1、表1晨午檢及全日健康觀察記錄表日期姓名班級晨檢情況全日健康觀察 （癥狀與體檢）處理檢杳者家長主訴與檢查備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況表2在園（所）兒童帶藥服藥記錄表日期班級姓名藥物名稱服用劑量和時間家長簽字喂藥時間及簽字兒童出勤登記表姓名日期備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031班級:年月備注：1“" ”代表出勤，“0”代表缺勤;2. 缺勤兒童查明原因后在“0”內(nèi)補全相應(yīng)的符號：“X”代表病假，“一”代表事假;3.因病缺勤，需在備注欄注明疾病名稱。表4兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病

2、名稱診斷單位診斷日期處置手 足 口 病水痘流行性腮腺炎猩紅執(zhí)八、痢疾麻疹風疹傳 染 性 肝 炎其 它合計備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“V”。無傳染病發(fā)生的園所，應(yīng)在登記本上注明表5兒童營養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸等。表6班級衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級消毒物體開窗 通風餐桌床圍欄門把手水龍頭圖書 晾曬玩具被褥 晾曬廁所其他備注：以“"”的方式完成此表。表7健康教育記錄表日期地點對象形式內(nèi)容備注:1. 對象是指兒童、家長、保教人員等；2. 形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)、講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等;3. 內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康教育活動的主要內(nèi)容。表

3、8膳食委員會會議記錄表時間：出席會議人員：主持人：會議議題:會議記錄:1. 由負責召開膳食委員會會議的人員記錄；2. 會議議題：簡單注明主要討論及需解決的問題；3. 會議記錄：記錄圍繞會議議題討論的主要內(nèi)容。表9兒童傷害登記表姓名：性別：年齡：班級：傷害發(fā)生日期：年 月日傷害發(fā)生時間：（用24小時記時法）當班責任人：填表人：傷害類型：仁交通事故 2=跌傷（跌、3=被下落物擊中（咼處落下物）4二銳器傷（刺、割、扌L、劃）5=鈍器傷（碰、砸）6二燒燙傷（火焰、高溫固/液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）年 月 日7二溺水（經(jīng)醫(yī)護人員救治存活）8= 動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9

4、二窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚朿/骨頭卡喉）10二中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣體，農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）1仁電擊傷（觸電、雷電）12二他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點：仁戶外活動場 2=活動室 3=寢室 4二 衛(wèi)生間 5= 盥洗室 6= 其他（請說明）傷害發(fā)生時活動：仁玩耍娛樂2= 吃飯 3=睡覺4二上廁所 5=洗澡 6=行走7=乘車8二其他（請說明）9= 不知道傷害發(fā)生時和誰在一起：仁獨自一人 2=老師3=小伙伴 4=其他（請說明 ）5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式）：仁自行處理（保健人員）且未再就診 2=醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診 3=其他（請說明）女口果就診，診斷是： 因

5、傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末）：天 轉(zhuǎn)歸：1二痊愈 2=好轉(zhuǎn)3=殘疾 4=死亡簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述）：表1兒童出勤統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱:年份月份在冊 兒童 數(shù)（1）出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤 人次數(shù)（3）實際出 勤人次 數(shù)（4）勤次) 缺人數(shù)亠因病因事寒暑假其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注:1. 出勤率二（實際出勤人次數(shù)/應(yīng)出勤人次數(shù)）X 100%2. 缺勤人次數(shù)二應(yīng)出勤人次數(shù)一實際出勤人次數(shù)；3. 各項百分率要求保留小數(shù)點后1位。表2 學(xué)年（上、下）兒童健康檢查統(tǒng)計分析表托幼機構(gòu)名稱：年齡組在體體體格評價（人數(shù)）血紅蛋白視力聽力齲齒

6、冊人數(shù)檢 人 數(shù)檢率化低體重生長遲緩消 瘦巴半 二 _ 八rrzl檢測人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽力異常人數(shù)檢查人數(shù)患嶠人數(shù)- 歲O- 歲1歲2- 歲3- 歲4歲5U歲7-6I計 總備注：1.體檢率二（體檢人數(shù)/在冊人數(shù)）x 100% 2.某病患病率二（某病患病人數(shù)/檢查人數(shù)）X 100% 表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計表托幼機構(gòu)名稱:年份月份在冊 兒童 數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足口病水 痘流行性腮腺炎猩紅執(zhí)八、急性 出血 性結(jié) 膜炎痢疾麻疹風疹傳染 性肝 炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計表4膳食營養(yǎng)分析表平均每人進食年 月食物類別

7、細糧雜糧糕點干豆類豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類蛋類肉類肝魚糖食油數(shù)量（g）二、營養(yǎng)素攝入量熱量蛋白質(zhì)（克）脂肪（克）視黃醇當量（微克）維生素A（微 克）胡蘿卜素（微 克）維生素B（毫克）維生素R（毫 克）維生素C（毫克）毫鈣剌鋅（毫克）鐵（毫克）（千 卡）（千隹）八、/平均 每人每日DRIs比較%三、熱量來源分布脂肪蛋白質(zhì)要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀攝入量（千卡）（千隹）八、/四、蛋白質(zhì)來源優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)本月總收入：元本月支出：元盈虧：元占總收入： %要求動物 性食物豆類攝入量（克）五、膳食費使用：當月膳食費：/人兒童姓名： 性別： 出生日期：年 月日開始管理日期： 年月 日出生史：早產(chǎn)口 低出生體重口 多胎口6個月內(nèi)喂養(yǎng)史：純母乳口 部分母乳口 配方奶口開始食物轉(zhuǎn)換年齡： 月既往患病情況:檢杳日期年齡體格檢杳評估存在問題指導(dǎo)檢杳者身高(cm)體重(kg)結(jié)案日期： 年月日轉(zhuǎn)歸：痊愈口 好轉(zhuǎn)口 轉(zhuǎn)院口 失訪口營養(yǎng)性缺鐵性貧血兒童專案管理記錄兒童姓名： 性別： 出生日期： 年 月日開始管理日期： 年月日母孕期貧血情況：孕周 周Hb g/dl鐵劑治療：無口 有口（藥物：劑量：療程：_周）母乳喂養(yǎng)情況：純母乳口部分母乳口 配方奶口兒童開始添加