1、    腰椎間盤突出癥采用針灸推拿治療的效果分析    馬月娥【摘  要】目的：探討腰椎間盤突出癥采用針灸推拿治療的效果。方法：回顧觀察2018年2月至2019年1月期間接收的60例，隨機分為對照組與觀察組，每組各為30例，對照組運用常規牽引理療治療，觀察組運用針灸聯合推拿治療，分析不同治療后患者治療療效、治療滿意度情況。結果：在治療總有效率方面，觀察組為90%，明顯多于對照組63.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）;在治療滿意率方面，觀察組為86.67%，明顯多于53.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）

2、。結論：腰椎間盤突出癥采用針灸推拿治療可以有效的提升治療療效，患者治療體驗較好，治療滿意度更高?！娟P鍵詞】腰椎間盤突出癥;針灸;推拿;治療效果r47      a      1672-3783（2019）01-0030-02腰椎間盤突出癥主要是患者腰椎間盤纖維環受損破裂，導致患者腰腿疼痛，或者存在雙下肢的敏感度降低、麻木等情況，該病常發生在久坐缺乏活動的人群中1，或者見于重體力勞動者。例如長時間久坐的白領、司機等，病發嚴重時會出現無法行動與工作，需要長時間臥床休息，對患者生活造成較大的影響。本文

3、回顧觀察2018年2月至2019年1月期間接收的60例，分析采用針灸推拿治療后患者治療療效、治療滿意度情況，內容如下：1 資料與方法一般資料回顧觀察2018年2月至2019年1月期間接收的60例，隨機分為對照組與觀察組，每組各為30例，對照組中男18例，女12例;年齡從27歲至76歲，平均（38.29±4.20）歲;病程從1周至3年，平均（1.52±0.30）年;觀察組中男16例，女14例;年齡從29歲至74歲，平均（37.15±2.08）歲;病程從1周至3年，平均（1.38±0.27）年;兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等信息上沒有明顯差異，有可比性

4、。1.2 方法對照組運用常規腰椎牽引、中頻理療等治療，腰椎牽引每天1次，每次持續20min，每次根據患者的癥狀及體重進行適當的調整牽引力度。5次為1療程。中頻治療針對患肢與腰部做治療，每次持續20min，每天1次，5次為1療程;觀察組運用針灸聯合推拿治療，針灸主穴為腰陽關、命門、大腸腧、三焦腧及患處夾脊穴、阿是穴，配穴則針對患者情況而定。如果少陽經疼痛，穴位選取患側環跳、風市、陽陵泉、足臨泣、丘墟;如果太陽經疼痛，則選取患側承扶、委中、承山、飛揚、昆侖等穴位。上述穴位留針30分鐘，每間隔10min行針1次，每天1次，5次為1療程。推拿手法以患者俯臥位為主，主要運用按法、滾法、拿法、彈撥法等施術

5、于腰背、臀部、患側下肢至足跟處，配合點按腰背部華佗夾脊穴以及委中、環跳、承山、風市、承扶、絕骨、昆侖等穴位。還可配合腰椎斜扳法以滑利關節。最后以拍打法施術于腰、臀、下肢以放松肌肉結束推拿。推拿手法1日1次，5次為1療程。1.3 評估標準分析不同治療后患者治療療效、治療滿意度情況。治療療效分為治愈、顯效、有效及無效。治愈為治療后腰腿疼痛情況消除，恢復正常生活與工作，可以進行80°直腿抬高;顯效為治療后腰腿疼痛情況改善，可以正常生活與工作，可以進行70°直腿抬高;有效為治療后腰腿疼痛情況有好轉，可以進行輕度工作，可以進行50°直腿抬高;無效為治療后癥狀、體征與功能情況

6、沒有改善，甚至嚴重化。治療總有效率為治愈率、顯效率和有效率2。治療滿意度分為不滿意、基本滿意與非常滿意，滿意率為基本滿意率和非常滿意率。1.4 統計學分析將治療所得數據通過spss17.0分析，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05為有統計學意義。2 結果2.1 患者治療療效評估情況見表1，在治療總有效率方面，觀察組為90%，明顯多于對照組63.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）;2.2 患者治療滿意度評估情況見表2，在治療滿意率方面，觀察組為86.67%，明顯多于53.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。3 討論腰椎間盤突出癥一般在青壯年群體中較為高

7、發，患者主要表現為腰腿疼痛與下肢肢體麻木，以及由此帶來的運動功能障礙3，從而導致患者生活與工作的受限，情況嚴重會導致肢體癱瘓與神經功能障礙。在中醫理論中，腰椎間盤突出癥屬于“腰腿痛”類別，可以運用多種中醫手段干預。例如常見的牽引、推拿、針灸等治療方式，中醫手段干預比手術干預更容易被患者接受，治療舒適度更高，體驗感受更好。本研究中，在治療總有效率方面，觀察組為90%，明顯多于對照組63.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）;在治療滿意率方面，觀察組為86.67%，明顯多于53.33%，兩組數據對比有統計學意義（p<0.05）。腰椎間盤突出癥會出現髓核朝椎間孔、椎管內異常突

8、出，由此會對神經根造成刺激與壓迫，進而導致局部組織的炎性粘連與水腫4，進而引發腰腿疼痛與麻木等情況。推拿治療通過手法干預來達到緩解肌肉痙攣的作用，幫助機體活血化瘀，讓肌纖維粘連得到優化，讓受壓迫與被刺激的神經根得到有效松解，讓椎間盤周圍的血液循環得到優化，讓局部腫脹情況得到改善，減少疾病引發的疼痛狀況。針灸治療可以通過穴位刺激來發揮經絡疏通、活血化瘀、祛濕散寒與行氣止痛等功效?？梢杂行У恼{節受刺激的神經組織得到更好的血供調節，讓炎癥與水腫得到優化。針刺方式作用在華佗夾脊穴，運用平補平瀉手法來有效的強化行氣止痛功效。綜上所述，腰椎間盤突出癥采用針灸推拿治療可以有效的提升治療療效，患者治療體驗較好，治療滿意度更高。參考文獻1   王勤儉，董良杰，姜幸福等.針灸聯合推拿、牽引治療血瘀型腰椎間盤突出癥療效及對患者自由基代謝的影響j.陜西中醫，2018，39（9）：1304-1307.2   石林麗.針灸推拿配合牽引治療腰椎間盤突出癥臨床療效分析j.中國社區醫師，2017，33（7）：95，97.3