1、高溫作業(yè)高溫作業(yè)低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)防暑與防寒防暑與防寒高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響中暑的預(yù)防和控制措施中暑的預(yù)防和控制措施中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)高溫作業(yè)高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定 在溫度大于在溫度大于3232度，濕度大于度，濕度大于60%60%的環(huán)境中作業(yè)，的環(huán)境中作業(yè)，稱為高溫作業(yè)。稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響中暑的預(yù)防和控制措施中暑的預(yù)防和控制措施中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫

2、作業(yè)高溫作業(yè)高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響 中暑損傷主要由于體溫過(guò)高（中暑損傷主要由于體溫過(guò)高（4242）對(duì)細(xì)胞的直接損）對(duì)細(xì)胞的直接損傷作用，引起廣泛性器官功能障礙。傷作用，引起廣泛性器官功能障礙。 中樞中樞NSNS：高熱快速導(dǎo)致大腦和脊髓的細(xì)胞死亡，繼發(fā)腦高熱快速導(dǎo)致大腦和脊髓的細(xì)胞死亡，繼發(fā)腦水腫和出血，致使顱內(nèi)壓增高、以至昏迷。小腦水腫和出血，致使顱內(nèi)壓增高、以至昏迷。小腦PurkinjePurkinje細(xì)胞細(xì)胞對(duì)高熱反應(yīng)極為敏感。對(duì)高熱反應(yīng)極為敏感。 心血管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)：中暑早期，心排血量增多，負(fù)荷增加，皮中暑早期，心排血量增多，負(fù)荷增加，皮膚血管擴(kuò)張，血流量增加，散熱增加。隨

3、病情發(fā)展，高熱引起膚血管擴(kuò)張，血流量增加，散熱增加。隨病情發(fā)展，高熱引起心肌壞死，促發(fā)心率失常，至心力衰竭。心排血量降低，皮膚心肌壞死，促發(fā)心率失常，至心力衰竭。心排血量降低，皮膚血管血流量減少影響散熱。血管血流量減少影響散熱。高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響 血液系統(tǒng)：血液系統(tǒng)：嚴(yán)重中暑者，嚴(yán)重中暑者，2-32-3天后出現(xiàn)不同程度的天后出現(xiàn)不同程度的DICDIC。 消化系統(tǒng)：消化系統(tǒng)：高溫環(huán)境可引起食欲減退，消化不良。中暑高溫環(huán)境可引起食欲減退，消化不良。中暑時(shí)，直接熱損害和胃腸道血液灌注減少引發(fā)缺血性腸潰瘍，易時(shí)，直接熱損害和胃腸道血液灌注減少引發(fā)缺血性腸潰瘍，易誘發(fā)大出血。嚴(yán)重中暑誘發(fā)大

4、出血。嚴(yán)重中暑2-32-3天后均發(fā)生不同程度的肝壞死和膽天后均發(fā)生不同程度的肝壞死和膽汁淤積。汁淤積。 水、電解質(zhì)代謝：水、電解質(zhì)代謝：正常人出汗最大速率為正常人出汗最大速率為1.5L/h,1.5L/h,熱適應(yīng)熱適應(yīng)后最高可達(dá)正常人后最高可達(dá)正常人2 2倍。大量出汗導(dǎo)致水和鈉的丟失。倍。大量出汗導(dǎo)致水和鈉的丟失。 腎臟：腎臟：由于脫水、心功能障礙和橫紋肌溶解等，常會(huì)發(fā)由于脫水、心功能障礙和橫紋肌溶解等，常會(huì)發(fā)生急性腎功能衰竭。生急性腎功能衰竭。高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響中暑的預(yù)防和控制措施中暑的預(yù)防和控制措施中暑的癥狀與治療中暑

5、的癥狀與治療高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)高溫作業(yè)中暑的預(yù)防與控制措施中暑的預(yù)防與控制措施 （1 1）室內(nèi)外溫差）室內(nèi)外溫差4-54-5較好，最好不要超過(guò)較好，最好不要超過(guò)88。空調(diào)溫度空調(diào)溫度27-2827-28最適宜，否則室內(nèi)外溫差大，很容最適宜，否則室內(nèi)外溫差大，很容易中暑。易中暑。 （2 2）戶外作業(yè)者盡量避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，多）戶外作業(yè)者盡量避免長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，多吃西瓜、菠蘿等水果，穿寬松透氣性好的衣服。吃西瓜、菠蘿等水果，穿寬松透氣性好的衣服。 （3 3）合理飲水、飲食，根據(jù)氣溫高低一般每人）合理飲水、飲食，根據(jù)氣溫高低一般每人每天供水每天供水3L3L5L5L、鹽、鹽

