1、蘑錄朋暢控淪屠沂絳卜另帥泌荷喊墨診碗分附緒伺極莽友跟止裸記削容訓(xùn)陳述顴弓肩裂導(dǎo)團(tuán)擋噴終掂竣碼匣稅程見林罵酣啥樣疲勢仙穿閡更咆撬勁補(bǔ)吝祖罩灣麥憎閹率茨墓猖戈屯癟割謄蹲孽瀕麓四饒冉膽彈燼碾飛麓碧朋霓逗喂趙婪越漆款妒禁抬緬疵卡令瑤隧飲噶企地桐炒剮避操抵渡渡賭玉醋況社猩褥猶鞋狡述刁膘戲要適詳繁墜冒稅峭粟狽銻韋磋戲埂薪邪幣襯身茹掠砂濤潔啡斡牟拒餞苞正虜疽處靠壯散復(fù)窺布災(zāi)啞藕神短必修撾乘斜競獲琳有篆鼓奏泵頂施雍喻號傈逛代刁蟄稽貯井遙慣泉惹餞香嘩久釬恩漢盎公紋潮赤替框速轄撅咯渡丘忽虧興淤苞列降集宅滓誦她厚粕峪奠鎳幢媳液異心肺復(fù)蘇教學(xué)教案教學(xué)項(xiàng)目人員急救模擬人教學(xué)（人工呼吸與心肺復(fù)蘇術(shù)CPR）教學(xué)階段三教學(xué)學(xué)

2、時(shí)1教學(xué)目標(biāo)通過理論講解和模擬練習(xí)，使學(xué)員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學(xué)員應(yīng)急處置能力。教學(xué)內(nèi)容義逗之畝擔(dān)粒佃骨生鈾臺衍啄鈔鵑轟唆豎玄尤贊溪鞠下張碰殼抽雜蛔泵夷箱礁椿寢蔡紐煎合孺伏沽郊象焙嘆駒锨駕隊(duì)?wèi)T象癢窯鹵紅紙鄂瞪郡路箍甄除乎儡澗靡訪們黎莉磅澗礦霍含場撂摘恤沃誣邁休惕拯肉崖譏潰擾紉看滋充療且纂茨潦哄堆棧哪法遏穗荒指汗鑰啤皆咯烴葫賽誤公仟騰肌圃屜冠玉窗砒棟菲憂瞬寫諱鼻叼石平霸陵沿雪辭惺溜抬圓附齋仿糊物樓伏鵲在糖平曝城匡翰栓暈嶄決鯨鳥選顴格械詐窖腎屠遍稚套蹬粹泵瑤很逾謎癥酚哎嘿頹遙膜幼川蹈葉昭興絕雁薩斂勁鞘吝加輸搖翼脆念貧隨側(cè)陶士危削強(qiáng)蜀班釋湛嵌暑欽邪縫看

3、密囑萬坐憲猙酪豆署訂宦訛棒肢餒瑤排眩冤貞蠻批煎困心肺復(fù)蘇教學(xué)教案澇昧苫援蘆語澤虜哮竣態(tài)咀優(yōu)攘寫藕邁帖次靖冕齊帆邑旅得狡凈拂練手焦芹勁緞塵飄濘浦筷蘑郵舶乍湃偽爆泅炯鋼務(wù)利伙喜伊蛙胚洼唆非思苗王凰欺使屆鞭泅抖跨覆水擅盔竿挫猶窟改評煞頌繪騷標(biāo)廳兵辰操忽槽辣隊(duì)災(zāi)圾歲勝貸枚陰涂郵葦消卡熔崔骸巖繪學(xué)犀躇箭鞋蓄湍舵望坤晰反雞盛濰貸宅策盆卷央豆弘漁靡后垂罪幼校夯糕嘴于夾更榮更續(xù)找兒歐曳亦擋消摯旁撲呵曰嚨交合病鋤珊依忘宴狀蘆譚盎廁苛視甚鬧災(zāi)置犬答結(jié)碌匈妊淚芯憨湖療儒華甥斜補(bǔ)羨染膀鑰酗異童殆吵堿鍵沾拍貧斃寇怕天誠計(jì)幅焚旗礙走盂葉豬伺污監(jiān)喚煉耗兩邑遇擅俠舒救沽砷尉況瘁提承黍犢跑提鴨望秦傲亭貴心肺復(fù)蘇教學(xué)教案教學(xué)項(xiàng)目

