1、n因為母乳喂養是提高嬰幼兒營養狀因為母乳喂養是提高嬰幼兒營養狀況和健康的重要措施況和健康的重要措施n要實施這一措施就要掌握正確的方要實施這一措施就要掌握正確的方法法n母乳喂養母乳喂養是是兒童兒童健康和發育的基礎，同時對健康和發育的基礎，同時對母親母親的的健康健康也很重要。也很重要。n19911991年年unicefunicef和和whowho聯合發起聯合發起“創建愛嬰醫院創建愛嬰醫院”（bfhibfhi）的活動，通過推行）的活動，通過推行“母乳喂養母乳喂養 成成功的十項措施功的十項措施”，改善產科服務，以保護、，改善產科服務，以保護、 促進和支持母乳喂養。促進和支持母乳喂養。n目前，在我國已創

2、建的愛嬰醫院中，急需向目前，在我國已創建的愛嬰醫院中，急需向母嬰保健工作者培訓母嬰保健工作者培訓母乳喂養咨詢技巧母乳喂養咨詢技巧，保，保護和促進母乳喂養。護和促進母乳喂養。n在人的生命的最初在人的生命的最初6 6個月個月，我們應該對嬰兒進，我們應該對嬰兒進行行純母乳喂養純母乳喂養，以實現他（她）最佳的生長，以實現他（她）最佳的生長、發育和健康。、發育和健康。n 之后，為滿足不斷發展的營養需要，嬰兒還之后，為滿足不斷發展的營養需要，嬰兒還應該獲得營養充足和安全的輔助食品。應該獲得營養充足和安全的輔助食品。n 同時同時繼續母乳喂養至繼續母乳喂養至2 2歲或歲或2 2歲以上歲以上。n“母親安全，兒童

3、優先母親安全，兒童優先”是愛嬰是愛嬰醫院的宗旨，是全人類的共識。醫院的宗旨，是全人類的共識。n愛嬰醫院的基本要求是：愛嬰醫院的基本要求是： 母嬰同室母嬰同室 母乳喂養母乳喂養n愛嬰醫院的目的是：愛嬰醫院的目的是： 促進母乳喂養，促進母乳喂養， 提高兒提高兒童健康水平，降低嬰幼兒的發童健康水平，降低嬰幼兒的發病率和死亡率。病率和死亡率。n愛嬰醫院的措施是：愛嬰醫院的措施是： 改革產科、兒科制度，改革產科、兒科制度， 提高醫療質量，提高醫療質量， 實行母乳喂養。實行母乳喂養。n愛嬰醫院的核心是：愛嬰醫院的核心是： 愛嬰愛嬰n國際促進母乳喂養成功的十條措施國際促進母乳喂養成功的十條措施n國際母乳代用

4、品銷售守則國際母乳代用品銷售守則n本院促進母乳喂養成功的十點措施本院促進母乳喂養成功的十點措施n有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有的保健人員。有的保健人員。n對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他對所有保健人員進行必要的技術培訓，使他們能實施這一政策。們能實施這一政策。n要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所要把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。有的孕婦。n幫助母親在產后半小時內開奶。幫助母親在產后半小時內開奶。n指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。情況下如何保持泌乳。n除母乳外，

5、禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫學指征。料，除非有醫學指征。n實行母嬰同室實行母嬰同室讓母親與嬰兒一天讓母親與嬰兒一天2424小時小時在一起。在一起。n鼓勵按需哺乳。鼓勵按需哺乳。n不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。奶頭作安慰物。n促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院母促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院母親轉給這些組織。親轉給這些組織。n禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。廣告宣傳。n禁止向母親免費提供代乳品樣品。禁止向母親免費提供代乳品樣品

6、。n禁止在衛生保健機構中使用這些產品。禁止在衛生保健機構中使用這些產品。n禁止公司向母親推銷這些產品。禁止公司向母親推銷這些產品。n禁止向衛生保健工作者贈送這些禮品和樣品禁止向衛生保健工作者贈送這些禮品和樣品n禁止以文字圖畫等形式宣傳人工喂養，包括禁止以文字圖畫等形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒的圖片。在產品標簽上印嬰兒的圖片。n向衛生保健工作者提供的資料必須具有真實向衛生保健工作者提供的資料必須具有真實性和科學性。性和科學性。n有關人工喂養的有關資料，包括產品標簽都有關人工喂養的有關資料，包括產品標簽都應該說明母乳喂養的優點及人工喂養代價與應該說明母乳喂養的優點及人工喂養代價與危害。

7、危害。n不適當的產品，如加糖煉乳，不應該推銷給不適當的產品，如加糖煉乳，不應該推銷給嬰兒。嬰兒。n所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件n有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有書面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有的衛生保健人員。成立由院長為組長的領有的衛生保健人員。成立由院長為組長的領導小組，保證母乳喂養政策的實施。導小組，保證母乳喂養政策的實施。n對本院所有衛生人員進行必要的技術培訓，對本院所有衛生人員進行必要的技術培訓，使能實施這一政策，新分配、新調入我院工使能實施這一政策

