可用手自鑷子上取物品。7. 避免鉗（鑷）端觸及無菌罐的壁和邊緣；放回?zé)o菌罐后軸節(jié)要打開。【考核評價】1. 遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2. 打開或關(guān)閉容器蓋時，手不可觸及容器邊緣及內(nèi)面；取出任何物品須保持無菌狀態(tài)。3. 操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離，手臂保持在腰部或治療臺面以上。【口試題】干罐保存的無菌持物鉗（鑷）有效期為多長時間？答：4小時。無菌持物鉗及無菌容器的使用考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_主考老師_考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1. 正確解釋操作目的。2.

4、評估夾取物品的名稱、種類、無菌容器的密封性無缺項。3. 環(huán)境評估符合無菌操作要求。343準(zhǔn)備（15）1. 護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手，修剪指甲，取下手表等。2. 物品準(zhǔn)備齊全，并放于治療車或?qū)挸ǖ闹委熍_上。510流 程 及 注 意 事 項（60）1. 檢查物品名稱、有效期、無菌容器的密封性無缺項。2. 物品擺放位置合理，方便操作。3. 打開無菌持物鉗罐的上半蓋，手未觸及蓋的內(nèi)面。4. 鉗端閉合，垂直取出，鉗端未觸及無菌罐的壁和邊緣。5. 打開容器蓋，容器蓋無菌面向上放妥。6. 取出無菌物品放入無菌容器中，未跨越無菌區(qū)。7. 蓋好容器蓋，手未觸及邊緣及內(nèi)面。8. 鉗或鑷前端閉合垂直

5、放入無菌持物罐內(nèi)。9. 打開軸節(jié)。 10.蓋好持物鉗罐的上半蓋。 11.蓋好容器蓋，手未觸及邊緣及內(nèi)面。 12.效果評價符合實(shí)際操作情況。555555555555提問（5）5考核 評價（10）1. 遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，無菌物品未被污染，取出物品保持無菌狀態(tài)。2. 操作時動作熟練、流暢；身體與無菌區(qū)保持一定距離；手臂保持在腰部或治療臺面以上。55二、 口腔護(hù)理【評估】1. 攜帶治療盤內(nèi)放壓舌板、彎盤、手電筒、pH試紙至病人床旁。2. 核對病人，自我介紹，解釋操作目的（保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染；去除口臭，增進(jìn)食欲。昏迷病人向家屬解釋）。3. 病人病情、自理情況、心理反應(yīng)及理解配合程度。4

6、. 病人的口唇、口腔黏膜、牙齦、舌苔清潔度及有無破潰、氣味、假牙等。5. 壓舌板、開口器從臼齒處放入，用pH試紙擦拭壓舌板，知曉口腔酸堿度，以準(zhǔn)備藥液。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，必要時戴手套。2. 物品：治療盤內(nèi)放治療碗、足量無菌棉球、漱口液、血管鉗、彎盤、壓舌板、紗布、治療巾、pH試紙、手電筒，漱口杯內(nèi)備溫開水及吸水管，必要時備石蠟棉球、開口器、外用藥、棉簽、吸引器、吸痰管等（可在治療室打開口護(hù)包進(jìn)行準(zhǔn)備）。3. 根據(jù)酸堿度選擇合適的溶液：pH酸性選擇堿性溶液，pH堿性選擇酸性溶液，pH在正常范圍內(nèi)選生理鹽水（選生理鹽水需按無菌溶液操作方法傾倒，選碳酸氫等藥液可

7、直接傾倒）。4. 病人：如有假牙，取出后清洗，用冷開水浸泡；詢問病人是否需小便，必要時協(xié)助病人排便。【流程】1. 備齊用物至病人床前，核對病人，解釋操作方法并請病人配合。2. 選擇臥位，頸下墊治療巾，彎盤置口角旁。3. 漱口。4. 擦洗口腔： 血管鉗持棉球，棉球濕度適宜； 囑病人咬合上下牙齒，壓舌板撐開頰部； 按順序擦洗； 擦洗硬腭，舌面； 擦洗完畢，血管鉗、鑷子、壓舌板放入彎盤。5. 再次漱口。6. 觀察口腔情況。7. 安置病人。8. 終末處理。9. 洗手，記護(hù)理記錄。10. 效果評價。【注意事項】1. 清醒病人帶漱口水。2. 側(cè)臥或仰臥位、頭偏向一側(cè)。3. 口唇干裂者，先用棉球濕潤口唇，昏

8、迷病人禁忌漱口。4. 如病人只有牙床，用棉簽進(jìn)行口腔護(hù)理；昏迷病人需使用壓舌板、開口器時，開口器用紗布包裹應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力助其張口。5. 對昏迷病人應(yīng)特別注意棉球的干濕度，禁止漱口。棉球在彎盤上方擠干（鑷子在上方，血管鉗在下方）。血管鉗每次只能夾取一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。6. 擦洗時血管鉗的彎不可朝向病人，以免損傷口腔黏膜；避免血管鉗與牙齒碰擊；如口腔手術(shù)者，先擦洗手術(shù)部位。擦洗順序：對側(cè)牙外面近側(cè)牙外面對側(cè)上牙咬合面對側(cè)上牙內(nèi)面對側(cè)下牙咬合面對側(cè)下牙內(nèi)面對側(cè)頰面（弧形擦洗頰部）同法擦洗近側(cè)。7. 縱向擦洗；勿伸入過深，以免引起惡心。8. 必要時要使用外用藥。長期應(yīng)