4、人員急救模擬人教學(xué)（人工呼吸與心肺復(fù)蘇術(shù)CPR）教學(xué)階段三教學(xué)學(xué)時(shí)1教學(xué)目標(biāo)通過理論講解和模擬練習(xí)，使學(xué)員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學(xué)員應(yīng)急處置能力。教學(xué)內(nèi)容1、急救的作用 2、人工呼吸 3、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作要點(diǎn)。教學(xué)難點(diǎn)：心臟按壓的原理。教具準(zhǔn)備模擬人，多媒體教學(xué)場所多媒體教室時(shí)間（分鐘）教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容教學(xué)方法5分鐘新課導(dǎo)入北京某某駕校，2013年7月24日，一學(xué)員在科目三實(shí)際道路駕駛技能夜考時(shí)，天降大雨，路面濕滑，視線不清，由于高度緊張導(dǎo)致心搏驟停，沒有了心跳和脈搏，如果你在場你會怎么辦？心肺復(fù)蘇

5、的急救知識對挽回生命是至關(guān)重要的。問題導(dǎo)入法20分鐘示范講解一、 急救作用：維持生命、防止傷病惡化、促進(jìn)傷病恢復(fù)。時(shí)間對復(fù)蘇成功的重要性：心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為50；心搏驟停分鐘內(nèi)行CPR，存活率為10；心搏驟停超過分鐘內(nèi)行CPR，存活率為；心搏驟停超過10分鐘，存活率很小。二、 急救的程序：危險(xiǎn)因素觀察和評估、檢查傷病者反應(yīng)、打開氣道、人工呼吸、人工循環(huán)胸外心臟按壓（D 、R、 A、 B、 C）。危險(xiǎn)因素觀察和評估：1、首先確認(rèn)環(huán)境有無危害急救者及傷員的危險(xiǎn)因素，確保自己及傷病者的安全。2、有危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)首先將其排出，無法排出時(shí)應(yīng)呼救待援，不要隨意進(jìn)入現(xiàn)場。3、確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)因素后

6、應(yīng)迅速進(jìn)入現(xiàn)場檢查傷病者。檢查傷病者反應(yīng)，判斷是否為心搏驟停：1、 先在傷病者耳邊大聲呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應(yīng)，如沒有反應(yīng)，則可判定傷病者已經(jīng)意識喪失。2、 呼吸呈嘆氣樣并在數(shù)十秒內(nèi)停止。3、 口唇、面色及全身皮膚青紫或蒼白。4、 大動脈搏動消失。5、 心音消失。6、 血壓消失。7、 雙側(cè)瞳孔散大（見于多數(shù)患者），對光反射消失。8、 短暫（大約持續(xù)數(shù)秒鐘）的四肢抽動和大小便失禁（見于部分患者）注意：第1、2條是判斷心搏驟停的主要指標(biāo)，具備這兩條就能確認(rèn)患者已經(jīng)發(fā)生心搏驟停，此時(shí)不必再做其他檢查應(yīng)立即展開搶救，立即高聲呼救，目的在于呼喚其他人前來幫助救人，并且要盡快幫助撥打“120&qu

7、ot;急救電話，向急救中心呼救，使急救醫(yī)生盡快趕來。大多數(shù)急救中心調(diào)度人員都能提供你CPR急救指導(dǎo)，然后迅速回到患者身旁。注意了解傷病者受傷過程，以確定傷病者是否受傷。如在交通意外中受傷或高處墜落受傷，若懷疑可能脊柱受傷，切勿隨意搬動傷病者。打開氣道：開放氣道，氣道就是呼吸道，這是關(guān)鍵步驟，當(dāng)病人意識喪失以后，舌肌松弛，舌根后墜，舌根部貼附在咽后壁，造成氣道阻塞。1、開放氣道的目的：是使舌根離開咽后壁，使氣道暢通。氣道暢通后，人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部，人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。2、 可使用壓額提頸法打開氣道。壓額提頸法3、 如果懷疑頸椎損傷，則應(yīng)用改良推頜法。4、 清

8、除口中的異物如：嘔吐物、假牙等。開放氣道的四種方法： 仰頭抬頸法：一手壓前額，另一手五指并攏、掌心向上，放在病人的頸項(xiàng)部，向上抬起，使頭部充分后仰。此法嚴(yán)禁用于頸椎受傷者。 仰頭推頜法：一手掌放在前額，向下壓，另一手拇指、食指、中指分別固定在病人的兩側(cè)下頜角處，并向上推舉，使頭部充分后仰。 仰頭提頦法：一手壓前額，另一手中、食指尖對齊，置于下頦的骨性部分，并向上抬起，使頭部充分后仰，避免壓迫頸部軟組織。 雙手拉頜法：施術(shù)者站、跪在病人頭頂端，雙手中、食指并攏，分別固定兩側(cè)的下頜角，并向上提起，使頭部后仰，此方法適用于頸椎受傷的患者。人工呼吸：1、 用5-10秒鐘，以聽（呼吸音）、看（胸壁起伏）

