1、中藥炮制學中藥炮制學第一章第一章 緒緒 論論第一節(jié)第一節(jié) 概述概述v中藥行業(yè)三大支柱：藥材、飲片和成藥。中藥行業(yè)三大支柱：藥材、飲片和成藥。v藥材藥材飲片飲片中成藥中成藥患者患者康復。康復。 調劑調劑 制劑制劑 湯藥湯藥 中藥中藥飲片飲片是連接原藥材與臨床應用的不可缺是連接原藥材與臨床應用的不可缺少的中間環(huán)節(jié)。少的中間環(huán)節(jié)。一、基本概念一、基本概念v1.中藥炮制中藥炮制 “ “炮炮”代表各種與火有關的加工處理技術代表各種與火有關的加工處理技術 “ “制制”代表更廣泛的加工處理方法代表更廣泛的加工處理方法 古稱古稱“炮炙炮炙”、“修治修治”、“修事修事”。 根據(jù)根據(jù)中醫(yī)藥理論中醫(yī)藥理論，依照，依

2、照辨證施治用藥辨證施治用藥的需要和的需要和藥藥物自身性質物自身性質，以及，以及調劑、制劑調劑、制劑的不同要求，所采取的不同要求，所采取的一項的一項制藥技術制藥技術。v藥物自身性質藥物自身性質 川烏川烏水煮水煮 馬錢子馬錢子砂燙砂燙 毒性藥物毒性藥物 藤黃藤黃豆腐煮豆腐煮 斑蝥斑蝥米炒米炒 半夏、天南星半夏、天南星輔料輔料（如甘草白礬）（如甘草白礬） v2.中藥炮制學中藥炮制學 專門研究中藥專門研究中藥炮制理論炮制理論、工藝工藝、規(guī)格規(guī)格、質質量標準量標準、歷史沿革歷史沿革及其及其發(fā)展方向發(fā)展方向的學科的學科。v炮制理論炮制理論中醫(yī)理論，并結合現(xiàn)代科技。中醫(yī)理論，并結合現(xiàn)代科技。 如炭藥止血、延

3、胡索醋制增強止痛作用。如炭藥止血、延胡索醋制增強止痛作用。v工藝工藝原理清楚，可改進工藝。原理清楚，可改進工藝。 如川、草烏等。如川、草烏等。v規(guī)格、標準規(guī)格、標準南、北差異或標準不客觀。南、北差異或標準不客觀。 v方向方向現(xiàn)代化、機械化、程控化。現(xiàn)代化、機械化、程控化。二、中藥炮制學的基本任務二、中藥炮制學的基本任務v 遵循中醫(yī)藥理論體系，在繼承傳統(tǒng)中藥炮制技遵循中醫(yī)藥理論體系，在繼承傳統(tǒng)中藥炮制技術與理論的基礎上，應用現(xiàn)代科學技術，術與理論的基礎上，應用現(xiàn)代科學技術，探討炮探討炮制機理制機理，改進炮制工藝改進炮制工藝，制定飲片質量標準制定飲片質量標準，以，以提高飲片質量，保證臨床用藥安全有

4、效，從而不提高飲片質量，保證臨床用藥安全有效，從而不斷的創(chuàng)新與發(fā)展本科。斷的創(chuàng)新與發(fā)展本科。二、中藥炮制學的基本任務二、中藥炮制學的基本任務1.1.探討炮制原理探討炮制原理v炮制原理：炮制原理： 藥物炮制的科學依據(jù)和藥物炮制的作用。藥物炮制的科學依據(jù)和藥物炮制的作用。 在一定工藝條件下，藥物在炮制過程中產生的理在一定工藝條件下，藥物在炮制過程中產生的理化變化，以及由此產生的藥理作用改變和這些作化變化，以及由此產生的藥理作用改變和這些作用改變所產生的臨床意義，從而對炮制方法作出用改變所產生的臨床意義，從而對炮制方法作出一定的科學評價一定的科學評價。v歷史上對炮制原理的解釋：歷史上對炮制原理的解釋

