1、XXXX司法鑒定中心法醫(yī)臨床鑒定意見(jiàn)書(shū)xx司鑒中心20×××××臨鑒字第××號(hào)一、基本情況委 托 方：×××委托事項(xiàng)：誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期時(shí)限受理日期：2014年×月×日被鑒定人：××× 性別：× 年齡：×歲 鑒定材料：1、×××身份證，號(hào)碼×××；2、×××住××醫(yī)院病歷資料1份×頁(yè)；3、×&#

2、215;×住×××醫(yī)院病歷資料1份×頁(yè)。檢驗(yàn)日期：2014年×月×日鑒定地點(diǎn)：xxxx司法鑒定中心二、檢案摘要據(jù)被鑒定人×××自述：2013年11月05日，在××縣×××礦山做工時(shí)從4米高處掉下摔傷腰臀部。三、檢驗(yàn)過(guò)程（一）檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：按（SF/Z JD0103003-2011）法醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行檢驗(yàn)， GA/T521-2004人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則進(jìn)行鑒定。 儀器設(shè)備：采用符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的照相設(shè)備，比例尺（檢驗(yàn)有效期至2014年11

3、月5日），法醫(yī)活體檢驗(yàn)箱BTFK-III型。（二）文審資料1、摘錄×××住××醫(yī)院病歷資料：住院號(hào)003649。入院日期：2013年11月5日，出院日期：2013年11月25日。入院后診療經(jīng)過(guò)：1.外科護(hù)理常規(guī)，二級(jí)護(hù)理，絕對(duì)臥床休息，普食；2.擬行腰椎DR、血細(xì)胞分析、尿液分析等檢查，以助診治；3、給予止血、脫水消腫，改善骨代謝、補(bǔ)鈣等對(duì)癥支持治療；4、中醫(yī)給予活血化瘀，行氣止痛。西醫(yī)診斷：腰椎骨折L1。出院時(shí)情況：一般情況可，生命征平穩(wěn)，雙下肢肌張力不高，肌力級(jí)。2、摘錄×××住××

4、5;醫(yī)院病歷資料：住院號(hào)723474。入院日期：2013年11月25日，出院日期：2013年12月19日。治療經(jīng)過(guò)：患者20天前不慎從4米高處墜落，臀部著地，當(dāng)即感腰臀部疼痛，雙下肢麻木，乏力。到××縣醫(yī)院就診，X線及CT檢查提示：腰1椎體爆裂性骨折。予保守治療（具體不詳），癥狀無(wú)明顯緩解。急診科以“脊髓損傷、腰椎骨折”收住我科。輔助檢查：CT示：腰1椎體爆裂性骨折。入院后予完善相關(guān)檢查，于2013年11月27日在全麻下行腰1椎體骨折切開(kāi)復(fù)位，椎體探查減壓，脊髓、神經(jīng)探查松解，釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，植骨融合術(shù)。手術(shù)順利，麻醉滿意，術(shù)后康復(fù)良好，已穿減負(fù)背心下地康復(fù)鍛煉。出院診斷：

5、1. 脊髓損傷（胸12不完全性）；2. 腰1椎體爆裂性骨折。出院醫(yī)囑：1.腰部制動(dòng)、固定，避免負(fù)重、受力及劇烈活動(dòng)；穿減負(fù)背心積極康復(fù)鍛煉；2.定期復(fù)診，不適隨診，術(shù)后18個(gè)月返院復(fù)診，必要時(shí)行手術(shù)取出內(nèi)固定器。（三）法醫(yī)臨床檢查被鑒定人自行步入檢查室，神清合作，對(duì)答切題。訴：腰部活動(dòng)受限。查：腰背部正中見(jiàn)12cm長(zhǎng)的瘢痕，腰部前屈、后伸活動(dòng)受限。四、分析說(shuō)明根據(jù)案情、醫(yī)院病史資料、法醫(yī)臨床檢查結(jié)果分析，被鑒定人×××因外傷致：1. 脊髓損傷（胸12不完全性）；2. 腰1椎體爆裂性骨折。根據(jù)GA/T521-2004人身?yè)p害受傷人員誤工損失日評(píng)定準(zhǔn)則第9.1條之規(guī)定，誤工期評(píng)定為120日。參照人身?yè)p害的相關(guān)法律法規(guī)，相關(guān)醫(yī)學(xué)依據(jù)，護(hù)理期評(píng)定為90日，營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日。五、鑒定意見(jiàn)被鑒定人×××此次損傷誤工期評(píng)定為120日，護(hù)理期評(píng)定為90日，營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為90日。(鑒定意見(jiàn)必須與鑒定人簽名在同一頁(yè)紙上)附：1、檢驗(yàn)照片1張；2、司法鑒定協(xié)議書(shū)1份。鑒定人：××× 司法鑒定人執(zhí)業(yè)證證號(hào)：鑒定人：××× 司法鑒定人執(zhí)業(yè)證證號(hào)： 二一四年×月×