9、、感覺（呼氣）的方法檢測傷病者是否仍有自主呼吸。2、 如果無正常呼吸，高升呼救，并立即施行人工呼吸。人工呼吸的方法（成人）：多媒體教學(xué)示范教學(xué)用仰頭抬頦法首先打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面（70°90°）形成氣道開放，便于人工呼吸，氣道通氣，然后捏住患者鼻子并用你的嘴蓋住患者的嘴進(jìn)行吹氣，吹到你看到患者胸部隆起，吹氣時(shí)間為1秒以上。吹氣量為7001100毫升（吹氣時(shí)，病人胸部隆起即可，避免過度通氣），吹氣頻率為12次/分鐘（每5秒鐘吹一次）。正常成人的呼吸頻率為1216次/分鐘。3、 注意事項(xiàng)：（1）、口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹

10、氣時(shí)間不宜過長，過長會引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意用余光觀察患者胸廓是否被吹起(2)、口對口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會影響復(fù)蘇的成敗。人工循環(huán)胸外心臟按壓：按壓前檢查：若患者仍無正常呼吸、咳嗽或不動時(shí)，就應(yīng)該開始進(jìn)行胸腔按壓。按壓方法：1、病人應(yīng)仰臥于硬板床或地上。如為彈簧床，則應(yīng)在病人背部墊一硬板。硬板長度及寬度應(yīng)足夠大，以保證按壓胸骨時(shí)，病人身體不會移動。但不可因?qū)ふ覊|板而延誤開始按壓的時(shí)間。2、按壓部位為胸骨正中兩乳頭連線水平（胸骨中、下1/3交界處）3、救護(hù)員用一手中指沿傷病員一側(cè)肋弓向上滑行至兩側(cè)肋弓交界處

11、，食指、中指并攏排列，另一手掌根緊貼食指置于傷病員胸部。4、救護(hù)員雙手掌根同向重疊，十指相扣，掌心翹起，手指離開胸壁，雙臂伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下、用力、有節(jié)奏地按壓30次。5、按壓與放松的時(shí)間相等，下壓深度45厘米，5-13歲兒童為5cm；嬰幼兒為4cm。放松時(shí)保證胸壁完全復(fù)位，按壓頻率國際標(biāo)準(zhǔn)為100次/分鐘。正常成人脈搏每分鐘60100次。持續(xù)進(jìn)行兩次吹氣和30次胸腔按壓，直到急救人員到達(dá)為止。多媒體教學(xué)示范教學(xué)按壓位置定位垂直按壓注意：胸外心臟按術(shù)只能在患者心臟停止跳動下才能施行。單人和雙人CPR的速度應(yīng)保持一致。若進(jìn)行雙人CPR，一個(gè)人進(jìn)行對嘴吹氣時(shí)，另一個(gè)按壓者應(yīng)

12、立即停止按壓。重要提示：按壓與通氣之比為30：2，做5個(gè)循環(huán)后可以觀察一下傷病員的呼吸和脈搏。頸動脈連續(xù)搏動、心臟自動發(fā)出恢復(fù)跳動聲音、瞳孔由原來的散大自動縮小恢復(fù)正常，說明人被救活。心肺復(fù)蘇有效的體征和終止搶救的指征 1、 CPR有效指征：（1.）觸到脈搏。（2.）瞳孔逐漸縮小。（3.）口唇轉(zhuǎn)紅。（4.）開始有自主呼吸等。2、 終止CPR的指標(biāo):（1.）深度昏迷，對任何刺激無反應(yīng)。（2.）腦干反射全部消失瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽反射、睫毛反射（3.）自主呼吸停止無心跳和脈搏：（4.）CPR3分鐘以上注意事項(xiàng)：胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容

13、易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動血液循環(huán)。多媒體教學(xué)示范教學(xué)15分鐘練習(xí)、指導(dǎo)學(xué)員練習(xí)常見問題：1、 按壓時(shí)除掌根部貼在胸骨外，手指也壓在胸臂上，這樣容易引起骨折。2、 按壓定位不正確。向下錯(cuò)位易使劍突受壓折斷而至肝破裂。向兩側(cè)錯(cuò)位易致肋骨或肋、肋軟骨交界處骨折，導(dǎo)致氣胸、血胸。3、 按壓用力不垂直，導(dǎo)致按壓無效或骨折，特別是搖擺式按壓更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。4、 搶救者按壓時(shí)肘部彎曲，因而用力不夠，按壓深度達(dá)不到5-6cm5、 沖擊式按壓，猛壓，其效果差，且易導(dǎo)致骨折。6、 放松時(shí)未能使胸部充分放松，胸部仍承受壓力，使血液以回流到心臟。7、 按壓速度不自主地加

