1、ICU 儀器設備管理黃巖中醫院 ICU2012-01儀器設備管理1、儀器設備管理制度2、ICU 儀器設備專管人員職責3、醫療設備緊急故障突發意外事件應急預案4、儀器設備培訓記錄5、性能檢測狀況表6、儀器設備使用質量改正7、儀器設備操作規程8、儀器設備使用記錄ICU 醫療儀器設備管理制度1、一般醫療設備在驗收合格后，須由廠家工程師對醫院至少兩名以上操作人員進行現場培訓。2、指定一名及以上醫療設備使用志管人員負責本科室的醫療設備使用及日常維護。3、設備科維修人員促進合理使用醫療器械對臨床使用科室提供技術支持業務指導安全保障與咨詢。4、設備科維修人員對設備的日常使用情況制定相應的培訓規劃，并對使用操

2、作人員進行考核，促進使用科室使用人員熟練掌握設備的使用操作。5、操作人員要嚴格按照醫療設備操作規程進行操作，違反操作規程發生的醫療事故由操作者負責。6、維修人員定期對可能發生危險的醫療設備進行安全監督檢查，有問題及時向上級匯報。7、科室設備專管人員對所管儀器須每二周清查，要有自查記錄，保持清潔完好備用狀態。如有損壞及時向科主任護士長匯報，并掛警示牌。8、科室有儀器設備使用培訓記錄并考核，要求護士能熟練掌握本科急救儀器。9、科室設備專管名單儀器專管人員呼吸機胡雪平監護儀蔣萍無創呼吸機陳鷗亞低溫治療儀鄭佳除顫儀王旦琴人工呼吸囊徐優雅心電圖機蔡文燕微泵柯灝吸痰器林玉珍以上所有儀器總負責羅玉琴ICU

3、儀器設備專管人員職責1、建立儀器操作程序卡，使用時嚴格遵守操作規程，用畢妥善消毒保管。2、督促和協助設備科定期檢查、保養、維修，保持性能良好。3、每二周清查，要有自查記錄，建立使用登記本，如有損壞及時向科主任護士長匯報，并掛警示牌。4、嚴格按照消毒隔離管理制度。（ 1）一般的低危醫療儀器，如監護儀，微泵，心電圖機，除顫儀，日常保持清潔，每周用 75%酒精徹底擦試一次。（ 2）呼吸機及附屬品表面，每日一次用清水擦試，按健及面板用每周用75%酒精徹底擦試一次。（ 3）呼吸球囊備用狀態下每周用 75%酒精擦試一次。用畢浸泡消毒涼干。（ 4）發現儀器表面有明顯的血液、體液污染時，先消毒再清洗擦試。（

4、5）特殊或貴重儀器根據使用說明，選擇合適清洗和消毒。醫療設備緊急故障突發意外事件應急預案黃巖中醫院 ICU儀器設備培訓考核1、儀器設備培訓計劃表2、無創呼吸機按裝培訓記錄3、醫療設備使用培訓記錄4、醫療設備使用培訓考核記錄2012 年儀器設備培訓計劃表時間1 月2 月3 月培訓內容呼吸機使用過心電監護簡易呼吸囊程中報警處理預期目標要求人人掌握 要求人人掌握心要求人人掌握簡易呼吸機操作電監護操作呼吸囊操作考核結果操作不熟練操作熟練整改措施一、護士長經常一、護士長經常性性組織護士進組織護士進行儀行儀器操作培器操作培訓學習，訓學習，反復強反復強化記憶。化記憶。二、每天早會后化二、每天早會后10 分鐘

5、時間進行化 10 分鐘時間培訓再熟悉，鼓勵進行培訓再熟護士主動學習，不悉，鼓勵護士主斷更新知識，提高動學習，不斷更業務技能。新知識，提高業務技能。醫療設備使用培訓記錄設備名稱：呼吸機培訓科室： ICU培訓時間：2012-01-13使用科室： ICU培訓人：羅玉琴培訓內容：呼吸機使用過程中報警處理參加人員培訓結果：護理人員掌握呼吸機的使用。2012 年第一季度呼吸機考核本季度對呼吸機進行了培訓，并對全科護士進行了考核，具體存在問題如下：主考者：羅玉琴蔣萍日期： 2012-01-20姓名存在問題羅玉琴報警處理考慮問題欠全面 . 操作熟練胡雪平報警處理考慮問題欠全面蔣萍報警處理考慮問題欠全面王旦琴對

6、血氣分析結果參數調整不了解蔡文燕操作欠熟練徐優雅操作欠熟練鄭佳報警處理考慮問題欠全面 ,ST 自檢不熟練陳鷗報警處理考慮問題欠全面柯灝報警處理考慮問題欠全面 . 操作熟練原因分析因監護室病人不多，平時使用率低。培訓過后一階段又忘。整改措施1、護士長經常性組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。2、做好傳幫帶 , 鼓勵護士主動學習，不斷更新知識，提高業務技能。預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備, 有效處理報警 .醫療設備使用培訓記錄設備名稱：心電監護培訓科室： ICU培訓時間：2012-02-09使用科室： ICU培訓人：陳鷗培訓內容：心電監護操作參加人員培訓結果：護理人員掌握心電