5、： 如炒炭止血如炒炭止血紅見黑止。紅見黑止。 酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎等v現(xiàn)代部分已研究清楚藥物炮制的原理：現(xiàn)代部分已研究清楚藥物炮制的原理： 如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。如醋制延胡索、煮川烏、草烏、附子等。2.2.改進炮制工藝改進炮制工藝v采用現(xiàn)代分析手段，改進炮制機械。采用現(xiàn)代分析手段，改進炮制機械。3.3.制定飲片質量標準制定飲片質量標準v充分利用現(xiàn)代實驗手段，把質量標準化，客觀化、數(shù)據(jù)化。充分利用現(xiàn)代實驗手段，把質量標準化，客觀化、數(shù)據(jù)化。v根據(jù)飲片的特點，制定具體檢測項目根據(jù)飲片的特點，制定具體檢測項目。 先制定基礎質量標準：先制定基礎質量標

6、準：雜質限度、浸出物限量、有毒成分、雜質限度、浸出物限量、有毒成分、有效成分、重金屬含量、農藥殘留等有效成分、重金屬含量、農藥殘留等 再制定能突出飲片特色的質量標準：再制定能突出飲片特色的質量標準：制炭類得率檢查，發(fā)酵制炭類得率檢查，發(fā)酵類黃曲霉的限量檢查等。類黃曲霉的限量檢查等。第二節(jié)第二節(jié) 中藥炮制的起源與發(fā)展中藥炮制的起源與發(fā)展一、中藥炮制的起源一、中藥炮制的起源 藥物藥物火火酒酒陶器陶器 1 1起源于用藥實踐起源于用藥實踐 歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，歷史可追溯到原始社會。人類為了服用藥物，需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打碎、需要對其進行必要的處理，如洗凈、劈開、打

7、碎、用牙齒咬成碎粒等，這樣就產生了中藥炮制的萌芽用牙齒咬成碎粒等，這樣就產生了中藥炮制的萌芽（凈制、切制）。（凈制、切制）。 2 2火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關鍵火的發(fā)現(xiàn)是中藥炮制形成的關鍵 火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟火的發(fā)現(xiàn)和利用，使人類逐步從生食過渡到熟食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物，使其食。一些制備熟食的方法被應用于處理藥物，使其也有了生、熟之分，如炮、燒等。產生了中藥炮制也有了生、熟之分，如炮、燒等。產生了中藥炮制的雛形（火制）。的雛形（火制）。 據(jù)據(jù)說文說文載：載：“炮，毛炙肉也。炮，毛炙肉也。”段注：段注：“毛炙肉，謂不去毛炙之也。毛炙肉，謂不去毛炙之也。” ”

8、 說文說文：“炙，炙肉也，從肉在火上。炙，炙肉也，從肉在火上。” 3.3.酒的發(fā)明與應用酒的發(fā)明與應用 豐富了用藥經驗，酒作為輔料被應用于炮制藥物，豐富了用藥經驗，酒作為輔料被應用于炮制藥物，充實了中藥炮制內容（輔料制）。此時，為中藥炮制充實了中藥炮制內容（輔料制）。此時，為中藥炮制形成具備了條件。形成具備了條件。 4.4.陶器的發(fā)明與應用陶器的發(fā)明與應用 如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的發(fā)明如砂鍋、陶罐等烹飪器和儲存器的發(fā)明 為早期為早期中藥炮制的蒸法、煮制法、煅制法以及存放中藥湯劑中藥炮制的蒸法、煮制法、煅制法以及存放中藥湯劑等創(chuàng)造了必要等創(chuàng)造了必要 的工具條件。的工具條件。 陶器的發(fā)明與應

