1、精品文檔 2018 年急診科感染工作計劃 醫(yī)院感染控制工作是日常工作中重要的部分之一， 直接影響 到醫(yī)療質(zhì)量和護理安全。 我科將按醫(yī)院感染管理要求， 結(jié)合我科 實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對科室存在問題，圍繞“更 好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行”等問題， 制訂 2018年工作計劃： 一、 質(zhì)量目標(biāo) 1、 一次性醫(yī)療物品合格率 100% 2、 消毒隔離措施執(zhí)行率 100% 3、 職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率 100% 4、 傳染病報告及時率 100% 5、 傳染病漏報率為 0。 6、 醫(yī)療廢物處理合格率 100% 7、 院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí) 100% &可循環(huán)使用診療

2、器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格 率達(dá)到100% 9、手衛(wèi)生知曉率 100%洗手方法正確率 100%手衛(wèi)生依從性 90% 二、 加強質(zhì)量控制 1、 每月按照 醫(yī)院感染管理考核細(xì)則 對科室重點進行感染自 查，對檢查中存在的問題，由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報 全科人員進行整改。 精品文檔 2、 院感控制，“手”當(dāng)其沖，不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從 性進行檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)參照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生考核細(xì)則 。采用 回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式，每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進行分 析、反饋，找出薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導(dǎo)實施。 3、 定時對輸液廳、治療室、搶救室、換藥室、內(nèi)科診室使用 空氣消毒機消毒。 4、

3、定期對庫房用品進行檢查， 發(fā)現(xiàn)預(yù)過期物品進行整理， 保證 一次性物品均在有效期內(nèi)。 三、 開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作 1、 制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃， 安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、 頻率，使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變信念， 最終影響其行為的 一系列教育過程；采取多種培訓(xùn)形式，生動直觀的進行知識講座， 將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中， 使培訓(xùn)教育的 過程更自然，更易于接受；通過知識講座、下發(fā)資料等途徑進行 院感知識的宣傳；使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流 程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。 2、 開展新上崗人員、實習(xí)生、進修生崗前培訓(xùn)。 3、 對保潔人員進行崗位知識培訓(xùn)，指導(dǎo)院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防 護相關(guān)知識。 四、 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護管理 對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定 期組織培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員提高防護意識，做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，保障自 身職業(yè)安全，降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。 對工作中發(fā)生的職業(yè)暴 露，經(jīng)評估精品文檔 有感染風(fēng)險的職工，采取相應(yīng)的處理措施。 五、 加強傳染病信息報告管理 提高院感病例預(yù)警的及時性，以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效 性，真正做到院感監(jiān)測的前瞻性，防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā) 生。 2018 年，急診科將以發(fā)展作為第一要務(wù)，凝聚人心，以新思 路、新觀念、新舉措增強急診工作