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文檔簡介

1、怎樣看化驗單血常規化驗白細胞計數WBC:成人:0、4萬-1萬/l 兒童:1、1萬-1、2萬/l 新生兒:1、5萬-2萬/l超標:(1)急性感染:急性化膿性感染所引起的急性全身性感染局部炎癥,以及一些細胞感染。(2)組織損傷:手術后急性心肌梗塞。(3)惡性腫瘤及白白?。杭毙?、慢性粒細胞性白血病,尤以慢性白血病增高最多。各種惡性腫瘤的晚期,如肝癌、胃癌等。(4)其它:骨髓纖維化、真性紅細胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、某些藥物中毒、燒傷等。低于標準:(1)某些感染:細菌感染(如傷感、副傷寒);病毒感染(如流感、風疹、麻疹)。(2)某些血液?。涸偕系K性貧血、急性粒細胞缺乏癥、惡性網狀

2、細胞增多癥。(3)脾功能亢進:各種原因所致的脾腫大,如肝硬班替氏綜合癥。(4)理化因素:放射性物質、X線、某些抗癌藥、解熱鎮痛藥等,可造成白細胞減少。紅細胞RBC:成人男性每立方毫米400500萬;成人女性350450萬;新生 兒600700萬;兩歲后逐漸下降血紅蛋白HGB:成人男性13、515克;女性1214、5克。血沉:A、長管法,每小時兒童12毫米以下;成人男性15毫米以下;成人 女性20毫米以下。B、短管法,每小時兒童210毫米,成人男性08毫米,成人女性010毫米。血小板PLT:每立方毫米1030萬。 出血時間:15分鐘。凝血時間PT:A、試管法412分鐘;B、毛細血管24分鐘;玻片

3、法28分 鐘。蛋白質:總量67、5克;白蛋白3、54、8克;球蛋白23克;白蛋白球蛋白3、84、8克。葡萄糖GLU:成人80120毫克;兒童80100毫克??偰懝檀糡CH:成人100230毫克;6歲以上兒童130200毫克。甘油三酯TC:比色法5、45毫當量升或40150毫克。谷丙轉氨酶GPT :定量法240卡門氏單位。 13肝功能:黃疸指數26單位;總膽紅素0、11毫克;麝香草酚濁度06 單位;硫酸鋅濁度212單位。1.血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT或GPT)測定的臨床意義: 升高:常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。2.

4、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST或GOT)測定的臨床意義: 升高:常見于心肌梗塞發病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。3.血清總蛋白測定的臨床意義: 增高:常見于高度脫水癥(如腹瀉,嘔吐,休克,高熱)及多發性骨髓瘤。降低:常見于惡性腫瘤,重癥結核,營養及吸收障礙,肝硬化、腎病綜合征,潰瘍性結腸炎,燒傷,失血等。4.血清白蛋白測定的臨床意義: 增高:常見于嚴重失水導致血漿濃縮,使白蛋白濃度上升。降低:基本與總蛋白相同,特別是肝臟病,腎臟疾病更為明顯。5.血清堿性磷酸酶(ALP)測定的臨床意義: 升高:常見于肝癌、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉移癌、骨折恢復期

5、。另外,少年兒童在生長發育期骨胳系統活躍,可使ALP增高。注意:使用不同綬沖液,結果可出現明顯差異。6.血清r-谷氨?;D移酶(GGT或rGT)測定的臨床意義: 升高:常見于原發性或轉移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7.血清總膽紅質測定的臨床意義: 增高:肝臟疾病,肝外疾病,原發性膽汁性肝硬化 溶血性黃疸 急性黃疸性肝炎 新生兒黃疸 慢性活動期肝炎 閉塞性黃疸 病毒性肝炎 膽石癥 阻塞性黃疸胰頭癌 肝硬化 輸血錯誤8.血清直接膽紅素測定臨床意義: 增高:常見于阻塞性黃疸,肝癌,胰頭癌,膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨床意義: 增高:可以由遺傳、飲食因素或繼發

6、于某些疾病,如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多;5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。降低:常見于甲亢、腎上腺皮質功能低下、肝實質性病變、原發 性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10.血清總膽固醇測定的臨床意義: (1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類;(2)心、腦血管病的危險因素的判斷;(3)CHO增高或過低可以是原發的(包括遺傳性),營養因素或繼發于某些疾病,如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣;6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水平;>7.76mmol/L為動脈粥樣硬化高度危險水平;<3

