1、Q/CSG411001-2011附件：昆明供電局基建部新建住宅項目供電設施建設典型表式一、新建住宅項目監理工作典型表式目錄A類表：承包單位用表（共35個表式）1、 A-01工程開工報審表（W）2、 A-02工程復工申請表（H）3、 A-03施工組織設計報審表（H）4、 A-04專項/重要施工方案報審表（H）5、 A-05 _方案報審表（H）6、 A-06分包單位資質報審表（H）7、 A-07試驗/供貨單位資質報審表（H）8、 A-08人員資格報審表（W）9、 A-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）10、 A-10大中型施工機械進場/出場申報表（W）11、 A-11主要測量計量器具/

2、試驗設備檢驗報審表（W）12、 A-12工程控制網測量/線路復測報審表（W）13、 A-13進度計劃報審表（W）14、 A-14施工質量驗收及評定項目劃分報審表（W）15、 A-15安全文明施工措施費使用情況報審表（W）16、 A-16工程材料/構配件/設備進場使用報審表（W）17、 A-17設備開箱檢查申請表（H）18、 A-18設備/材料/構配件缺陷通知單（W）19、 A-19設備/材料缺陷處理報驗表（W）20、 A-20使用備品/備件申請表（H）21、 A-21見證取樣送檢記錄表（W）22、 A-22試品/試件試驗報告報驗表（W）23、 A-23工程建設標準強制性條文執行情況月度報審表（

3、H）24、 A-24 _驗收申請單（H）25、 A-25 _交付_交接驗收申請表（H）26、 A-26工程竣工報驗單（H）27、 A-27調試/交接試驗報告報驗表（W）28、 A-28工程質量驗評記錄匯總報審表（W）29、 A-29工程款支付申請表（W）30、 A-30索賠申請表（W）31、 A-31監理工程師通知回復單（H）32、 A-32工程變更執行報驗單（H）33、 A-33工程安全/質量事故報告單（H）34、 A-34工程安全/質量事故處理方案報審表（H）35、 A-35工程安全/質量事故處理結果報驗表（H）B類表：監理項目部用表（共4個表式）36、 B-01監理工作聯系單37、 B-

4、02監理工程師通知單（H）38、 B-03工程暫停令（H）39、 B-04監理初檢缺陷整改通知單（H）C類表：設計單位用表（共5個表式）40、 C-01設計圖紙交付計劃報審表（W）41、 C-02工程變更申請表（H）42、 C-03設計變更通知單報審表（H）43、 設計變更通知單44、 C-04竣工圖交付計劃報審表（H）45、 C-05施工圖會審意見回復單（H）D類表：通用表（共11個表式）46、 D-01工程聯系單47、 D-02 _交底記錄表（W）48、 D-03見證點（W）質量控制記錄表49、 D-04停工待檢點（H）質量控制記錄表50、 D-05旁站點（S）質量控制記錄表51、 D-0

5、6 WHS質量控制點設置報審表（W）52、 D-07 WHS質量控制點執行情況報審表（W）53、 D-08 _報審表（W）54、 D-09工程變更申請表（H）55、 D-10工程變更匯總表（W）56、 D-11工程驗收消缺記錄表（H）57、 PD-01工程開工報審表（W）58、 PD-02單項工程統計報審表（W）59、 PD-03_交底記錄表（W）60、 PD-04竣工驗收報告（W）二、 新建住宅項目單位工程、分部工程驗收申請表1、 A Q/CSG表8-1 架空線路單位工程資料核查表2、 Q/CSG表8-1.0 架空線路單位工程質量驗收與評定記錄表3、 Q/CSG表8-1.1 架空線路土建分部

6、工程質量驗收記錄表 4、 A-24 10kV架空線路單位工程驗收申請表（H）5、 A-24 10kV架空線路土建分部工程驗收申請表（H）6、 A-24 10kV架空線路安裝分部工程驗收申請表（H）7、 A-24 戶外電氣設備安裝分部工程驗收申請表（H）8、 A-24 架空線路電氣試驗分部工程驗收申請表（H）9、 A-24 10kV電纜線路單位工程驗收申請表（H）10、 A-24 10kV電纜線路土建分部工程驗收申請表（H）11、 A-24 10kV電纜線路安裝分部工程驗收申請表（H）12、 A-24 電纜線路電氣試驗分部工程驗收申請表（H）13、 A-24 10KV/0.4kV配電室單位工程驗

