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文檔簡介

1、相關專業知識1.患兒, 10 個月。以發熱、咳嗽、氣促收入院。入院后查體:體溫39.5 ,脈搏150 次分,呼吸50 次分, 口唇發紺, 肺部聽診有細濕啰音,診斷為肺炎。 對該患兒應立即采取的護理措施是物理降溫2.患者女, 32 歲。確診白血病,急查白細胞為10 × 10/L,血紅蛋白 89g/L ,血小板 6 × 10/L,目前需緊急處理的是 高白細胞血癥3.患者女, 20 歲。扁桃體腫大超過咽腭弓,其分度為度4.患者女,青年。突發心悸2 小時,心臟聽診:心率168次 / 分,節律規則,心電圖診斷為陣發性室上性心動過速。終止該患者心動過速的首選藥物是維拉帕米5.患者女,

2、34 歲。欲行子宮肌瘤手術,術前導尿的目的是排空膀胱避免誤傷6.病人男性, 40 歲,因車禍導致胸部受傷,行胸腔閉式引流,護士發現血性引流量200ml hh ,持續33 小時,此時應該采取何種治療措施剖胸手術7. 診斷血胸最確切的依據是 胸穿抽出不凝固的血液8.陣發性室上性心動過速的心電圖特點是心率通常超過150 次 / 分9. 某男, 30 歲,因車禍因車禍右胸部損傷,極度呼吸困難,發紺,肺呼吸音消失,并有嚴重的皮下氣腫,判斷為張力性氣胸,急救應立即胸腔穿刺排氣10. 診斷中央型肺癌,陽性率較高的檢查是支氣管鏡檢查11. 適用于食道癌普查的檢查方法是脫落細胞學檢查12. 病人男性, 65 歲

3、,右側腹股溝斜疝 33 年,治療首選 疝修補術13. 嵌頓疝早期可采用 手法復位14.患者女, 26 歲。近 2 個月來出現乏力、腹部憋脹,B 超檢查提示脾大,血細胞檢查Ph15. 體陽性,白細胞計數為 88 × 10/L ,以中幼、晚幼、桿狀核粒細胞為主。該患者最可能的嚴重的低滲性缺水可補給 3% 高滲性鹽水16. 術中因出血血壓急劇下降時,應首選快速輸血輸液,增加血容量17. 病人男性, 35 歲,急性腹痛就診,腹穿液 黃色渾濁、無臭味18. 急性腹膜炎病人不宜接受手術治的是原發性腹膜炎19. XX 線示膈下游離氣體提示的疾病是胃腸穿孔20. 婦科護理病歷中的主訴包括 病人的主要

4、癥狀及持續時間21. 慢性宮頸炎的典型臨床癥狀為白帶增多22. 體位能減少腹腔毒素的吸收的是半臥位23. 腹膜炎非手術治療包括 禁食、胃腸減壓,抗生素的聯合應用,維持體液平衡,吸氧24. 胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的治療方法首選擇期手術25.胃大部畢式 II 式切除術的特點包括 適用于胃潰瘍、并發癥少、保留了正常解剖、切除2/3 的胃26.闌尾周圍膿腫應該在炎癥消退幾個月后手術處理3 個月27.保守治療腸梗阻最重要的方法是禁食、胃腸減壓28.早期腸套疊病人解除梗阻的治療方法是空氣灌腸29.腸套疊病人鋇灌腸檢查可出現杯口狀陰影30.一病人,直腸癌距離肛緣10cm 以上, 22*3cm大小,宜

5、采取手術方式為 Dixon手術31.直腸癌早期診斷最簡便易行的方法是直腸檢查32.使痔核逐步缺血壞死脫落的治療方法是結扎法33.新鮮肛裂病人非手術治療中最重要的是止痛34.瘺管切開術不適用于高位肛瘺的原因是易切斷外括約肌,引起肛門失禁35.門腔靜脈吻合術的主要目的是降低門靜脈的壓力36.對診斷原發肝癌具有較高特異性的檢查血清甲胎蛋白測定37.急性梗阻性化膿性膽管炎治療最關鍵的是緊急膽道減壓手術38.病人有哪種情況時不宜行PTC 檢查 有出血傾向39. 病人女性, 36 歲,進食油膩食物后出現急性膽管炎。非手術治療期間出現什么表現,提示必須改為手術治療 神志模糊40. 一病人,女, 45 歲,因