9、用抗生素者，應(yīng)密切觀察口腔黏膜有無霉菌感染。9. 詢問病人病情，囑病人休息。【考核評價】1. 操作中保持與病人交流，注意觀察病人病情變化。2. 擦洗時棉球濕度適宜，未損傷牙齦、黏膜，未引起惡心。3. 病人口腔清潔、無異味，感覺舒適。【口試題】1. 口腔護(hù)理適用于什么樣的病人？答：禁食、高熱、鼻飼、口腔疾患及危重、生活不能自理的病人。2. 口腔護(hù)理的目的是什么？答：保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。觀察口腔黏膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息，如肝昏迷病人出現(xiàn)肝臭，常為肝昏迷前兆。口腔護(hù)理考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所

10、在醫(yī)院_主考老師_考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.評估病人病情、心理反應(yīng)及配合程度，了解病人的口腔情況及有無假牙。3.測試口腔酸堿度，選擇合適的溶液。343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩、洗手，必要時戴手套。2.物品準(zhǔn)備齊全，根據(jù)評估情況選擇合適的溶液（病人如有假牙，取出后清潔，冷開水浸泡）。510流 程 及 注 意 事 項（60）1. 核對病人，解釋操作方法，請病人配合。2. 根據(jù)情況選擇臥位正確。3. 頸下墊治療巾，彎盤置口角旁。4. 漱口（口唇干裂者，先用棉球濕潤口唇）5.

11、血管鉗持棉球方法正確；鉗尖不裸露彎頭不朝向病人。6. 棉球濕度適宜，每次只用一個棉球。7. 擦洗方法正確，正確使用壓舌板、開口器，動作輕柔。8. 擦洗順序正確。9. 對口腔疾患處理正確.10. 擦洗完畢，協(xié)助病人漱口。11. 觀察口腔情況，必要時要使用外用藥。12. 安置病人舒適體位。13. 終末處理。14. 洗手，記護(hù)理記錄。15. 效果評價符合實(shí)際操作情況。3333551053333335，提問（5）5考核 評價（10）1.操作中保持和病人交流，隨時詢問病人感受，注意觀察病人病情變化。2.擦洗時工作輕柔、準(zhǔn)確、節(jié)力，未損傷牙齦、黏膜，未引起惡心，未污染病人衣服及床單。3.病人口腔清潔、無異

12、味，感覺舒適。433三、 氧氣吸入【評估】1. 攜帶治療盤（內(nèi)放壓舌板、聽診器、手電筒、彎盤）至病人床旁。2. 核對病人，自我介紹，解釋操作目的（供給病人氧氣，改善缺氧癥狀。昏迷病人向家屬解釋）。3. 病人病情，意識狀況，缺氧程度（輕、中、重）；觀察呼吸頻率、節(jié)律，鼻尖、口唇、指甲的紫紺情況（肺水腫病人立即給予半坐臥位）。4. 病人鼻腔情況，有無鼻粘膜腫脹、破損、鼻息肉，鼻中隔彎曲等。5. 病房環(huán)境有無明火、暖氣片及易燃品等。【準(zhǔn)備】1. 護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2. 物品：氧氣裝置一套，濕化瓶內(nèi)放濕化液。治療盤內(nèi)放盛水容器（內(nèi)盛冷開水）、彎盤、鼻導(dǎo)管（鼻塞或面罩）、棉簽。3

13、. 根據(jù)病情選擇濕化液，決定氧流量。4. 病人：詢問病人是否需小便，必要時協(xié)助排便。5. 環(huán)境：周圍無明火、暖氣片及易燃品。【流程】1.裝表：氧氣筒裝表檢查氧氣筒及各部件；打開總開關(guān)，清潔氣門，迅速關(guān)好總開關(guān)；上氧氣表；接濕化瓶、接氧氣導(dǎo)管（橡膠管、接管）；檢查流量表是否關(guān)好；開總開關(guān)開流量表，檢查各銜接部位有無漏氣，氧氣流出是否通暢；關(guān)總開關(guān)關(guān)流量表，將氧氣筒推至床邊。中心供氧裝表備齊用物至病人床前，核對病人，解釋操作方法以取得病人合作；檢查氧氣裝置各部件；將氧氣表接頭用力插入墻上氧氣出口；接濕化瓶、接氧氣導(dǎo)管；開流量表，檢查各銜接部位有無漏氣，氧氣流出是否順暢；關(guān)流量表。2.給氧：鼻塞給氧

14、清潔鼻腔；連接鼻導(dǎo)管，調(diào)節(jié)好氧流量；將鼻塞塞入鼻孔內(nèi)。3.觀察、記錄。4.停止用氧：拔出鼻塞導(dǎo)管；關(guān)流量表關(guān)總開關(guān)打開流量表放余氣（流量表指針歸0）關(guān)流量表；分離鼻導(dǎo)管置彎盤。5.安置病人。6.將氧氣筒推至指定地點(diǎn)。7.終末處理。8.洗手，記護(hù)理記錄。9.效果評價。【注意事項】1.上氧氣表時將表略后傾接于氣門上，初步旋緊，扳手加固使表直立。2.濕化瓶需每周更換消毒一次；濕化液每日更換，一次性吸氧裝置每周更換一次。（最新標(biāo)準(zhǔn)）3.使用氧氣過程中做到四防：防火、防油、防熱、防震。4.使用氧氣時，先調(diào)后用。5.使用過程中，觀察病人缺氧的改善情況；按需調(diào)節(jié)氧流量，注意用氧安全；按需調(diào)節(jié)氧流量，注意用氧

