1、會(huì)計(jì)學(xué)1緒緒 論論一、人體解剖學(xué)的定義和地位一、人體解剖學(xué)的定義和地位定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科定義：人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)范疇。地位：重要的基礎(chǔ)課程地位：重要的基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第1頁/共63頁二、人體解剖學(xué)的分科二、人體解剖學(xué)的分科系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)：按人體器官功能系統(tǒng)局部解剖學(xué)局部解剖學(xué)：局部的位置毗鄰關(guān)系組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué) 微視解剖學(xué)從研究角度、方法、目的可分：斷層解剖學(xué)斷層解剖學(xué)、X線解剖學(xué)外科解剖學(xué)或應(yīng)用解剖學(xué)

2、表面解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)、生長解剖學(xué)、藝術(shù)解剖學(xué)等。三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史巨視解剖學(xué)巨視解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第2頁/共63頁四、人體的器官系統(tǒng)和分部四、人體的器官系統(tǒng)和分部1. 器官系統(tǒng)器官系統(tǒng)（按功能分9大系統(tǒng)） 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、骨骼肌系統(tǒng) 消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)：消化道、消化腺 呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)：呼吸道、肺 泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)： 生殖系統(tǒng)生殖系統(tǒng)：男性生殖系統(tǒng)、女性生殖系統(tǒng) 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng) 感覺系統(tǒng)感覺系統(tǒng)：視器、位聽器 神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第3

3、頁/共63頁2. 分部分部(從外形分從外形分10個(gè)局部個(gè)局部)頭部頭部（顱、面）頸部頸部（頸、項(xiàng)）背部背部胸部胸部 軀干腹部腹部盆會(huì)陰部盆會(huì)陰部上肢上肢（上肢帶、自由上肢）下肢下肢（下肢帶、自由下肢） 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第4頁/共63頁五、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語五、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語目的：正確描述人體諸多器官的形態(tài)、位置統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(一一) 標(biāo)準(zhǔn)姿勢標(biāo)準(zhǔn)姿勢*（解剖學(xué)姿勢）（解剖學(xué)姿勢） 在立正姿勢的基礎(chǔ)上，手掌向前、兩足并立、足尖向前。(二二) 方位術(shù)語方位術(shù)語*上上(顱側(cè))和下下(尾側(cè))；前前(腹側(cè)腹側(cè))和后后(背側(cè)背側(cè))內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)和外側(cè)外側(cè)與人體正中失狀面相對距離內(nèi)內(nèi)和外外與體腔

4、、空腔器官相互位置關(guān)系淺淺和深深與皮膚表面相對距離近側(cè)近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)遠(yuǎn)側(cè)四肢尺側(cè)尺側(cè)和橈側(cè)橈側(cè)上肢；脛側(cè)脛側(cè)和腓側(cè)腓側(cè)下肢系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第5頁/共63頁(二二) 人體的軸和面人體的軸和面1. 軸軸：敘述關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有相互垂直的3個(gè)軸 垂直軸垂直軸：上下方向的軸 矢狀軸矢狀軸：前后方向的軸 冠狀軸冠狀軸(額狀軸)：左右方向的軸2. 面面：相互垂直的三個(gè)面 矢狀面矢狀面：將人分為左右兩半 冠狀面冠狀面(額狀面)：將人分為前后兩半 水平面水平面(橫切面)：將人分為上下兩段 器官切面：縱切面、橫切面 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第6頁/共63頁六、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法六、解剖學(xué)的學(xué)習(xí)方法(一一)

5、四個(gè)基本觀點(diǎn)：四個(gè)基本觀點(diǎn)： 形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點(diǎn) 進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn) 局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn) 理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)廂(二二) 四個(gè)基本環(huán)節(jié)四個(gè)基本環(huán)節(jié) 預(yù)習(xí)聽課實(shí)習(xí)復(fù)習(xí)(三三) 四個(gè)基本手段：四個(gè)基本手段： 文、圖、物、活體相結(jié)合 系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)緒論緒論第7頁/共63頁 第8頁/共63頁組成：組成：骨、關(guān)節(jié)、骨骼肌 骨借關(guān)節(jié)連結(jié)成骨骼（被動(dòng)部分） 骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)力（主動(dòng)部分）功能：功能：骨為杠桿，關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，骨骼肌為動(dòng)力。 人體支架，支持、保護(hù)功能，運(yùn)動(dòng)功能系統(tǒng)解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第9頁/共63頁第一章第一章 骨骨 學(xué)學(xué)第一節(jié)第一節(jié) 總總 論論運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 骨學(xué)骨學(xué) 骨（bone