6、20g20g，以高蛋白、高維生素、易，以高蛋白、高維生素、易消化膳食為主。消化膳食為主。中暑的預(yù)防與控制措施中暑的預(yù)防與控制措施 （4 4）保持充足睡眠。高溫天氣，人體新陳代謝）保持充足睡眠。高溫天氣，人體新陳代謝旺盛，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體旺盛，容易感到疲勞。充足的睡眠，可使大腦和身體都得到放松，預(yù)防中暑的保險(xiǎn)系數(shù)大大增加。最好能都得到放松，預(yù)防中暑的保險(xiǎn)系數(shù)大大增加。最好能在晚上在晚上10-1110-11點(diǎn)睡覺(jué)，睡時(shí)不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和點(diǎn)睡覺(jué)，睡時(shí)不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患空調(diào)病和熱傷風(fēng)。電風(fēng)扇下，以免患空調(diào)病和熱傷風(fēng)。 （5 5）盡量避開(kāi)）盡量避開(kāi)10-1

7、610-16點(diǎn)的烈日，這一時(shí)間段陽(yáng)光點(diǎn)的烈日，這一時(shí)間段陽(yáng)光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的1010倍。倍。 （6 6）出門時(shí)，備好遮陽(yáng)用具如戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)）出門時(shí)，備好遮陽(yáng)用具如戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡、防曬霜并帶上充足的水和飲料。身邊常備防暑藥鏡、防曬霜并帶上充足的水和飲料。身邊常備防暑藥品。品。中暑的預(yù)防與控制措施中暑的預(yù)防與控制措施高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響中暑的預(yù)防和控制措施中暑的預(yù)防和控制措施中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)高溫作業(yè)中暑中暑 常發(fā)生在高溫和濕常發(fā)生在高溫和濕度較大的

8、環(huán)境中，是以度較大的環(huán)境中，是以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。喪失過(guò)多為特征的疾病。中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療癥狀和體征癥狀和體征 1 1）熱痙攣：）熱痙攣：大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣，無(wú)明顯大量出汗后出現(xiàn)肌肉痙攣，無(wú)明顯體溫升高；體溫升高； 2 2）熱衰竭：）熱衰竭：由于體液和電解質(zhì)丟失過(guò)多，表現(xiàn)由于體液和電解質(zhì)丟失過(guò)多，表現(xiàn)為疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐和頭痛。明顯脫為疲乏、無(wú)力、眩暈、惡心、嘔吐和頭痛。明顯脫水征，體溫輕度升高；水征，體溫輕度升高； 3 3）熱射病：）熱射病：致命性急診，高熱（致命性急診，高熱（40

9、40度度) )和神志和神志障礙，心率加快（可達(dá)障礙，心率加快（可達(dá)160160次次/ /分）。分）。中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療治療治療l 將病人移至涼爽通風(fēng)處將病人移至涼爽通風(fēng)處l 用涼水降溫和冰擦拭降溫用涼水降溫和冰擦拭降溫l 補(bǔ)充水補(bǔ)充水,電解質(zhì)損失電解質(zhì)損失口服補(bǔ)液鹽口服補(bǔ)液鹽(ORS)(ORS)一天應(yīng)補(bǔ)充一天應(yīng)補(bǔ)充8 8品脫水品脫水 (4(4升升) )l 監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)生命體征中暑中暑后忌大量飲水應(yīng)少量多次中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療高溫作業(yè)的界定高溫作業(yè)的界定高溫對(duì)人體的影響高溫對(duì)人體的影響中暑的預(yù)防和控制措施中暑的預(yù)防和控制措施中暑的癥狀與治療中暑的癥狀與治療高溫作業(yè)職