8、，新分配、新調入我院工作的人員進行上崗前培訓，合格后方可上崗作的人員進行上崗前培訓，合格后方可上崗n建立孕婦學校，把母乳喂養的好處及處理方建立孕婦學校，把母乳喂養的好處及處理方法告訴所有孕婦及其家屬。法告訴所有孕婦及其家屬。n幫助母親在產后半小時內開奶幫助母親在產后半小時內開奶順產的產順產的產婦，在產后半小時內進行母嬰皮膚接觸，時婦，在產后半小時內進行母嬰皮膚接觸，時間不少于間不少于3030分鐘，剖宮產的產婦在手術室先分鐘，剖宮產的產婦在手術室先行臉貼臉，送回病房后行臉貼臉，送回病房后3030分鐘內母親生命體分鐘內母親生命體征平穩再行母嬰皮膚接觸，時間不少于征平穩再行母嬰皮膚接觸，時間不少于3

9、030分分鐘，并幫助早吸吮。鐘，并幫助早吸吮。n指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的指導母親如何喂奶，以及在需與嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。情況下如何保持泌乳。n除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫學指征。料，除非有醫學指征。n實行實行2424小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳哺哺乳不限時間和次數。乳不限時間和次數。n不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用不要給母乳喂養的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作安慰物。奶頭作安慰物。n嚴格執行嚴格執行國際母乳代用品銷售守則國際母乳代用品銷售守則，禁，禁止宣傳、推銷、張貼各種母乳代用品

10、，不得止宣傳、推銷、張貼各種母乳代用品，不得接受饋贈代乳品。接受饋贈代乳品。n將出院的母親及保健卡轉給各級醫療保健機構。將出院的母親及保健卡轉給各級醫療保健機構。建立產后隨訪制度、母乳喂養咨詢門診，指導產建立產后隨訪制度、母乳喂養咨詢門診，指導產婦堅持婦堅持6 6個月母乳喂養。設熱線電話：個月母乳喂養。設熱線電話：75123257512325、75172117517211。母乳母乳寶寶最好的食物寶寶最好的食物 -教會每個媽媽母乳教會每個媽媽母乳 喂養本領喂養本領母乳喂養是媽媽和寶寶的第一母乳喂養是媽媽和寶寶的第一次親密接觸，次親密接觸，給寶寶的不僅是營養和保護，給寶寶的不僅是營養和保護，更重要

11、的是愛和交流更重要的是愛和交流下定下定母乳喂養母乳喂養的的決心決心, ,并獲得并獲得家人的支持家人的支持是最重要的是最重要的產前準備！產前準備！ 1 1、母乳喂養的好處、母乳喂養的好處2 2、按需哺乳的重要性、按需哺乳的重要性3 3、2424小時母嬰同室小時母嬰同室4 4、“三早三早” ” 的重要性的重要性5 5、正確的喂奶姿勢及正確的嬰兒含接姿勢、正確的喂奶姿勢及正確的嬰兒含接姿勢6 6、如何保證母親有足夠的乳汁、如何保證母親有足夠的乳汁7 7、純母乳喂養及其重要性、純母乳喂養及其重要性8 8、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養、特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養9 9、產婦上班

12、后如何堅持母乳喂養、產婦上班后如何堅持母乳喂養n營養適中：母乳中蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦營養適中：母乳中蛋白質、脂肪、糖、維生素、礦物質以及水的含量合適且易于消化吸收，完全能滿物質以及水的含量合適且易于消化吸收，完全能滿足出生后足出生后6 6個月嬰兒發育的營養需求，不必添加任個月嬰兒發育的營養需求，不必添加任何代乳品和水。何代乳品和水。n免疫力強：母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰免疫力強：母乳中含有豐富的免疫抗體，可保護嬰兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，增強抗病能力。兒柔嫩的呼吸道、腸道黏膜，增強抗病能力。n增強母嬰感情：母乳喂養能增進母子間感情和心理增強母嬰感情：母乳喂養能增進母子間感情和心

13、理上的聯系，可促進嬰兒心理和社會適應性發育。上的聯系，可促進嬰兒心理和社會適應性發育。n產婦健康：產后哺乳可促進子宮的復原，防產婦健康：產后哺乳可促進子宮的復原，防止產后出血，有利于恢復體形，防止乳腺癌止產后出血，有利于恢復體形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢復性能力。及卵巢癌，早期恢復性能力。n孩子聰明：母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪孩子聰明：母乳中所含氨基酸、不飽和脂肪和牛磺酸等有利于嬰兒大腦神經系統發育，和牛磺酸等有利于嬰兒大腦神經系統發育，使寶寶更聰明。使寶寶更聰明。n經濟方便：母乳喂養經濟、方便、溫度適宜經濟方便：母乳喂養經濟、方便、溫度適宜且無菌，嬰兒健康，可節省醫療費用且無菌，嬰兒健康