9、用，豐富與拓展了炮制的內容。陶器的發(fā)明與應用，豐富與拓展了炮制的內容。二、中藥炮制的發(fā)展概況二、中藥炮制的發(fā)展概況 1 1春秋戰(zhàn)國至宋代春秋戰(zhàn)國至宋代中藥炮制中藥炮制技術技術的起始和形的起始和形成時期。成時期。2 2金、元、明時期金、元、明時期炮制炮制理論理論的形成時期。的形成時期。3 3清代清代炮制品種和技術的炮制品種和技術的擴大應用擴大應用時期。時期。4 4現(xiàn)代現(xiàn)代炮制炮制振興、發(fā)展振興、發(fā)展時期。時期。 v春秋戰(zhàn)國至宋代春秋戰(zhàn)國至宋代中藥炮制中藥炮制技術技術的起始和的起始和形成形成時時期。期。 1 1漢代以前炮制的出現(xiàn)，最早只是簡單的炮制漢代以前炮制的出現(xiàn)，最早只是簡單的炮制內容。內容。

10、 如如五五十二病方十二病方最早記載炮制的醫(yī)方書，最早記載炮制的醫(yī)方書，如如“止出血者燔發(fā)止出血者燔發(fā)”。 黃帝內經黃帝內經在在靈樞靈樞. .邪客邪客篇有篇有“治半夏治半夏”的記載。的記載。“治治”即即“修治修治”，指減毒加工處理。，指減毒加工處理。素聞素聞. .繆刺論繆刺論記載最早炭藥記載最早炭藥血余炭血余炭v2 2漢代，對中藥炮制的目的、原則已經確立，并漢代，對中藥炮制的目的、原則已經確立，并出現(xiàn)大量的炮制方法和炮制品。出現(xiàn)大量的炮制方法和炮制品。 神農本草經神農本草經是我國第一部藥學專著。對有毒藥是我國第一部藥學專著。對有毒藥物炮制方法與機理作一定的解釋。物炮制方法與機理作一定的解釋。 張

11、仲景張仲景金匱玉函經金匱玉函經 “ “有須燒煉炮炙，生熟有定有須燒煉炮炙，生熟有定”，開創(chuàng)了生熟異用學，開創(chuàng)了生熟異用學說的先導。說的先導。 “ “凡呋咀藥，欲如豆大，粗則藥力不盡凡呋咀藥，欲如豆大，粗則藥力不盡”闡明了藥闡明了藥物粒度與藥效的關系。物粒度與藥效的關系。 3.3.東晉葛洪東晉葛洪肘后備急方肘后備急方提出：生姜汁可解半夏提出：生姜汁可解半夏毒，大豆汁解附子毒，常山、牛膝酒漬服。毒，大豆汁解附子毒，常山、牛膝酒漬服。對后世對后世依方炮制提供基礎依據(jù)。依方炮制提供基礎依據(jù)。 4 4梁代陶弘景梁代陶弘景本草經集注本草經集注將零散的炮制方法將零散的炮制方法進行了進行了第一次歸納總結，并說

12、明部分炮制作用第一次歸納總結，并說明部分炮制作用。并。并增加了許多炮制方法。增加了許多炮制方法。“諸蟲先微炙諸蟲先微炙”，“諸石皆諸石皆細搗細搗” ” 。并將并將“呋咀呋咀”改為切制。改為切制。v5. 5. 南北朝劉宋時代雷敩的南北朝劉宋時代雷敩的雷公炮炙論雷公炮炙論 是我國是我國第一部炮制專著第一部炮制專著 記載各種炮制方法：記載各種炮制方法： 凈制操作凈制操作-揀、拭、刷、刮、削、剝揀、拭、刷、刮、削、剝 切制操作切制操作-切、銼、擘、搗、研、杵切、銼、擘、搗、研、杵 干燥方法干燥方法-陰干、風干、曬干、焙干陰干、風干、曬干、焙干 水火制法水火制法-浸、煮、煎、炒、炙浸、煮、煎、炒、炙 大