7、.1mmol/L或<2.59mmol/L為低膽固醇血癥。11.血清高密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高:原發性高HDL血癥、胰島素、雌激素、運動、飲酒等。降低:常見于高脂蛋白血癥、腦梗塞、冠狀動脈硬化癥、慢性腎功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。12.血清低密度脂蛋白測定的臨床意義: 增高:高脂蛋白血癥。血清載脂蛋白AI測定的臨床意義:載脂蛋白AI是高密度脂蛋白的主要結構蛋白,它是反應HDL水平的最好指標。降低:常見于高脂血癥、冠心病及肝實質性病變。13.血清載脂蛋白B測定的臨床意義: 載脂蛋白B是低密度脂蛋白的結構蛋白,主要代表LDL的水平,病理狀態下APOB的變化往往比LDL明顯。增高:

8、常見于高脂血癥、冠心病及銀屑病。降低:常見于肝實質性病變。14.血清肌酸激酶(CK)測定的臨床意義: 升高:心肌梗塞46小時開始升高,1836小時可達正常值的2030倍,為最高峰,24天恢復正常。另外,病毒性心肌炎、皮肌炎、肌肉損傷、肌營養不良、心包炎、腦血管意外及心臟手術等都可以使CK增高。15.血清肌酸激酶同工酶(CKMB)測定的臨床意義: CKMB主要存在于心肌中,約為心肌總CK的14%,血清CK-MB上升先于總活力的升高,24小時達峰值,36小時內其波動曲線與總活力相平行,至48小時消失。16.血清a羥丁酸脫氫酶(HBDH)測定的臨床意義:升高:與LDH大致相同,在急性心肌梗塞時此酶在

9、血液中維持高值可達到2倍左右。17.血清葡萄糖(GLU)測定的臨床意義: 高血糖:某些生理因素(如情緒緊張,飯后12小時)及靜注射腎上腺素后可引起血糖增高。病理性增高常見于各種糧糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大癥,某些內分泌疾病,如甲狀腺機能亢進、垂體前葉嗜酸性細胞腺瘤、垂體前葉嗜堿性細胞機能亢進癥、腎上腺機能亢進癥等。顱內出血,顱外傷等也引起血糖增高。低血糖:糖代謝異常、胰島細胞瘤、胰腺瘤、嚴重肝病、新生兒低血糖癥、妊娠、哺乳等都可造成低血糖。18.血清尿素(UREA)測定的臨床意義: 升高:大致可分為三個階段。濃度在8.2-17.9mmol/L時,常見于UREA產生過剩(如高蛋白飲食

10、、糖尿病、重癥肝病、高熱等),或UREA排瀉障礙(如輕度腎功能低下、高血壓、痛風、多發性骨髓瘤、尿路閉塞、術后乏尿等)。濃度在17.9-35.7mmol/L時,常見于尿毒癥前期、肝硬化、膀胱腫瘤等。濃度在35.7mmol/L以上,常見于嚴重腎功能衰竭、尿毒癥。19.血清肌酐(CREA)測定的臨床意義: 升高:常見于嚴重腎功能不全、各種腎障礙、肢端肥大癥等。降低:常見于肌肉量減少(如營養不良、高齡者)、多尿。20.血清尿酸(UA)測定的臨床意義: 升高:常見于痛風、子癇、白血病、紅細胞增多癥、多發性骨髓瘤、急慢性腎小球腎炎、重癥肝病、鉛及氯仿中毒等。降低:常見于惡性貧血、乳糜瀉及腎上腺皮質激素等

11、藥物治療后21.血氨測定臨床意義: 升高:重癥肝損害,>117.8umol/L則發生肝昏迷。肝昏迷前期、性活動性肝炎、急性病毒性肝炎常升高、肝昏迷時最高。下降:長期低蛋白飲食。22. 血清前白蛋白(PA)測定的臨床意義: 降低:診斷和監測營養不良,診斷肝病,診斷急性相反應.升高:腎病綜合癥>500mg/L(此時ALB<30g/L)發作期 PA升高 ALB下降前白蛋白與肝病:* 早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低* 早期肝功能損傷指標比轉氨酶特異性好,比白蛋白敏感性強,多數肝病患者前白蛋白下降50%.* 死亡指標 降至零則預后極差前白蛋白與營養不良* 營養不良的發生染病后食欲減退

