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文檔簡介

1、1呼吸基本中樞在:延髓; 呼吸運動調節中樞在:腦橋。2呼吸系統疾病最常見病因:感染。 最常見癥狀:咳嗽。3上、下呼吸道的分界線:環狀軟骨 .4喉梗阻時進行環甲膜穿刺部位:環狀軟骨。5氣體交換的場所是:肺泡。6下呼吸道:起自氣管,止于呼吸性細支氣管末端7下呼吸道的主要防御機制:粘液纖毛運載和咳嗽 反射。81型細胞參與構成氣血屏障,n型細胞分泌活性物 質。9胸膜腔內壓:胸腔內壓,密閉腔隙,吸氣負壓增 大,維持肺擴張狀態促淋巴和靜脈血回流。10肺循環:功能血管,支氣管循環:營養血管。11潮氣量:平靜呼吸,每次吸入或呼出的氣量。400-50012每分通氣量: 6-8L 。13生理無效腔:解剖無效腔。1

2、4最大通氣量:反映機體通氣儲備能力,大小主要 取決于呼吸道阻力。15呼吸系統疾病最常見癥狀是:咳嗽與咯痰。16肺炎球菌肺炎(大葉性肺炎)痰液的性狀:鐵銹 色樣痰。17肺炎克雷白桿菌肺炎痰液性狀: 紅棕色膠凍樣痰。18急性肺水腫痰液的性狀:粉紅色泡沫樣痰。19 小量咯血:24h 咯血量在 100ml 以內。20 中等量咯血:24h 咯血量 100500ml。21 大咯血: 24h 達 500ml 以上或一次量達 300ml 以上,或不論咯血量多少,只要出現窒息。22咯血患者潛在的危險是:窒息。23肺源性呼吸困難的類型:吸氣性呼吸困難、呼氣 性呼吸困難、混合性呼吸困難。24最可能出現三凹征的是:吸

3、氣性呼吸困難。25咯血窒息處理首先應:清除呼吸道內血塊。26咯膿臭痰常提示:厭氧菌感染27吸氣性呼吸困難常見于:上呼吸道病變28 體內 CO2 分壓最高的部位:組織液1 急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是:病毒(70-80%)。2細菌性咽、扁桃體炎最常見致病菌是:溶血性鏈 球菌。3成人普通感冒多由:鼻病毒引起4患消化性潰瘍的上感病人:禁用阿司匹林1 急性氣管支氣管炎最常見病因:感染(病毒和細 菌)2急性氣管支氣管炎最常見誘因:勞累受涼3年老體弱劇烈咳嗽者慎用:止咳劑,禁用鎮靜劑。1 慢支最常見病因:感染,其他大氣污染、理化因 素、吸煙、過敏遺傳2. 慢支最常見的并發癥:阻塞性肺氣腫3慢支最突

4、出的癥狀:長期反復咳嗽、咳痰伴喘息 (白色粘痰)4慢支分型:單純型和喘息型5慢支急性發作首要的治療措施:控制感染6慢性支氣管炎的主要診斷依據是:病史和臨床表現7慢支:咳嗽咳痰伴喘息,每年發病持續 3 月,連 續兩年以上1 慢阻肺最常見病因:慢支2慢阻肺最突出癥狀是:逐漸加重的呼吸困難.3肺氣腫典型胸廓:桶狀胸4肺氣腫叩診:過清音5不適宜做劇烈咳嗽的呼吸系統疾病:肺氣腫6肺氣腫檢查:肺功能測定7評價氣流受限的敏感指標: FEV/FVC8肺氣腫出現低氧血癥:家庭氧療15 小時9胸部叩擊:由下向上,外向內,每葉叩擊 1-3 分 鐘,120-180 次/ 分,叩擊時間 5-15 分鐘,飯后 2 小時至

5、飯前30 分鐘完成。I0 濕化氣道時間: 10-20 分鐘, 濕化濕度 35-37 度。II每次吸痰時間:不超過 15 秒,兩次抽吸間隔時 間大于 3 分鐘。12缺氧伴二氧化碳潴留應: 低流量 1-2L , 低濃度 25-29%持續吸氧。13阻塞性肺氣腫的治療目的是:改善呼吸功能 14 縮唇呼吸的重要性: 避免小氣道塌陷。 蠟燭劇烈: 15-201 5 縮唇呼吸吸呼之比: 1:2 或 1:3,16 緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施:通暢呼吸 道,持續低流量吸氧1 慢性肺心臟病最常見的病因: COPD2肺心病的首要死亡原因是:肺性腦病3肺心病呼吸衰竭時應給予:低流量持續吸氧4肺心病急性加重期的關