7、收申請表（H）14、 A-24 配電房土建分部工程驗收申請表（H）15、 A-24 配電設備安裝分部工程驗收申請表（H）16、 A-24 配電房電氣設備試驗分部工程驗收申請表（H）三、新建住宅項目分項工程質量驗收記錄表1、Q/CSG表8-7.19-1 鋼管桿、鐵塔基礎開挖 分項工程質量驗收記錄表2、Q/CSG表8-7.19-2 鋼管桿、鐵塔基礎 分項工程質量驗收記錄表3、Q/CSG表8-7.19-3 鋼管桿、鐵塔基礎 分項工程質量驗收記錄表4、Q/CSG表8-7.20 桿塔基礎接地裝置 分項工程質量驗收記錄表5、 Q/CSG表8-1.2 架空線路安裝 分部工程質量驗收記錄表6、 Q/CSG表8

8、-7.1鋼管桿、鐵塔、混凝土電桿組立安裝 分項工程質量驗收記錄表7、 Q/CSG表8-7.2桿塔拉線、橫擔、金具及絕緣子安裝分項工程質量驗收記錄表8、 Q/CSG表8-7.3 導、地線展放、緊線、附件連接安裝分項工程質量驗收記錄表9、 Q/CSG表8-1.3 戶外電氣設備安裝 分部工程質量驗收記錄表10、Q/CSG表8-7.9 戶外箱變、臺架、開關設備及電纜分支箱安裝分項工程質量驗收記錄表11、Q/CSG表8-1.4 戶外電氣設備試驗 分部工程質量驗收記錄表12、Q/CSG表8-7.11 戶外電氣設備試驗 分項工程質量驗收記錄表13、Q/CSG表8-2 電纜線路單位工程 資料核查表14、Q/C

9、SG表8-2.0 電纜線路 單位工程質量驗收與評定記錄表15、Q/CSG表8-2.1 電纜線路土建 分部工程質量驗收記錄表16、Q/CSG 表5.2.1 電纜通道定位放線分項工程質量驗收記錄17、Q/CSG表8-7.21-1 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表118、Q/CSG表8-7.21-2 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表219、Q/CSG表8-7.21-3 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表320、Q/CSG表8-7.21-4 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表421、Q/CSG表8-7.21-5 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表522、Q/CSG表8-7.21-6 電纜

10、溝（井） 分項工程質量驗收記錄表623、Q/CSG表8-7.21-7 電纜溝 分項工程質量驗收記錄表23、Q/CSG表5.3.2 土方回填分項工程質量驗收記錄表24、Q/CSG表8-7.22 電纜槽盒、蓋板 分項工程質量驗收記錄表25、Q/CSG表8-7.23 -1 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表126、Q/CSG表8-7.23 -2 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表227、Q/CSG表8-7.23 -3 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表328、Q/CSG表8-7.23 -3 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表429、Q/CSG表8-7.24-1 箱式變壓器、電纜分支箱、橋架基礎分項工程質量驗

11、收記錄表130、Q/CSG表8-7.24-2 箱式變壓器、電纜分支箱、橋架基礎分項工程質量驗收記錄表231、Q/CSG表8-7.24-3 箱式變壓器、電纜分支箱、橋架基礎分項工程質量驗收記錄表332、Q/CSG表8-7.24-4 箱式變壓器、電纜分支箱、橋架基礎分項工程質量驗收記錄表433、Q/CSG表8-2.2 電纜線路安裝 分部工程質量驗收記錄表34、Q/CSG表8-7.4 電纜敷設和電纜支架（橋架）安裝及電纜防火封堵分項工程質量驗收記錄表35、Q/CSG表8-7.5 電纜終端頭（中間頭）制作安裝和電纜終端頭（戶外）接地及保護管安裝 分項工程質量驗收記錄表36、Q/CSG表8-7.12 電

12、力電纜試驗 分項工程質量驗收記錄表37、Q/CSG表8-3 10kV/0.4kV配電室單位工程 資料核查表38、 Q/CSG表8-3.0 10kV開關站及10kV/0.4kV配電站單位工程質量驗收與評定記錄表39、Q/CSG表8-3.1 配電房土建 分部工程質量驗收記錄表40、Q/CSG8-7.25-2 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表141、Q/CSG表8-7.25-4 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表242、Q/CSG表8-7.25-5 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表343、Q/CSG表8-7.25-6 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表444、Q/CSG表