6、進食油膩食物后出現右上腹陣發性絞痛,為確定診斷,應首選的輔助檢查方法是 B超41. 急性胰腺炎病人應禁用的藥物是嗎啡42.有關血栓閉塞性脈管炎治療措施,正確的描述是鼓勵病人戒煙、指導病人做伯格運動、嗎啡止痛、有條件使用高壓氧43.非手術治療單純性下肢靜脈曲張的主要方法是使用彈力繃帶或穿彈力襪44.給血栓閉塞性脈管炎病人使用高壓氧的目的是改善缺氧45. 應緊急手術的腎損傷是 嚴重休克不能糾正46. 腎損傷的手術指征錯誤的做法是腎挫傷47.男,病人骨盆骨折,肉眼血尿,試插尿管可順利入膀胱,注射生理鹽水200ml,但僅抽出 50ml ,應考慮是 膀胱破裂48.一病人,男, 35 歲,因輸尿管結石收住

7、院。當腎絞痛發作時,最重要的措施是解痙止痛49.腎結核病人行病腎切除的指征包括病腎廣泛壞死、病腎基本無功能、對側腎功能正常、能耐受手術50.王某,男, 64 歲,患良性前列腺增生,有進行性排尿困難11 年余,解除尿潴留的首選方法是留置導尿51. 檢查中,對膀胱腫瘤最有價值的診斷方法是經膀胱鏡檢查 +活檢52. 一期前列腺癌治療原則是 隨診53. 病人,男 ,40 歲 ,運動中左腳踝扭傷 , 恰當的做法是 局部制動、抬高患肢、血腫加壓包扎、血腫若進行性增大 , 需切開止血54. 閉合性骨折最常用的復位方法是手法復位55. 小夾板固定適用于 前臂骨折56. 斷離肢體的保護方法應 無菌敷料包裹置入塑

8、料袋封口后冷藏57. 能幫助確診化膿性關節炎的是 穿刺58.脊髓型頸椎病病人握力逐漸減弱,影響工作和生活,應該采取的治療是手術59. 病人,男, 30 歲,因腰痛 33 天就診, XX 線顯示腰 44 55 之間椎間盤膨出。目前病人適宜的治療方法是 完全臥床休息60. 一病人,女性, 45 歲,因四肢無力、步態不穩就診,醫生診斷為脊髓型頸椎病。病人應該慎用的治療是 牽引61. 原發型肺結核原發綜合癥胸片的典型改變是啞鈴“雙極影”患兒女, 3 個月。主因發熱、驚厥1 天入院,查體:克氏征、布氏征陽性,腰穿腦脊液外觀混濁,白細胞6計數 1000 × 10 /L ,蛋白 2.8g/L,糖

9、1.12mmol/L,氯化物118mmol/L62. 該小兒考慮診斷為 化膿性腦膜炎63. 為控制驚厥首選的藥物是 地西泮64.維生素 D 缺乏性佝僂病活動期補充維生素D 的劑量 20004000IU/日65.維生素 D 缺乏預防量 400800IU/日66. 緩解口腔炎疼痛藥物 2% 利多卡因67. 新生兒寒冷損傷綜合征首要的治療措施是復溫68. 急性感染性喉炎行氣管切開的指征是喉梗阻度69. 急性感染性多發性神經根神經炎特征性的改變是腦脊液蛋白細胞分離70. 缺鐵性貧血鐵劑治療停藥的指標是血紅蛋白正常后 2 個月71. 風濕活動的重要標志為 C 反應蛋白和粘蛋白增高72.患兒 2 歲,結核

10、菌素試驗72 小時,局部硬結直徑為5mm ,判斷結果為 ( + )73.清洗口腔炎潰瘍面的藥物3% 過氧化氫74.新生兒窒息復蘇最關鍵的措施是建立呼吸,增加通氣75.急性感染性喉炎氣管切開的指征為嚴重缺氧征76.有關急性支氣管炎的治療措施適合的是止咳、控制感染、平喘、化痰77. 法洛氏四聯癥 X 線檢查顯示 心影呈“靴型”78. 病毒性心肌炎的主要治療 大量維生素 C 治療79. 營養性缺鐵性貧血 , 服用鐵劑停藥的時間應是 血紅蛋白量恢復正常后 2 個月80. 治療腎病綜合癥的首選藥物是 激素81. 診斷尿路感染的主要依據是 尿培養82. 新生兒缺血缺氧性腦病提示腦組織受損的檢查是血清肌酸磷

