1、患者墜床、跌倒應急預案演練記錄演練時間：2015年2月15日演練地點：六號病房演練內容：患者跌倒的應急處理預期目標：熟練掌握患者跌倒的應急處理參加人員焦揚、劉麗、王榮、劉會、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜 、王盼、孟平組織人員焦揚演練方式模擬現場演練模擬場景2015-02-15上午8點，一名腦血栓患者在康復鍛煉時，不小心跌倒在病房。記錄1、當患者突然摔倒時，劉麗護士立即到患者身邊，檢查患者傷情并通知醫生，測患者的神志、呼吸 脈搏 血壓等生命體征 ，檢查患者摔傷情況： 受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷的原因。2、醫生查體：安撫病人，與劉麗護士及

2、劉會護士一起把病人抬到病床上：出現軟組織損傷。進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用0.5%碘伏或0.2%安爾碘消毒傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行處理。填寫記錄患者跌倒經過及搶救過程， 3、報護理部、醫務科或院值班，并嚴密觀察病情變化。加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩定。 4、準確、及時記錄，認真交班。 5、向患者了解當時摔傷的情景，幫助分析摔傷的原因，做好宣教提高自我防范意識，避免再次摔傷。 6、詳細報告護士長并上報護理不良事件上報表。效果評價人員 迅速準確  

3、60;         不到位   職責明確          職責不清   操作熟練             操作混亂 物資 準備充分        

4、0;   不充分 效果 達到預期目標       基本達到        沒有達到，需重演練整改措施：最終評價：組織者簽字：評價人簽字：患者壓瘡應急預案演練記錄演練時間：2015年3月15日演練地點：六號病房演練內容：患者壓瘡的應急處理預期目標：熟練掌握患者壓瘡的應急處理參加人員焦揚、劉麗、王榮、劉會、張淑彥、賈雪成、侯志薇、于淑曉、周賽賽 組織人員焦揚演練方式模擬現場演練模擬場景2015-02-15上午8點，劉麗護

5、士在接待患者入院時發現患者骶尾部有一壓瘡。記錄1、當劉麗護士發現患者骶尾部有一壓瘡時，立即報告焦揚護士長。2、護士長立即隨同責任護士查看該壓瘡，評定為一期壓瘡。3、通知醫生，醫生到患者床旁查看并交代注意事項。4、責任護士協助患者增加翻身的次數，保持身體及床單位的平整、干燥，并建立翻身卡，加強交接。5、患者安頓好后密切觀察患者皮膚變化，及時記錄。6、劉麗護士填寫不良事件報告表，焦揚護士長報護理部。 7、焦揚護士長監督護理措施的落實情況，并進行評估，分析糾正治療護理措施并記錄。 8、護理部組織人員確認指導監督。 效果評價人員 迅速準確  

6、          不到位   職責明確          職責不清   操作熟練             操作混亂 物資 準備充分        &

7、#160;   不充分 效果 達到預期目標       基本達到        沒有達到，需重演練整改措施：最終評價：組織者簽字：評價人簽字：導管脫落應急預案演練記錄演練時間：2015年4月15日演練地點：六號病房演練內容：患者導管脫落的應急處理預期目標：熟練掌握患者導管脫落的應急處理參加人員焦揚、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平 組織人員焦揚演練方式模擬現場演練模擬場景2015-04-15

8、上午8點，家屬為病人翻身時發現導尿管脫落出來了。記錄1、當劉麗知道患者導尿管脫落出來后，立即通知醫生，并與醫生同時到達病房。2、劉麗護士安撫患者及家屬的同時，為患者測量生命體征。醫生為患者查體示：膀胱尿液不是很多，根據尿袋里的尿液量，導管脫出沒多長時間。陪同患者做B超，膀胱和尿道沒有損傷。根據病人病情，重新插入導尿管。妥善固定。記錄尿管脫出的時間。3、劉麗護士報告焦揚護士長，病填寫不良事件報告表，并上報護理部。4、焦揚護士長組織討論、分析原因，確定改進、防范措施。效果評價人員 迅速準確        &#

9、160;   不到位   職責明確          職責不清   操作熟練             操作混亂 物資 準備充分            不充分 效果 達到預

10、期目標       基本達到        沒有達到，需重演練整改措施：最終評價：組織者簽字：評價人簽字：高危藥物外滲應急預案演練記錄演練時間：2015年5月15日演練地點：六號病房演練內容：患者高危藥物外滲的應急處理預期目標：熟練掌握患者高危藥物外滲的應急處理參加人員焦揚、劉麗、王榮、張淑彥、賈雪成、崔麗新、劉娜、王盼、朱麗、孟平 組織人員焦揚演練方式模擬現場演練模擬場景2015-02-15上午8點，劉麗護士巡視病房發現患者輸入紫杉醇化療藥物外滲。記錄1

11、、當劉麗發現患者輸入紫杉醇化療藥物外滲后，立即通知醫生，并關閉輸液器，評估滲漏的量，測量紅腫的范圍。詢問患者有什么特殊不適。2、劉麗護士安撫患者及家屬。處理：抬高患肢，改善局部循環，利于減輕腫脹和疼痛。 環形封閉：紫杉醇外滲后利用利多卡因0.1g、地塞米松5mg進行局部環形封閉。封閉前要嚴格消毒，防止感染發生。同時注射藥物時應隨時抽回血，防止注射到血管內。進針深度要適宜，約針頭長度的2/3。環形封閉面積應大于藥液外滲面積。冰敷：封閉后給予冰塊進行冷敷24-48h，冰塊外應裹一層毛巾避免局部凍傷。冰敷面積應大于環形封閉面積。冰敷藥液外滲后切忌熱敷和理療。禁止在外滲區再行穿刺，嚴密觀察皮

12、膚，如果破潰、感染匯報醫生。 3、劉麗護士報告焦揚護士長，病填寫不良事件報告表，并上報護理部。4、焦揚護士長組織討論、分析原因，確定改進、防范措施。效果評價人員 迅速準確            不到位   職責明確          職責不清   操作熟練             操作混亂 物資 準備充分