14、，可節省醫療費用。n母乳喂養是大自然賦予的神圣權利，任何人不得侵犯母乳喂養是大自然賦予的神圣權利，任何人不得侵犯n母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證母乳是嬰兒最理想的天然食物，是嬰兒生存的保證n母乳喂養幫助父母養育一個健康聰明的孩子母乳喂養幫助父母養育一個健康聰明的孩子“不讓孩子輸不讓孩子輸在起跑線上？在起跑線上？”母乳喂養是母乳喂養是最早和最實際最早和最實際的行動！的行動！世界衛生組織（世界衛生組織（whowho）聯合國兒童基金會（聯合國兒童基金會（unicefunicef）聯合倡議）聯合倡議至少純母乳喂養六個月至少純母乳喂養六個月并在添加輔食的基礎上并在添加輔食的基礎上堅持哺乳堅

15、持哺乳2424個月以上個月以上人類的寶寶還是牛的寶寶。人類的寶寶還是牛的寶寶。還是還是奶粉奶粉奶粉奶粉/ /月（月（900g)900g)6 6個月個月2424個月個月普通普通200200* *4 4480048001920019200高端高端300300* *4 4720072002880028800媽媽！奶粉媽媽！奶粉6 6個月要個月要48004800塊，如果塊，如果2424個月個月奶粉就多花奶粉就多花2 2萬塊呢！萬塊呢！其他：其他： 輔助產品（維生素、礦物質、清火、助消化）輔助產品（維生素、礦物質、清火、助消化）健康風險健康風險家人的時間和精力成本家人的時間和精力成本每一種哺乳動物產生的

16、每一種哺乳動物產生的獨特乳汁都能夠滿足子代在獨特乳汁都能夠滿足子代在初生時的營養要求。這些乳初生時的營養要求。這些乳汁如血液般重要，具有足以汁如血液般重要，具有足以保證后代在各種環境中生存保證后代在各種環境中生存的特性。的特性。母乳中含有易于嬰兒消化吸母乳中含有易于嬰兒消化吸收的脂肪、蛋白質、乳糖、收的脂肪、蛋白質、乳糖、維生素和礦物質等營養成分維生素和礦物質等營養成分。專為寶寶量身定做。專為寶寶量身定做。 初乳初乳 過度乳過度乳 成熟乳成熟乳母乳母乳含有脂肪、蛋含有脂肪、蛋白質、乳糖、白質、乳糖、維生素和礦物維生素和礦物質等。質等。 初乳初乳因含因含-胡蘿卜胡蘿卜素而素而顏色呈黃色；顏色呈黃

17、色；分娩后第分娩后第1-31-3天；天；產量小，密度高；產量小，密度高；富含各種營養成富含各種營養成分和免疫球蛋白分和免疫球蛋白。 過渡乳過渡乳蛋白質含量逐蛋白質含量逐漸減少，而脂漸減少，而脂肪和乳糖含量肪和乳糖含量逐漸增加，是逐漸增加，是初乳向成熟乳初乳向成熟乳的過渡。的過渡。 成熟乳成熟乳 大約大約1010天以天以后，產量高，后，產量高，密度低，含母密度低，含母乳各項營養成乳各項營養成分。分。配方奶沒有變化，易導致熱量攝入過多，引起兒童肥胖配方奶沒有變化，易導致熱量攝入過多，引起兒童肥胖前奶前奶“開胃菜開胃菜”含有多量的水和糖含有多量的水和糖“解渴解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，安慰性吸吮主要

18、吃前奶，避免攝入過多熱量避免攝入過多熱量后奶后奶“正餐正餐”含有豐富而高熱量的脂肪含有豐富而高熱量的脂肪“耐餓耐餓”饑餓時大量攝入后奶饑餓時大量攝入后奶正確的方法能有效正確的方法能有效減少哺乳問題，如減少哺乳問題，如乳頭疼痛或皸裂，乳頭疼痛或皸裂，幫助媽媽更好的將幫助媽媽更好的將母乳喂養堅持到底母乳喂養堅持到底，并體會母乳喂養，并體會母乳喂養所帶來的樂趣與溫所帶來的樂趣與溫馨。馨。1 1、母親放松舒適；、母親放松舒適；2 2、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著、孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；乳頭；3 3、孩子頭與身體呈一直線；、孩子頭與身體呈一直線；4 4、下頜緊貼乳房；、下