6、鍵治療措施:控制呼吸道感染5肺心病肺動脈高壓形成的最主要因素:缺氧及二 氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣6肺心病導致心力衰竭的最主要原因:肺動脈高壓 超過右心負荷1 肺炎球菌性肺炎病理分期: 充血期、 紅色肝變期、 灰色肝變期、消散期。2肺炎球菌性肺炎患者的熱型:稽留熱。致病力: 多糖莢膜。3 肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是:患側臥位。4肺炎球菌性肺炎的致病菌:肺炎鏈球菌5肺炎球菌性肺炎好發年齡:青壯年。6肺炎球菌性肺炎治療首選藥物是:青霉素G。軍團菌肺炎、支原體肺炎首選紅霉素, 治療克雷白桿菌肺炎首選:慶大霉素, 7 社區獲得性肺炎中最常見的是:肺炎球菌性肺炎。8軍團菌肺炎:首選紅霉素9肺炎時

7、可減輕胸痛的最常用體位:患側臥位 10 肺炎球菌肺炎時產生的鐵銹色痰最主要的原因:紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素11 肺炎球菌肺炎最具有特征性的表現: 咳鐵銹色痰; 何期吐鐵銹色痰 :紅色實變期 12 肺炎球菌肺炎患者的熱型:稽留熱13 肺炎克雷伯桿菌肺炎特征性痰液:暗紅色膠凍狀 黏稠膿性痰14 在觀察中毒性肺炎病人時應特別注意:有無末梢 循環衰竭15 中毒性肺炎抗休克治療的首要措施:補充血容量16最常見的肺炎:肺炎球菌17診斷肺炎球菌肺炎有價值的:痰培養見肺炎球菌 18中毒性肺炎常見的病原體:革蘭氏陰性桿菌 19 各種病原體引起的肺炎最常見原因:細菌性1 緩解哮喘急性發作的首選藥物是:B2 腺受

8、體激動藥2支氣管哮喘的典型臨床表現:伴哮鳴音的呼氣性 呼吸困難3 支氣管哮喘發病多屬于:1型變態反應4氨茶堿最嚴重不良反應:血壓下降、甚至死亡5哮喘持續狀態是指哮喘發作嚴重,持續時間: 24h 6哮喘的本質:免疫介導慢性炎癥7哮喘發作時痰液中:嗜酸性粒細胞增多,血液檢 查:嗜酸性粒細胞增多8支氣管舒張試驗藥物:沙丁胺醇、特布他林9支氣管激發試驗:組胺、乙酰膽堿10 哮喘治療最有效的方法:脫離過敏原11 防治哮喘最有效的藥物: 糖皮質激素 12 重癥哮喘禁用:嗎啡 13 哮喘發作時防止痰栓阻塞小氣管最重要措施:多飲水重癥哮喘時防治痰栓阻塞小氣管最重要措施: 靜 脈輸液14 哮喘發作時禁用:阿司匹

9、林、:B2 腺受體拮抗 劑(普萘洛爾)15 支氣管哮喘的本質:氣道慢性炎癥16主要用于預防支氣管哮喘的藥物:色甘酸鈉17支氣管哮喘發作時兩肺布滿哮鳴音的最主要原 因:支氣管平滑肌痙攣1 呼吸衰竭最主要的病因:慢性阻塞性肺疾病,最 常見誘因:呼吸道感染2呼吸衰竭最早、最突出的癥狀:呼吸困難。3診斷呼吸衰竭的主要檢查:血氣分析4缺氧的典型體征:發紺5 呼吸衰竭的治療主要在于:糾正缺氧和CO2 潴留6呼吸衰竭時應特別慎用:鎮靜安眠劑7呼吸衰竭采用低流量、低濃度持續吸氧的目的: 保持缺氧對頸動脈竇、主動脈體化學感受器的刺激 作用8 治療成人呼吸窘迫綜合征最有效的措施:呼氣末正 壓通氣0 結核菌主要的傳