13、8-7.25-7 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表545、Q/CSG表8-7.25-8 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表646、Q/CSG表8-7.25-9 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表747、Q/CSG表8-7.25-10 配電房地基與基礎 分項工程質量驗收記錄表848、Q/CSG表B.1 預埋件制作質量驗收記錄表49、Q/CSG表B.2 預埋件安裝質量驗收記錄表50、Q/CSG表B.3 拆模后預埋件質量驗收記錄表51、Q/CSG表5.14.7 特種門安裝分項工程質量驗收記錄表（）52、Q/CSG表5.14.7（續） 特種門安裝分項工程質量驗收記錄表（）53、Q/

14、CSG表8-7.28-6 配電房裝飾 分項工程質量驗收記錄表54、Q/CSG表8-7.32-1 配電房暖通及消防 分項工程質量驗收記錄表155、Q/CSG表8-7.32-2 配電房暖通及消防 分項工程質量驗收記錄表256、Q/CSG表8-7.33-1 配電房防雷接地、戶內照明 分項工程質量驗收記錄表157、Q/CSG表8-7.33-2 配電房防雷接地、戶內照明 分項工程質量驗收記錄表258、Q/CSG表8-7.33-3 配電房防雷接地、戶內照明 分項工程質量驗收記錄表359、Q/CSG表8-7.33-34配電房防雷接地、戶內照明 分項工程質量驗收記錄表460、Q/CSG表8-3.2 配電設備安

15、裝 分部工程質量驗收記錄表61、Q/CSG表8-7.6 戶內變壓器安裝 分項工程質量驗收記錄表62、Q/CSG表8-7.7 高壓開關柜、負荷開關柜安裝分項工程質量驗收記錄表63、Q/CSG表8-7.8 0.4kV低壓開關柜、低壓母線安裝分項工程質量驗收記錄表64、Q/CSG表8-7.13-1 直流屏安裝及調試 分項工程質量驗收記錄表165、Q/CSG表8-7.13-2 直流屏安裝及調試 分項工程質量驗收記錄表266、Q/CSG表8-7.14-1 二次電纜敷設及接線 分項工程質量驗收記錄表167、Q/CSG表8-7.14-2 二次電纜敷設及接線 分項工程質量驗收記錄表268、Q/CSG表8-3.

16、4 配電站電氣試驗 分部工程質量驗收記錄表69、Q/CSG表8-7.10 10kV變壓器試驗 分項工程質量驗收記錄表70、Q/CSG表8-7.15 繼電保護調試 分項工程質量驗收記錄表四、局驗收報驗表1、C.1新建住宅項目供電設施工程竣工檢驗申請書2、D.1新建住宅項目供電設施工程竣工報驗單3、E.1新建住宅項目供電設施工程竣工審驗單4、F.1新建住宅項目供電設施工程竣工驗收意見單5、10kV電纜肘型頭制作旁站監督工單6、10kV交聯聚乙烯絕緣電力電纜中間頭（三芯）制作旁站監督工單7、10kV交聯聚乙烯絕緣電力電纜終端頭（冷縮型）制作旁站監督工單五、新建住宅項目常用表1.工程三級自檢報告2.工

17、程初驗報告3.工程開工報告單4.“施工方案、三措”學習記錄表5.施工方案、三大措施審批記錄表6.工程竣工驗收證明書7.工程量確認單8.工程量簽證表（甲供物資）9.工程量簽證表（乙供物資）10.工程量簽證單11.承包商入場檢查記錄12.昆明供電局一對一溝通記錄13.外單位工作任務許可單14.驗收申請報告15.作業控制清單16.現場到貨開箱驗收單17.負荷確認單 A-01工程開工報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號： A-01工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方承擔的 ，已完成了開工前的各項準備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組織設計已審批； 施工圖會審已進行； W

18、HS質量控制點設置表已報審； 質量驗收及評定項目劃分表已報審； 各項施工管理制度和相應的作業指導書已制定并審查合格； 工程安健環策劃滿足要求； 工程建設標準強制性條文實施計劃已報審； 施工技術交底已進行； 本階段安全交底已進行； 施工人力和機械已進場，施工組織已落實到位； 主要施工管理人員已到位； 物資、材料準備能滿足連續施工的需要； 計量器具、儀表經法定單位檢驗合格； 特殊工種/特種作業人員能滿足施工需要。附件：開工報告承包單位（公司章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負