19、頜緊貼乳房；5 5、如是新生兒則應用手托住臀部。、如是新生兒則應用手托住臀部。正確的哺乳姿勢正確的哺乳姿勢橄欖球式橄欖球式交叉式交叉式 側臥式側臥式搖籃式搖籃式正確的哺乳姿勢正確的哺乳姿勢n嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；嬰兒嘴張的很大，下唇外翻；n舌呈勺狀環繞乳房；舌呈勺狀環繞乳房；n面頰鼓起呈圓形；面頰鼓起呈圓形；n含接時可見到上方的乳暈比下方多；含接時可見到上方的乳暈比下方多；n有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到有慢而深的吸吮，有時會有暫停，能看到吞咽動作和聽到吞咽聲音。吞咽動作和聽到吞咽聲音。嬰兒的含接姿勢嬰兒的含接姿勢1、乳頭疼痛或皸裂乳頭疼痛或皸裂2 2、嬰兒不能有效地吸出乳汁導致：、

20、嬰兒不能有效地吸出乳汁導致：n乳房脹痛乳房脹痛n嬰兒不滿意，吃奶時間長總是哭鬧。嬰兒不滿意，吃奶時間長總是哭鬧。n嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫，以至于完全拒絕吃奶，導致體重不增絕吃奶，導致體重不增 n乳房產奶少，乳汁沒有很好排空乳房產奶少，乳汁沒有很好排空n銜乳差，看起來似乎母乳不足，導致母乳喂養失敗銜乳差，看起來似乎母乳不足，導致母乳喂養失敗含接不當的后果含接不當的后果n準備好干凈容器，洗干凈雙手，將拇指放在距離準備好干凈容器，洗干凈雙手，將拇指放在距離乳頭根部乳頭根部2cm2cm處的乳暈上，其它手指放在對側，處的乳暈上，其它手指放在對側，向胸壁

21、擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動，重向胸壁擠壓，手指固定，不要在皮膚上移動，重復擠壓復擠壓松弛數分鐘，以刺激泌乳反射，然后沿松弛數分鐘，以刺激泌乳反射，然后沿著乳頭依次擠壓所有的乳竇，擠出乳汁，排空乳著乳頭依次擠壓所有的乳竇，擠出乳汁，排空乳房。將乳汁收集后，在容器外寫明時間，便于喂房。將乳汁收集后，在容器外寫明時間，便于喂哺。哺。 乳腺管堵塞，乳汁淤積時；乳腺管堵塞，乳汁淤積時； 嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌；嬰兒、母親生病需保持乳汁分泌； 低體重兒不能吸吮時；低體重兒不能吸吮時； 擠盡余奶，保持乳汁分泌；擠盡余奶，保持乳汁分泌； 母親工作或外出時。母親工作或外出時。 信心信心 媽媽應該堅定

22、母乳喂養的信心媽媽應該堅定母乳喂養的信心 支持支持 家庭和社會的支持家庭和社會的支持 營養營養 注意孕期和哺乳期營養注意孕期和哺乳期營養 預防預防 孕檢時發現乳頭異常立即糾正孕檢時發現乳頭異常立即糾正 早吸吮早吸吮 早吸吮、早接觸、早開奶早吸吮、早接觸、早開奶 按需哺乳按需哺乳 母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮母嬰同室并按需哺乳，勤吸吮n“三早三早”：n早接觸：出生后早接觸：出生后1 1小時內；小時內；n早吸吮：出生后早吸吮：出生后1 1小時內；小時內；n早開奶：出生后早開奶：出生后2 2小時內。小時內。n利于情緒穩定、情感交流利于情緒穩定、情感交流n建立吸吮反射早建立吸吮反射早n被動免疫作用被動免

23、疫作用n催乳素及催產素的分泌催乳素及催產素的分泌n減少奶脹減少奶脹n減輕黃疸減輕黃疸（1 1）分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放）分娩后早吸吮可促進下丘腦釋放催產素催產素，刺激子，刺激子宮收縮，減少產后出血宮收縮，減少產后出血（2 2）早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力）早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力（3 3）早吸吮促進泌乳素分泌，產生泌乳反射，促進乳）早吸吮促進泌乳素分泌，產生泌乳反射，促進乳汁分泌。汁分泌。（4 4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進母乳喂養。）早吸吮可增加母子之間的感情，促進母乳喂養。（5 5）初乳是富含豐富的蛋白質和抗）初乳是富含豐富的蛋白質和抗 體，提高嬰兒抵抗力；促進體，提高嬰兒抵抗力

24、；促進 胎便的排出，減少新生兒胎便的排出，減少新生兒 黃疸的發生。黃疸的發生。新生兒重度窒息、產傷或其他合并癥，經新新生兒重度窒息、產傷或其他合并癥，經新生兒復蘇搶救后需送高危新生兒室繼續搶救生兒復蘇搶救后需送高危新生兒室繼續搶救或觀察者。或觀察者。高危母親搶救者。高危母親搶救者。剖宮產母親，麻醉未清醒者。剖宮產母親，麻醉未清醒者。有母乳喂養禁忌癥者。有母乳喂養禁忌癥者。3434周及以下的早產兒，吸吮吞咽不協調者。周及以下的早產兒，吸吮吞咽不協調者。n定義：當孩子餓了或母親乳房脹了就應喂哺。喂定義：當孩子餓了或母親乳房脹了就應喂哺。喂奶的次數和間隔時間不受限制。奶的次數和間隔時間不受限制。n重