13、黃蒸緩其瀉下；茵陳大黃蒸緩其瀉下；茵陳“勿令范火勿令范火” 6 6唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地位，唐代藥王孫思邈把炮制提到一個更高的地位，稱稱“藥有燒煉炮炙，生熟有定藥有燒煉炮炙，生熟有定順方者福，逆之順方者福，逆之者殃。者殃。”這種認識被歷代醫(yī)藥學家奉為臨床用藥的這種認識被歷代醫(yī)藥學家奉為臨床用藥的準繩。準繩。 7 7唐代蘇敬等修定的唐代蘇敬等修定的新修本草新修本草是世界是世界最早最早的藥典的藥典，首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥。將炮制內容，首次規(guī)定惟米酒、米醋入藥。將炮制內容列為法定內容。列為法定內容。 現(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，至今仍沿用現(xiàn)代使用的方法宋代大都已出現(xiàn)，至今仍沿用的很

14、多。的很多。v金、元、明時期金、元、明時期炮制理論的形成時期炮制理論的形成時期 藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意藥物炮制，最初多著眼于解毒，后世逐漸注意到藥物經炮制處理后功效的變化。通過對各類炮制到藥物經炮制處理后功效的變化。通過對各類炮制作用進行總結，逐漸形成傳統(tǒng)的炮制理論。作用進行總結，逐漸形成傳統(tǒng)的炮制理論。 1 1金元以來，對中藥炮制的作用，金元以來，對中藥炮制的作用，逐步有了理論逐步有了理論上的歸納總結。上的歸納總結。 葛可久葛可久十藥神書十藥神書提出提出炭藥止血炭藥止血理論理論“大抵血大抵血熱則行，血冷則凝熱則行，血冷則凝見黑則止。見黑則止。” 2 2明代陳嘉謨在明代陳嘉謨

15、在本草蒙筌本草蒙筌 著重說明中藥炮制前后的歸經去向，第一次系著重說明中藥炮制前后的歸經去向，第一次系統(tǒng)的概括了輔料炮制的原則。統(tǒng)的概括了輔料炮制的原則。使炮制理論進一步完使炮制理論進一步完善。善。 在操作上，提出在操作上，提出“凡藥制造，貴在適中，不及凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失則功效難求，太過則氣味反失酒制升提，姜制酒制升提，姜制發(fā)散，入鹽走腎發(fā)散，入鹽走腎”的論述。的論述。 在炮制方法分類上，在炮制方法分類上，提出三類分類法，提出三類分類法，即水制、即水制、火制、水火共制火制、水火共制3 3明代繆希雍所著明代繆希雍所著炮炙大法炮炙大法 是是第二部第二部炮制專著。炮制專

16、著。 該書收載了該書收載了439439種藥物的炮制方法，其內容除部種藥物的炮制方法，其內容除部分載自分載自雷公炮炙論雷公炮炙論外，大部分是當時的具體炮外，大部分是當時的具體炮制方法，并將前人的炮制方法歸納為制方法，并將前人的炮制方法歸納為“雷公炮炙十雷公炮炙十七法七法”。 v清代清代-炮制品種和技術的擴大應用時期炮制品種和技術的擴大應用時期 1 1清代受元明炮制理論的影響，把一些清代受元明炮制理論的影響，把一些炮制原則推廣到其他藥材，使炮制品種不斷炮制原則推廣到其他藥材，使炮制品種不斷增多。但亦有學者對某些藥物制法是否妥當增多。但亦有學者對某些藥物制法是否妥當提出不同看法。提出不同看法。 2

17、2張仲巖所著張仲巖所著修事指南修事指南為清代的炮制專著為清代的炮制專著( (第第三本炮制專著三本炮制專著) )。 該書收錄藥物該書收錄藥物232232種。基本內容多取自種。基本內容多取自證類本證類本草草和和本草綱目本草綱目，但作了進一步的歸納、整理。，但作了進一步的歸納、整理。并在并在本草蒙荃本草蒙荃所載炮制理論的基礎上增添了一所載炮制理論的基礎上增添了一些新的內容。如些新的內容。如“吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽吳茱萸制抑苦寒而扶胃氣，豬膽汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤汁制瀉膽火而達木郁，牛膽汁制去燥烈而清潤”等。等。 清代以前的三本炮制專著清代以前的三本炮制專著書名書名作者作者成書