15、安全；停止或改變氧流量時，先將氧氣與鼻導(dǎo)管分離，以防大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。8.停用氧氣時，先拔后關(guān)。9.空桶必須掛標(biāo)記；氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm²即不可再用。【考核評價】1.熟練安裝、使用氧氣表及各部件。2.根據(jù)病情選擇給氧方式，氧流量調(diào)節(jié)符合醫(yī)囑及病情需要。3.操作中保持和病人交流，密切觀察病情變化。【口試題】1.吸氧的目的是什么？答：通過給氧，可提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)代謝，是維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。2.濕化瓶內(nèi)放什么濕化液？答：無菌蒸餾水。3.肺水腫的病人濕化瓶內(nèi)放什么濕化液，為什么？答：急性肺水腫時濕化瓶內(nèi)放

16、20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，擴(kuò)大氣體和肺泡壁接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換能力。氧氣吸入考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_ 主考老師_ 考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.了解病人病情、意識、缺氧程度、觀察呼吸頻率、節(jié)律及鼻腔情況等。3.評估病房環(huán)境有無明火、暖氣片及易燃品等。 343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手；必要時戴手套。2.物品準(zhǔn)備齊全，根據(jù)病情準(zhǔn)備濕化液；病房環(huán)境安全。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.檢查氧氣筒（或中心供

17、氧裝置）各部件。2.安裝氧氣表方法、流程正確。3.檢查各銜接部位有無漏氣，氧氣流出是否流暢，關(guān)流量表。4.核對病人，解釋操作方法以取得病人合作。5.根據(jù)病情協(xié)助病人取舒適體位及合適的給氧方式。6.清潔鼻腔，連接鼻導(dǎo)管。7.打開總開關(guān)，按醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。8.潤滑鼻導(dǎo)管前端，將鼻塞塞入鼻孔內(nèi)）。9.妥善固定。10.觀察、記錄用氧情況。11.停用氧氣時先拔后關(guān)，方法正確。12.安置病人舒適臥位，檢查鼻腔情況，詢問病人感受。13.氧氣筒用畢推至指定地點(diǎn)，懸掛滿或空標(biāo)記。14.終末處理。15.洗手，記護(hù)理記錄。16.效果評價符合實(shí)際操作情況。3553335533533335，提問（5）5考核 評價（10

18、）1.操作中保持和病人交流，注意觀察病人病情變化，病人安全。2.操作動作輕柔、嫻熟、準(zhǔn)確、節(jié)力。3.濕化液及氧流量調(diào)節(jié)符合病情需要，病人缺氧癥狀改善、感覺舒適。433四、體溫、脈搏、呼吸測量【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（觀察體溫、脈搏、呼吸的變化、為疾病診斷、治療的護(hù)理提供依據(jù)。昏迷病人向家屬解釋）。2.病人病情、意識狀況、自理程度及口腔情況。3.了解病人30分鐘內(nèi)有無進(jìn)食、洗澡、坐浴、灌腸、冷（熱）敷，無劇烈活動、情緒激動等。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品：體溫計、紗布、彎盤、秒表、聽診器（多根體溫表放無菌容器中，單根體溫表用紗布包裹）。3.病

19、人：30分鐘內(nèi)無進(jìn)食、洗澡、劇烈活動等。【流程】1.備齊用物至病人床前，核對病人，解釋操作方法并請病人配合。2.測體溫檢查體溫表完好情況及體溫計刻度是否在35以下。根據(jù)病情選擇測量體溫的方法。 腋下測量：體溫表水銀端置于病人腋窩深處，請病人夾緊體溫表；810分鐘后取出。用紗布擦凈體溫表。讀數(shù)后，甩至35以下放入彎盤中。記錄。3.測脈搏、呼吸病人近側(cè)手腕部伸直，至舒適位置。將食指、中指、無名指的指端按在病人橈動脈表面，計脈搏次數(shù)。手仍按在病人腕上，觀察病人胸部或腹部起伏，計呼吸次數(shù)。記錄。4.安置病人。5.終末處理。6.洗手，將測量結(jié)果繪制在體溫單上。7.效果評價。【注意事項】1.如極度消瘦者不

20、宜測腋溫。嬰幼兒、意識不清或不合作的病人測體溫時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)守候在病人身旁，注意固定體溫表，防止發(fā)生意外。如有影響體溫測量的因素是，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫，必要時做肛溫、口溫對照。2.如腋下有出汗現(xiàn)象，先擦干皮膚。上肢有偏癱時在健側(cè)測量。3.異常呼吸、脈搏需測1分鐘。脈搏短絀的病人由2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，同時開始，由聽心率的人發(fā)出“起”、“停”口令，開始計數(shù)一分鐘，記錄方式為心率/脈率/分。【考核評價】1.操作中注意和病人交流，注意病人保暖，密切觀察病情，病人安全。2.根據(jù)病人情況選擇合適的測量方法，體溫表放置位置正確，固定良好。3.測量結(jié)果