12、,蛋白質、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加,機體進入負氮平衡 抵抗力下降,并發癥增加,疾病恢復遲緩* 此時血清前白蛋白濃度迅速降低中等100-160mg/L 嚴重<80mg/L23. 糖化血紅蛋白測定的臨床意義: 糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。糖化血紅蛋白的濃度反應測定前1-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病,每月測定1-2次,以便更好地了解病情控制的程度。24. 血清淀粉酶(AMY)測定的臨床意義: 升高:常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低:常見于肝臟疾?。ㄈ绺伟?、肝硬化等)。25. 血清高敏CRP測定的臨床意義: (1)

13、.與冠心病相關CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(如纖維蛋白原,總膽固醇,甘油三酯,載脂蛋白B的上升,吸煙及高密度脂蛋白的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關.(2).是良好的預后診斷標志物CRP的釋放量與急性心梗,急性心梗引起的死亡和緊急換血管術病人的病情都有關.另外3mg/L被確認為是區分低危病人和高危病人的最佳臨界值.(3).與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息當CRP與CTNT試驗都呈陽性時,心血管危險性的預測就成為可能.研究證明,在發病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預測危險性的標志物,并且CRP的水平測定對于衡量口服阿司匹林預防心血管疾病是否有效或效果的好壞是

14、一個有效的手段.26. 糖化血清蛋白測定的臨床意義:糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標,它能反應出病人12周的血糖平均水平(特別是II型糖尿?。?。27. 鉀的臨床意義: 升高:(1)、經口及靜脈攝入增加(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷,組織破壞、胰島素缺 乏。(3)、組織缺氧 心功能不全,呼吸障礙、休克。(4)、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質功能減退。(5)、毛地黃素大量服用降低:(1)、經口攝入減少(2)、鉀移入細胞內液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3)、消化道鉀丟失 頻繁嘔吐腹瀉。(4)、尿鉀喪失 腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義:當使用利尿劑時尿鉀

15、排泄增多。原發性醛固酮增高癥病人尿中的鈉與鉀的比降到0.6:1。醛甾酮分泌增加時,尿鉀排泄增加。28. 血清鈉測定的臨床意義: 升高:(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質功能亢進、原發及繼發性醛固酮增多癥。降低:(1)、腎臟失鈉 如腎皮質功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義:尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失,確定攝入量是否足夠,并且協助監護低鹽飲食及術后電解質的監督,協助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質平衡。還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺水患者的確定性診斷

16、;前者尿中的氯化鈉相當低,后者尿中的氯化鈉為正?;蛏摺V袠猩窠浵到y疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質功能減退、腎小管嚴重損傷、支氣管肺癌患者等,尿中的鈉化物出現增多。29. 血清氯測定的臨床意義: 升高:常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低:常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義:一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。例如;連續服用氯化鈉或氯化鉀后,尿氯比尿鈉高、相反連續服用大量堿性鈉鹽時,尿中鈉比氯高。另外,尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。30. 血清二氧化碳

17、結合力測定的臨床意義: 增高:示堿儲備過剩(1) 代謝性堿中毒:幽門梗塞(胃酸大量丟失),小腸上部梗阻,缺鉀,服堿性藥物過量(或中毒)。(2) 呼吸性酸中毒:呼吸道阻塞,重癥肺氣腫,支氣管擴張,氣胸,肺氣腫,肺性腦病肺實變,肺纖維化,呼吸肌麻痹,代償性呼吸性酸中毒。(3) 高熱,呼出二氧化碳過多。(4) 腎上腺皮質功能亢進,使用腎上腺皮質激素過多。降低:示堿儲備不足(1) 代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒,腎功能衰竭,尿毒癥,感染性休克,嚴重脫水,流行性出血熱(低血壓期和少尿期),慢性腎上腺皮質功能減退,服用酸性藥物過量。(2) 呼吸性堿中毒:呼吸中樞興奮(呼吸增快,換氣過度,吸入二氧化碳過多)

18、。(3) 腎臟疾病:腎小球腎炎,腎小管性酸中毒,腎盂腎炎,腎結核。輕度酸中毒:CO2CP 23-18mmol/L中度酸中毒:CO2CP 18-14mmol/L重度酸中毒:CO2CP <14mmol/L極度酸中毒:CO2CP <7mmol/L31. 血清鈣測定的臨床意義: 升高:常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功能減退及維生素D攝入過量等。降低:常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老年骨質疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收不良。32. 血清鎂測定的臨床意義: 升高:常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發性骨