10、播途徑:呼吸道1 結核病的基本病變:滲出、增生、變質2對肺結核病人痰液處理:直接焚燒是最簡單的滅 菌方法3 繼發性肺結核中最常見的類型:浸潤性肺結核。4結核病化療聯用的主要目的:避免發生耐藥性, 增加療效5在肺結核治療和預防中,最常使用的藥物是:異 煙肼6 臨床最常見的繼發性肺結核:浸潤性肺結核7 浸潤型肺結核的病灶多位于:肺尖或肺上野8治療肺結核的化療藥物最易引起肝毒性的:利福平9鏈霉素的主要不良反應:損害第八對腦神經 10 吡嗪酰胺不良反應:高尿酸血癥。11 異煙肼主要不良反應:末梢神經炎1 2 乙胺丁醇可引起:球后視神經炎13 確診肺結核的重要依據:痰中找到結核菌14 診斷肺結核分型、指

11、導治療及了解病情的主要依據: X 線15. 結核菌吸入人體后發生變態反應的時間:48周,類型:W型16 肺結核咯血伴高熱常提示:病灶擴散17 觀察結核菌素試驗觀察正確的時間:48-72h ;結核菌素試驗陽性反應的原理:遲發型變態反應1 8 未曾接種卡介苗的 3 歲以下兒童結合菌素試驗陽 性,提示:患有活動性結核病 19 肺結核中可造成嚴重后果,對社會危害最大、病 程最長的類型:慢性纖維空洞型肺結核20重癥肺結核癥人進行標準化療程: 12-18 月21結核菌適宜溫度: 36 , PH6.8-7.2 ,增值一代:15-20 小時, 4-6 周形成菌落,抵抗力強。22結核菌菌體含蛋白質(過敏反應)、

12、類脂質(形 成結核結節)、糖類(引起免疫反應)。23人類結核病病原菌:人型24原發綜合征:原發病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結炎25用 5IU 結素進行試驗主要目的:測定人體是否受 過結核菌感染用 1IU 結素進行試驗主要目的: 體內有無活動性 結核病灶26 結核菌素試驗結果: 5 陰性,5-9 弱陽性,10-19 陽性, 20、有水泡壞死強陽性。27結核病化療原則:早期、聯合、規律、全程、適 量。規律最重要。28肺結核大量咯血首選:垂體后葉素,收縮小動脈 和毛細血管。29垂體后葉素忌用于:高血壓、冠心病、孕婦。30處理肺結核病人的痰液最簡便、最有效的方法:焚燒1 支氣管擴張最常見病因:支氣管感染(

13、麻疹、支 氣管肺炎)和阻塞。2支氣管擴張咳嗽咳大量膿痰,痰液分三層:上層為泡沫, 中層為混濁粘液, 下層膿性物和壞死組織。3支氣管擴張典型體征變化:局限性濕羅音。4支氣管擴張病人反復大咯血的主要原因:感染引 起支氣管內肉芽組織或血瘤破裂5支氣管擴張病人體位引流合理的體位:患側位于 高處,引流支氣管開口朝下6確診支氣管擴張的首選檢查:支氣管造影7支氣管擴張發生大咯血首要措施:保呼吸道通暢8常出現杵狀指(趾)呼吸系統疾病:支氣管擴張癥 肺膿腫1 肺膿腫的主要病原體:細菌2肺膿腫發病部位與:支氣管解剖形態、重力作用 有關3血源性肺膿腫最常見:金黃色葡萄球菌4肺膿腫中最常見類型:吸入性肺膿腫最常見5肺

14、膿腫熱型:弛張熱6治療肺膿腫的關鍵:抗菌和痰液引流 原發性支氣管肺癌1 最常見的肺癌類型:鱗癌2肺癌最常見的早期癥狀:刺激性嗆咳3肺癌起源部位:支氣管粘膜或腺體4 肺癌原因與那種營養素有關:WA 缺乏5與吸煙關系最密切的肺癌類型:鱗癌6肺癌中惡性程度最高的類型:小細胞癌7霍納綜合征表現:患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、球結膜充血、額部無汗8 發現肺癌最常用和首選的輔助檢查:X 線9確診肺癌的檢查:支氣管鏡檢查10 小細胞癌最佳治療手段:化療自發性氣胸1 自發性氣胸特發性患者多見于:瘦高體形的男性青壯年2自發性氣胸典型癥狀:胸痛、干咳和呼吸困難胃炎1 確診慢性胃炎的主要依據:纖維胃鏡檢查2慢性