6、）是一種有生命的器官，由骨組織（細(xì)胞、膠原纖維和基質(zhì)）構(gòu)成：具有一定形態(tài)、構(gòu)造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神經(jīng)。第10頁/共63頁一、骨的分類一、骨的分類按按 部部 位位 腦顱8顱 骨：29塊 面顱15 聽小骨6 椎骨26軀干骨：51塊 肋骨24 胸骨1 上肢64四肢骨：126塊 下肢62第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論第11頁/共63頁按按 形形 態(tài)態(tài) 1. 長骨長骨: 管狀、骨干、髓腔、骨骺、干骺端、骺軟骨骺線、分布在四肢 2. 短骨短骨：立方形、連結(jié)牢固運(yùn)動(dòng)復(fù)雜部位、腕骨、跗骨 3. 扁骨扁骨：板狀，構(gòu)成中軸腔壁，顱、胸、盆腔壁 4. 不規(guī)則骨不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，椎骨，上頜骨（含氣）第

7、一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論第12頁/共63頁第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論二、骨的構(gòu)造二、骨的構(gòu)造*1骨質(zhì)骨質(zhì)骨密質(zhì)骨密質(zhì)：致密堅(jiān)硬，抗壓扭曲力強(qiáng)，位置表淺，長骨干骨松質(zhì)骨松質(zhì)：海綿狀，骨小梁骨小梁(沿壓、張力方向排列)，板障板障(顱骨)第13頁/共63頁第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論2骨膜骨膜骨外膜骨外膜：纖維結(jié)締組織，外層致密，內(nèi)層疏松，有血管神經(jīng)分布；骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜：菲薄結(jié)締組織，骨髓腔內(nèi)面。 臨床：骨折時(shí)，骨膜剝離過多難愈合壞死 3骨髓骨髓紅骨髓紅骨髓：有造血功能，含不同發(fā)育階段血細(xì)胞，位松質(zhì)骨內(nèi)，嬰兒髓腔。黃骨髓黃骨髓：無造血功能，脂肪組織，位長骨髓腔，失血轉(zhuǎn)化紅骨髓。臨床：骨髓穿刺

8、，在髂后上棘，查骨髓象第14頁/共63頁第15頁/共63頁4. 骨的血管、淋巴管和神經(jīng)骨的血管、淋巴管和神經(jīng)血血 管：管：滋養(yǎng)動(dòng)脈、 骺動(dòng)脈、干骺端動(dòng)脈、骨膜動(dòng)脈淋巴管：淋巴管：骨膜淋巴管豐富神神 經(jīng)：經(jīng)：伴滋養(yǎng)血管入骨，對張力、撕扯敏感第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論第16頁/共63頁三、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)三、骨質(zhì)的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有有 機(jī)機(jī) 質(zhì)：質(zhì)：骨膠原纖維，粘多糖蛋白等；構(gòu)成支架；賦予彈性和韌性，占成人骨13，無無 機(jī)機(jī) 質(zhì)：質(zhì)：堿性磷酸鈣等，堅(jiān)硬剛性，占成人骨23實(shí)驗(yàn)證明：實(shí)驗(yàn)證明：脫鈣骨：柔軟有彈性；煅燒骨：脆而易碎臨床：臨床：幼兒：幼兒：兩者各占一半，骨折青枝狀成人：成人：