18、年代成書年代載藥載藥主要特點和貢獻主要特點和貢獻雷公雷公炮炙炮炙論論雷雷學攴學攴南北朝劉南北朝劉宋時代宋時代300300種種 1.1.總結當時的炮制成就。總結當時的炮制成就。2.2.創(chuàng)建炮制新方法，概括炮制創(chuàng)建炮制新方法，概括炮制作用。作用。3.3.運用輔料炮制藥物。運用輔料炮制藥物。炮炙炮炙大法大法繆希繆希雍雍明代明代439439種種 1.1.總結歸納總結歸納“雷公炮炙十七雷公炮炙十七法法”2.2.提出藥物貯藏保管方提出藥物貯藏保管方法法修事修事指南指南張仲張仲巖巖清代清代232232種種 1.1.系統(tǒng)敘述各種炮制方法。系統(tǒng)敘述各種炮制方法。2.2.進一步深化炮制理論進一步深化炮制理論v現(xiàn)代

19、現(xiàn)代炮制振興、發(fā)展時期炮制振興、發(fā)展時期 1.1.文獻與炮制方面：文獻與炮制方面： 歷代炮制文獻以及炮制經驗的整理和總結。歷代炮制文獻以及炮制經驗的整理和總結。 現(xiàn)代炮制經驗基本沿用明、清的理論和方法，現(xiàn)代炮制經驗基本沿用明、清的理論和方法，由于遵循不同，經驗不同，各地方法不太一致。由于遵循不同，經驗不同，各地方法不太一致。 2.2.教學方面：教學方面： 各地相繼建立中醫(yī)院校，中藥專業(yè)中將中藥炮各地相繼建立中醫(yī)院校，中藥專業(yè)中將中藥炮制列為專業(yè)課之一，為炮制的繼承和發(fā)展奠定了良制列為專業(yè)課之一，為炮制的繼承和發(fā)展奠定了良好的基礎。好的基礎。 3. 3.科研方面：科研方面： 國家國家“七五七五”

20、、“八五八五”、“九五九五”、“十五十五”期間，相繼對期間，相繼對100100多種中藥的炮制原多種中藥的炮制原理或炮制方法進行的相關研究，促進了中藥理或炮制方法進行的相關研究，促進了中藥炮制的發(fā)展。目前已知的部分的藥物的炮制炮制的發(fā)展。目前已知的部分的藥物的炮制原理，即是該研究結果。原理，即是該研究結果。第三節(jié)第三節(jié) 有關中藥炮制的法規(guī)有關中藥炮制的法規(guī) 依法依法炮制炮制：中藥飲片必須按照：中藥飲片必須按照國家藥品標準國家藥品標準炮炮制；國家標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、制；國家標準沒有規(guī)定的，必須按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督部門制定的炮制規(guī)范炮制。直轄市人民政府藥品監(jiān)督部門制定的炮制規(guī)范炮制。 中華人民共和國藥品管理法中華人民共和國藥品管理法（2001.12.12001.12.1執(zhí)執(zhí)行）和行）和中華人民共和國藥典中華人民共和國藥典是目前藥品生產、是目前藥品生產、使用、檢驗的基本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照使用、檢驗的基本法規(guī)，中藥飲片的炮制必須按照以上有關規(guī)定執(zhí)行。以上有關規(guī)定執(zhí)行。v1 1中華人民共和國藥典中華人民共和國藥典 在各藥項下列在各藥項下列“炮制炮制”項，并在附錄中列有項，并在附錄中列有“中藥炮制通則中藥炮制通則”專篇。炮制通則中，按炮制操專篇。炮制通則中，按炮制操