1、衛生部血液凈化中心檢查標準及評分（100分）細則一、血液凈化室（中心）結構布局（10分人（1）清潔區和污染區及其通道分開（2分，未進行分開，0分）。（2）清潔區：設有獨立的醫護人員辦公室和生活區（2分）、水處理間（1分）、 配液室（1分）、清潔庫房（1分）。（3）污染區：設有獨立的候診與休息室（1分）、患者更衣室（1分）、患者衛生 間（1分）。二、乙型和丙型肝炎患者（或攜帶者）透析治療（8分）：必須分：區域（3分）、分機器（3分）隔離透析，配備專用操作物品（1分）、 護理人員相對固定（1分）。三、血液凈化室（中心）規模（符合面積要求）（5分）：（1）血液透析機器臺數20臺（0分）（2）血液透析

2、機器臺數2039臺（1分）（3）血液透析機器臺數4059臺（2分）（4）血液透析機器臺數6079臺（3分）（5）血液透析機器臺數8099臺（4分）（6）血液透析機器臺數2100臺（5分）四、血液凈化室（中心）主要工作人員（不含腎內科主任、病房護士長）（6分）:（1）醫療工作具體負責醫生：初級職稱（0分）、中級職稱（1分）、高級職稱（2 分）。（2）護理工作具體負責護士：設有專職護士氏（1分）、護士氏或負責護士為： 初級職稱（0分）、中級或以上職稱（1分）。（3）工程技術人員：具有專職工程技術人員（1分）、工程技術人員為：初級職 稱（0分）、中級或以上職稱（1分）。五、血液凈化室（中心）開展的醫

3、療工作（8分）：開展血液透析：每年透析人次vi萬人次，1分、12萬人次，2分，2-3 ji 人次，3分，23萬人次，4分；血液透析濾過：每年2100人次，1分，不足不 得分；血液灌流：每年224人次，1分，不足不得分；血漿置換和免疫吸附：每 年236人次，1分，不足不得分；crrt：每年2300人次，1分，不足不得分。六、血液凈化室（中心）消毒和設備維護（10分）：（1）血液透析治療室消毒：每天進行空氣消毒（1分）、每月空氣培養細菌數達 標（v500cfu/n?）記錄（1分）、毎刀透析機器或透析室內物品表面細菌培養數 達標（ 10cfu/cm2）記錄（1 分）。（2）水處理系統消毒：反滲水每月

4、細菌培養1次，細菌數達標（200cfu/ml） 記錄（1分）；內毒索每3個月檢測1次，內毒索達標（v2eu/ml）記錄（1分）; 化學污染物至少每年檢測1次，達標（符合2005年血液透析和相關治療用水標 準，yy0572-2005）記錄（1 分）。（3）每次血液透析治療結束時：對機器進行消毒（1分）、更換透析床或透析椅 必要物品（1分）。（4）機器設備檢修記錄完備（1分）、對水處理系統按照說明書要求定期進行材 料更新、具有維護記錄（1分）。七、血液透析患者管理：檢查時隨機抽取510份病歷（22分人（1）每名患者具冇病丿力（2分）、完整透析治療記錄單（1分）、具冇病歷保存室 （1 分）。（2）對

5、于首次透析的新入患者，在治療前應進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感 染的相關檢查（2分），對于hbv抗原陽性患者應進行hbv-dna檢查（1分） 和肝功能檢查（1分），對于hcv抗體陽性患者應進行hcv-rna檢查（1分） 和肝功能檢查（1分）。（3）對于長期血液透析的患者應該每6個月檢杳乙肝（1分）、丙肝（1分）病 毒標志物1次。（4）對于長期血液透析的患者應該：每月檢查血常規1次（1分）；每月檢查腎 功能、電解質1次（1分）；每3個刀檢查血清鐵蛋口、轉鐵蛋口飽和度1次（1 分）；每3個月檢查ipthl次（1分）；每3個月檢查kt/v和urr1次（2分）。（5）每年應有死亡患者統計表（1分）、每

6、名患者應有死亡原因的分析討論（耍 求有醫生、護士參加，3分）八、血液透析室（中心）基地示范作用及開展學術交流（16分）（1）每年舉辦：國際（3個國家以上，參加人數2100人）學術會議（5分）； 雙邊（2個國家，參加人數2100人）學術會議（4分）；國家級繼續教育項目學 術會議（4分）；省級繼續教育項目學術會議（2分）；區域性學術會議（1分）。（2）每年接收：進修醫生:1-4名，0分，59名，1分，$10名，2分；接收 進修護±： 1-4名，0分，59名，1分，210名，2分；接收進修工程技術人員: 12名，0分，35名，1分，25名，2分。（3）國家級醫療、護理、工程技術教學基地（2分）、省級醫療、護理、工程技 術教學基地（1分）。九、醫療、技術優勢及特色項目（10分）（1）具有國內領先的醫療、技術優勢或特色項目（3分），或具有省內領先的醫 療、技術優勢或特色項目（1分）。（2）每年在國外學術期刊發表論著每篇（2分）、在國內核心期刊發表論著每篇 （1分），累積分值w4分。（3）每年接收木市以外患者：手術、血漿置換、免疫吸附、血液灌流累積人數: $50例患者，2分；2100例患者，3