25、要性重要性: :按需哺乳能保證嬰兒生長發育的需要按需哺乳能保證嬰兒生長發育的需要, ,頻頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌, ,加速產后子加速產后子宮的復舊宮的復舊, ,并且預防奶脹并且預防奶脹。按需哺乳按需哺乳n定義定義: :母嬰母嬰24 24 小時在一起小時在一起, ,每天分開的時間不每天分開的時間不超過超過1 1小時。小時。n重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學到母乳喂養的知識，保證喂養的知識，保證6 6個月純母乳喂養個月純母乳喂養。n母乳是嬰兒必須和

26、理想的食品，含有各種豐母乳是嬰兒必須和理想的食品，含有各種豐富的營養物質，最適合嬰兒的消化、吸收，富的營養物質，最適合嬰兒的消化、吸收，有利于嬰兒的生長發育，母乳含有豐富的抗有利于嬰兒的生長發育，母乳含有豐富的抗感染物質，能增強嬰兒抗病能力，因為母乳感染物質，能增強嬰兒抗病能力，因為母乳量隨著嬰兒生長需要呈相應增加，所以生后量隨著嬰兒生長需要呈相應增加，所以生后6 6個月嬰兒純母乳喂養，是保護兒童生存的措個月嬰兒純母乳喂養，是保護兒童生存的措施之一。母乳喂養又是最經濟、方便面、安施之一。母乳喂養又是最經濟、方便面、安全的。全的。n早吸吮早吸吮n2424小時母嬰同室小時母嬰同室n按需哺乳按需哺乳

27、n不用奶瓶不用奶瓶n開奶前不喂食開奶前不喂食n幫助母親使嬰兒正確含接幫助母親使嬰兒正確含接n建立母親喂奶的自信心建立母親喂奶的自信心 新媽媽們總新媽媽們總會在母乳喂養中會在母乳喂養中遇到各種困難，遇到各種困難，但這并不意味著但這并不意味著必須放棄母乳喂必須放棄母乳喂養，只要掌握合養，只要掌握合理的方法，必定理的方法，必定能將母乳喂養堅能將母乳喂養堅持到底！持到底！n乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？乳頭疼痛或者皸裂怎么辦？n乳頭內陷或扁平怎么辦？乳頭內陷或扁平怎么辦？n乳房脹痛怎么辦？乳房脹痛怎么辦？n嬰兒拒絕喂奶怎么辦？嬰兒拒絕喂奶怎么辦？n乳房漏奶怎么辦？乳房漏奶怎么辦？n奶水不夠怎么辦？奶水不夠怎

28、么辦？n媽媽上班了怎樣進行母乳喂養？媽媽上班了怎樣進行母乳喂養？銜乳不正確導致乳頭皸裂銜乳不正確導致乳頭皸裂不應只含住不應只含住乳頭。應含乳頭。應含住大部分乳住大部分乳暈暈乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳頭疼痛、皸裂是最常見的放棄哺乳的原因之一乳的原因之一溫馨建議溫馨建議n乳汁乳汁哺乳后將母乳涂在乳頭上哺乳后將母乳涂在乳頭上，有助于皸裂乳頭的復原有助于皸裂乳頭的復原n不要用肥皂酒精擦洗乳頭不要用肥皂酒精擦洗乳頭n純羊脂膏純羊脂膏在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤，減少疼痛促進愈合在哺乳間隙使用純羊脂，保持傷口濕潤，減少疼痛促進愈合n糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含接姿勢糾正母親的抱奶體位及嬰兒的含

29、接姿勢n吸乳器吸乳器嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續哺乳嚴重時暫停哺乳，用吸乳器吸乳，待傷口恢復后繼續哺乳注意哺乳方法，配合適當注意哺乳方法，配合適當工具，不要輕言放棄工具，不要輕言放棄n不要加母乳以外的任何食品及飲料不要加母乳以外的任何食品及飲料 按需哺乳，勤吸吮乳房按需哺乳，勤吸吮乳房n鼓勵母嬰皮膚接觸鼓勵母嬰皮膚接觸不要讓母乳喂養的嬰兒使用奶瓶奶嘴不要讓母乳喂養的嬰兒使用奶瓶奶嘴判斷母乳攝入量是否足夠的標準判斷母乳攝入量是否足夠的標準n出生出生4-54-5天開始，寶寶每周體重增加天開始，寶寶每周體重增加120-120-210210克克n產后產后3 3天母親下奶后，每天母親下

