1、痔瘡ii號袋泡劑治療痔瘡286例臨床觀察摘要：目的：觀察痔瘡ii號袋泡劑治療痔瘡的療效。方法：選擇痔 患者558例，分為痔瘡ii號袋泡劑治療組和0. 1%高猛酸鉀液治療的對照 組，進行臨床對比觀察。結果：治療組有效率97. 3%,對照組有效率75. 7%, 治療組療效明顯高于對照組（p0.01）,且無不良反應。結論：中夯痔瘡 ii號袋泡劑對痔瘡引起的肚門疼痛、便血、黏膜充血糜爛、脫出、瘙癢、 痔核大小、肛門不適癥狀積分顯著降低（p001）,臨床攜帶使用方便， 用藥安全。關鍵詞：痔瘡；痔瘡ii號袋泡劑；臨床觀察中圖分類號：r657. 1文獻標識碼：b文章編號：1007-2349 （2012） 1

2、2-0043-02痔瘡是肛腸科常見疾病，常見癥狀為肛門疼痛、便血、黏膜充血糜爛, 脫出、瘙癢不適等，檢查可見痔紅腫、充血、隆起，觸痛較甚，有時伴有 少量分泌物，多由肛緣皮贅感染、血栓形成、內痔脫出水腫、嵌頓等所致。 為了探索消除或減輕腫脹、疼痛、便血等癥狀的有效方法，探索治療痔瘡 新劑型，本院肛腸科采用中藥痔瘡ii號袋泡劑對痔的患者進行治療，取得 了滿意療效。現報道如下。1資料與方法1. 1 一般資料所有病例均來自2009年5月2010年12月本院肛腸科門診及住院患者，將符合診斷標準1的病例558例痔瘡患者按照隨機數 字表隨機分為2組，治療組286例，對照組272例。治療組男152例，女 13

3、4例；年齡2080歲,平均年齡(44. 86±6. 21)歲；病程130 a, 平均病程(6. 32±3. 54) ao對照組男137例，女135例；年齡1874歲， 平均年齡(44. 63±5. 64)歲；病程l29a,平均病程(5.76土4. 84) a； 2組在性別、年齡、病程及等經統計學處理無顯著差異，具有可比性 (p>0. 05)o12治療方法1.2. 1藥物組成及用法痔瘡ii號袋泡劑的組成：大黃、玄明粉、黃苓、 黃柏、紅花、川茍、金銀花、連翹、槐花、薄荷等。按制劑學工藝制成浸 膏粉末，濾袋分裝30 g/袋。用法：治療組每次取痔瘡ii號袋泡劑1袋，

4、 用2000 ml沸水沖泡，趁熱先熏后洗患處，20 min/次，2次/d,連續使用 7 d為1個療程。對照組用沸水配制好的0. 1%高鎰酸鉀液2000 ml,先熏 洗后坐浴，2次/d, 20 min/次，連續7 d為1個療程。治療期間患者禁食 辛辣、刺激食物，多食膳食纖維。不進行其他相關治療。1個療程后綜合 判斷療效。2觀察指標治療前后肚門疼痛、黏膜、瘙癢、脫出、便血、痔核大小的變化，并 按以下標準記分。肛門疼痛：疼痛及改善程度采用國際流行的視覺模擬疼 痛評分法(vas),設定4級疼痛標準。0分：無疼痛；2分：排便時偶感 疼痛；4分：疼痛呈間歇性，可以耐受；6分：持續性疼痛，需服鎮痛藥; 肛門

5、瘙癢：0分：無；1分：偶有；2分：有，但不影響生活工作；3分： 有，影響生活工作；黏膜充血糜爛：0分：正常；2分：充血；4分：糜爛;6分：有出血點；脫出：0分：無脫出；1分：脫出可自行冋納；2分：脫 出不能自行回納，需手法回納；3分：脫出嵌頓或不能還納；便血：0分: 無便血；2分：帶血；4分：滴血；6分：射血。3療效標準與治療結果3. 1療效標準參照2002年中藥新藥臨床研究指導原則1和1994 年中華人民共和國中醫夯行業標準中醫病證診斷療效標準2中癥狀 評分與分度標準，結合臨床，擬定以下標準：治愈：癥狀消失，痔核消失 或全部萎縮，療效指數295%；顯效：癥狀改善明顯，痔核明顯縮小或萎 縮不全

