1、護理核心制度考試試卷一、填空題1. 搶救病人時，醫生下達口頭醫囑后，護士須復誦一遍，由二人核對后方可執行。2. 搶救結束后醫生應及時據實補寫醫囑。藥品空安瓿須經兩人核對后方可棄去。3.發現可疑醫囑，應及時向醫生提出，不得盲目執行，需取消醫囑時，由醫生用紅筆寫取消二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，定點放置、定人管理、定量供應、定時 清點、 定期 檢查所有搶救設施處于備用狀態。5、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關人員應在搶救后6 小時內及時據實補記。二、選擇題1、書寫手術患者交班報告時，不要求書寫的內容是( D)A 手術名稱B 麻醉方式C生命體征D 手術者姓名E傷口情況2、 .物理

2、降溫后半小時測得的體溫記錄應( B )A 在降溫前的同一縱格內用紅點紅虛線表示B 在降溫前的同一縱格內用紅圈紅虛線表示C在降溫前的同一縱格內用藍點藍圈表示D在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示E在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示3、長期備用醫囑的縮寫是(B)A C q.dE St.4、要求立即執行的“st”醫囑，需在多少分鐘內執行A5 分鐘 B10 分鐘C 15 分鐘 D 20 分鐘 E25 分鐘(C)5、 .為 7 歲以下患兒測三測時，可以僅測量(A)A 體溫 B體溫、脈搏C體溫、呼吸、血壓D 體溫、脈搏、血壓E體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時記錄時，應在搶救結束后哪個時間段內據實補記：A2

3、 小時內 B4 小時內C 6 小時內 D 12 小時內( C)7、需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是A 醫囑單B 體溫單C高危評估單D輸血單E病區報告( E)8、 .護理記錄的書寫要求不正確的是( E)A 記錄必須及時、準確B內容簡明扼要C醫學術語應用確切D字跡清楚不得涂改E眉欄、頁碼可不填寫9、立即執行的醫囑，在醫囑開出后多少時間內執行( A)A 15 分鐘內 B5 分鐘內C30 分鐘內 D 60 分鐘內 E 12 小時內10、 .關于臨時備用醫囑，下列哪項不妥(B)A 醫囑有效時間在12 小時以內B醫囑有效時間在24 小時以內C日間備用醫囑僅限于日間有效，醫囑當天下午7 時后失效D夜間

4、備用醫囑僅限于夜間有效E臨時備用醫囑未用，需由護士在該醫囑后寫明“未用”兩字而注銷該醫囑11、 .在體溫單上用紅鋼筆縱行在40 42 相應時間欄內填寫的內容，不包括下列哪項(D)A 入院 B出院C分娩 D搶救 E手術12、 .護理記錄時，應注意病情記錄與何種記錄保持一致( B )A 財產記錄B醫療記錄C教案記錄D實驗記錄E管理記錄三、案例題1、某晚 20 時許， 120 送來一位外傷后意識不清的多發傷病人，此時值班醫生正外出會診，作為晚班的你，該如何應對？題目及答案一填空題1.常見的輸液反應有-反應、-、 -和 -四種。2.發生輸液反應后要、-小時內向 - 和供應室書面匯報。、 -3.發生輸血

5、反應后要立即停止- ，換 -，保留 -，更換- 。，保持-4.藥物過敏反應可以表現為-過敏、-過敏、-過敏和-。5.一旦發生過敏性休克應立即-，將患者就地、-，皮下注射 -0.5-1ml答案： 1. 發熱反應，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。-、 -。2.4 小時，醫務科，護理部，藥劑科。3.停止輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。4.胃腸道，皮膚，呼吸道，過敏性休克。5.停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素二選擇題1.患者輸液時發現寒顫、高熱應立即：A. 報告醫生B. 停止輸液C. 拔除輸液針D. 報告護士長E.配合搶救2.發生輸液反應應在多長時間內做出書面匯報：A.30 分鐘