19、責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，建設單位（業主項目部）存 一 份，承包單位存 一 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于同一工程不同承包單位的開工報審。承包單位必須在具備相應的開工條件前提下填報。2. 審查要點：1) 工程各項開工準備是否充分；2) 相關的報審是否已全部完成；3) 是否具備開工條件。- 56 -A-02工程復工申請表（H）（控制類型：H，檢查方式：P/R）表號：A-02工程名稱： 編號：致 監理項目部：第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現已全部消除，具備復工條件。特報請審查，請予批準復工。附件：復工申請報告 證明文件承包單位

20、（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于工程停工后，承包單位提出復工申請。2. 審查要點：1）停工因素是否已全部消除（包括非承包單位導致的停工因素）；2）是否具備復工條件。A-03施工組織設計報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-03工程名稱： 編號： 致 監理項目部：我方已根據施工合同的有關規定完成了

21、施工組織設計的編制，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計 承包單位（公司章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，建設單位（業主項目部）存 一 份，承包單位存 一 份。填寫、使用說明：1. 施工組織設計應由承包單位項目負責人組織編制，公司職能部門審核，公司技術負責人批準。文件的編審批程序應符合承包單位的體系文件規定，文件封面的落款為承包單位公司名稱，并加蓋公司章。2.

22、 審查要點：1) 現場施工組織機構設置是否滿足工程需要，人員配置是否與投標文件一致；2) 內容是否完整，施工總進度計劃是否滿足合同工期，是否能夠保證施工的連續性、緊湊性、均衡性；3) 總體施工方案在技術上是否可行，經濟上是否合理，施工工藝是否先進，能否滿足施工總進度計劃要求，安全文明施工、環保措施是否得當；4) 施工現場平面布置是否合理，是否符合工程安全文明施工總體策劃，是否與施工總進度計劃相適應，是否考慮了施工機具、材料之間在空間和時間上的協調；5) 資源供應計劃是否與施工總進度計劃和施工方案相一致。A-04 專項/重要施工方案報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-04工程名稱

23、： 編號： 致 監理項目部：現報上專項/重要施工方案，請審查。附件：專項/重要施工方案 承包單位（公司章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，建設單位（業主項目部）存 一 份，承包單位存 一 份。填寫、使用說明：1. 此表用于以下專項/重要施工方案的報審：1) 應急預案報審；2) 工程建設標準強制性條文實施計劃報審；3) 水保/環保措施報審；4) 安健環管理策劃報審；5)

24、 創優策劃報審；6) 工程檔案管理策劃；7) 綠色施工策劃；8) 危險源辨識策劃；9) 安全文明施工措施費用使用計劃；10) 大體積混凝土施工方案報審；11) 季節性施工方案報審；12) 施工現場臨時用電13) 建質200987 號文中規定的專項施工方案，如基坑支護與降水，土方開挖，高支模，起重吊裝，拆除/爆破，腳手架工程等。14) 其它有特殊要求的施工方案，如大跨越（帶電跨越、跨鐵路、跨公路等）、穿越等。2. 專項施工方案應由施工承包單位項目技術負責人組織編制，公司相關職能部門審核，公司技術負責人批準。超過一定規模的危險性較大的分部分項工程專項方案（見建質200987 號文中規定）應當由承包

25、單位組織召開專家論證會并提交論證報告。3. 審查要點：1) 方案編制、審核、批準程序是否符合要求；2) 方案措施是否可行，是否能滿足工程需求。A-05 方案報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-05工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上施工方案，請審查。附件： 配電室安裝及小區內部電纜敷設施工方案承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 二 份，承包單位存 二 份。填寫、使用說明：1. 此表用于除了施工組織

26、設計、專項/重要方案的其它方案報審（如常規的施工作業指導書、措施和方案等）。2. 審查要點：1) 方案的編制、審核、批準程序是否符合要求；2) 所報方案是否合理，能否滿足施工要求。A-06分包單位資質報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-06工程名稱： 編號：致 監理項目部：經考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍承擔承包單位的全部責任。請予以審查和批準。附件： 分包單位資質材料； 分包單位業績資料 擬分包合同分包工程名稱（部位）分包性質工程數量擬分包工程合同額分包工程占全部工程比例合計承包