9、有機(jī)質(zhì)比無機(jī)質(zhì)3:7，最合適、抗壓力 15kg/mm2老人：老人：無機(jī)質(zhì)更多，易發(fā)生骨折四、骨的可塑性骨的可塑性第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)總論總論第17頁/共63頁第二節(jié)第二節(jié) 軀干骨軀干骨 椎骨：24塊骶骨尾骨組成： 肋骨：12對 胸骨：1塊（三部分）一、椎骨一、椎骨組成：頸椎：7塊 胸椎：12塊 腰椎：5塊 骶椎：5塊骶骨1塊 尾椎：34塊尾骨1塊 第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第18頁/共63頁(一一) 椎骨的基本形態(tài)椎骨的基本形態(tài)椎體椎體 椎孔椎孔-椎管椎管 椎下切跡 椎弓根椎弓根 椎間孔椎間孔椎弓椎弓 椎上切跡 棘突棘突(1) 椎弓板椎弓板 橫突橫突(2) 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)

10、節(jié)突(2) 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突(2)口訣：一體一弓圍成孔 棘突橫突關(guān)節(jié)突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第19頁/共63頁(二二)各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征1.頸椎：橫突孔頸椎：橫突孔，棘突分叉，椎體橢圓形，椎孔三角形， 椎體鉤椎體鉤鉤椎關(guān)節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)， 頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)（第6頸椎）寰椎寰椎：前弓齒突凹齒突凹、上關(guān)節(jié)凹 后弓、兩側(cè)塊、下關(guān)節(jié)面 椎動(dòng)脈溝椎動(dòng)脈溝、樞椎樞椎：齒突齒突隆椎隆椎：棘突長，不分叉，易觸及計(jì)數(shù)椎骨的標(biāo)志第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第20頁/共63頁2. 胸椎胸椎：肋凹肋凹、橫突肋凹橫突肋凹，體心形，棘突長斜向后下方。 3. 腰椎：腰椎：棘突板狀，水平向后

11、，體腎形、橫突長、乳突、副突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第21頁/共63頁4. 骶骨骶骨：呈扁平三角形，岬岬、骶前孔骶前孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管裂孔骶管裂孔、骶角骶角、耳狀面耳狀面、骶粗隆骶粗隆5. 尾骨尾骨：尾骨角、尾骨尖第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第22頁/共63頁椎骨的變異：椎骨的變異： 腰椎骶化腰椎骶化 骶椎腰化骶椎腰化 脊柱裂脊柱裂第23頁/共63頁二、胸骨二、胸骨胸骨柄胸骨柄頸靜脈切跡頸靜脈切跡、鎖切跡鎖切跡、第1肋切跡胸骨體胸骨體27肋切跡劍突劍突胸骨角胸骨角數(shù)肋骨順序，胸骨角平面第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第24頁/共63頁三、肋三、肋 組成：肋肋骨肋軟骨

12、 真肋真肋：17肋，接胸骨 假肋假肋：810肋肋弓肋弓 浮肋浮肋：11、12肋1肋骨肋骨(1)基本形態(tài)：肋頭肋頭、肋頸肋頸、肋結(jié)節(jié)肋結(jié)節(jié)、肋體、肋溝肋溝、肋角肋角 (2)第第1肋骨肋骨：前斜角肌結(jié)節(jié)前斜角肌結(jié)節(jié)，鎖骨下靜脈溝(前)，鎖骨下動(dòng)脈溝(后) 第11、12肋無肋結(jié)節(jié)、肋頸、肋角2肋軟骨肋軟骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)軀干骨軀干骨第25頁/共63頁第三節(jié)第三節(jié) 顱骨顱骨顱的區(qū)分：顱的區(qū)分：腦顱，面顱界限：界限：眶上緣-外耳門上緣-聯(lián)線第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第26頁/共63頁第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨一、腦顱的名稱、位置一、腦顱的名稱、位置單塊(中間)：額骨、篩骨、額骨、篩骨、 蝶

13、骨、枕骨蝶骨、枕骨雙塊(外側(cè))：頂骨、顳骨頂骨、顳骨第27頁/共63頁二、面顱的名稱、位置二、面顱的名稱、位置 (外側(cè)) 鼻鼻 (內(nèi)側(cè)) 顴骨顴骨上頜骨上頜骨下鼻甲骨下鼻甲骨犁骨犁骨(1) 下頜骨下頜骨 (1) 舌骨舌骨(1) (后) 淚骨淚骨 (前) 腭骨腭骨上上 頜頜 骨骨第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第28頁/共63頁第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨面面顱顱各各骨骨第29頁/共63頁三、下頜骨的形態(tài)分部三、下頜骨的形態(tài)分部* 下頜支下頜支 上緣：冠突冠突、髁突髁突、下頜頭下頜頭、 下頜頸下頜頸、下頜切跡下頜切跡 內(nèi)面：下頜孔下頜孔下頜管下頜管 下頜角下頜角 外：咬肌粗隆 內(nèi)：翼肌粗隆 下頜