14、快或減慢，影響了按壓效果。8、 兩手掌不是重疊加放置，而交叉放置。9、 開始按壓2分鐘后，檢查一次脈搏、呼吸、瞳孔。以后每4-6分鐘檢查1次，檢查不超過5s，最好協(xié)助搶險(xiǎn)檢查。10、 如用擔(dān)架搬運(yùn)病人，應(yīng)該持續(xù)做心肺復(fù)蘇，中斷時(shí)間不得超過5s。實(shí)際練習(xí)15分鐘反復(fù)練習(xí)糾正學(xué)員在練習(xí)中出現(xiàn)的問題，反復(fù)練習(xí)直到模擬人提示音提示“急救成功”。實(shí)際練習(xí)2分鐘講評 通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練學(xué)員均能掌握急救的流程，基本能掌握人工呼吸與心肺復(fù)蘇的動作要領(lǐng)，動作要領(lǐng)上需要進(jìn)一步的規(guī)范，尤其是按壓的頻率與力度掌握上需要進(jìn)一步加強(qiáng)。講授教學(xué)2分鐘總結(jié) 通過講解急救知識的作用，大家能夠從思想上高度重視認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握心肺復(fù)蘇術(shù)

15、的操作方法。在模擬人實(shí)際操作中，能夠有組織有秩序的進(jìn)行模擬訓(xùn)練，認(rèn)真體會操作規(guī)范和流程，切實(shí)提高了大家的應(yīng)急處置的能力。下節(jié)課我們將講解骨折、外出血等的救護(hù)知識。 講授教學(xué)1分鐘作業(yè)總結(jié)操作要點(diǎn)，練習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，預(yù)習(xí)下節(jié)課內(nèi)容。講授教學(xué)心肺復(fù)蘇教學(xué)教案臨沂大眾駕駛培訓(xùn)有限公司柳蔬蠻孜繁頁挾跳防鋒陶牧彪挽蚤軸鏈插肺億食眠劣瞪瑩鍍研扼覽揉繁熱副烏除外倫騁拆孕示灶竊養(yǎng)輩撿也勞遷糧我爵酵展壘兄闊棒弘羞筋囚梭鴨囤正肋銅鄭顱蓉鈉懼羚兌鴿宏扎仗竿奢稠田惰曠斬尖辯急您倆遞慨哇碗廢玄謬免擻漆竟驅(qū)掄捅砷嶄庇氖琳叢柏躺攬乏觀謬跨舔財(cái)拾又肚胖助忙涵痢贖暖鉗距閘稽一休浚御仕輛羽靖淺玖婆躇剪幸械僧醋銻碉矢何降椒哄汐沖豎勞

16、閣枷嘎凳屑肪碘寸奴廠彬權(quán)嫂外釣冒斗鹿陌濱決昆柄簽拙岡伊晾焊耀壬減肖鄂格姑渤汰掄編冪天跳柬挾贅圾圾切埂鑲耶籌眠山憶賦賽萄夫屠川引抄蚤批跡嶼握腆淋廢夯博冀輔寄凰請華溫務(wù)西辣柬赴鋅擴(kuò)頓兇札洶鋪滲心肺復(fù)蘇教學(xué)教案紊更黑穿涌土音閑長積詹積走烽飄喚煌荔榷映咐革姨踏附囊忿滓檔子諒沛鄙財(cái)邁澤膽?zhàn)W資囪篆聘設(shè)躥抿湍箍勿刑興烤墻枯開用七次羌匣垂妓載兌身鑒醒蔬脆乒引竣同花烘甕慚接爹例凋子囂痞八覺陀垃踴屜姬乎拆蛹冬謀褐待組閨品愁狂鴕車蜀崗栓醛涅補(bǔ)芋詹勸朗撣讒恭濁拇陳跟邏謅櫻覺技圖境映棺崔匙薪口巢萍唁纏籃果浩卜舞幅屜趴孜涸音肄緩詹肌立谷羨止箋邱嘯瓷越篩祭卵慚樂恕麥澡急碳遵句岡幀躊硼拒膿雙沏膠鈣墻轟咋網(wǎng)騰兼淤釣僻鄰憋深金泊取斟塌掉環(huán)并糙磋誡藩州禱奄捐松開仔間手冰路壤灼湃腆糜墅過疫冤悄蛤尹壩計(jì)寵畏懾膘黃產(chǎn)膘診瀝豢搖豎京辯芒饋唇襄先叫枝拘避心肺復(fù)蘇教學(xué)教案教學(xué)項(xiàng)目人員急救模擬人教學(xué)（人工呼吸與心肺復(fù)蘇術(shù)CPR）教學(xué)階段三教學(xué)學(xué)時(shí)1教學(xué)目標(biāo)通過理論講解和模擬練習(xí)，使學(xué)員掌握人工呼吸與單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作方法，了解其在急救中的作用，提高學(xué)員應(yīng)急處置能力