19、髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低:常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發性醛固酮癥、以及長期使用皮質激素治療后。33. 血清磷測定的臨床意義: 升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、,骨髓瘤及骨折愈合期。降低:常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及吸收不良。34.血清乳酸脫氫酶(LDH)測定的臨床意義: 升高:急性心肌炎發作后來248小時開始升高,24天可達高峰89天恢復正常。另外,肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。35.血清AFU(-L-巖藻糖苷酶)的臨床意義? 血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段,成為原發

20、性肝癌的診斷、療效觀察和術后隨訪的敏感而特異的標志物。原發性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人,而且顯著高于轉移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變,對原發生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等,特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣本數、對病癥診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關。血清AFU活性與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5'-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結果不相關,原發性肝癌病人血清AFU活性與腫瘤轉移與否及分化程度不相關。對原發生肝癌手術切除或化療后的血清AFU活性

21、的動態隨訪,發現AFU活性呈下降趨勢,AFU活性的重新升高,提示癌癥復發。同時,血清AFU升高,對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義,尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除后血清AFU活性動態觀察還揭示,測定這一指標有助于對肝細胞癌進行療效觀察和監測術后復發。36.尿微量蛋白臨床意義: 1微量蛋白(MA):腎小球選擇通透性指標尿微量白蛋白升高:見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷,以及急性感染性腎炎病人的隨訪指標。2尿微量轉鐵蛋白(MTF):腎小球選擇通透性指標尿轉鐵蛋白升高:見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷,以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3

22、lgG(U-lgG):腎小球選擇通透性指標尿lgG(U-lgG):腎功能惡化和預后不良。4尿1-微球蛋白(1-MG):較特異的腎小管損傷診斷試驗尿1-微球蛋白升高:見于腎小管受到損害,如接觸重金屬、接受腎毒性藥物治療、及腎小管間質病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。52-微球蛋白(2-MG):經典腎小管標記蛋白,可直接反映腎小管功能血2-微球蛋白升高:腎小球濾過功能差,見于早期腎小球病變,急、慢性腎炎,慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人;也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。    尿常規化驗尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、

23、有無蛋白和糖,以及尿中段沉渣試驗等。 一些疾病可以使尿色改變。例如出現尿深黃如濃茶樣,多見于急性黃疸型肝 炎;尿混濁、尿少淋漓,多見于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色紅呈血樣, 提示可能罹患急性腎小球腎炎、腎結石、腎結核、尿路或腎腫瘤和泌尿系外傷等在一張尿化驗單上,如果一些項目后面寫了“”號(或“”、“”, 表明程度不同),這在醫學上叫做陽性結果;相反,“”號就叫陰性結 果。陽性結果通常是泌尿系統疾病的標志。報告單上報告驗出大量白血球(WBC-)和上皮細胞,多提示泌尿系統感染。尿中大量紅血球(RBC-),說明患有腎臟結石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿外傷。如果尿中化驗出有管型陽性,那就表示腎臟

24、有一 定損傷,常見于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗是陽性, 那就很可能是糖尿病,因為正常人尿中只有微量的糖,一般化驗不出來。大量吃糖或推注葡萄糖時,會有短暫的尿糖出現。糖尿病患者不但尿糖陽性,而且血糖 明顯增高。怎樣看大便常規化驗單大便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗 (OB)以及查蟲卵等。 正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細胞、白細胞、 蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色??赡苁堑昧四懙拦W?;如果糞便是柏油樣黑色,可能是上消化道有出血,或者服了活性炭、鐵劑等藥物;如果 糞便是紅色,可能是消化道出血,尤其是結腸、直腸

25、或肛門有病的人,糞便有時 呈紅色。 大便中驗出有紅、白血球在“-”以上,就可以認為是菌??;只查出 白血球,說明是腸炎;只查出紅血球,多半是患了結腸炎,腫瘤、息肉、腸結核 和痔瘡出血等。驗蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。怎樣看肝功能化驗單膽紅素定量試驗用這種試驗了解病人有無黃疸及黃疸的深淺情況。膽 紅素的正常值是100毫升的血清含量不超過1毫克。含量超過1毫克的為異常,表 明有黃疸;膽紅素含量越高,表明黃疸程度越深。還有一種試驗方法是“黃疸指數”,正常值為8單位以下,如果超出正常值 也表示有黃疸。麝香草酚濁度試驗(也稱T稵稵) 用這種試驗了解肝細胞損害的程度正常數值為06單位;如果超出6單位