7、監護儀的操作使用。2012 年第一季度監護儀考核本季度對監護儀進行了培訓，并對全科護士進行了考核，具體存在問題如下主考者：羅玉琴蔣萍 陳鷗日期： 2012-02-28姓名存在問題羅玉琴熟練胡雪平操作熟練但心電圖知識薄弱蔣萍操作熟練但心電圖知識薄弱王旦琴熟練操作但心電圖知識薄弱徐優雅操作欠熟練蔡文燕操作欠熟練報警處理考慮問題欠全面林玉珍操作欠熟練鄭佳操作熟練但心電圖知識薄弱柯灝熟練陳鷗熟練原因分析輪轉護士接觸危重病人搶救機率相對少，專科知識薄弱整改措施一護士長經常性組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。二做好傳幫帶工作，帶教老師認真帶教。三鼓勵護士主動學習，不斷更新知識，提高業務技能。四對

8、進步較快護士予以表揚。預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備醫療設備使用培訓記錄設備名稱：簡易呼吸囊培訓科室： ICU培訓時間：2012-03-01使用科室： ICU培訓人：蔣萍培訓內容：簡易呼吸囊操作參加人員培訓結果：護理人員掌握簡易呼吸囊的操作使用。2012 年第一季度呼吸囊考核本季度對呼吸囊進行了培訓，并對全科護士進行了考核，具體存在問題如下：主考者：羅玉琴蔣萍 王旦琴日期： 2012-03-06姓名存在問題羅玉琴胸廓起伏不明顯 , 操作熟練胡雪平胸廓起伏不明顯 , 操作熟練蔣萍操作熟練王旦琴熟練操作徐優雅壓力擠壓不均 , 操作較熟練 ,蔡文燕胸廓起伏不明顯 , 操作較熟練林玉珍胸

9、廓起伏不明顯 , 操作熟練鄭佳E手法固定不妥 , 操作熟練柯灝胸廓起伏不明顯 , 操作熟練陳鷗熟練原因分析平時沒有規范操作 , 習慣不良 ; 訓練不夠 .整改措施1. 護士長組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。2. 做好傳幫老師認真帶教，對進步較快護士予以表揚。3. 改變不良習慣 . 呼吸囊再次培訓 , 對于難點部分如手法問題進行強化訓練 .預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備2012 年儀器設備培訓計劃表時間4 月5 月6 月培訓內容微泵亞低溫治療儀心電圖機除顫儀預期目標人人掌握微泵、要求人人掌握亞要求人人掌握心電除顫儀操作低溫治療儀操作圖機操作考核結果微泵操作均熟操作不熟練

10、，因為操作欠熟練， 該設備練工人；除顫儀該設備使用率太通常是醫師使用。不熟練臨床使低。用太少。整改措施一、護士長經常一、護士長經常性一、護士長經常性組性組織護士進組織護士進行儀織護士進行儀器操行儀器操作培器操作培訓學習，作培訓學習， 反復強訓學習，反復強反復強化記憶。化記憶。化記憶。二、每二、每天早會后化二、每天早會后化 10天早會后化 1010 分鐘時間進行分鐘時間進行培訓分鐘時間進行培訓再熟悉，鼓勵 再熟悉，鼓勵護士主培訓再熟悉，鼓護士主動學習，不 動學習，不斷更新知勵護士主動學斷更新知識，提高 識，提高業務技能。習，不斷更新知業務技能。識，提高業務技能。醫療設備使用培訓記錄設備名稱：微泵

11、除顫儀培訓科室： ICU培訓內容：微泵除顫儀參加人員培訓時間：2012-04-02使用科室： ICU培訓人：蔣萍培訓結果：護理人員掌握微泵除顫儀操作使用。2012 年第二季度微泵除顫儀考核本季度對 微泵除顫儀進行了培訓，并對全科護士進行了考核，具體存在問題如下：主考者：羅玉琴蔣萍 王旦琴日期： 2012-04-06姓名存在問題羅玉琴微泵操作熟練除顫儀操作較熟練胡雪平微泵操作熟練除顫儀操作較熟練蔣萍微泵操作熟練除顫儀操作較熟練王旦琴微泵熟練操作除顫儀操作較熟練徐優雅微泵操作熟練除顫儀操作較熟練蔡文燕微泵操作熟練除顫儀操作較熟練林玉珍微泵操作熟練除顫儀操作較熟練鄭佳微泵操作熟練除顫儀操作較熟練柯灝

12、微泵操作熟練除顫儀操作較熟練陳鷗微泵熟練除顫儀操作較熟練原因分析除顫儀操作沒有在實際中檢驗，在強化訓練后考核整改措施1 護士長經常性組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。2做好傳幫帶 , 鼓勵護士主動學習， 不斷更新知識，提高業務技能。3、下一階段進行急救模似演練，提高儀器設備使用率預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備2012 年第二季度微泵考核本季度對 微泵除顫儀進行了培訓，并對全科護士進行了考核，具體存在問題如下：主考者：羅玉琴蔣萍日期： 2012-05-26姓名存在問題羅玉琴微泵操作熟練平時檢查發現個別護士更換胡雪平微泵操作熟練注射器時違反無菌原則，握蔣萍微泵操作熟練住注射

