1、淺談老年經濟保障體系的建設群英街道北站社區tit-魏述杰摘要：當前，我國人口老齡化問題嚴重，老年人存在醫療、 住房、護養等多方面的保障需求，需要建立老年保障制度，解決 其各方面的保障問題。為有效提高現行老年保障能力，需要充分 發揮個人自助、國家救助和社會互助功能，構建多支柱老年經濟 保障體系，實現老年人“老有所養、病有所醫、住有所居”。關鍵詞：老齡化，老年經濟保障，制度我國經歷了多年的經濟快速發展，國力快速提升，人民生活 水平大幅提高。但從整體看，我國經濟發展水平仍然不高，人口 老齡化速度很快，老齡化問題異常嚴峻。如何構建多支柱、可持 續發展的老年經濟保障體系，提高我國老年居民的經濟供養能力，

2、 已成為非常緊迫的國家戰略問題。一.我國老年經濟保障能力不足的困境 人口老齡化問題的核心是老年經濟保障問題，也是老年人基本生活需要、應對各類風險的資金供給及其管理與分配問題。老 年人缺乏勞動能力、體弱多病，除日常的基本生活需求外，對醫 療、護養等存在一定需求。與此同時，老年人又是收入來源較少 的人群，在整個社會家庭觀念不斷削弱、社會化程度不斷提高的 背景下，這種收支上的矛盾越來越突出。國際通行的一般做法是充分發揮個人自助、國家救助和社會互助的功能，構建多支柱的 老年經濟保障體系，確保老年人的基本生活與健康需要，保障老 年人獲得國家和社會物質幫助的權利，分享社會經濟發展的成果。然而，我國在上述三

3、個層面的制度供給方面均存在一定問題。（一）財政支出比例失衡 我國尚未全面建立與財政收入相適應的老年最低生活保障計劃，在城鎮缺乏福利性國民基礎養老金計劃，在農村整體上還未 建立起社會養老保險制度，只是在2009年底才開始進行新型農村 養老保障制度試點，試點方案中每月幾十元的養老津貼無法達到 制度應有的設計目的。當前，我國財政收入超過6萬億元，已初 步具備構建適度普惠性養老保障制度的能力。探索建立一個由國 家財政支持的適度普惠的老年經濟保障支柱，應成為應對人口老 齡化風險、建立老年經濟保障制度體系的重要舉措。（二）社會保障體系面臨突出問題目前，我國基本養老保險體系仍未探索出一個合適而有效的 制度模

4、式，制度實施缺乏可持續性與協調性。城鎮企業單位的基 本養老保險制度實施現收現付與基金積累相結合的部分積累制， 但在實踐中，這種統籌賬戶與個人賬戶“兩賬分營”的制度設計由于 其固有的激勵缺陷而深陷困境。制度覆蓋面窄，統籌層次低，眾 多人口未被納入養老保險體系。在農村，原有基本養老保險方案 難以為繼。2009年下半年，部分地區試行新型農村社會養老保險 制度，但該試點方案的保障水平低。事業單位基本養老保險制度 改革尚未全面啟動。現行的城鄉多種養老保險制度不能有效銜接, 制度“碎片化”現象嚴重，既有的多種增量調整措施不能從根本上解 決問題，居民老年生活無法得到有效的保障。就老年醫療保障而言，制度準備方

5、面亟待進行前瞻性研究。 老年階段是人生醫療需求最大的時期，為迎接和適應老齡社會， 必須建立起針對老年人的醫療保障制度。當前，我國老年醫療保 障從屬于一般性的醫療保障，沒有相對獨立的專門針對老年人的 醫療保障制度，老年人群面臨醫療保障水平偏低、保障效果差、 不能滿足其特殊醫療需求等困境。面對嚴峻的人口老齡化趨勢， 必須探索建立圍繞老年人基本醫療需求的由基本醫療保險和針對 老年慢性病、大病的補充醫療保險所組成的多層次的老年醫療保 障體系。（三）老年公民的經濟自養能力弱隨著人口老齡化的發展，我國老年居民的自養能力受到嚴峻挑戰。改革開放過程中，居民收入差距日益增大，陷入老年貧困 的人口比例呈增長態勢。

6、工業化與城市化進程導致社會勞動力流 動加劇，家庭空巢化比例日增，削弱了傳統的家庭保障功能，并使農村老年居民的土地保障難以為繼。這一現實迫切要求采取多 種措施維持甚至強化家庭保障功能。同時，進一步發展與完善商 業養老與商業醫療保險體系，從多方面增強對老年人的經濟供養 能力。我國老年經濟保障體系建設的目標與主要任務對我國來說，老年經濟保障體系的建設目標是建立多方面的 制度安排，探索建立一個五支柱的可持續發展的老年經濟保障體 系。當前的主要任務是從法律建設、政府責任、制度整合與創新 等方面入手，提高老年經濟保障體系內各制度的運行效率，優化 體系設計。（一）制定老年保障法當前，應盡快出臺社會保險法，針