11、酸激酶同工酶升高83. 診斷營養不良的較好指標是 胰島素樣生長因子 1 水平下降84. 實驗室檢查中符合化腦的一項是腦脊液外觀渾濁 ,白細胞 1000 × 106/L85. 川畸病的治療原則為 預防冠狀動脈瘤86. 疾病可引起血清和尿液淀粉酶增高的是流行性腮腺炎87. 4:3:2 液為 2/3 張88. 急性腎炎發生嚴重循環充血時最正確的處理是嚴格控制鈉、水的入量89. 早產兒,日齡 2 天,出生 1 分鐘 Apgar 評分 4 分,今晨抽搐 2 次,哭聲尖,陣發青紫,拒乳,前囟飽滿,腦脊液化驗呈均勻血性,蛋白含量明顯增高,查血2.2mmol/L,血糖 2.2mmol/L,血白細胞

12、1.3*10 /L,中性粒細胞60% ,最可能的診斷是新生兒顱內出血90. 期前收縮三聯律是指 每兩個竇性搏動后出現一個期前收縮91. 使用洋地黃類藥物,脈率小于60 次應暫停用藥92.患者男, 45 歲。尿潴留,遵醫囑為該患者進行留置導尿。導尿管插入尿道深度為20 22cm93.抗休克過程中應用血管擴張劑必須在補足血容量之后94. 患者 , 男 ,嚴重創傷后血壓下降 ,脈搏細速 , 面色蒼白。治療的重點是 及時擴充血容量95. ARDS 初期病人 XX 線檢查結果為 無明顯改變96. 放射免疫分析檢查前需準備的是采血時抽血速度不能過快97.患者男,35 歲。體重 70kg 全身深度燒傷面積為

13、40% ,傷后第一個 24小時的補液量應為 6200ml98.停經 3 個月,子宮大于孕周,鑒別正常妊娠、多胎、異常妊娠的最好方法是B 超檢查99. 對不孕癥進行診斷性刮宮的時間為月經來潮 12 小時內100.結核菌素試驗結果判斷的正確方法是注射后 48 72小時測量皮膚局部硬結直徑101.急性呼吸窘迫綜合征改善肺泡通氣的主要治療方法是PEEP102. 當病人神志喪失 , 診斷心跳停止的指標是 大動脈搏動消失103. 心肺復蘇時阿托品適用于病人類型是心動過緩104. 主要反映腎小球濾過功能的檢查是內生肌酐清除率檢查105.使用藍光箱時,燈管與患兒皮膚的距離應為30 50cm 膿腫形成后應盡早切

14、開引流106.能幫助診斷深部膿腫的方法是穿刺107.病人男性, 23 歲,因面部三角區癤求診。醫生告訴其勿擠壓,目的是避免出現顱內感染108.減少破傷風毒素產生的主要措施是清創后傷口用過氧化氫溶液沖洗109.男, 25 歲 , 頸部蜂窩織炎入院。病人頸部明顯腫脹,正確的處理方法有注意觀察呼吸狀況、給病人吸氧、物理降溫、使用大劑量抗生素110.患者低滲性缺水時,其尿比重降低111.新生兒缺血缺氧性腦病,驚厥發作時首選的藥物是苯巴比妥鈉112. 母乳的鈣磷比例通常是2 : 1113. 破傷風患者注射大量破傷風抗毒素目的是中和游離毒素114. 清創術最好在傷后何時進行6-8 小時115. 為顱內壓增

15、高病人降顱壓的處理一般包括脫水療法、側腦室引流、激素治療、顱骨鉆孔減壓116. 輕度腦挫裂傷治療措施一般包括保持呼吸道通暢、防止腦水腫、支持治療、對癥處理117.某女, 16 歲,患有彌漫性單純性甲狀腺腫,甲狀腺腫較明顯,主要治療措施為給予小劑量甲狀腺素118. 細胞外液的離子主要為 鈉離子119. 急性感染性喉炎氣管切開的指征為嚴重缺氧征120. 屬于被動免疫制劑的是 丙種球蛋白121. 膽囊或胰腺超聲檢查前應禁食12 小時122.患者因在高溫環境下持續工作出現頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀, 不久體溫迅速升高到 41 度,伴皮膚干熱無汗,并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施為物理降

