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文檔簡介

新生兒黃疸新生兒黃疸(neonatal jaundice )(neonatal jaundice )1 血循環中衰老的紅細胞單核巨噬細胞系統的分解破壞膽紅素 80-85% 骨髓和肝組織膽紅素15-20%未結合膽紅素相應比例血清蛋白結合肝臟與Y Z載體蛋白結合線粒體內經酶反應與葡萄糖醛酸結合結合膽紅素膽汁大部分經腸道排出小部分10-20%在腸道吸收門靜脈肝臟結合膽紅素膽汁腸道膽紅素的腸肝循環膽紅素代謝2 3 新生兒膽紅素代謝特點新生兒膽紅素代謝特點1.膽紅素生成過多 (胎兒紅細胞多、壽命短) )2.運轉膽紅素的能力不足 3.肝功能發育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少） 4.腸肝循環(enterohepatic circulation)特點 新生兒攝取、結合、排泄膽紅素能力較低（為成人的1%2%），所以極易出現黃疸。4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 密切觀察病情；觀察皮膚顏色；觀察 生命體征；觀察排泄情況。盡早開始喂養，促進胎糞排出。少量多飲，保證患兒營養及熱量攝入的需要。光照療法遵醫囑用藥護理措施護理措施19 l 膽紅素腦病后遺癥，應給予康復治療和護理指導。l 母乳性黃疸的患兒，母乳喂養可暫停14日，或改為隔次母乳喂養，黃疸消退后在恢復母乳喂養。l 紅細胞G-6-PG缺陷者，需忌食蠶豆及其制品。l 患兒衣物保管時勿

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