7、對我國目前社會保險 制度的發展目標，正確界定中央和各級部門的社會保險職責，充 分調動各方的積極性，為我國征收保費、管理基金和支付保險金 確立法律框架。在此基礎上，應進一步制定老年保障法，規 定各方的權利和義務、各級部門的老年保障責任，規范與保障各 項老年保障制度的實施。（二）整合社會養老保險制度，建立城鄉統一的雙層次基本養老保險體系所謂整合是指打破養老保障制度的城鄉分割、地區分割、人群分割的現狀，建立制度相對統一、責任明確、分擔合理、互助 共濟的社會保障體系，實現多種基本養老保障制度和政策在內容、 保障、服務、管理等方面的協同配合，以逐步提高籌資水平和統 籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度

8、框架的基本統一，為 參保人提供更便利、效率更高的基本保障，實現全體居民"老有所 養”的基本目標。較之城鎮養老社會保險制度，新型農村養老社會 保險制度在激勵機制上應有所改善，要較好地體現個人的繳費責 任與政府的財政責任。但個人繳費賬戶的收益率應根據通貨膨脹 率作指數化調整，以達到規避通貨風險的制度目的。為保障養老 保障制度體系的可持續性與協調性，可考慮將現行各類基本養老 保險制度按新型農村社會養老保險模式的方向進行整合，建立城 鄉統一的兩層次基本養老保險制度：一類為國家財政支出的國民 基礎養老金計劃，提供基礎性保障功能；另一類為個人賬戶養老 金計劃，提供基本收入保障，國家擔保其收益率免

9、除通貨膨脹的 威脅。（三）建立老年醫療保障制度我國老年人醫療保障差距很大，相當一部分老年人沒有得到 切實保障。而世界各國大都建立了覆蓋所有國民的醫療保障體系 或建立專門針對老年人的醫療保險制度。目前，可通過整合現行 醫療保障制度，建立全面覆蓋老年人的醫療保險制度，或直接建立圍繞老年人基本醫療需求，由基本醫療保險和針對老年人慢性病、大病的補充醫療保險所組成的雙層保障的老年醫療保障制度。建立老年住房保障制度保障公民的居住權是國家與政府職能的基本體現。老年人失去工作能力，更需要在住房上得到保障。由于各種原因，有一部 分老年人難以解決住房問題。因此，必須建立老年住房保障制度。 可在弱勢群體住房保障政策

10、上設立專門條款，明確規定各級部門 在解決老年住房保障問題上的責任、手段和相應措施。并盡快制 定住房保障法，用法律規范政府部門的行為，對住房保障不力的 行為應追究法律責任。同時，把住房保障資金列入財政預算，建 立住房保障基金，幫助城鎮低收入家庭的老年人改善住房條件， 使其居住權得到有效保障。（五）建立老年護理制度老年護理制度是建立"適度普惠型”老年福利性經濟保障制度的重要方面。養老服務作為一項社會公益性福利事業，必須由政 府扶持與推動。隨著我國人口老齡化進程的加快，家庭養老功能 日益弱化，養老服務已成為重大的社會問題。2008年初，國家十 部委聯合出臺關于全面推進居家養老服務工作的意見

11、，就制 定發展規劃、政府投入、服務網絡、隊伍建設、管理體制及資源 配置等方面提出指導意見。但這只是指導性文件，需要進一步建 立老年護理制度，明確規定養老服務的財政預算、優惠措施與資 助管理辦法及養老服務工作的運營管理、監督與評估機制，建立 老年人護理服務長效機制。（六）明確各級政府的責任老年經濟保障體系的各項保障制度建設均需明確各級政府的財政責任，著力完善財政體制和規范轉移支付，建立相應的財政 投入機制，改被動補貼的"救火財政”為經常性的財政投入。對城鄉 養老保障制度整合及機關事業單位養老保障制度改革產生的隱性 債務，必須一次清算、分期償付，改“暗貼”為"明補”。這一措施的 實施需要將國家責任目標化和法制化，將國家責任分解到中央和 地方各級政府，由中央和地方共同承擔。同時，進一步明確中央 政府與地方政府及地方各級政府之間在提供社會保障、公共衛生、 養老服務等基本公共服務方面的事權，健全財權與事權相匹配的 財政體制。（七）發揮多方面保障力量的作用面對快速發展的人口老齡化趨勢，除國家層面的制度供給外, 需要發揮家庭、個人及市場等多方保障力量的作用，形成一個多 支柱的老年經濟保障體系。首先，鼓勵發展企業年金及建立各種 補充性社會保險。鼓勵勞動者及企業在基本社會保險個人賬戶系 統的基礎上，自行參加商業保險機構舉辦的各種養老保險與醫療 保險，作為基本社會