16、溫 +藥物降溫123. 是右心衰竭臨床表現的為 食欲不振、頸靜脈怒張、肝頸回流征陽性、口唇發紺124. 氨茶堿通常用于支氣管哮喘者,靜脈注入此藥,能獲顯著的緩解,快速靜注氨茶堿的主要副作用有心律失常和低血壓125. 風濕性心臟病病人出現下列何種臨床征象,可提示腦動脈栓塞發生一側肢體癱瘓126. 缺鐵性貧血的治療原則是 去除病因,補充鐵劑127. 類風濕關節炎緩解期最主要的護理是指導關節功能鍛煉128. 對慢性腎衰竭患者糾正酸中毒,同時為防止手足抽搐應該補鈣129. 中年男性, 2 小時前誤服美曲磷脂(敵百蟲)60ml ,來院急診救治。護理體檢:病人神志不清,脈搏稍快,呼吸有蒜味,應首先安排1:

17、5000 高錳酸鉀洗胃130. 氯磷定治療有機磷中毒的機制 恢復膽堿酯酶活性131. 系統性紅斑狼瘡的發病有關的是遺傳因素、病毒感染、內分泌因素、紫外線照射132. 預防風濕性心瓣膜病得根本措施積極防治鏈球菌感染133. 原發性肝癌普查常首選 AFP134. 患者男性 37 歲,朋友聚會飽餐飲酒后突然出現中上腹持續劇烈疼痛,伴有反復惡心、嘔吐出膽汁,查體:上腹壁壓痛、腹壁輕度緊張、血清淀粉酶明顯增高,診斷胰腺炎,首選處理措施禁食、胃腸減壓135. 治療室顫最有效的是 非同步直流電復律136. 慢性腎炎病人 24 小時尿蛋白量為 1-3g/d137. 診斷急性白血病的主要依據是 骨髓象見較多原始

18、早幼白細胞138. 急性感染性多發神經炎患者腦脊液蛋白細胞分離現象是指蛋白增高而細胞數正常139. 中暑痙攣時最常見的肌肉痙攣部位在腓腸肌140. 男性 64 歲,飲酒后突然意識喪失,呼吸變深成鼾音,顏面潮紅,脈搏慢而有力頸軟,左側肢體癱瘓,首先考慮 腦出血141. 十二指腸潰瘍病人上腹疼痛的典型節律是疼痛進食緩解142. 治療特發性血小板減少性紫癜慢性型首選的是使用糖皮質激素143. 癲癇持續狀態是指 大發作連續發生,間歇期仍處于昏迷狀態144.患者男性 73 歲,有阻塞性肺氣腫病史。咳濃痰伴氣急加重2 周。今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕羅音,查體血壓180/100mmHg,H

19、R112次 / 分。最可能的診斷是呼吸衰竭145.女性 36 歲,甲狀腺腫大、突眼、心慌、失眠,心率100次 / 分,血壓 140/90mmHg,診斷甲亢患者的基礎代謝率是 +39%146.患者考慮手術治療,術前服用碘劑的主要目的是減少甲狀腺血流,使其變小變硬147. 患者男 26 歲,自去年冬季以來每日發生空腹痛,進食后疼痛緩解。平時伴有惡心、打嗝、反酸,查體:劍突右側有局限性壓痛,無反跳痛該患者可能的診斷是十二指腸潰瘍148.患者男性 29 歲,查體時發現心尖部舒張期隆隆樣雜音,心界不大該患者最可能的診斷是二尖瓣狹窄149.患者女性, 68 歲。人院診斷:慢性心力衰竭,遵醫囑服用地高辛每日