30、奶后，每2424小時嬰兒有小時嬰兒有6 6次次小便小便 寶寶精神好。寶寶精神好。小知識小知識寶寶在寶寶在2 2、4 4、6 6周和周和3-43-4個月間有個月間有快速增長期快速增長期，吃奶的頻率增加，吃奶的頻率增加，只要堅持按需哺乳，很快乳汁產量就能符合寶寶的需求。只要堅持按需哺乳，很快乳汁產量就能符合寶寶的需求。n頻繁有效吸吮是最好的下頻繁有效吸吮是最好的下奶措施奶措施n如果吸吮不力，用好的吸如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳頻率，促進乳器增加吸乳頻率，促進乳汁分泌乳汁分泌n媽媽多休息，補充水分媽媽多休息，補充水分n嘗試更換哺乳姿勢嘗試更換哺乳姿勢n自然分娩第自然分娩第2 2天或剖腹產第天或

31、剖腹產第3 3天開始出現生理性天開始出現生理性乳房腫脹。乳房腫脹。 n生理性乳房腫脹是因為激素分泌引起乳房血液生理性乳房腫脹是因為激素分泌引起乳房血液和淋巴液供應增加引起的，與乳腺管不同。和淋巴液供應增加引起的，與乳腺管不同。 n幫助母親建立射乳反射。射乳反射對母乳從乳房中流出起幫助母親建立射乳反射。射乳反射對母乳從乳房中流出起重要的作用重要的作用 梳理。梳理。n建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對孩子有美好建立信心。盡量減少疼痛和焦慮。幫助母親對孩子有美好的想法和感情給母親以實際的幫助，的想法和感情給母親以實際的幫助， n刺激射乳反射的方法刺激射乳反射的方法喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不

32、要喝一些熱的飲料：牛奶、湯類，不要喝咖啡和濃茶。喝咖啡和濃茶。n熱敷乳房，用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，熱敷乳房，用熱水袋、熱毛巾熱敷乳房，或用熱水淋浴，刺激乳頭，按摩乳房。用手指輕輕拉動或揉搓乳頭。輕柔刺激乳頭，按摩乳房。用手指輕輕拉動或揉搓乳頭。輕柔按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或按摩或拍打乳房。用指尖從乳房上方向乳頭處輕輕叩打或用梳子用梳子關鍵：早接觸、早吸吮、早開奶關鍵：早接觸、早吸吮、早開奶n母親取坐位，向前彎曲，雙臂交叉放在桌邊，母親取坐位，向前彎曲，雙臂交叉放在桌邊，并將頭枕于手臂上。脫去上衣，使乳房松弛，并將頭枕于手臂上。脫去上衣，使乳房松弛，下垂，

33、醫務人員或親屬在脊柱兩側向下按摩，下垂，醫務人員或親屬在脊柱兩側向下按摩，雙手握拳，伸出拇指，用雙拇指用力點壓、按雙手握拳，伸出拇指，用雙拇指用力點壓、按摩、移動并兼做小圓周運動，在脊柱下移的同摩、移動并兼做小圓周運動，在脊柱下移的同時再自頸部移到肩胛骨，持續按摩時再自頸部移到肩胛骨，持續按摩2 23 3分鐘。分鐘。n頻繁喂哺新生兒頻繁喂哺新生兒n乳脹無法銜乳時，使用吸乳器幫戶吸出乳汁乳脹無法銜乳時，使用吸乳器幫戶吸出乳汁，乳頭變軟后鼓勵寶寶正確銜乳；必要時使，乳頭變軟后鼓勵寶寶正確銜乳；必要時使用吸乳器排空乳房用吸乳器排空乳房n哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊的部位有助于哺喂前熱敷、按摩乳房有腫塊

34、的部位有助于乳腺管的通暢乳腺管的通暢n改變喂哺姿勢改變喂哺姿勢n如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，及時就如果有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，及時就醫醫 n上班前準備好一些母乳的庫存上班前準備好一些母乳的庫存n上班時定時將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃上班時定時將乳汁吸出冷藏，給寶寶第二天吃n選擇合適的吸乳器選擇合適的吸乳器n手動吸乳器攜帶輕巧、不受手動吸乳器攜帶輕巧、不受 場所限制，但使用費力場所限制，但使用費力n電動吸乳器需選擇電源和電池均可電動吸乳器需選擇電源和電池均可 使用的使用的n雙側吸乳器不但節省時間，還可雙側吸乳器不但節省時間，還可 幫助維持乳汁的分泌幫助維持乳汁的分泌上班媽媽一般是上午下

35、午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳必須冷藏母乳必須冷藏 吸出母乳應存放于經消毒的密封奶瓶或儲奶袋中吸出母乳應存放于經消毒的密封奶瓶或儲奶袋中 乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏乳汁吸出后馬上放入冰箱或冰包冷藏 冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三冷凍乳汁不能超過容器體積的四分之三 解凍后的乳汁就不能再次冰凍。解凍后的乳汁就不能再次冰凍。 正確解凍和加熱母乳正確解凍和加熱母乳 最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解最好的解凍方法：提前從冷凍室里取出放在冷藏室里解凍凍 也可把乳汁放在室溫條件下，或者也可把乳汁放在室溫條件下，或者3737的溫水里解凍的溫