26、為不正常。 還有一種類似的試驗方法是硫酸鋅濁度試驗,正常值為12單位以下。谷一丙轉氨酶活性試驗(也稱G稰稵) 肝細胞里含有很多谷一丙轉氨酶,當肝細胞受到損害時,這種酶就會從肝細胞里釋放出來,進入血液里,使血 液里的G稰稵濃度增高。目前,由于各地各醫院測定的方法不同,所以各醫院谷 一丙轉氨酶正常值的規定也不同。海天神龍怎樣看化驗單上的()、()化驗單或報告單的結果常常用()、()來表示。這里的()、()并不是數學計算時的加、減的符號,而是用來表示結果的陽性、陰性、有的人 不太了解()和(),陽性和陰性的實際意思,弄不清它的含義是什么。 一般來說,陽性()是表示疾病或體內生理的變化有一定的結果。例

27、如,為一位停經婦女做尿液妊娠試驗檢查,結果是陽性(),就說明這位婦女已懷 了孕,思想上可有所準備。再如,乙型肝炎表面抗原(HB(a)A(g))檢查結果為陽性(),說明這是一位乙型肝炎病人或是乙型肝炎病毒攜帶者,要引起重視才 好。相反,化驗單或報告單上的陰性(),則多數基本上否定或排除某種病變 的可能性。 有時,()的多少,還能表示某種疾病病情發展程度上的嚴重性,也就是代表數量上的變化。例如,得了糖尿病,經常做尿糖試驗,()、()、 ()的符號,就說明糖尿病的病情有所變化:()為病情輕,()為 病情得到控制,而()()說明病情沒有得到控制,在繼續惡化和發展;患有胃、十二指腸潰瘍病的人,大便隱血試

28、驗()或() 則說明病人出血的嚴重程度。 然而,陽性或陰性,()或()的結果有時也代表著相反的一面。例如一位多年不孕的婦女去做了治療后,發現尿液妊娠試驗()陽性時,已懷孕 的信息將使她高興不已。同樣,檢查結果為陰性()時,也不能盲目樂觀。例 如,對耳硬化癥的人做耳鼓膜震動試驗,陰性的結果則反而證明其確有耳硬化癥乙型肝炎表面抗體(抗HB(s))陽性()表示對乙肝病素有抵抗力,陰性() 則表示尚沒有。注射乙肝疫苗可使陰性變成陽性。隨著醫學科學的發展,名目繁多的化驗、檢查項目也隨之增加,對于其結果 的陽性和陰性,()和(),都要作具體分析,以做出正確判斷。怎樣看化驗單血生化檢查(5)血生化檢查總膽紅

29、素正常情況: (5、1-17、1)umol/L 增高: 急、慢性肝炎,梗阻性黃疸,血色素沉著癥,肝癌,膽結石,膽管炎,肝硬化,溶血性疾病。間接膽紅素正常情況: (1、7-13、7)umol/L 增高: 溶血性疾病,葡萄糖醛酸轉移酶缺乏癥、直接膽紅素正常情況: (0-3、4)ummol/L 增高: 肝炎,肝硬化,藥物性肝損害,肝癌,肝內結石,膽道阻塞、尿素氮正常情況: (1、79-7、14)mmol/L 增高: 高蛋白飲食,少尿,腎功能不全,高血壓,痛風,多發性骨髓瘤,利尿劑,消化道出血、 降低: 妊娠,低

30、蛋白飲食、肝功能不全、肌酐(血清)正常情況: 男性: (44、2-133) ummol/L; 女性: (70、7-106、1) ummol/L 增高: 腎功能不全,充血性心力衰竭,肢端肥大癥,巨人癥、 降低: 肌營養不良癥,尿崩癥、肌酸正常情況: 男性: (12、96-38、1) ummol/L; 女性: (26、7-70、9) ummol/L 增高: 肌營養不良癥,多發性肌炎,甲狀腺機能亢進,發熱,妊娠,饑餓,服用腎上腺皮質激素、 降低: 甲狀腺機能減退,使用苯丙酸諾龍等藥物、尿酸正常情況: 男性: (150-420) umol/L