21、正確。【口試題】1.正常體溫的范圍應(yīng)為多少？答：正常的口腔溫度為在36.337.2，腋下溫度為3637，直腸下溫度為36.537.7。2.用物理或藥物降溫后多長時間后需再次測溫？答：物理或藥物降溫后半小時后再測溫。3.正常的脈搏次數(shù)應(yīng)為多少？答：正常的脈搏次數(shù)應(yīng)為60100次/分。3. 正常的呼吸次數(shù)應(yīng)為多少？體溫、脈搏、呼吸測量考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_ 主考老師_ 考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.病人病情、心理反應(yīng)、口腔情況及配合程度。3.了解病人30分鐘內(nèi)有無進(jìn)食、洗澡、冷（熱）敷、劇烈

22、活動、情緒激動等。 343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全；病人30分鐘內(nèi)無進(jìn)食、洗澡、劇烈活動等。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.核對病人，解釋操作方法，請病人配合。2.檢查體溫表完好情況及體溫計刻度在35以下。3.根據(jù)病情選擇合適的測量體溫的方法。4.測量體溫方法正確，時間符合實(shí)際要求。5.測脈搏方法正確，計數(shù)正確。6.計數(shù)呼吸準(zhǔn)確。7.異常呼吸、脈搏測量方法正確，計數(shù)準(zhǔn)確。8.記錄，結(jié)果正確。9.安置病人舒適體位。10.終末處理。11.將測量結(jié)果繪制在體溫單上，符合規(guī)范要求。12.效果評價符合實(shí)際操作情況。33510105533355

23、，提問（5）5考核 評價（10）1.操作中和病人交流，注意觀察病情，注意病人保暖。2.病人了解目的，配合方法正確，體溫表放置位置正確，固定良好。3.操作中測量結(jié)果正確。433五、測血壓【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（觀察血壓的變化，為疾病診斷、治療的護(hù)理提供依據(jù)）。2.病人病情、治療情況、肢體活動度、有無偏癱等，檢查病人兩側(cè)肢體。3.評估病人基礎(chǔ)血壓，有無服用降壓藥。4.詢問病人30分鐘內(nèi)有無劇烈活動、情緒激動等。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品：治療盤內(nèi)備血壓計、聽診器、筆、記錄本。3.病人：30分鐘內(nèi)無劇烈活動、情緒激動等，取舒適體位。【流程】1

24、.檢查血壓計是否完好。2.備齊用物至病人床前，核對病人，解釋操作方法并請病人配合（昏迷病人向家屬解釋）。3.測量血壓：取合適體位，將準(zhǔn)備測量一側(cè)的衣袖卷至上臂，暴露一臂，手掌向上，伸直肘部；血壓計“0”點(diǎn)和肱動脈、心臟處于同一水平；袖帶纏繞，松緊合適；袖帶下緣距肘窩上約2；聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定；打開水銀槽開關(guān)，關(guān)閉輸氣球氣門；打開至肱動脈搏動音消失，再升高2030Hg；緩慢放氣，聽到第一聲搏動時汞柱所指刻度為收縮壓，搏動聲突然變?nèi)趸蛳r所指刻度為舒張壓；取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣。4.安置病人。5.整理血壓計：卷平袖帶放入血壓計盒內(nèi)；右傾45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)；關(guān)閉血壓

25、計盒蓋。 6.洗手，記護(hù)理記錄。 7.效果評價。【注意事項】1.長期觀察血壓的病人應(yīng)做到四定：定部位、定體位、定血壓計、定時間。2.避免衣袖太緊。 3.偏癱病人應(yīng)在健側(cè)手臂測血壓。4.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常時應(yīng)重新測量，重新測量時需驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，汞柱降至“0”，稍帶片刻再測量。【考核評價】1.操作中注意和病人交流，注意病人保暖，密切觀察病情，病人安全。2.病人了解目的，配合方法正確。 3.上卷衣袖松緊適宜，放氣均勻，測量結(jié)果正確。【口試題】正常血壓的范圍應(yīng)為多少？答：正常血壓的范圍為正常人在安靜時，收縮壓為12.018.6kPa(90140Hg)，舒張壓為8.012.0 kPa(6090Hg)

26、，脈壓差為4.05.3 kPa(3040Hg)。測血壓考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在科室_ 主考老師_考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.病人病情、心理反應(yīng)及配合程度；了解病人肢體活動度、有無偏癱等；了解基礎(chǔ)血壓及有無服用降壓藥。3.詢問病人30分鐘內(nèi)有無劇烈活動、情緒激動等。 343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全，血壓計完好；病人30分鐘內(nèi)無活動、情緒激動等。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.核對病人，解釋操作方法，請病人配合。2.取合適體位。3.暴露