36、水里解凍 解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個小時解凍了的母乳可以在冰箱里存放十個小時n 儲存溫度儲存溫度 儲存時間儲存時間n室溫室溫1515度度 2424小時小時n室溫室溫19-2219-22度度 1010小時小時n室溫室溫2525度度 6 6小時小時n 冷藏冷藏0-40-4度度 8 8天天n冷凍：單門冰箱冷凍：單門冰箱 1414天天n冷凍：雙門冰箱冷凍：雙門冰箱 3-43-4個月個月n為艾滋病毒感染孕產婦分娩的嬰兒提供安全為艾滋病毒感染孕產婦分娩的嬰兒提供安全的喂養方式。的喂養方式。n提倡人工喂養提倡人工喂養n避免母乳喂養避免母乳喂養n杜絕混合喂養杜絕混合喂養n患梅毒的產婦不是母乳喂養的禁忌癥

37、，患梅毒的產婦不是母乳喂養的禁忌癥，但是：但是：n梅毒母親立即治療梅毒母親立即治療n嬰兒應與母親和其他嬰兒隔離，并給予正規嬰兒應與母親和其他嬰兒隔離，并給予正規治療。治療。n母親乳頭和乳房有破損不應實行母乳喂養，母親乳頭和乳房有破損不應實行母乳喂養，直至完成治療和創面清潔。直至完成治療和創面清潔。n新生兒完成正規治療后方可母乳喂養。新生兒完成正規治療后方可母乳喂養。n乙肝病毒的傳播途徑乙肝病毒的傳播途徑n血液傳播血液傳播 n母嬰傳播母嬰傳播 n性接觸傳播性接觸傳播 n密切接觸傳播密切接觸傳播n這類人群選擇母乳喂養的原則是這類人群選擇母乳喂養的原則是 ：n單純乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后接種了單

38、純乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可選擇母乳喂養乙肝疫苗，可選擇母乳喂養 n乙肝小三陽的孕婦，孕期檢測乙肝病毒乙肝小三陽的孕婦，孕期檢測乙肝病毒-dna-dna的乙肝病毒復制量，如果乙肝病毒量很低或的乙肝病毒復制量，如果乙肝病毒量很低或沒有乙肝病毒復制，新生兒出生后注射乙肝沒有乙肝病毒復制，新生兒出生后注射乙肝疫苗后，可選擇母乳喂養疫苗后，可選擇母乳喂養 n乙肝乙肝病毒乙肝乙肝病毒-dna-dna陽性或乙肝大三陽的母親，陽性或乙肝大三陽的母親， 提示乙肝病毒復制處于活動期，母乳的傳染性很提示乙肝病毒復制處于活動期，母乳的傳染性很強，可于妊娠第強，可于妊娠第7 7、8 8、9 9個月

39、分別注射個月分別注射1 1支乙肝免疫支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內垂直感染的機會球蛋白，以減少宮內垂直感染的機會n新生兒出生后分別于新生兒出生后分別于1 1個月內、個月內、1 1個月時、個月時、6 6個個月的時候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗月的時候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯合免疫，可以母乳喂養。實行聯合免疫，可以母乳喂養。n但應注意，但應注意，乙肝大三陽乙肝大三陽伴有肝功能異常的母伴有肝功能異常的母親，不建議選擇母乳喂養。親，不建議選擇母乳喂養。n喂奶前洗凈雙手，用溫熱的干凈毛巾輕輕擦喂奶前洗凈雙手，用溫熱的干凈毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶拭乳頭后再給孩子喂奶n孩子和母親的用品應分

40、開，擦洗用的毛巾、孩子和母親的用品應分開，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的水杯都應該獨立使用臉盆，喝水用的水杯都應該獨立使用n有條件的嬰兒應定期檢測乙肝抗原抗體有條件的嬰兒應定期檢測乙肝抗原抗體n皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道皮膚、黏膜潰瘍或破裂是乙肝乙肝病毒傳播的通道，乙肝母親應特別注意使用正確的喂奶姿勢，乙肝母親應特別注意使用正確的喂奶姿勢n一旦發生乳頭皸裂或寶寶發生口腔潰瘍，均應暫時一旦發生乳頭皸裂或寶寶發生口腔潰瘍，均應暫時停止母乳喂養，以減少乙肝病毒直接進入嬰兒血液停止母乳喂養，以減少乙肝病毒直接進入嬰兒血液的機會，待傷口或黏膜恢復后再繼續母乳喂養的機會，待傷口或黏膜恢復后