13、器針栓及查對時沒有王旦琴微泵熟練操作看腕帶。徐優雅微泵操作熟練蔡文燕微泵操作熟練林玉珍微泵操作熟練鄭佳微泵操作熟練柯灝微泵操作熟練陳鷗微泵操作熟練原因分析個別護士無菌觀念不強， 沒有執行腕帶查制度， 平時工作繁忙時養成不良習慣，整改措施1由專管護士進行操作流程求教，要求每個護士工作嚴格按照流程操作，不定期抽查。2護士要養成“自律”。3、早會強調。預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備并要求用在臨床。2012 年 1-6 月儀器設備考核成績匯總表姓名職稱呼吸機使用過心電簡易呼除顫儀微泵心電圖程中報警處理監護吸囊機羅玉琴副主任合格合格合格合格合格合格護師胡雪平主管護合格合格合格合格合格合格師

14、蔣萍護師合格合格合格合格合格合格王旦琴主管護合格合格合格合格合格合格師徐優雅護士合格合格合格合格合格合格蔡文燕護士合格合格合格合格合格合格林玉珍護士合格合格合格合格合格合格鄭佳護師合格合格合格合格合格合格柯灝護師合格合格合格合格合格合格陳鷗護師合格合格合格合格合格合格性能檢測狀況表設備名稱：呼吸機型號： PB840使用科室： ICU通氣性能參數測試：參數呼吸潮氣量通氣頻吸氧濃度吸氣壓力水平呼氣末正壓模式率設定值容控60014253實際顯示值58514253設定值容控30016255實際顯示值30316255設定值壓控1625153實際顯示值1625183通氣狀態下安全報警功能測試：報警參數報警

15、性能報警參數報警性能正常不正常正常不正常斷電報警氧濃度上 / 下限報警氣源報警通氣窒息報警氣道壓力上 /呼吸頻率上 /下限報警下限報警分鐘通氣量呼氣末正壓上上/ 下限報警/ 下限報警通氣模式性能評估通氣模式性能通氣模式性能VCVSIMV正常不正常PCVPSV正常不正常CPAP檢查者：辛恩勤日期： 2012-01-18黃巖中醫院 ICU儀器設備使用持續質量改正科室：ICU日期：2012-01-28存在問題相關原因呼吸機報警處理考慮問題欠全面,ST 自檢不熟練 , 新護士在實際操作中心中無底因監護室病人不多，平時使用率低。培訓過后一階段又忘。預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備, 有效處理

16、報警 .整改解決措施1、護士長經常性組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。2、做好傳幫帶 , 鼓勵護士主動學習，不斷更新知識，提高業務技能。3、下一階段進行急救模似演練，提高儀器設備使用率。結果呼吸機考核全科護士均達標儀器設備使用持續質量改正科室：ICU日期：2012-02-29存在問題相關原因監護儀使用過程中血氧飽和度失靈，飽和度夾損壞較多，且損壞時無人匯報使用人員操作不當，患者過度煩躁使得儀器使用年限縮短預期目標減少損壞現象，延長使用壽命整改解決措施3、 按操作規程使用，病患過度燥動有損壞傾向時遵醫囑適當鎮靜4、出現監測失靈時及時報告護士長，通知設備科維修， 減少損失程度5、儀器損壞

17、時按儀器設備損壞處理流程執行， 保證病人安全。結果使用過程中損壞有所減少，而且一旦損壞，有據可查。儀器設備使用持續質量改正科室：ICU日期：2012-03-30存在問題相關原因呼吸囊擠壓時胸廓起伏不明顯、壓力擠壓不均、不妥平時沒有規范操作 , 習慣不良 ; 訓練不夠 .E 手法固定預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備整改解決措施1. 護士長組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。2. 做好傳幫老師認真帶教，對進步較快護士予以表揚。3. 改變不良習慣 . 呼吸囊再次培訓 , 對于難點部分如手法問題進行強化訓練 .結果呼吸囊考核全科護士均達標儀器設備使用持續質量改正科室：ICU日期：2012-04-30存在問題相關原因除顫儀操作沒有在實際中檢驗，在強化訓練后考核，在實際搶救中能否發揮？平時沒有規范操作 , 使用率低。預期目標要求人人熟練掌握本科室的搶救儀器設備整改解決措施3護士長經常性組織護士進行儀器操作培訓學習，反復強化記憶。4做好傳幫帶 , 鼓勵護士主動學習，不斷更新知識，提高業務技能。3、下一階段進行急救模似演練，提高儀器設備使用率。結果除顫儀考核全科護士均達標儀器設備使用持續質量改正科室：ICU日期：2012-05-20存在問題相關原因微泵使用檢查：平時檢查發現個別護士更換注射器時違反無菌原則，握住注射器針栓及查對時沒有看腕帶。個別護士無菌觀念不