31、; 女性: (90-357) umol/L 增高: 痛風,腎功能不全,子癇及妊娠期惡心嘔吐,重癥肝炎,多發性骨髓瘤,慢性血液病、血清電解質及微量元素鈉(Na)正常情況: (134-143)mmol/L 增高: 嘔吐、腹瀉,多尿引起的水分不足,腎上腺皮質機能亢進,肢端肥大癥。 降低: 腎功能障礙,尿毒癥,應用速尿等利尿劑,阿狄森病,21羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鉀(K)正常情況: (3、3-5)mmol/L 增高: 少尿,阿狄森病,類癌綜合征,饑餓,慢性消耗性疾病,發熱,慢性阻塞性肺部疾病,服用安體舒通、氨苯喋

32、啶等利尿劑。 降低: 鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導致鉀的缺失,腎功能障礙,醛固酮增多癥,柯興綜合征。先天性腎上腺皮質增生,服用利尿劑、糖皮質激素等。氯化物(Cl)正常情況: (95-105)mmol/L 增高: 少尿,呼吸性堿中毒 降低: 腎功能障礙,尿毒癥,應用速尿等利尿劑,阿狄森病,21羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鈣(Ca)正常情況: (2、25-2、75)mmol/L 增高: 甲狀旁腺機能亢進,骨腫瘤,應用維生素D過量。 降低: 手足搐搦癥,甲狀旁腺機能不全,維生素D缺乏癥,骨質軟化癥,佝僂病,慢性腹瀉,阻塞

33、性黃疸,腎臟病,急性出血性胰腺炎。磷(P)正常情況: (00、97-1、6)mmol/L 增高: 腎功能不全,甲狀旁腺機能低下,腫瘤骨轉移,肢端肥大癥,維生素D中毒,廢用性骨萎縮。 降低: 甲狀旁腺機能亢進,維生素D依賴性佝僂病,吸收不良綜合征,腎小管功能不全,范可尼綜合征。鐵(Fe)正常情況: (9-27)umol/L 增高: 再生障礙性貧血,粒幼紅細胞性貧血。 降低: 缺鐵性貧血,真性紅細胞增多癥,慢性感染,惡性腫瘤,腎性貧血鎂(Mg)正常情況: (00、7-1、15)mmol/L 增高: 腎小球腎炎,少尿,肌

34、無力癥。 降低: 尿毒癥,原發性醛固酮增多癥,使用利尿劑,妊娠。銅(Cu)正常情況: (11-22)umol/L 增高: 再生障礙性貧血,膽道感染,急性白血病,肝炎,缺鐵性貧血,惡性腫瘤。 降低: 肝硬化,肝豆狀核變性,腎功能障礙。鋅(Zn)正常情況: (7、65-22、95)umol/L 增高: 溶血性貧血,紅細胞增多癥,嗜酸性粒細胞增多癥,甲狀腺機能亢進,放療后,原發性高血壓。 降低: 肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他惡性腫瘤,惡性貧血,再生障礙性貧血,潰瘍性結腸炎,克隆病。血清酶檢查谷丙轉氨酶SGPT正常情況:&#

35、160;(15-40)u/ml 增高: 肝炎,脂肪肝,肝臟腫瘤,肝硬化,溶血性疾病,心肌梗塞,肌肉病變、5'-核苷酸酶(5'-NT )正常情況: (2-17)u/ml 增高: 阻塞性黃疸,肝癌LDH正常情況: (225-540)u/dl 增高: 心肌梗塞,血液病,肌病,腎臟病,腫瘤,肝臟病LDH1正常情況: (24-34)% 增高: 心肌梗塞,溶血性貧血,甲狀腺功能低下,肌營養不良,肝硬化,腎腫瘤。LDH2正常情況: (35-44)% 增高: 白血病,惡性腫瘤,間質性肺炎LDH3正常情況:

36、 (15-27)% 增高: 白血病,惡性腫瘤,間質性肺炎LDH4正常情況: (0-5)% 增高: 肝炎,肝癌,肝硬化,多發性肌炎LDH5正常情況: (0-2)% 增高: 肝炎,肝硬化,肝癌,多發性肌炎r -谷氨酰轉肽酶(r-GT)正常情況: 低于50IU/ml 增高: 肝內和肝外梗阻性黃疸,肝炎,肝硬化,酒精或藥物性肝損害、亮氨酸氨基肽酶(LAP )正常情況: (27-50)u/dl 增高: 膽道梗阻,肝癌,急/慢性肝炎,肝硬化,脂肪肝,妊娠,甲狀旁腺機能亢進、磷酸肌酸激酶CPK正常情況: 男性: (8-

37、60) u/L; 女性: (14、5-40) u/L 增高: 心肌梗塞,肌營養不良,多發性肌炎,周期性四肢麻痹,凍傷,肌萎縮,頭部外傷、 降低: 狀腺機能亢進,系統性紅斑狼瘡,風濕性關節炎,干燥綜合征,服用皮質激素時、醛縮酶正常情況: (5-27)u/100ml 增高: 心肌梗塞,急性肝炎,肌營養不良,多發性肌炎,黃疸,惡性腫瘤、單胺氧化酶(MAO)正常情況: (8-31)u/ml 增高: 慢性活動性肝炎,肝硬化,甲狀腺機能亢進,癌轉移、 降低: 系統性紅斑狼瘡,惡性腫瘤,服用糖皮質激素期間、血清胰淀粉酶正常情況:

38、 (8-32)u 增高: 急慢性胰腺炎,胰腺腫瘤,肝炎,膽道及膽囊疾病,消化道潰瘍穿孔,腹部外傷,腮腺炎。磷酸肌酸激酶正常情況: 男性: (8-60) u/L; 女性: (14、5-40) u/L 增高: 心肌梗塞,肌營養不良,多發性肌炎,周期性四肢麻痹,漿傷,肌萎縮,頭部外傷。 降低: 甲狀腺機能亢進,系統性紅斑狼瘡,風濕性關節炎,干燥綜合征,服用皮質激素時。酸性磷酸酶(ACP)正常情況: (0-5)金氏單位 增高: 前列腺癌,骨轉移或有肝轉移的惡性腫瘤,骨腫瘤,畸形性骨炎,多發性骨髓瘤,血液系統疾病,腎臟感染。1抗胰蛋白

39、酶蛋白正常情況: (220-370)mg/dl 增高: 感染性疾病,膠原病,惡性腫瘤,服用避孕藥。 降低: 先天性缺乏,肺氣腫,小兒肝硬化,新生兒呼吸窘迫綜合征,重癥肝炎,營養失調,腎臟病。堿性磷酸酶(AKP)正常情況: 成人: (3-13) 金氏單位; 兒童: (5-28) 金氏單位 增高: 阻塞性黃疸,肝炎,肝癌,畸型性骨炎,佝僂病,軟骨病,骨轉移癌,骨折修復期谷草轉氨酶(SGOT)正常情況: (8-28)mmol/L 增高: 心肌梗塞急性期,肝炎,心肌炎,胸膜炎,腎炎,肺炎,肌炎。血脂、血糖、蛋白質

40、膽固醇正常情況: (2、8-6)mmol/L 增高: 肥胖,糖尿病,妊娠,甲狀腺機能低下,腎病,脂代謝異常 降低: 甲狀腺機能亢進,阿狄森病,肝硬化,長期營養不良。甘油三脂(血清)正常情況: (00、56-1、7)mmol/L 增高: 高脂蛋白血癥,肥胖癥,動脈硬化癥,痛風,甲狀腺機能低下,柯興綜合征,糖尿病,妊娠。 降低: 甲狀腺機能亢進,慢性腎上腺功能不全,腦垂體功能低下,肝硬化。脂蛋白電泳正常情況: 乳糜微粒();a脂蛋白(HDL2040,前脂蛋白(VLDL)1325,脂蛋白5060(LDL) 異常: 乳糜微粒陽性,伴有甘油三脂增高為I型高脂血癥;脂蛋白及膽固醇增高為Iia型高脂血癥;脂驚惶失措、膽固醇、甘油三脂均高為Iib型;前和連成一起,伴有甘油三脂和膽固醇增高,為III型高脂血癥;前脂蛋白增高伴有甘油三脂增高,膽固醇正?;蛟龈邽镮V型高脂血癥;乳糜微粒陽性,前脂蛋白,膽固醇和甘油三脂

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