14、體下頜體 外面：頦隆凸、頦孔頦孔 內(nèi)面：頦棘頦棘、二腹肌窩、 下頜舌骨肌線 上緣：牙槽弓牙槽弓 下緣：下頜底第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第30頁/共63頁四、顱的整體觀四、顱的整體觀 1顱頂面觀：冠狀縫顱頂面觀：冠狀縫、頂結(jié)節(jié)、矢狀縫矢狀縫 、頂孔頂孔、人字縫人字縫 2顱后面觀：枕外隆凸顱后面觀：枕外隆凸、上項(xiàng)線、下項(xiàng)線第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第31頁/共63頁 3顱內(nèi)面觀顱內(nèi)面觀(1)顱蓋：上矢狀竇溝顱蓋：上矢狀竇溝、顆粒小凹顆粒小凹、 動(dòng)脈溝(2)顱底顱底*：呈階梯狀，分顱前窩、顱中窩和顱后窩顱前窩顱前窩中間部：額嵴額嵴、盲孔盲孔、雞冠雞冠、篩篩板板、篩孔篩孔外側(cè)部：額骨眶部第一章

15、第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第32頁/共63頁顱中窩顱中窩中間部：蝶鞍蝶鞍(垂體窩垂體窩+鞍背鞍背) 、前床突前床突、后床突、視神經(jīng)管視神經(jīng)管、交叉前溝、頸動(dòng)脈溝頸動(dòng)脈溝外側(cè)部：眶上裂、圓孔圓孔、卵圓孔卵圓孔、棘孔棘孔、腦膜中動(dòng)腦膜中動(dòng)脈溝脈溝、破裂孔破裂孔、頸頸動(dòng)脈管內(nèi)口動(dòng)脈管內(nèi)口、三叉三叉神經(jīng)壓跡神經(jīng)壓跡、鼓室蓋鼓室蓋第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第33頁/共63頁顱后窩：顱后窩：中間部：枕骨大孔枕骨大孔、斜坡斜坡 周圍部：枕內(nèi)隆凸枕內(nèi)隆凸、枕內(nèi)嵴、小腦窩、橫竇橫竇溝溝、乙狀竇溝乙狀竇溝、頸靜脈孔頸靜脈孔、內(nèi)耳內(nèi)耳門門、內(nèi)耳道、舌舌下神經(jīng)管內(nèi)口下神經(jīng)管內(nèi)口第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第34頁

16、/共63頁4顱底外面觀顱底外面觀*前份：牙槽弓牙槽弓、骨腭骨腭(上頜骨腭突腭骨水平板)、切牙孔切牙孔(管管) 、腭大孔腭大孔、腭中縫腭中縫、鼻后孔鼻后孔、鼻中隔、翼突內(nèi)外側(cè)板、翼突窩后份：卵圓孔、棘孔、頸動(dòng)脈頸動(dòng)脈管外口管外口、頸靜脈孔頸靜脈孔、莖乳孔莖乳孔、莖突、乳突、 破裂孔破裂孔、枕骨大孔、舌下神經(jīng)管外口舌下神經(jīng)管外口、下頜窩下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、枕髁枕髁、髁管髁管第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第35頁/共63頁 5顱側(cè)面觀顱側(cè)面觀(1)外耳門、乳突、顴弓顴弓 （顳窩、顳下窩）(2)顳窩顳窩：容納顳肌， 上界：顳線顳線；下界：顴弓 翼點(diǎn)翼點(diǎn)：薄、內(nèi)貼腦膜中動(dòng)脈，骨折易出血(3)顳下窩