27、單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前，應就擬分包行為向監理項目部報審。2. 分包事項在施工承包合同中無約定的，分包必須經建設單位（業主項目部）書面同意。3. 承包單位應說明分包工程名稱（部位）、分包性質（工程分包或勞務分包）、工程數量、擬分包工程合同額、分包工程占全部工程的百分比，并

28、附擬分包單位營業執照、資質等級證書、有關許可證、企業概況、歷年承擔的主要工程介紹、項目負責人及主要管理人員的資格和工作簡介、與分包工程有關的特種作業人員資格證明等證明該分包單位能夠勝任此項分包工程所需要的文件和擬分包合同（包括安全施工協議）。4. 審查要點：1) 分包單位資質是否符合要求，是否具備承擔分包項目的能力；2) 分包范圍是否符合國家法律法規、中國南方電網有限責任公司有關規定和工程承包合同約定（或建設單位（業主項目部）書面同意）以及承包單位在投標書中的承諾。 A-07試驗/供貨單位資質報審表（H）（控制類型：H，檢查方式：R）表號：A-07工程名稱： 編號：致 監理項目部：經我公司審查

29、， 單位具備資質，現報上該企業有關資料，請審查。附件：資質證明文件承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 業主項目部審查意見：業主項目部（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，承包單位存 兩 份。填寫、使用說明：1. 本表適用于試驗單位、供貨單位的資質報審。2. 承包單位在工程開工前，應將擬委托試驗單位的資質向監理項目部報審，附本工程的試驗項目及其要求，擬委托試驗單位的資質等級及其試驗范圍、法定計量部門對該試驗單位試驗設備出具的計量檢定證明等。3. 試驗

30、單位資質審查要點：1) 擬委托的試驗單位資質等級是否符合建設單位（業主項目部）的要求，是否通過計量認證；2) 試驗資質范圍是否包括擬委托試驗的項目；3) 試驗設備計量檢定證明；4) 試驗人員資格證明是否有效。4. 承包單位在進行主要材料或構配件、設備采購前，應將擬采購供貨的生產廠家的資質證明文件報監理項目部審查。主要材料或構配件、設備的范圍以設計文件中的相關說明為準。資質證明文件一般包括營業執照、生產許可證、產品（典型產品）的檢驗報告、企業質量管理體系認證或產品質量認證證書（如果需要）等，新產品應有型式試驗報告、鑒定證書等，特種設備應有安全許可證等。報審表應在附件中詳列資料名稱。5. 供貨商資

31、質審查要點：1) 供貨商資質證明文件是否齊全；2) 供貨商資質是否符合有關要求。A-08人員資格報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-08工程名稱： 編號：致 監理項目部：現報上本項目部主要施工管理人員、特殊工種/特種作業人員名單及其資格證件，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：相關資格證件復印件承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 姓名崗位/工種證件名稱證件編號發證單位有效期截止日期監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，承包單位存 兩 份。填寫、使用說明：1.

32、本表適用于主要項目管理人員、特殊工種/特種作業人員的資格報審。2. 主要施工管理人員包括項目負責人、專職質檢員、專職安全員、施工員等。按有關規定必須經過相關培訓，持證上崗。3. 承包單位在進行工程開工或相關工程開展前，應將特殊工種人員名單及上崗資格證書原件報監理項目部查驗。4. 承包單位應對其報審的復印件必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。5. 審查要點：1) 主要施工管理人員是否與投標文件一致；2) 人員數量是否滿足工程施工管理需要；3) 更換項目負責人是否經建設單位（業主項目部）書面同意；4) 應持證上崗的人員所持證件是否有效；5) 特殊工種/特種作業人員的界定包括并不限于國家安全生產

33、監督管理總局令（第30號）特種作業人員安全技術培訓考核管理規定。6. 含有主要項目管理人員資格報審時必須由總監理工程師簽字，若只有特殊工種/特種作業人員資質報審，則由專業監理工程師或總監理工程師簽字均可。A-09主要施工機械/工器具/安全用具報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-09工程名稱： 編號： 致 監理項目部：現報上擬用于本工程的主要施工機械/工器具/安全用具清單及其檢驗資料，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。名稱編號檢驗證編號檢驗單位有效截止日期附件：相關檢驗證明文件承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：總/專業監

