1、精品文檔. 肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)分析報(bào)告2017 年 06 月一、基本情況肺脹是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“21 個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2017 年 01 月 01 日至 2017 年 06 月 30 日， 遵義縣中醫(yī)院在內(nèi)一科應(yīng)用“肺脹中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共 5 例，患者平均住院日6 天。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：與診療方案一致的病例數(shù)5 例：肺腎氣虛4 例，痰濁阻肺1 例，應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：體位、有效咳嗽、胸部叩擊、振動(dòng)排痰、體位、氧療、呼吸功能鍛煉、皮膚護(hù)理、口腔清潔、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：口服中藥湯劑，口服中成藥，艾灸，穴位貼敷，中

2、藥塌漬，中藥濕敷各種理療等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況 1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辯證施護(hù)方法實(shí)施人次百分比咳嗽、咳痰5 體位5 100% 有效咳嗽5 100% 胸部叩擊5 100% 振動(dòng)排痰4 80% 喘息、氣短5 體位5 100% 氧療3 60% 排便指導(dǎo)5 100% 呼吸功能鍛煉5 100% 自汗、盜汗1 皮膚護(hù)理1 100% 腹脹、納呆5 口腔清潔5 100% 腹部按摩5 100% 活動(dòng)指導(dǎo)5 100% 飲食指導(dǎo)5 100% 2、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比咳嗽、咳痰5 艾灸1 20% 中藥濕敷0 0 中藥塌漬

3、0 0 穴位貼敷5 100% 喘息、氣短5 艾灸1 20% 中藥濕敷0 0 精品文檔. 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是穴位貼敷，其次是艾灸。分析其原因：1、穴位貼敷是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通并實(shí)施，因此應(yīng)用的主動(dòng)性高，且無創(chuàng)傷， 患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法簡單，且相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，臨床易于實(shí)施。（二）依從性和滿意度分析 1、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)目例數(shù)（人）依從性（ % ）滿意度（ % ）依從部分依從不依從滿意一般不滿意艾灸1 1（100% ）0 0 1（100% ）0 0 中藥濕敷0 0 0 0 0 0 0 穴位貼敷5 5(100%) 0 0 5(100

4、%) 0 0 中藥塌漬0 0 0 0 0 0 0 2、患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度為100% 。分析其原因： 1、 方案中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2、護(hù)理人員在實(shí)施方案的過程中，加強(qiáng)了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致，健康教育更加專業(yè)、 統(tǒng)一， 使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)，從而贏得了患者的信任。（三）責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)為100% 。分析其原因： 1、 方案對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、 明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如

5、何做，避免了以往工作的盲目性、隨機(jī)性。2、 方案中對(duì)各疾病常見癥狀適用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理，并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、 應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3、系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義。（四）實(shí)施中存在的問題 1、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實(shí)到位臨床中， 我醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能特色的中醫(yī)辨證膳食，具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià)，造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致，建議通過2 中藥塌漬0 0 穴位貼敷5 100% 自汗

6、、盜汗1 艾灸0 0 中藥濕敷0 0 中藥塌漬0 0 穴位貼敷1 100% 腹脹、納呆5 穴位貼敷5 100% 中藥濕敷0 0 其他：艾灸1 20% 精品文檔. 專家論證，建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。3、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高患者滿意度三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）護(hù)理效果方法評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)方法對(duì)肺脹的主要癥狀咳嗽、咳痰，喘息、氣短，自汗、盜汗，腹脹、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差。（二）護(hù)理效果分析采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要關(guān)鍵點(diǎn)為： 以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要

7、評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：通過開展辯證施護(hù)，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo)，80% 以上患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善肺脹的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。四、中醫(yī)護(hù)理的作用分析. 從護(hù)理效果分析可以看出，根據(jù)醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對(duì)改善患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有一定作用。1預(yù)防呼吸道感染協(xié)助取正確體位（仰臥位時(shí)影響咳嗽的力量），根據(jù)病情按時(shí)給予拍背（肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無痰不宜拍背），指導(dǎo)有效咳痰方法，進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，可宣暢肺氣，復(fù)肺肅降功能， 調(diào)節(jié)水液代謝， 有效促進(jìn)呼吸道分泌物的排出，預(yù)防呼吸道感染的發(fā)生。同時(shí)，遵醫(yī)囑給予中藥穴位貼敷，選穴：肺俞加強(qiáng)肺主治節(jié)功效，改善咳嗽、咯痰癥狀；脾俞鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血，改善氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽 / 咳痰癥狀。2減輕喘息、氣短通過半坐臥位、 腹式呼吸訓(xùn)練，可以減輕心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理方法進(jìn)行心理護(hù)理，可以消除焦慮、憂傷情緒，達(dá)到調(diào)節(jié)氣血陰陽的作用；根據(jù)五音入五臟的中醫(yī)理論， 指導(dǎo)患者傾聽商調(diào)音樂，以調(diào)節(jié)肺氣的宣發(fā)和肅降，緩解胸悶氣促；遵醫(yī)囑予中藥穴位貼敷，選穴：肺俞加強(qiáng)肺主治節(jié)功效，改善咳嗽、 咯痰癥狀； 脾俞鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行