15、胃炎的發病可能與哪種細菌感染有關:幽門螺桿菌3大手術后導致胃黏膜潰爛、出血:稱應激性潰瘍4非甾體類抗炎藥引起胃炎的機制:干擾前列腺素的合成5多灶萎縮性胃炎好發部位:胃竇;自身免疫性胃 炎好發部位:胃體部6慢性淺表性胃炎的最主要原因:幽門螺桿菌感染7 自身免疫性胃炎可檢測出:壁細胞抗體(PCA 和內因子抗體( IFA)8自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因: 維生素 B12吸收不良9確診胃炎最可靠的方法:胃鏡及活組織檢查消化性潰瘍1消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日 出血量:5ml2治療十二指腸球部潰瘍的最重要措施:保護胃黏 膜3最能提示幽門梗阻的臨床表現是:胃部振水音4治療消化性潰瘍,應用

16、何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效:前列腺素 E2( PGE2)5抑制胃酸藥作用最強的藥牧:奧美拉唑6胃潰瘍上腹部疼痛典型節律:進食一疼痛一緩解7胃潰瘍發病的最主要因素:胃黏膜屏障減弱,十 二指腸潰瘍發生的原因: 損害因素增強8幽門梗阻出現持續性嘔吐時,可引起:低氯低鉀 酸中毒9胃潰瘍最易發生的部位:胃小彎,十二指腸潰瘍 的好發部位:十二指腸球部前壁。10消化性潰瘍臨床主要特征為:節律性上腹痛11消化性潰瘍的命名是由于:潰瘍的形成由胃酸和 胃蛋白酶原的消化作用引起12消化性潰瘍的發病機制中,所謂損傷因素主要是 指:胃酸、胃蛋白酶原的消化作用13消化性潰瘍疼痛的周期性發作多在:初秋至次年 早春

17、14十二指腸球部潰瘍的疼痛規律:疼痛 -進食-緩解15消化性潰瘍最常見并發癥: 上消化道出血16治療十二指腸潰瘍最重要的:抑制胃酸分泌17預防十二指腸球部潰瘍復發最重要的:消滅 HP18消化性潰瘍病理損傷至少達:粘膜肌層19消化性潰瘍患者飲食宜少量多餐,其意義是:避 免胃竇部過度擴張20堿性抗酸藥用于治療胃潰瘍的服藥時間:餐后 1 小時及睡前21消化性潰瘍的重要發病原因:幽門螺桿菌感染22消化性潰瘍主要發生于:胃和十二指腸 肝硬化1我國肝硬化的主要原因:病毒性肝炎2門靜脈性肝硬化的最可靠診斷指標是:腹水3肝硬化最常見的并發癥:上消化道出血 肝硬化最嚴重的并發癥:肝性腦病4肝硬化腹水患者的腹水性

18、質:漏出液5肝硬化反復大量放腹水可:誘發肝昏迷6肝硬化患者出現肝掌,蜘蛛痣與什么有關:雌激 素增多7肝硬化患者肝功能代償期主要表現:食欲減退8肝硬化患者肝功能失代償期最突出表現:腹水9肝硬化患者出血的最主要原因:肝臟合成凝血因 子減少10肝硬化造成的電解質紊亂:低鈉、低鉀、低氯、 代謝性堿中毒11肝硬化晚期合并肝腎綜合征的最佳治療: 肝移植。12肝硬化飲食原則:高熱量、高蛋白、高維生素、 低鹽13肝硬化血氨高者低蛋白飲食:植物蛋白為主14腎臟疾病低蛋白:動物蛋白為主 原發性肝癌1原發性肝癌肝外血行轉移最多見于:肺2最早、最常見的轉移方式:肝內血行轉移3診斷原發性肝癌最敏感的實驗: AFP早期診