34、理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，承包單位存 兩 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在進行開工準備時，或擬補充進場主要施工機械或工器具或安全用具時，應將機械、工器具、安全用具的清單及檢驗、試驗報告、安全準用證等報監理項目部查驗。2. 需報審的主要施工機械包括起重機械、張牽設備、電焊機、物料提升機、鋼筋切斷機、彎曲機、調直機、攪拌機、卷揚機、木工機械等，需向建設行政主管部門報審的按要求報審。3. 審查要點：1) 主要施工機械設備/工器具/安全用具的數量、規格、型號是否滿足項目管理實施規劃（施工組織設計）及本階段工程施工需要；2) 機械設備定

35、檢報告是否合格，起重機械的安全準用證是否符合要求；3) 安全用具的試驗報告是否合格。A-10大中型施工機械進場/出場申報表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-10工程名稱： 編號： 致 監理項目部： 根據工程實際施工需要及進場情況，我單位擬于 年 月 日將 施工機械進/出場，請予以審查。承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見： 監理項目部（章）：總/專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 本表用于大中型施工機械主要包括各種類型的起重吊車、起重裝置和物料提升機等。2. 施工承包單位

36、在大、中型機械設備進場或出場前，應將此事件向監理項目部申報。3. 監理項目部對進場申報的審查要點：1) 擬進場設備是否與投標承諾一致；2) 是否適合現階段工程施工需要；3) 擬進場設備檢驗、試驗報告/安全準用證等是否已經報審合格。4. 監理項目部對出場申報的審查要點：1) 擬出場設備的工作是否已經完成；2) 后續施工是否不再需要使用該設備。A-11主要測量計量器具/試驗設備檢驗報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-11工程名稱： 編號： 致 監理項目部：現報上擬用于本工程的主要測量、計量器具和試驗設備的清單及其檢驗證明，請查驗。工程進行中如有調整，將重新統計并上報。附件：測量、計

37、量器具和試驗設備檢驗證明復印件承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 名稱型號/編號檢驗單位有效截止日期監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，承包單位存 兩 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在進行工程開工或相關工程開展前，應將主要測量、計量器具、試驗設備的清單及其定檢合格證明文件原件報監理項目部查驗，若僅提供復印件則必須加蓋公司公章確認，并注明原件存放處。2. 審查要點：1) 測量、計量器具、試驗設備的種類、數量是否滿足工程施工需要；2) 儀器、設備的定檢合格證明文件是否有效，儀器、設備是否在定檢

38、周期內。A-12工程控制網測量/線路復測報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：P/R）表號：A-12工程名稱：致 監理項目部：現報上 工程控制網/線路復測測量記錄，請查驗。附件：控制網測量記錄 線路復測記錄承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 份，由承包項目部填報，監理項目部存 份，建設單位（業主項目部）存 份，承包單位存 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開工前和施工過程中，應將工程控制網、線路復測

39、的測量結果向監理項目部報審。2. 審查要點：1) 工程控制網測量、線路復測是否符合設計、規范要求；2) 數據記錄是否準確；3) 測量依據是否有效。A-13進度計劃報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-13工程名稱： 編號： 致 監理項目部：現報上 計劃/調整計劃，請審查。承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審核意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，建設單位（業主項目部）存 一 份，承包

40、單位存 一 份。填寫、使用說明：1. 此表主要用于以下幾種進度計劃的報審：1) 總體進度計劃；2) 年、季、月進度計劃；3) 單項工程進度計劃；4) 施工進度調整計劃；5) 其它進度計劃。2. 審核要點：1) 周期性進度計劃或調整計劃是否符合工程一級、二級網絡計劃要求，是否與要求工期有矛盾；2) 進度計劃是否合理、可行，是否能夠保證均衡、有序實施；3) 資源配置計劃是否合理，能否保證進度計劃的實現。A-14施工質量驗收及評定項目劃分報審表（W）（控制類型：W，檢查方式：R）表號：A-14工程名稱： 編號： 致 監理項目部：現報上 工程施工質量驗收及評定項目劃分表，請審查。附件：施工質量驗收及評定項目劃分表承包單位（章）：項目負責人： 日 期： 監理項目部審查意見：監理項目部（章）：專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 建設單位（業主項目部）審批意見：建設單位（業主項目部）（章）：項目負責人： 日 期： 本表（含附件）一式 四 份，由承包項目部填報，監理項目部存 兩 份，建設單位（業主項目部）存 一 份，承包單位存 一 份。填寫、使用說明：1. 承包單位在工程開