6、B.1 小時C.2 小時D.4 小時E.3 小時3.發生輸液反應后要立即停止輸液，更換A. 輸液針尖B. 輸液器 C. 液體D. 體位E. 輸液器和液體4.發生輸液反應后要封存：A. 病歷B. 護理記錄 C. 輸液器D. 輸液器和藥液E. 藥液5.最常見的輸液反應是A.過敏反應 B.心臟負荷過重的反應C.發熱反應 D.空氣栓塞 E.靜脈炎6.輸血時發生溶血反應的主要原因是A.血液加熱 B.細菌污染 C.劇烈振蕩 D. 血液儲存過久 E.輸入異型血7.最嚴重的輸液反應是A.過敏反應 B.心臟負荷過重的反應C.發熱反應 D.空氣栓塞 E.靜脈炎8.輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為A. 頭部脹

7、痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰、高熱 C.呼吸困難、血壓下降 D. 瘙癢、皮疹 E.少尿9.輸血引起過敏反應的癥狀是A.氣促 咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰B.手足抽搐心率緩慢血壓下降C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫 D.寒戰高熱頭部脹痛E.腰背痛少尿10. 發生輸血反應后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液B.5% 葡萄糖溶液氯化鈉溶液D.10%葡萄糖溶液氯化鈉溶液11. 發生輸血反應后，如患者家屬有疑問，應立即封存：A. 病歷B. 護理記錄和血袋C. 輸血器D. 血袋E. 輸血器具和余血12. 輸血過程中患者主訴畏寒、發熱，護士應如何處理：A. 立即停止輸血，

8、做好記錄B. 更換生理鹽水C. 減慢輸血速度，密切觀察，針尖，報告護士長E. 立即停止輸血，更換輸血器D. 拔除13. 懷疑患者輸入異型血時應嚴密觀察：A. 患者面色B. 生命體征C.D. 生命體征和尿量E. 生命體征和末梢循環14. 患者發生過敏性休克應立即將患者：A. 頭部抬高15 度B. 下肢抬高20 度C. 平臥D. 半臥位E. 端坐位，下肢下垂15. 下列輸血反應最嚴重的是：A. 過敏反應B. 細菌污染反應C. 溶血反應D. 發熱反應E.大量輸血反應16. 藥品不良反應是：A. 是指合格藥品在正常用法大劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。B. 是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現的

9、與用藥目的有關的有害反應。C.是指合格藥品在非常規用法正常劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現的與用藥目的無關的有害反應。17.以下關于藥 物變 態反應 的特 點錯 誤的 是A.過敏反應發生后，停用致敏藥物，輕的反應可較快消退B.已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續很久C.具有類似結構的藥物常可發生交*過敏反應D.大病、創傷或大手術后，某些原來的藥物變態反應也可減輕或消除E.藥物的過敏反應均可用皮試的方法來測知18. 患者做皮試后發生過敏反應應做好A. 皮試陽性標識B. 不良反應標識C. 藥物過敏標識D. 皮試陽性和藥物過敏標識 E. 護理記錄19. 發

10、生藥物過敏反應后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關部門檢查。A. 殘余藥物和搶救記錄B. 醫囑單和輸液器C. 殘余藥物和器具D. 輸液器和注射器E. 護理記錄和輸液器20. 患者李某，因發熱、咳嗽，口服阿莫西林 0.5mg，半小時后感喉頭發緊、呼吸困難，該患者發生了A. 胃腸道過敏B. 皮膚過敏C.呼吸道過敏D. 過敏性休克答案： 1B2D3E4D5C6E7D8A9C10E11E 12E 13D 14C15C 16D 17E 18D 19C20CE. 窒息三案例患者鄭某，男，48 歲，因黑便3 天、頭昏、心慌兩個小時，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，

11、T36.8 ， P92 次 / 分， R18 次 / 分，BP86/52mmhg,血常規： HB80g/L、 RBC3.2*10*12/L ，醫囑靜脈滴注紅細胞2 個單位。輸血10ml 后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1. 請問患者發生這一系列癥狀說明什么？說明患者發生了溶血反應。2. 患者為什么會發生這些癥狀？輸入了異型血、輸入了變質血、Rh 因子所致的溶血。3. 當班護士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時報告醫生、氧氣吸入，遵醫囑給予搶救治療，將余血、患者血標本和尿標本送檢。雙側腰部封閉，雙側腎區熱敷，留置導尿，密切監測生命體征，做好記錄，加強基礎護