19、斷肝癌最特異性標志物:AFP 5004原發性肝癌最有效的治療:手術治療5原發性肝癌最常見的致死并發癥:肝性腦病6原發性肝癌最常見病因:病毒性肝炎合并肝硬化, 乙肝多見7原發性肝癌最早最主要癥狀:肝區疼痛8原發性肝癌最主要體征:肝腫大及壓痛9目前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳方法: CT10目前治療肝癌的最好方法:手術治療11肝癌非手術治療首選方法:肝動脈化療栓塞治療 肝性腦病1肝性腦病病人應當給予:足量的碳水化合物2肝昏迷前驅期的主要表現:輕度性格和行為改變3肝昏迷的飲食護理:適量蛋白和脂肪、低糖、低 鹽4肝性腦病最常見病因:病毒性肝炎后肝硬化5肝性腦病誘因:出血、高蛋白、利尿、放腹水、 感染、手

20、術、便秘、鎮靜劑使用。6肝性腦病發病機制:氨中毒學說7氨中毒引起肝性腦病的主要機制:氨干擾大腦的 供能代謝8肝性腦病患者禁用的灌腸液是:肥皂水 急性胰腺炎1急性胰腺炎是:自身消化性疾病2可以確診胰腺炎的血清淀粉酶數值是: 500 蘇氏單位,正常值的 3 倍3急性胰腺炎出現休克,最主要的治療措施:補充血容量4 急性胰腺炎血清淀粉酶在發病后開始升高的時間:6-8h5急性胰腺炎產生休克的主要原因:低血容量休克6急性胰腺炎患者禁食的目的:減少胰液分泌7診斷急性胰腺炎最有價值:血清淀粉酶測定8提示急性壞死型胰腺炎預后不佳:低鈣抽搐9 我國急性胰腺炎最常見的病因 : 膽石癥10急性胰腺炎分 : 水腫型、壞

21、死型11 急性胰腺炎體檢發現臍周皮膚青紫色, 稱:Culle n征,急性胰腺炎 發現 腹部兩 側出 現灰 紫色瘀 斑稱Grey-Turne12急性胰腺炎最主要和首發的表現:腹痛13急性胰腺炎患者采取什么臥位可緩解疼痛:彎腰 抱膝位上消化道出血1 緊急胃鏡檢查應在上消化道出血后: 24-48h2出現黑糞提示一次出血量至少在: 50ml 以上,大 便試驗陽性提示:出血量5ml,嘔血提示出血量 250ml出血超過 1000ml,可引起失血性休克3上消化道出血并肝性腦病,為清除腸內積血,最 適宜的是用:弱酸性液灌腸 4 上消化道出血最常見原因:消化性潰瘍5上消化道出血的特征性表現:嘔血和黑便6 上消化

22、道出血引起的貧血:正細胞正色素性貧血 7 上消化道出血病因診斷首選方法:內鏡檢查8X 線鋇餐檢查前應禁食:12 小時9抑制胃酸分泌作用最強的藥物:質子泵抑制劑1 0 消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因 食管胃底靜脈曲張破裂出血腸結核1 腸結核多見于:青壯年女性2腸結核感染途徑:經口感染3腸結核好發部位:回盲部,克羅恩病好發部位是: 回腸末段 潰瘍性結腸炎好發部位是:直腸和乙狀結腸; 結腸癌的好發部位是:乙狀結腸。4 腸結核病變:以炎癥滲出為主5潰瘍性腸結核主要表現:腹瀉,增生型腸結核多 以便秘為主要表現。6腸結核治療關鍵:抗結核化學藥物治療7X 線小腸鋇劑造影:對腸結核的診斷具有重要價

23、 值。8結腸鏡檢查:腸結核首選檢查,確診檢查9腸結核最常見并發癥:中毒性巨結腸; 潰瘍性結腸炎1 潰瘍性結腸炎 : 慢性非特異性炎癥性疾病2潰瘍性結腸炎病變多位于:乙狀結腸和直腸,病變一般限于粘膜和粘膜下層,好發年齡:2030歲3潰瘍性結腸炎的主要發病因素:免疫遺傳因素。4潰瘍性結腸炎特點:呈連續性、非節段性分布。5潰瘍性結腸炎活動期的主要表現:腹瀉黏液膿血 便6潰瘍性結腸炎腹痛特點:腹痛便意便后緩解7潰瘍性結腸炎的最常見也是重嚴重的并發癥:中 毒性巨結腸(好發于橫結腸)8潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸機制:抑制了腸 蠕動。9潰瘍性結腸炎藥物治療首選:柳氮磺胺吡啶 心力衰竭1 誘發和加重心力衰竭