27、一側(cè)手臂，手掌向上伸直肘部，病人衣袖不影響測量。4.袖帶纏繞，松緊合適，袖帶下緣距肘窩距離符合要求。5.血壓計“0”點(diǎn)和肱動脈、心臟處于同一水平。6.聽診器置于肱動脈搏動處，一手稍加固定，測量方法正確。7.充氣與放氣均勻，測量結(jié)果準(zhǔn)確。8.測量畢取下袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣。9.安置病人舒適體位。10.視具體情況，告之病人測量結(jié)果，必要時及時匯報醫(yī)生。11.整理血壓計，袖帶卷平放入血壓計盒內(nèi)，右傾45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)。12.終末處理。13.洗手，記護(hù)理記錄。14.效果評價符合實(shí)際操作情況。325555103335335，提問（5）5考核 評價（10）1.操作中保持和病人交流，注意病人保暖

28、。2.病人了解目的，配合方法正確。3.上卷衣袖松緊適宜，放氣緩慢、均勻，測量結(jié)果正確。433六、皮內(nèi)注射法【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（用于各種藥物過敏試驗、預(yù)防接種、局部麻醉的先驅(qū)步驟等； 2.病人病情、意識狀況、心理狀態(tài)，是否能夠配合操作。3.詢問用藥史、藥物過敏史（皮試前需仔細(xì)詢問病人的藥物過敏史和酒精過敏史）。4.局部皮膚情況，有無破損、紅腫或硬結(jié)。5.病房環(huán)境。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，必要時戴手套。2.物品：治療盤內(nèi)放置注射器、藥液、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、消毒液、治療本，做過敏試驗須備0.1%鹽酸腎上腺素。3.病人：取舒適體位。4.環(huán)境

29、：清潔，遮擋病人（必要時）。【流程】1.抽吸藥液：查對治療卡、藥液，檢查注射器、針頭；鋪無菌盤；吸藥、安瓿抽藥：持安瓿上段輕輕旋轉(zhuǎn)使其頭部藥液甩下，或用手指輕彈安瓿上段，使藥液流至下段用消毒棉簽擦拭安瓿頭部消毒紗布（或酒精棉球）包住安瓿頭部，捏住適當(dāng)處予以折斷以一手食指與中指夾住安瓿，其余各指固定空針抽取所需藥量；排氣、查對、放妥。2.備齊用物至病人床前，核對病人（七對），解釋操作方法并請病人配合。3.選擇注射部位及體位。4.消毒皮膚。5.注射：再次核對病人；排氣；繃緊注射部位皮膚，針頭斜面向上與皮膚呈5°10°角刺入皮內(nèi)；固定針?biāo)ǎ徛扑幰?.1ml，皮膚形成皮丘，迅速

30、拔針；注射后再次核對；安置病人，整理床鋪；按規(guī)定時間觀察反應(yīng)結(jié)果。6.終末處理。7.洗手，記護(hù)理記錄。8.效果評價。【注意事項】1.皮內(nèi)注射用1ml注射器。2.注意不浪費(fèi)藥液；針頭斜面需完全進(jìn)入皮內(nèi)，避免藥液漏出，也不可刺入過深；拔出針頭后勿按揉，并告知患者不要用手抓注射部位，以免影響觀察；詢問病人有無不適，交代病人注意事項，囑其暫不離開病房；青霉素皮試：20分鐘后看結(jié)果；【考核評價】1.操作中注意和病人交流，觀察病人情況；嚴(yán)格執(zhí)行無菌及時和查對制度，操作注意前、中、后查對。2.注射器型號選擇合適，注射部位定位正確，注射劑量準(zhǔn)確。3.注射中體現(xiàn)以病人為中心，注意無痛注射。【口試題】1.青霉素皮

31、試陽性如何判斷？答：局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1厘米，或周圍有偽足、癢感，嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。2.藥物過敏試驗皮內(nèi)注射的注意事項有哪些？答：皮試前仔細(xì)詢問病人的過敏史，如病人對皮試藥物有過敏史，禁止皮試。皮試不可使用碘酊消毒，拔出針頭后勿按揉，以免影響觀察。皮試藥液要現(xiàn)配先用，劑量準(zhǔn)確，備有腎上腺素等搶救藥品及物品。皮試結(jié)果陽性時，應(yīng)告知醫(yī)師、病人及家屬，并予以注明。皮內(nèi)注射法考核評分選準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_主考老師_考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.病人病情、心理反應(yīng)及配合程度；了解

32、用藥史、藥物過敏史及局部皮膚情況。3.評估病房環(huán)境是否清潔，室內(nèi)溫度是否適宜等。 343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全，環(huán)境清潔，必要時遮擋病人，病人取舒適體位。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.查對藥液。2.選擇并檢查注射器、針頭。3.吸藥、排氣，方法正確。4.查對后放妥。5.核對病人，解釋操作方法，請病人配合。6.選擇注射部位方法正確，定位準(zhǔn)確。7.皮膚消毒符合要求。8.再次核對。9.排氣不浪費(fèi)藥液。10.注射方法正確。11.緩慢注入藥液，注射劑量準(zhǔn)確。12.注射畢，迅速拔針。13.注射后再次核對。14.安置病人舒適體位，整理床鋪。15