6、，療效指數$75%；有效：癥狀輕度，痔核略有縮小或萎縮不全， 療效指數230%；未愈：癥狀體征均無變化或手術創|何未愈合，療效指數 <30%o3. 2治療結果3. 2. 12組近期療效比較見表lo3. 2. 22組治療前后癥狀積分比較見表2o3. 2. 3痔瘡ii號袋泡劑治療混合痔、內痔和外痔的療效比較見表3。4討論現代醫學認為，痔瘡是肚墊病理性肥大、移位及肚周皮下血管叢血流 瘀滯形成的團塊3。治療原則為無癥狀的痔無需治療，冇癥狀的治療的 目的重在消除、減輕痔的主耍癥狀，而非根治，解除痔的癥狀應視為治療 效果的標準。而炎性痔則具有紅腫、疼痛等特征。中藥熏洗是中醫肛腸外 科重要外治法之一，

7、是治療痔瘡的傳統方法，熏洗是指借蒸騰之笏汽熏患 處，再將患部在藥液中坐浴，依靠其藥力和熱力直接作用于肛腸病變部位, 使該處嗾理疏通，氣血流暢，從而達到清熱燥濕、活血消腫、止痛止血、 收斂止癢功效。對治療瘡瘍有奇效，且無副作用。祖國醫學認為外用熏洗 可使藥物經肌謄、毛竅滲入膚里，通經貫絡，疏通氣血，軟堅散結而達功 效。外科啟玄明瘡瘍宜漏浴洗論云：“凡治瘡腫，初起一二日之間， 宜藥煎湯洗浴熏蒸，不過取其開通月奏理，血脈調和，使無凝滯之意，免其 痛苦，亦清毒耳/中醫學認為，痔病的發生大多由飲食不節、風濕熱邪下迫大腸，熱毒 蘊結，血熱腸燥，結聚不散而成。痔瘡ii號袋泡劑所以能在臨床取得顯著 療效，除體

8、現其治療方法得當外，也有賴于該方的藥物功能及其合理的配 伍。全方山大黃、玄明粉、黃苓、黃柏、紅花、川茸、金銀花、連翹、槐 花、薄荷、蟬蛻、五倍子等藥物組成，具有清熱燥濕、解毒消腫，活血止 痛，涼血止血等功效，方中大黃瀉熱通便，解毒消癰，行瘀通經，清熱除 濕，涼血止血；玄明粉瀉熱，潤燥，軟堅；外用可治各類瘡瘍癰腫，便血 等；兩者為方中主藥。黃苓、黃柏清熱燥濕，瀉火解毒；金銀花、連翹清 熱解毒，燥濕消腫；槐花涼血止血；紅花、川茸活血通絡，散瘀止痛；五 倍子收斂固澀，止血；以上藥物配合主藥燥濕解毒，活血祛瘀，涼血止血 作用，共為臣藥；薄荷、蟬蛻散風熱、止癢，共為方中之良佐藥。綜觀全 方，用藥精當，配伍嚴謹，諸藥合用，切屮病機，共奏清熱燥濕、活血散 瘀、消腫止痛之功效。藥效學研究證明，痔瘡ii號袋泡劑對二甲苯所致的小鼠耳廓腫脹有明 顯抑制作用，抑制大鼠足腫脹，顯著抑制冰醋酸所致的小鼠毛細血管通透 性增高，有明顯的鎮痛作用，為痔瘡ii號的臨床作用提供基礎。實驗結果 顯示，痔瘡ii號袋泡洗劑對痔瘡臨床療效、2組積分改變明顯優于0.1%高 鎰酸鉀液對照組，且攜帶使用方便，無不良反應，有良好的市場應用前景 和開發價值。參考文獻：1中華人民共和國衛生