24、最常見的因素:呼吸道感染2心衰病人為何選擇低鹽飲食:減少液體潴留3左心功能不全最早的表現是:勞力性呼吸困難4治療洋地黃中毒所致的室性心動過速,宜首選: 利多卡因5診斷右心衰竭時,最可靠的體征是:肝頸靜脈回流征陽性6左心衰竭的臨床表現主要是由于:肺淤血、肺水 腫所致 7 心衰時較早出現的臨床表現:頸靜脈充盈和怒張8 直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病:主動脈瓣狹 窄心臟瓣膜病 慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因 :心力衰竭 二尖瓣狹窄最早出現的癥狀:勞力性呼吸困難 心律失常1 多源性室性期前收縮是指:多個室性期前收縮起 源于多個異位起搏點冠心病1 急性心肌梗塞發生心律失常最多見于 : 發病后 24 小

25、時內2心絞痛發作時疼痛持續時間一般: 3-5 分鐘3冠心病猝死的最主要原因是:嚴重心律失常4急性心肌梗死時,最先恢復正常的酶是:肌酸磷 酸激酶5急性心肌梗死最早期最重要的治療:絕對臥床休 息、吸氧、避免過度緊張和焦慮6急性心肌梗死患者應避免用力排便,其目的主要 是防:誘發心律失常致猝死7急性心肌梗死最常見的心律失常是:室性心律失常8冠心病最常見的病因:冠狀動脈粥樣硬化9心絞痛發作的典型部位:胸骨體中上段之后 10 心絞痛發作時 ,首要的處理是:就地停止活動11 心肌壞死的心電圖波型是:深而寬的 Q 波 , 缺 血區的心電圖波型 :T 波倒置,損傷區心電圖波型:S-T 段抬高呈弓背向上12 急性

26、心梗死與心絞痛疼痛主要區別:病理性Q 波心臟驟停1 心臟病引起的心臟驟停中,最常見病因:冠心病2心臟驟停的病理生理改變:代謝性酸中毒、細胞 內水腫、高血鉀、對缺氧的耐受性降低3心臟驟停最可靠的最迅速的診斷依據:意識喪失 及大動脈搏動消失4心臟驟停首選治療措施是:心肺復蘇原發性高血壓1 高血壓危象藥物治療可首選:硝普鈉2高血壓病人限制鈉攝入每日食鹽至多不超過: 6g 病毒性心肌炎1 病毒性心肌炎最主要原因:柯薩奇病毒 B1 多尿是指成人 24h 尿量大于: 2500ml2尿路感染常見致病菌:大腸桿菌3一般尿標本從排出到試驗不超過: 1 小時4靜脈尿路造影術禁水時間: 12 小時5分泌腎素的細胞:

27、球旁細胞,分泌前列腺素的細 胞:間質細胞6腎炎性水腫最主要部位:眼瞼;腎病性水腫部位: 下肢7引起腎病性水腫的最主要原因:血漿膠體滲透壓 降低8正常成人尿量每次: 200-4009 中段尿陽性存在的尿菌落計數:A10510 內生肌酐清除率測定時應禁食:肉類11 腎臟結構和功能的基本單位是: 腎單位 12 目前國內外最普及的腎活檢測的方法是:經皮腎 穿刺活檢急性腎小球腎炎1 急性腎小球腎炎最常見的臨床表現:血尿、水腫、 高血壓2急性腎小球腎炎初起常見癥狀:血尿3 急性腎小球腎炎病因:B溶血性鏈球菌4急性腎小球腎炎好發:兒童5急性腎小球腎炎首發癥狀和就診原因:血尿6急性腎炎患者飲食原則:低鹽、高維