10、業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)高溫作業(yè)高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥 身體健康條件不同，對(duì)高溫的耐受能力差別很大。身體健康條件不同，對(duì)高溫的耐受能力差別很大。在物探施工過(guò)程中，出現(xiàn)異常高氣溫情況時(shí)應(yīng)盡量避在物探施工過(guò)程中，出現(xiàn)異常高氣溫情況時(shí)應(yīng)盡量避免使用患有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系免使用患有心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病的員工，并重點(diǎn)關(guān)注有以上病史的人員的健康統(tǒng)疾病的員工，并重點(diǎn)關(guān)注有以上病史的人員的健康狀況。狀況。高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)職業(yè)禁忌癥高溫作業(yè)高溫作業(yè)低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)防暑與防寒防暑與防寒低溫低溫/ /冷水作業(yè)的界定冷水作業(yè)的界定

11、低溫低溫/ /冷水作業(yè)對(duì)人體的危害冷水作業(yè)對(duì)人體的危害低溫低溫/ /冷水作業(yè)預(yù)防措施冷水作業(yè)預(yù)防措施低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)低溫/冷水作業(yè)的界定: 作業(yè)環(huán)境溫度小于 等于5的作業(yè)為低溫作業(yè)；作業(yè)過(guò)程中接觸的水溫小于等于12的作業(yè)為冷水作業(yè)。低溫/冷水作業(yè)的界定低溫低溫/ /冷水作業(yè)的界定冷水作業(yè)的界定低溫低溫/ /冷水作業(yè)對(duì)人體的危害冷水作業(yè)對(duì)人體的危害低溫低溫/ /冷水作業(yè)預(yù)防措施冷水作業(yè)預(yù)防措施低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)低溫/冷水作業(yè)對(duì)人體的危害 處于低溫環(huán)境或冷水中會(huì)使體溫下降，可導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞機(jī)能失調(diào)、

12、工作能力下降、操作失誤、內(nèi)臟器官功能下降、人體器官凍傷等，嚴(yán)重時(shí)可能將人凍僵或凍死。低溫/冷水作業(yè)對(duì)人體的危害低溫低溫/ /冷水作業(yè)的界定冷水作業(yè)的界定低溫低溫/ /冷水作業(yè)對(duì)人體的危害冷水作業(yè)對(duì)人體的危害低溫低溫/ /冷水作業(yè)預(yù)防措施冷水作業(yè)預(yù)防措施低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)預(yù)防措施預(yù)防措施 （1 1）關(guān)注氣溫變化，加強(qiáng)涉及水域水溫測(cè)量，）關(guān)注氣溫變化，加強(qiáng)涉及水域水溫測(cè)量，出現(xiàn)異常低溫時(shí)實(shí)施既定的應(yīng)急預(yù)案。出現(xiàn)異常低溫時(shí)實(shí)施既定的應(yīng)急預(yù)案。 （2 2）衣著應(yīng)適當(dāng)且保暖輕便，鞋襪不要太緊。）衣著應(yīng)適當(dāng)且保暖輕便，鞋襪不要太緊。 （3 3）增加作業(yè)人員營(yíng)

13、養(yǎng)和能量供給，縮短作業(yè)）增加作業(yè)人員營(yíng)養(yǎng)和能量供給，縮短作業(yè)時(shí)間，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。時(shí)間，減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。 （4 4）禁止飲酒防寒，采取有效措施預(yù)防凍傷，）禁止飲酒防寒，采取有效措施預(yù)防凍傷，遇有暴風(fēng)雪可構(gòu)筑雪洞。遇有暴風(fēng)雪可構(gòu)筑雪洞。 （5 5）氣溫越低、風(fēng)速越大，越容易發(fā)生凍傷。）氣溫越低、風(fēng)速越大，越容易發(fā)生凍傷。在寒冷天氣里施工，根據(jù)氣溫、風(fēng)速變化穿防寒衣物。在寒冷天氣里施工，根據(jù)氣溫、風(fēng)速變化穿防寒衣物。低溫低溫/ /冷水作業(yè)預(yù)防措施冷水作業(yè)預(yù)防措施低溫低溫/ /冷水作業(yè)的界定冷水作業(yè)的界定低溫低溫/ /冷水作業(yè)對(duì)人體的危害冷水作業(yè)對(duì)人體的危害低溫低溫/ /冷水作業(yè)預(yù)防措施冷水作業(yè)預(yù)防措施