33、.詢問病人有無不適，交代注意事項。16.終末處理。17.洗手，記護(hù)理記錄。18.效果評價符合實(shí)際操作情況。335335323533332335，提問（5）5考核 評價（10）1.操作中保持和病人交流，注意觀察病情；注意保暖和無痛注射。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，操作體現(xiàn)前、中、后查對。3.注射器型號選擇合適，注射部位定位正確，注射劑量準(zhǔn)確。433七、肌內(nèi)注射法【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（肌內(nèi)注射法：用于不能或不宜口服的藥物；不能或不宜作靜脈注射，而需迅速發(fā)生療效或藥量大的藥物）。2.病人病情、意識狀況、心理狀態(tài)，是否能夠配合操作。3.詢問用藥史、藥物過敏史。4.局部皮膚情

34、況，有無破損、紅腫或硬結(jié)，肌內(nèi)注射需評估是否有肢體偏癱。5.病房環(huán)境。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，必要時戴手套。2.物品：治療盤內(nèi)放置注射器、藥液、砂輪、彎盤、紗布、棉簽、消毒液、治療本。3.病人：取舒適體位。4.環(huán)境：清潔，遮擋病人（必要時）。【流程】1.抽吸藥液：查對治療卡、藥液，檢查注射器、針頭；鋪無菌盤；吸藥、安瓿抽藥：持安瓿上段輕輕旋轉(zhuǎn)使其頭部藥液甩下，或用手指輕彈安瓿上段，使藥液流至下段用消毒棉簽擦拭安瓿頭部消毒紗布（或酒精棉球）包住安瓿頭部，捏住適當(dāng)處予以折斷以一手食指與中指夾住安瓿，其余各指固定空針抽取所需藥量；排氣、查對、放妥。2.備齊用物至病人床前

35、，核對病人（七對），解釋操作方法并請病人配合。3.選擇注射部位及體位。4.消毒皮膚。5.注射：再次核對病人；排氣；繃緊注射部位皮膚，針頭與皮膚呈90°角，迅速刺入針梗的2/3左右；固定針?biāo)ǎ閯踊钊袩o回血；緩慢注入藥液；注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻；注射后再次核對；安置病人，整理床鋪。6.終末處理。7.洗手，記護(hù)理記錄。8.效果評價。【注意事項】1.根據(jù)注射藥液劑量選擇注射器大小。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度；兩種藥物同時注射時，注意配伍禁忌。2.鋸安瓿前后砂輪均放在酒精里，不要在安瓿內(nèi)排氣，排氣畢套上安瓿。3.選擇神經(jīng)、血管少且無骨頭突出處；避免選擇有瘢痕、壓痛、結(jié)節(jié)的部位；選

36、擇臀大肌肌內(nèi)注射時，注射部位定位準(zhǔn)確，臀部肌肉放松。側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲；危重及不能翻身的病人用仰臥位；注意保暖。4.消毒棉簽由中間往周圍35環(huán)狀消毒，不可來回擦拭，待干30秒后再行注射。5. 肌內(nèi)注射：不浪費(fèi)藥液；長期肌內(nèi)注射者交替注射部位，消瘦者捏起局部組織進(jìn)針，2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌肌內(nèi)注射；針筒內(nèi)如有血液出現(xiàn)，應(yīng)立即拔出針頭，重新更換注射部位；注射中注意觀察病人反應(yīng)；詢問病人有無不適，交代病人注意事項。【考核評價】1.操作中注意和病人交流，觀察病人情況；嚴(yán)格執(zhí)行無菌及時和查對制度，操作注意前、中、后查對。2.注射器型號選擇合適，注射部位定位正確，注射劑量準(zhǔn)確。3.注射中體

37、現(xiàn)以病人為中心，注意保暖和無痛注射。【口試題】肌內(nèi)注射的部位有哪些？ 答：肌內(nèi)注射的部位一般選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)及大血管較遠(yuǎn)的部位，其中以臀大肌為最常用，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌。肌內(nèi)注射法考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_主考老師_考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.病人病情、心理反應(yīng)及配合程度；了解用藥史、藥物過敏史及局部皮膚情況。3.評估病房環(huán)境是否清潔，室內(nèi)溫度是否適宜等。 343準(zhǔn)備（15）1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全，環(huán)境清潔，必要時遮擋病

38、人，病人取舒適體位。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.查對藥液。2.選擇并檢查注射器、針頭。3.吸藥、排氣，方法正確。4.查對后放妥。5.核對病人，解釋操作方法，請病人配合。6.選擇注射部位方法正確，定位準(zhǔn)確。7.皮膚消毒符合要求。8.再次核對。9.排氣不浪費(fèi)藥液。10.注射方法正確。11.緩慢注入藥液，注射劑量準(zhǔn)確。12.注射畢，用干棉簽按針眼，迅速拔針，按壓片刻。13.注射后再次核對。14.安置病人舒適體位，整理床鋪。15.詢問病人有無不適，交代注意事項。16.終末處理。17.洗手，記護(hù)理記錄。18.效果評價符合實(shí)際操作情況。335335323533332335，提問（5）5考核

39、 評價（10）1.操作中保持和病人交流，注意觀察病情；注意保暖和無痛注射。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，操作體現(xiàn)前、中、后查對。3.注射器型號選擇合適，注射部位定位正確，注射劑量準(zhǔn)確。433八、靜脈輸液【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（糾正水、電解質(zhì)失衡、維持酸堿平衡；補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量；輸入藥物，達(dá)到治療疾病的目的；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓）。2.病人年齡、病情、營養(yǎng)狀況、意識狀況、心理狀態(tài)、自理能力、是否能夠配合操作。3.穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動情況；征求穿刺部位。4.病房環(huán)境是否清潔，室內(nèi)溫度是否適宜等。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗

40、手（必要時戴手套）。2.物品：治療盤內(nèi)放置止血帶、棉簽、消毒液、一次性輸液器、血管鉗、膠布、彎盤、液體及藥物、輸液卡、輸液架、可備靜脈留置針一套。3.病人：詢問病人是否需排便，必要時協(xié)助排便；取舒適體位，穿刺肢體保暖。4.環(huán)境：清潔，溫度適宜。【流程】1.根據(jù)醫(yī)囑核對輸液卡。2.核對并檢查藥液，貼上輸液卡。3.檢查注射器、針頭等。4.啟開瓶蓋，消毒。5.以無菌技術(shù)抽取藥液，加入藥液。6.連接輸液器。7.備齊用物至床旁，核對病人，解釋操作方法及告知注意事項并請病人配合。8.輸液瓶（袋）掛在輸液架上，備好膠布。9.排氣：倒置茂菲氏滴管，打開調(diào)節(jié)器，液體流入滴管內(nèi)液面達(dá)1/22/3時，折疊滴管根部的

41、輸液管，迅速轉(zhuǎn)正，使液體緩慢排出，至排盡導(dǎo)管和針頭內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。10.檢查輸液器無氣泡，妥善放置。11.選擇靜脈。12.扎止血帶，囑病人握拳。13.消毒皮膚。14.再次核對.15.進(jìn)針：取下護(hù)針帽，排盡針頭內(nèi)空氣，再次檢查輸液器，確定無氣泡，夾閉輸液管；固定皮膚，針頭斜面向上與皮膚成15°30°角進(jìn)針；見回血再進(jìn)針少許。16.松開止血帶，囑病人松拳。17.放開輸液管，觀察溶液點(diǎn)滴是否通暢。18.固定：固定針柄，覆蓋針眼，頭皮針軟管盤曲固定。19.再次核對。20.根據(jù)病情年齡、藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，觀察記錄。21.安置病人，整理床鋪。22.輸液完畢拔針：輕揭膠布，用干棉簽

42、輕壓穿刺點(diǎn)上方，快速拔針，按壓片刻。23.終末處理。24.洗手，記護(hù)理記錄。 25.效果評價。【注意事項】1.核對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間；檢查瓶蓋有無松動、瓶身有無裂痕，溶液有無沉淀、渾濁、變質(zhì)、變色。2.檢查注射器有效期、包裝有無破損。3.消毒時注意碘伏棉簽用由內(nèi)向外消毒瓶塞頂部及周圍。4.檢查輸液器有效期、包裝有無破損。5.止血帶扎在穿刺點(diǎn)上方6左右處，松緊適宜。6.消毒棉簽由中間往周圍環(huán)狀35消毒，正反方向兩次，待干30秒后再行注射。7.對小兒，昏迷，不合作者穿刺處加強(qiáng)固定。8.如穿刺部位及靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象應(yīng)立即拔管，及時處理。9.向患者說明注意事項：a、點(diǎn)滴

43、液應(yīng)高于注射部位，以免回血。b、不要私自隨意調(diào)節(jié)滴速。c、若發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴不滴（或不暢）、注射部位腫脹或疼痛等，應(yīng)按鈴?fù)ㄖo(hù)士處理。【考核評價】1.操作中體現(xiàn)以病人為中心，注意保暖，注意和病人交流和觀察病人的情況。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，正確掌握藥液注入速度。3.穿刺部位、血管及針頭選擇合適，實(shí)地考核一次穿刺成功。【口試題】1.靜脈輸液的病人應(yīng)觀察什么？答：觀察病人的反應(yīng)，與病人溝通交流有無不適感。根據(jù)病人和藥物的作用、性質(zhì)、濃度調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人4060滴/分鐘，兒童2040滴/分鐘。觀察輸液部位針頭有無脫出、阻塞、移位，輸液是否順暢，輸液管有無扭曲、受壓，輸液針頭及輸液器有無漏液。2

44、.如何計算輸液速度？答：已知每小時輸入量，計算每分鐘滴數(shù)：每分鐘滴數(shù)=每小時輸入量×每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)（1520滴）÷60分鐘。已知每分鐘滴數(shù)，計算每小時輸入量：每小時輸入量=每分鐘滴數(shù)×60分鐘÷每毫升相當(dāng)?shù)螖?shù)（1520滴）。靜脈輸液考核評分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名_ 所在醫(yī)院_主考老師_ 考核日期_總分：項目評分標(biāo)準(zhǔn)分值扣分備注評估（10）1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的；與病人溝通時態(tài)度和藹，用語恰當(dāng)。2.病人病情、營養(yǎng)狀況、心理反應(yīng)及配合程度；穿刺部位的皮膚、血管狀況及肢體活動情況；征求穿刺部位。3.病房環(huán)境是否清潔，室內(nèi)溫度是否適宜等。 343準(zhǔn)備（15）