17、顳下窩 內(nèi)容：咀嚼肌(翼內(nèi)、外肌)，血管神經(jīng) 交通：交通： 向上：顴弓、顳下嵴顳窩 卵圓孔、棘孔顱中窩向前：眶下裂眶向內(nèi)：翼上頜裂翼腭窩第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第36頁/共63頁(4)翼腭窩翼腭窩 內(nèi)容： 血管神經(jīng)通過 交通交通: 向前：眶下裂眶向內(nèi)：蝶腭孔蝶腭孔鼻腔向下：腭大管（孔） 口腔向上：圓孔顱中窩向后：翼管顱底外向外：翼上頜裂顳下窩翼上頜裂翼上頜裂通向翼腭窩翼腭窩第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第37頁/共63頁6顱前面觀顱前面觀(1)額區(qū)：額鱗額區(qū)：額鱗、額結(jié)節(jié)、 眉弓眉弓、眉間(2)眶：眶：四棱錐體形深腔，底朝向前外，尖向后內(nèi)，有上、下、內(nèi)、外四壁，容納眼球及附屬結(jié)構(gòu)。第一章

18、第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第38頁/共63頁(2) 眶眶尖尖 視神經(jīng)管視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)壁內(nèi)側(cè)壁 淚囊窩淚囊窩鼻淚管鼻淚管上上 壁壁 眶上裂眶上裂、淚腺窩淚腺窩外側(cè)壁外側(cè)壁 下下 壁壁 眶下裂眶下裂眶下溝眶下溝 眶下管眶下管 底底 眶下緣 眶下孔眶下孔眶上緣 眶上孔眶上孔(切跡切跡)第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第39頁/共63頁(3)骨性鼻腔骨性鼻腔 為梯形管狀腔隙，有前口、后口， 上、下、 內(nèi)、外壁。前口：梨狀孔梨狀孔后口：鼻后孔鼻后孔上壁：篩板篩板（孔孔）下壁：骨腭（上頜骨腭突腭骨水平板）、切牙孔（管）、腭大小孔內(nèi)側(cè)壁：鼻中隔鼻中隔（篩骨垂直板梨骨）第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第40頁/共63

19、頁外側(cè)壁外側(cè)壁*蝶篩隱窩蝶篩隱窩蝶竇開口上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道篩竇后組開口中鼻甲中鼻甲 篩竇群中鼻道中鼻道 篩竇前中組開口 額竇開口上頜竇開口下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道鼻淚管開口 第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第41頁/共63頁(4)鼻旁竇鼻旁竇*a.額竇： 額骨內(nèi)，眉弓深面；b.篩竇：篩小房，迷路； 分前、中、后三群c.蝶竇：蝶骨內(nèi)d.上上頜竇：頜竇：最大，上頜骨體內(nèi) 頂壁：眶下壁 底壁：上頜骨牙槽突，與4、5、6牙根緊鄰 前壁：尖下窩（?。?內(nèi)壁：鼻腔外壁，竇口高于竇底，不易引流第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第42頁/共63頁(5)骨性口腔骨性口腔頂壁：骨腭（鼻腔下壁）前外壁：上、下牙槽

20、弓、 下頜骨底壁：由軟骨組織封閉第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第43頁/共63頁五、新生兒顱骨的特征及生后五、新生兒顱骨的特征及生后的變化的變化 (1)新生兒：新生兒：面顱全顱18 （成人14）(2)骨化中心骨化中心:額結(jié)節(jié)、頂結(jié)節(jié)、枕鱗 頂觀呈五角形(3)顱囟顱囟 前囟前囟（額囟），12歲關(guān)閉 后囟后囟（枕囟） 蝶囟蝶囟 出生后不 乳突囟乳突囟 久即關(guān)閉第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)顱骨顱骨第44頁/共63頁第四節(jié)第四節(jié) 附肢骨骼附肢骨骼組組 成：成： 附肢骨上肢骨下肢骨 上肢骨上肢帶骨自由上肢骨纖細(xì)輕巧 下肢骨下肢帶骨自由下肢骨粗大結(jié)實(shí)第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)附肢骨骼附肢骨骼 第45頁/共63頁一、