12、理和心理護理，預防并發癥。一、填空題（共5 題）1、各班交接時均要互相進行 、 、 交接。2、值班交接班中如發現病情、治療、器械物品交代不清時，應立即 、 。3、輸血查對制度中“三查十對”，十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、 、 、 。4、靜脈用藥查對制度中應用特殊藥物如：、 等應在輸液瓶上懸掛特殊藥物標識。5、分級護理分為四個級別：、 、 、 。二、選擇題（共20 題）1、對二級護理的患者（）小時巡視一次。A、1B、2C、3D、42、應用化療藥物，注入化療藥物前應用（）引導，注射后用（）沖。A、 0.9%NS 5%GS B 、 0.9%NS 0.9%NSC、 5%GS 5%

13、GNS D 、5%GNS 0.9%NS3、執行“三查七對一注意”中的“一注意”為：（）A、用藥前的過敏史B、配伍禁忌C、用藥后的反應D、以上都要4、用藥前應檢查藥品質量、有效期和批號，做到三不用。“三不用”不包括下列哪項：（）A 、不用標簽不清或無標簽藥物B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物（劑量、藥名不清）D、不用有顏色的藥物5、緊急醫囑應在（）分鐘時間內執行，要先執行、后簽名、簽時間。A、5B、10C、15D、206、注射青霉素必須遵醫囑做過敏實驗，（）天未使用青霉素必須重做皮試。A、1B、2C、3D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的（），防止交叉反應。A 、 5%GNS B 、

14、5%GS C、 0.9%NS D 、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標識：（）A 、護士辦公室白板上B 、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上D、以上都要9、需床前重點交接的病人，下列哪項除外：（）A 、危重、搶救B、昏迷、大手術C、癱瘓、分娩D、康復期患者10、血制品從血庫中取出后（）分鐘內輸入。A、30B、60C、90D、12011、輸血查對制度中“七注意”，下列哪項除外：（）A 、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴密觀察，聽取病人主訴D、能加溫12、下列不屬于一級護理的患者是哪項：（）A 、病情趨向穩定的重癥患者B 、病情穩定，仍需臥床的患者D 、手術后或治療期間需要

15、嚴格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：（）A 、抗心律失常藥B 、利尿藥C、激素、抗菌素D、以上都要14、醫囑查對制度中，護士長（）天查核一次。A、1B、3C、5D、715、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的是：（）A 、核對注射單與醫囑一致性 B、核對藥物有無變質、渾濁C、同時應用兩種以上藥物時，應先注射刺激性大的藥物D 、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應立即通知：（）A 、醫師B 、病人C、家屬D 、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對”，三查不包括下列哪項：（）A 、血的有效期B、操作中查C、血的質量D 、輸血裝置是否完好18、當班護士應停止以前

16、所有醫囑的情況包括：（）A 、手術、分娩B、轉科C、出院或死亡D、以上都要19、新生兒查對制度中，每位嬰兒出生按常規先給（）看。A 、父親B 、母親C、爺爺D、奶奶20、一級護理患者的護理要點不包括下列哪項：（）A 、每小時巡視患者，觀察患者病情變化B 、每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化C、根據患者病情，測量生命體征D 、根據醫囑，正確實施治療、給藥措施三、案例分析（共 1 題）某護士在給某患者輸血 10 分鐘時，患者主訴腰背部酸痛，試問該患者發生了什么反應？如何杜絕？答案：一、填空題：1、書面、口頭、床前2、查實、確認3、血袋號、血型、血液成分劑量、有效期、交叉配血實驗結果4、生物制劑、硝酸甘油5、特級護理、一級護理、二級護理、三級護理二、選擇題：1B2B 3D 4D 5C6A7C 8D 9D 10A11D 12B 1