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文檔簡介

1、山東大學第二醫院醫院感染多重耐藥菌（MDRO ）報告管理制度近年來，多重耐藥菌（ MDRO ）已經逐漸成為醫院感染的重要病原菌。由于耐藥菌株 對臨床上普遍使用的多種抗菌藥物耐藥，且分布廣、傳播快，容易產生暴發流行，給臨床治療及醫院感染的控制帶來困難。為加強多重耐藥菌的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播， 保障患者安全，根據衛辦醫發2008130 號（衛生部辦公廳關于加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知）的要求，特制定如下措施：一、監測范圍包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA) 、耐萬古霉素腸球菌（ VRE）、產超廣譜 -內酰胺酶 (ESBLs)的細菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌

2、等。微生物實驗室應加強對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監測， 根據監測結果指導臨床對多重耐藥菌醫院感染的控制工作。二、報告及流行病學調查為全面掌握導致耐藥菌株感染的發病原因及流行特點， 預防醫院感染事件的發生，臨床上發現耐藥菌株病例后應及時報告醫院感染管理科，醫院感染管理科根據情況進行督導及流行病學調查。 具體步驟如下：1、微生物室發現 MRSA 、VRE、產超廣譜 -內酰胺酶 (ESBLs)的細菌、多重耐藥的鮑曼不動桿菌等多重耐藥菌株時， 應立即報告醫院感染管理科，同時在報告單上標注“多重耐藥菌”提示。2、醫院感染管理科在接到報告后，立即到達現場，進行消毒隔離及防護措施指導

3、。3、分管醫生應立即向科主任及護士長報告，由科主任及護士長通知全體醫護人員 , 做到人人知曉。4、在院感科的指導下實施單間隔離或同種病原同室隔離（無條件時實施床邊隔離），同時參照山東大學第二醫院耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（ MRSA）的預防、控制措施嚴格執行。在床頭牌、病歷夾上放置相應隔離標志。5、感染耐藥菌株的病人如需手術，應在手術通知單及麻醉通知單上標注“多重耐藥菌感染”字樣，提前一天通知手術室，并在指定手術間實施手術，術后嚴格消毒；6、做好工作人員及家屬的健康宣教，嚴格按照院感流程處置。三、其它耐藥菌管理根據我院細菌培養情況， 除上述耐藥菌外， 耐甲氧西林凝血漿凝固酶陰性葡萄球菌 (MRCNS)、 耐甲氧西林表皮葡萄球菌（ MRSE）、克雷伯菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌（ MDRPA1 ）、嗜麥芽窄食單胞菌等可參照上述規定

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