28、生素7腎性疾病:動物蛋白,肝性疾病:植物蛋白8急性腎小球腎炎初起常見癥狀是:血尿9急性腎炎病人典型的水腫表現是:晨起眼瞼水腫 慢性腎小球腎炎1 慢性腎小球腎炎發病機制:鏈球菌感染后引起的 免疫反應性炎癥2慢性腎小球腎炎好發年齡:青、中年男性3 慢性腎小球腎炎患者 24h 尿蛋白定量:1-3 g/d4慢性腎小球腎炎最主要表現:蛋白尿5確定慢性腎炎病理類型的檢查:腎臟活組織檢查6治療慢性腎小球腎炎的目的:防止或延緩腎功能 進行性損壞7慢性腎小球腎炎飲食護理:低鹽、適量蛋白質、 高維生素原發腎病綜合征1 腎病綜合征病因:免疫因素2腎病綜合征病人尿蛋白定量在每天: 3.5g 以上3腎病綜合征起病根源:

29、大量蛋白尿4腎病綜合征最突出、最明顯的體征:水腫5腎病綜合征最常見的高脂血癥是:高膽固醇血癥6腎病綜合征最常見并發癥:尿路感染7腎病綜合征復發或療效不佳的原因:感染8腎病綜合征栓塞部位最常見:腎靜脈9治療腎病綜合征蛋白尿的主要藥物:卡托普利10 目前國內最常見的細胞毒性藥物是:環磷酰胺11 環磷酰胺不良反應:出血性膀胱炎 12 腎病綜合征產生水腫的原因與哪項成比例:低蛋 白血癥腎盂腎炎1 腎盂腎炎好發:育齡期女性2引起腎盂腎炎的最常見致病菌:大腸桿菌3腎盂腎炎最常見感染途徑:上行感染4腎盂腎炎可見:管型尿、細菌尿、血尿、膿尿5腎盂腎炎最主要治療措施:應用抗菌藥物。6留取中段尿指:尿液在膀胱 6

30、-8 小時7作尿細菌定量培養取尿標本時應注意:停用抗菌藥物 5 天后再留取8腎盂腎炎病人應每日保持飲水量至少為: 2000 毫 升以上急性腎衰竭1 最常見急性腎衰類型:急性腎小管壞死2急性腎衰最常見電解質紊亂:高鉀血癥3腎功能開始恢復的標志:進行性尿量增多 慢性腎衰竭1 我國慢性腎衰竭最常見的病因:慢性腎小球腎炎2 尿毒癥貧血的主要原因:腎臟產生EPO 減少3發達國家慢性腎衰最常見病因:糖尿病腎病4腎衰最常見死因:心血管疾病5慢性腎衰發生心衰的主要原因:水鈉潴留6尿毒癥必有表現:貧血7慢性腎衰最常見的感染:肺部和尿路感染8慢性腎衰實驗室檢查最早出現的改變:內生肌酐 清除率降低9尿毒癥發生腎性骨

31、營養不良的主要原因是:繼發 性甲狀旁腺功能亢進10尿毒癥最早和最常見的癥狀是:消化系統癥狀11尿毒癥患者 , 心臟驟停 , 其原因可能是:高血鉀1正常成人的主要造血器官:骨髓2成熟白細胞的主要生理功能:免疫作用及防感染3對血液病病人最應警惕發生的情況:顱內出血4貧血最常見和最早出現的癥狀:疲乏無力5評估貧血首選的實驗室檢查方法:紅細胞計數及 血紅蛋白測定6血液病病人最常見的出血部位:皮膚、黏膜7成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白: 120g L8成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白: 一年半7 抗甲狀腺藥停藥的關鍵指征:T 3 , T 4 正常,TRAb 明顯下降或轉陰8 復方碘溶液 : 抑制甲狀腺激素釋放9 放射性 131I 治療: 破壞甲狀腺腺泡細胞10抗甲狀腺藥物治療,最常見的并發癥 : 白細胞數 降低11診斷甲亢最有臨床意義的指標是: TRH 興奮試驗12甲亢危象的臨床表現最重要的標志:高熱,心 率16013抗甲狀腺藥物分為:咪唑類和硫脲類 甲減1 原發性甲減病因:橋本甲狀腺炎最多見。 2 甲減的終末期表現:粘液水腫、昏迷 3 甲減治療原則:甲狀腺制劑替代療法 皮質醇增多癥1 異位 ACTH 引起的皮質醇增多癥見于:肺癌2皮質醇增多最典型表現:向心性肥胖3皮質醇增多患者的飲食要求:高蛋白、高維生素、 低糖、低

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