20、0.125mg,某日患者將白墻看成黃墻,提示患者出現洋地黃藥物中毒150.某慢性肺源性心臟病患者,喘憋明顯,略有煩躁,在治療過程中慎用鎮靜劑,以避免誘發肺性腦病151. 對硫磷中毒洗胃忌用 1: 5000 高錳酸鉀152. 敵百蟲(美曲膦酯)中毒洗胃禁用2% 碳酸氫鈉153.急性安眠藥中毒洗胃液應用1: 5000高錳酸鉀154.用于抑制室性心律失常的藥物是阻礙鈉、鉀、氯化物的重新收155.用于解除迷走神經對心臟作用的藥物是具有正性肌力作用及減慢心率156.用于糾正酸中毒、增加心肌應激性的藥物是抑制血管緊張素的生成,擴張小動脈素157.鏡下血尿是指離心沉淀的尿沉渣中,每高倍鏡視野的紅細胞數超過3

21、158.具有中樞性運動障礙、姿勢異常表現的疾病是腦性癱瘓159.為改善貧血缺鐵性貧血患兒癥狀,可以選用的最佳食物是動物肝臟及高蛋白質飲食160. 患兒, 10 個月。純母乳喂養,面色蒼白,肝脾輕度腫大,血象呈小細胞低色素性貧血,血紅蛋161.白 50g L,血清鐵 30 g L,血清鐵蛋白8 /L ,骨髓涂片可見有核細胞增生,以晚幼紅細胞為主,醫療診斷為營養性缺鐵性貧血,主要的護理措施是補充鐵劑前列腺摘除術后的護理措施應排除術后 3 天便秘腹脹,應給予灌腸或肛管排氣162. 張先生 36 歲,患型糖尿病 9 年,中斷胰島素治療 1 周后發生酮癥酸中毒, 經治療后意識恢復,短時間又突感心悸、饑餓

22、、出汗,隨即意識不清,應立即應用呼吸興奮劑163. 指標常提示狼瘡活動的是 C3 降低164. 一氧化碳中毒患者最佳的氧療方式高壓氧艙給氧165.腦血栓形成超早期治療時間一般指發病后的6 小時內166. 結核菌素試驗結果( + )是指局部 硬結直徑 20mm 伴水泡167. 具有注意力缺陷、活動過度表現的疾病是注意力缺陷多動癥168. 維生素 D 缺乏性手足搐搦癥驚厥時給 抗驚厥藥169. 患者 ,女性 ,25 歲,近一年來情緒急噪 ,月經不調 ,多食但消瘦 ,脈率 >100 次 / 分 ,甲狀腺腫大 , 入院準備進行甲狀腺大部分切除手術。該病人麻醉前不能使用的藥物是阿托品170. 病人

23、女性, 30 歲,產后 11 周,右側乳房脹痛,全身發熱,查體乳房腫脹,內上象限有壓痛和波動,可以幫助確診的是 穿刺171. 早產兒,孕 36 周,于生后 12 小時出現進行性呼吸困難,面色青紫,出現三凹征,偶有呼吸暫停,血氣分析示PaO 下降,胃液振蕩試驗陰性。緊急搶救的措施是持續正壓吸氧172. 3 歲女孩,平日活動后氣短,易患肺炎,發育落后于同齡兒,胸骨左緣第二肋間聞及連續性機器樣雜音,股動脈有槍擊音,考慮疾病是動脈導管未閉173. 患兒, 7 歲。突然高熱、驚厥 1 次,于 7 月 20 日入院,入院體溫: 39.5 ,面色蒼白,四肢撅174.冷,意識不清,糞檢結果為膿細胞3 5 個 / 高倍視野。考慮的診斷為中毒型細菌性痢疾急性腎炎發生嚴重循環充血時嚴格控制鈉、水的入量175. 泌尿道感染時的處理 鼓勵多飲水176. 驚嚇血尿是指離心沉淀的尿沉渣中,每高倍鏡視野的紅細胞數超過3177. 肺炎球菌肺炎首選治療藥物是 青霉素 G178.對哮喘, 2 受體激動劑首選地給藥方式吸入179.支氣管哮喘發作時,控制癥狀首選2受體激動劑180. 患者男性 26 歲,檢查發現氣管向左側移位,右側胸腔飽滿,觸覺語顫減弱,叩診濁音,考慮最可能的原因 胸腔積液181. 心源性呼吸困難最先出現的是 勞力性呼吸困難182. 慢性心衰病人應用受體阻滯劑的作用 降低死亡率、住院率18

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