41、再繼續母乳喂養n在暫停母乳喂養期間，母親還應堅持每天擠奶，以在暫停母乳喂養期間，母親還應堅持每天擠奶，以防恢復母乳喂養時奶量減少或退奶的情況防恢復母乳喂養時奶量減少或退奶的情況 。n(1)(1)當乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測到乙肝病毒當乙肝病毒攜帶者母乳能否檢測到乙肝病毒，是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標，是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標n如果如果hbv-dnahbv-dna陽性，提示體內存在乙肝病毒，傳陽性，提示體內存在乙肝病毒，傳染性強染性強n(2)hbv-dna(2)hbv-dna陽性或大三陽的母親，特別是肝功能陽性或大三陽的母親，特別是肝功能異常者，表示病毒正處于活動期，母乳的傳

42、染性異常者，表示病毒正處于活動期，母乳的傳染性大，這時候如果不進行母乳喂養更為安全大，這時候如果不進行母乳喂養更為安全n(3)(3)由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰由于乙肝病毒主要通過血液傳播，如果嬰兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損兒口腔、咽喉、食管、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進入血、潰瘍，母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環，并可能誘發乙肝病毒感染。液循環，并可能誘發乙肝病毒感染。n (4)(4)母親乳頭破裂者也應暫時停止母乳喂養母親乳頭破裂者也應暫時停止母乳喂養n早產兒母乳喂養的必要性早產兒母乳喂養的必要性n 1 1、能充分滿足早產兒的營養需求：母乳是、能

43、充分滿足早產兒的營養需求：母乳是嬰兒，尤其是早產兒最理想的食品，這不僅嬰兒，尤其是早產兒最理想的食品，這不僅僅是因為母乳的營養價值高，還在于母乳中僅是因為母乳的營養價值高，還在于母乳中的某些成分能促進嬰兒的生長發育的某些成分能促進嬰兒的生長發育 n對早產兒來說，母乳喂養的特殊好處在哪？對早產兒來說，母乳喂養的特殊好處在哪？n早產的母乳營養價值和生物學的功能更適合早產孩早產的母乳營養價值和生物學的功能更適合早產孩子本身的需求子本身的需求n因為早產的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自因為早產的母乳的成分跟足月母乳的成分不同，自己母親的乳汁就是給自己的孩子定制的，如果孩子己母親的乳汁就是給自己的孩子

44、定制的，如果孩子是早產，早產母乳里面的蛋白質的含量要高于足月是早產，早產母乳里面的蛋白質的含量要高于足月的母乳，乳清蛋白與酪蛋白的比例達的母乳，乳清蛋白與酪蛋白的比例達7070：3030。從營。從營養的角度來講，媽媽的奶適合自己的早產兒的需要養的角度來講，媽媽的奶適合自己的早產兒的需要n早產兒與足月兒相比通過胎盤從母體得到的早產兒與足月兒相比通過胎盤從母體得到的抗體較少，自身的免疫系統又尚未發育成熟抗體較少，自身的免疫系統又尚未發育成熟，再加上皮膚粘膜的防御能力差，極易受外，再加上皮膚粘膜的防御能力差，極易受外界致病因子的侵襲而患病界致病因子的侵襲而患病n母乳與牛乳相比含有較多的免疫活性物質，

45、母乳與牛乳相比含有較多的免疫活性物質，對免疫系統發育較慢、功能較差的早產兒有對免疫系統發育較慢、功能較差的早產兒有極大的好處極大的好處n把握喂奶時間：把握喂奶時間：n如體重小于如體重小于10001000克的早產寶寶，產后克的早產寶寶，產后4848小時小時開始喂奶開始喂奶n體重在體重在1000-15001000-1500克以上的早產寶寶，產后克以上的早產寶寶，產后3636小時開始喂奶小時開始喂奶n體重在體重在15001500克以上的早產，產后克以上的早產，產后2424小時開始小時開始喂奶喂奶。n因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所因早產兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以只

46、能采取分次哺需要的熱能又不能少，所以只能采取分次哺喂的方法喂的方法n體重低于體重低于15001500克的早產兒，每隔克的早產兒，每隔2 2小時哺喂一小時哺喂一次次n體重在體重在15001500克以上的早產兒，每隔克以上的早產兒，每隔3 3小時喂一小時喂一次次n因早產兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養因早產兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養n初次喂奶量不可太多，體重在初次喂奶量不可太多，體重在15001500克的寶寶，開始克的寶寶，開始量為量為4 4毫升，如喂后反應較好，每次可增加毫升，如喂后反應較好，每次可增加2 2毫升，毫升，但每天最多增長但每天最多增長1616毫升。毫升。n體重低于體重低于

47、15001500克或超過克或超過15001500克的寶寶酌情增減克的寶寶酌情增減n白天在兩次喂奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要白天在兩次喂奶之間，應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側臥，避免吐奶時引起窒息時引起窒息 n及時補充營養成分及時補充營養成分n早產兒早期還應補充維生素早產兒早期還應補充維生素e e，1 1個月后每日個月后每日可用可用5 5滴濃縮維生素滴濃縮維生素a a、d d制劑。制劑。 n如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂如果早產兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養法養法n即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌慢慢滴入。但