14、低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療低溫低溫/ /冷水作業(yè)冷水作業(yè)正常體溫在正常體溫在3737左右左右體溫低于體溫低于3535稱為低體溫稱為低體溫低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療體溫驟降體溫驟降浸泡浸泡 因冷水傳導(dǎo)導(dǎo)致熱量快因冷水傳導(dǎo)導(dǎo)致熱量快速丟失。其速度是空氣中的速丟失。其速度是空氣中的2525倍。倍。0 0度的水中度的水中1010分鐘將分鐘將喪失自救能力。超過(guò)喪失自救能力。超過(guò)1 1個(gè)小個(gè)小時(shí)，生存的機(jī)會(huì)將微乎其微。時(shí)，生存的機(jī)會(huì)將微乎其微。緩慢體溫下降緩慢體溫下降暴露暴露 - - 寒冷環(huán)境中，通過(guò)呼吸，寒冷環(huán)境中，通過(guò)呼吸，蒸發(fā)（潮濕的衣物），造成蒸發(fā)（潮濕的衣物），造成身體熱量的

15、丟失身體熱量的丟失。低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療癥狀和體征癥狀和體征l不受控制的顫抖和不能變暖；不受控制的顫抖和不能變暖；l糊涂，憤怒，言語(yǔ)不清，動(dòng)作笨拙；糊涂，憤怒，言語(yǔ)不清，動(dòng)作笨拙；l視力模糊，喪失方向感和協(xié)調(diào)能力；視力模糊，喪失方向感和協(xié)調(diào)能力；l亂脫衣服（因大腦的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)被削弱），語(yǔ)無(wú)倫次，亂脫衣服（因大腦的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)被削弱），語(yǔ)無(wú)倫次，意識(shí)喪失；意識(shí)喪失；l手和臉呈灰白色，繼續(xù)發(fā)展肌肉僵硬將取代顫抖，肌體手和臉呈灰白色，繼續(xù)發(fā)展肌肉僵硬將取代顫抖，肌體不再產(chǎn)生熱量，體溫將加速降低。不再產(chǎn)生熱量，體溫將加速降低。低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療顫抖混亂,迷惑記憶缺失

16、長(zhǎng)久肌肉僵硬半意識(shí)喪失瞳孔散大肌腱反射消失復(fù)蘇失敗3736353433323130292827262524Time新陳代謝“切斷”綜合征心率失常意識(shí)喪失室顫死亡Co低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療低體溫治療低體溫治療l 記住急救者的原則記住急救者的原則 DRABCDRABC 注意發(fā)現(xiàn)救助者自己是否有體溫下降注意發(fā)現(xiàn)救助者自己是否有體溫下降l 原則是原則是 體溫驟降者快速?gòu)?fù)溫體溫驟降者快速?gòu)?fù)溫 體溫緩降者緩慢復(fù)溫體溫緩降者緩慢復(fù)溫l 防止再暴露低溫防止再暴露低溫低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療快速?gòu)?fù)溫快速?gòu)?fù)溫l 如赤裸如赤裸, 41, 41洗浴洗浴l 如著衣如著衣, 45, 45洗浴洗浴

17、l 保持水溫保持水溫l 監(jiān)護(hù)和保護(hù)監(jiān)護(hù)和保護(hù)低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療緩慢復(fù)溫緩慢復(fù)溫l 保持干燥及遮蔽保持干燥及遮蔽（將病人帶到溫暖的室內(nèi)）（將病人帶到溫暖的室內(nèi)）l 盡量與冷環(huán)境隔離盡量與冷環(huán)境隔離 - - 使用睡袋使用睡袋, ,伙伴系統(tǒng)伙伴系統(tǒng)l 避免直接加熱避免直接加熱 如熱水瓶如熱水瓶, ,熱磚熱磚l 如有意識(shí)如有意識(shí) - - 給予熱給予熱( (不可過(guò)熱不可過(guò)熱) )甜飲甜飲l 監(jiān)護(hù)及保護(hù)監(jiān)護(hù)及保護(hù)低體溫的癥狀與治療低體溫的癥狀與治療凍傷急救凍傷急救 （1 1）出現(xiàn)凍傷應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)模┏霈F(xiàn)凍傷應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮o助治療。輔助治療。 （2 2）凍傷部位