1、優質護理服務保障制度“優質護理服務”是全院共同的工作目標，護理部、藥 劑科、消毒供應室、總務科、檢驗科等部門，應樹立為臨床 一線服務的意識，按照崗位職責做好服務，盡可能減少病房 護士從事非護理工作。為確保“優質護理服務”順利開展， 制定本制度。一、保障制度1、各科室要協同配合確保我院“優質護理服務”順利開 展；2、各科室要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安 排、制度的制定以及其他相應的工作準備；3、各科室要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意 見和建議，并研究整改；4、將優質護理服務保障工作納入每月績效考核中，對于 保障不力的科室部門要進行處罰并追究科室負責人的責任；5、加強各優質護理服

2、務單元工作人員的學習培訓工作， 進修、學習予以優先安排；6、嚴格執行醫院優質護理服務考評激勵機制。二、職責及分工1、后勤總務室：負責水、電、暖、被服的及時供應和維 修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應的基礎 護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。2、藥械科：負責優質護理服務病區需要添置設備，并定 期檢修，負責優質護理服務病區藥品的領取及使用軌道物流 配送。3、消毒供應室：負責優質護理服務病區無菌物品的供應, 并負責下收下送。4、化驗室、醫學影像等：負責各種化驗、檢查報告單及 交叉配血單等應在規定時間內由具，并有專人及時送到病 房。5、醫務護理室：加強對醫技科室和醫生的管理，

3、爭取臨 床醫生支持配合。開展臨床路徑，規范病人護理級別下達及 醫囑。6、財務室：保證優質護理服務病區購買各種設備、物質 的資金到位。9、院辦室：負責優質護理服務病區護理人員的配備，規 范人員管理，保障工作人員待遇。三、工作措施（一）后勤總務室1 .實行24小時值班制，保持電話通暢，隨叫隨到。2 .建立巡視機制，每天定時巡視病房，發現問題及時處 理，并做好記錄。3 .保證水、電、氣的及時供應和維修。4 .根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好 臨床科室的物資配備，保證病區臨床工作需求。5 .常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6 .加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。7 .做

4、到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、 便捷、高效服務；保證“三通”（水通、電通、氣通）及時處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處 理及時，保證安全使用，記錄完善。（二）藥械科1 .認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要 采購合格的醫療用品，保證配發藥品質量合格安全有效，保 障醫療安全。2 .建立全院應急調配機制，重點部門搶救設備運轉良好 隨時待用。3 .接到維修電話，30分鐘內到達現場維修，接到急修電 話15分鐘內到達現場維修，并記錄。4 .嚴格執行處方調劑操作規程，發生藥品準確無誤。5 .落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗 菌藥物的合理應用。6 .做

5、好物品的下送工作。（三）消毒供應室1 .嚴把質量關，保證消毒滅菌用品合格使用。2 .開展電話預約服務，及時下收下送，滿足臨床物質的 需要。3 .加強與科室的協調溝通，多下臨床爭取科室意見，改 進工作方法，對提生的意見，建議及時討論分析，制定改進措施，進行質量跟蹤，有記錄。4 .開展彈性排班，保證夜間急診外來器械的滅菌工作， 滿足臨床一線科室工作需求。5 .遵守消毒隔離制度，認真執行下收下送的各項操作流 程。6 .在全院范圍內進行下收下送。（四）醫技部門（檢驗、醫學影像科室等）1 .為臨床各病區提供各種采集標本用物。2 .全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服 務，以免延誤病人的手術和治

6、療。3 .急癥化驗、醫技檢查，接到電話或報告單位應立即到 床邊采集標本和實施檢查4 .各種檢驗報告應在規定時間內由具，并有專人及時送 至病房。5 .開辟綠色通道，實行 24小時值班制，及時有效地為 患者提供就診服務。6 .急診和病危病人優先檢查，檢查結果立即電話通知臨 床醫生。7 .住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。8 .為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。9 .加強科室與臨床科室之間的聯系，樹立“醫技圍著臨 床轉”的中心服務思想，根據臨床需求更好地改進科室工作。（五）醫務護理室1 .加強臨床醫生和醫技科室的管理，規范醫囑行為。2 .加強醫師培訓，嚴格落實綜合醫院分級護理指導原 則和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫 囑。3 .加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確 執行。（六）財務室1 .認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，不分 解收費、不自立項目收費、不超標準收費。2