21、上肢骨一、上肢骨(一一)上肢帶骨上肢帶骨 1. 鎖骨鎖骨 呈“”形內(nèi)端：胸骨端胸骨端，粗大，內(nèi)側(cè)23凸前，三棱棒形外端：肩峰端肩峰端，扁平，外側(cè)13凸后，扁平形作用：支撐肩胛骨于胸廓外，增加上肢活動(dòng)范圍第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨第46頁/共63頁 2. 肩胛骨肩胛骨 呈三角形 前面 肩胛下窩肩胛下窩兩面 岡上窩岡上窩 后面 肩胛岡肩胛岡肩峰肩峰(肩峰角) 岡下窩岡下窩 上緣 喙突喙突、肩胛切跡肩胛切跡三緣 內(nèi)側(cè)緣(脊柱緣) 薄銳 外側(cè)緣(腋緣) 厚鈍 上角 平第2肋三角 下角 平第7肋或肋間 盂上結(jié)節(jié)盂上結(jié)節(jié) 外側(cè)角 關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 盂下結(jié)節(jié)盂下結(jié)節(jié) 岡盂切跡 第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢

22、骨上肢骨第47頁/共63頁第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨(二二)自由上肢骨自由上肢骨1. 肱骨肱骨 典型的長骨上端：肱骨頭肱骨頭，解剖頸解剖頸，外科頸外科頸 大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)嵴大結(jié)節(jié)嵴 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)嵴小結(jié)節(jié)嵴 體：三角肌粗隆三角肌粗隆，橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝下端：肱骨滑車肱骨滑車，尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝，內(nèi)上髁內(nèi)上髁 肱骨小頭肱骨小頭，橈窩橈窩，外上髁外上髁 冠突窩冠突窩，鷹咀窩鷹咀窩結(jié)節(jié)間溝結(jié)節(jié)間溝第48頁/共63頁2. 橈骨橈骨 長骨 橈骨頭橈骨頭 關(guān)節(jié)凹上端 環(huán)狀關(guān)節(jié)面 橈骨頸橈骨頸，橈骨粗隆橈骨粗隆 體 骨間緣下端 橈骨莖突橈骨莖突，尺切跡尺切跡 腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面3. 尺骨尺骨 長骨上

23、端 滑車切跡滑車切跡，鷹咀鷹咀，冠突冠突 尺骨粗隆尺骨粗隆，橈切跡橈切跡 體 骨間緣下端 尺骨頭尺骨頭，尺骨莖突尺骨莖突第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨第49頁/共63頁第50頁/共63頁4. 手手 骨骨腕骨腕骨：短骨，共8塊；腕骨溝腕骨溝近列：舟骨舟骨，月骨月骨，三角骨三角骨，豌豆骨豌豆骨遠(yuǎn)列：大多角骨大多角骨，小多角骨小多角骨，頭狀骨頭狀骨 鉤骨鉤骨 口訣：舟月三角豆、大小頭狀鉤掌骨：掌骨：長骨：15塊， 形態(tài)為：底、體、頭指骨：指骨：長骨：14塊， 形態(tài)為：底、體、滑車末節(jié)：末節(jié)：底、體、 指骨粗隆第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)上肢骨上肢骨第51頁/共63頁二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢帶骨下肢帶骨髖骨髖骨 為不規(guī)則扁骨 由髂骨髂骨、坐骨坐骨和恥骨恥骨組成 髂嵴髂嵴，髂結(jié)節(jié)髂結(jié)節(jié) 翼 髂前上棘髂前上棘，髂前下棘髂前下棘髂骨髂骨 髂后上棘髂后上棘，髂后下棘髂后下棘 體 坐骨大切跡坐骨大切跡，弓狀線弓狀線 耳狀面耳狀面，髂窩髂窩，臀面臀面 體 坐骨棘坐骨棘，坐骨小切跡坐骨小切跡坐骨坐骨 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) 支 與恥骨下支匯合第一章第一章 骨學(xué)骨學(xué)下肢骨下肢骨第52頁/共63頁 體 坐骨棘坐骨棘，坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)，坐骨坐骨 坐骨小切跡坐骨小切跡 支 與恥骨下支匯合 體 髂恥隆起髂恥隆起恥骨恥骨 上支 恥骨疏恥骨疏，恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 恥骨嵴恥骨嵴，恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)