45、1.護(hù)士：儀表端莊、衣帽整潔，戴好口罩，洗手。2.物品準(zhǔn)備齊全，環(huán)境清潔，室內(nèi)溫度適宜；協(xié)助病人排尿，穿刺肢體保暖。510流 程 及 注 意 事 項（60）1.根據(jù)醫(yī)囑核對注射卡，查對藥液，貼上輸液卡。2.選擇并檢查注射器、針頭。3.加入藥液，連接輸液器，方法正確，遵守?zé)o菌操作原則。4. 核對病人，解釋操作方法，告知注意事項并請病人配合。5.輸液瓶（袋）掛在輸液架上，備好膠布。排氣一次成功，輸液管內(nèi)無氣泡，液面高度適宜。6.選擇靜脈注射部位適宜。7.扎止血帶位置、松緊適宜，囑病人握拳。8.皮膚消毒符合要求。9.再次核對。10.排盡針頭內(nèi)空氣，不浪費(fèi)藥液。11.進(jìn)針方法正確，穿刺一次成功。12.

46、松止血帶、囑病人松拳及時。13. 針頭固定方法正確。14.再次核對，調(diào)節(jié)滴速合適。15.安置病人，詢問病人有無不適，交代注意事項，觀察記錄。16.輸液完畢，迅速拔針，按壓片刻。17.安置病人舒適體位，整理床鋪。18.終末處理。19.洗手，記護(hù)理記錄。20.效果評價符合實(shí)際操作情況。32533223225223323335，提問（5）考核 評價（10）1.操作中保持和病人交流，注意觀察病情，注意保暖。2.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和查對制度，前、中、后查對到位。3.穿刺部位、血管及針頭選擇合適；實(shí)地考核一次穿刺成功；正確掌握藥液注入速度。433九、保留灌腸【評估】1.核對病人，自我介紹，解釋操作目的（鎮(zhèn)靜

47、、催眠和治療腸道感染；解釋灌腸藥物的作用及不良反應(yīng)，必要時向家屬交代）。2.病人意識狀況、生命體征、心理狀態(tài)及能否配合操作。3.有無灌腸禁忌癥（肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)后的病人，排便失禁者不宜作保留灌腸）。4.詢問飲食情況，排便情況，是否腹脹；觸診腹部有無包快，叩診有無脹氣。5.檢查肛周皮膚黏膜有無紅腫、破損，肛門有無痔瘡、肛裂。6.病房環(huán)境以及室內(nèi)溫度等（是否需屏風(fēng)遮擋，關(guān)門窗，調(diào)室溫）。【準(zhǔn)備】1.護(hù)士：儀表端莊，衣帽整潔，戴好口罩，洗手，戴手套。2.物品：治療盤內(nèi)放治療碗、肛管（肛管要細(xì)）、血管鉗、注洗器、量杯盛灌腸藥液（38，<200ml）、溫開水、彎盤、橡膠單、治療巾、小枕、衛(wèi)生

48、紙、石蠟油、棉簽。3.根據(jù)病情選擇灌腸液，肛管用紗布包好放在無菌容器內(nèi)。4.病人：詢問病人是否需排便，必要時協(xié)助病人排便；根據(jù)病情選擇體位（直腸、乙狀結(jié)腸病變?nèi)∽髠?cè)或仰臥位；回盲部病變?nèi)∮覀?cè)臥位）。5.環(huán)境：關(guān)門窗，必要時調(diào)室溫、屏風(fēng)遮擋。【流程】1.備齊用物至病人床前，核對病人，解釋操作方法并請病人配合。2.插管前準(zhǔn)備：協(xié)助患者脫褲至膝部，臥向左側(cè)，臀部靠近床邊，雙膝屈曲，被單適當(dāng)覆蓋患者。墊小枕、橡膠單、治療巾（小枕放在橡膠單下），彎盤置臀旁；抽吸藥液，連接肛管；戴上清潔手套，用石蠟油潤滑肛管前端；排氣、夾管。3.插管：一手持衛(wèi)生紙撥開臀部肌肉，顯露肛門，另一手持肛管輕輕插入肛門。4.灌腸

49、：緩慢注入藥液；注入藥液畢酌情注入少量溫開水。5.拔管：夾管，一手持衛(wèi)生紙（或紗布）包裹肛管，按住肛門，另一手將肛管輕輕拔出；拔管后輕揉肛門；撤橡膠單、治療巾及小枕。6.安置病人。7.打開門窗，撤屏風(fēng)。8.終末處理。9.洗手，記護(hù)理記錄。10.效果評價。【注意事項】1.左側(cè)臥位時患者腹肌放松，水易流入降結(jié)腸；老年或意識不清、虛弱的患者，應(yīng)先放好便盆；若無法左側(cè)臥可采取屈膝仰臥位。2.太高臀部約10。3.防止空氣灌入，引流腹脹不適。4.肛管插入深度1520；插管時囑病人哈氣或深呼吸以利于肛門括約肌放松，以及轉(zhuǎn)移患者注意力。5.腸道抗感染藥物以睡前灌入為宜。6.灌腸過程中注意患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)暫停灌入藥液。7.囑患者盡量保留藥液1小時以上；將便盆放于合適位置。【考核評價】1.操作中注意和病人交流，注意觀察病人情況，注意病人保暖及維護(hù)病人隱私。2.劑量準(zhǔn)確，達(dá)到預(yù)期目的。3.病人理解操作的目的并積極配