1、xx年市人民醫(yī)院工作總結(jié)自開展“醫(yī)院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫(yī) 院按照上級衛(wèi)生行政部門的要求，深入開展了 “以病人為 中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動。 堅(jiān)持把突出公益性質(zhì)、追求社會效益、維護(hù)群眾利益放在 首位，堅(jiān)持構(gòu)建醫(yī)院管理的長效機(jī)制，著力在提高醫(yī)療質(zhì) 量、保障醫(yī)療安全、改進(jìn)服務(wù)流程、杜絕不合理收費(fèi)、加 強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)上下功夫。經(jīng)過1年的努力，管理水平和 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了很大提高，確保了醫(yī)院可持續(xù)性良性 發(fā)展，病人滿意率逐年提升。現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下:一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。醫(yī)院按照管理年活動的要求，在原有規(guī)章制度的基礎(chǔ) 上，重新制定了行政、醫(yī)療、護(hù)理

2、、財(cái)務(wù)、職責(zé)五大類規(guī) 章制度。為確保制度的落實(shí)，還制定了明確的考核細(xì)則， 如臨床醫(yī)療考核細(xì)則、臨床醫(yī)技考核細(xì)則、護(hù)理質(zhì) 量考核細(xì)則、服務(wù)質(zhì)量考核細(xì)則等。內(nèi)容涉及依法執(zhí) 業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器 設(shè)備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 等方面。二、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。1o年醫(yī)院重新調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會和科室質(zhì)控兩級網(wǎng)絡(luò)，形成了院控、科控質(zhì)量管理體系。同時(shí)，加強(qiáng) 了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力 度，基本構(gòu)建了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)組織體系。按照醫(yī)療質(zhì)量考評實(shí)施辦法，醫(yī)院明確了醫(yī)療質(zhì)量獎罰制度,每月檢查測評,按分?jǐn)?shù)計(jì)發(fā)績效獎

3、。院長作為醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全第一責(zé)任人，堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療 安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務(wù)大查 房、百分比考核、醫(yī)療質(zhì)量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題以 及不安全的隱患及時(shí)通報(bào)、分析、測評，提出可行性整改 意見。組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感科等職能科室 負(fù)責(zé)人每月不定期抽查各科的質(zhì)量管理及醫(yī)療文書、合理 用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、 重病人，重大手術(shù)病人及輸血病人實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)測管理。對 發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋，督促整改；各臨床科室負(fù)責(zé)人認(rèn)真 實(shí)施醫(yī)院十三大核心醫(yī)療制度，并定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、 疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術(shù)前討論、新技術(shù) 新項(xiàng)目開展，同時(shí)作好

4、醫(yī)療差錯事故地登記、嚴(yán)格交接班 記錄等。為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，其中，明確了醫(yī)療安全責(zé)任、要求、目標(biāo)和 獎懲措施。認(rèn)真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、 有反饋。由于各項(xiàng)安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動開 展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。三、完善服務(wù)功能，提升醫(yī)療水平。為應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公 共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案，提高了 急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建 立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人10 3 人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。為了更好地服務(wù)于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強(qiáng)

5、服務(wù) 意識，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。與國內(nèi)多家權(quán)威醫(yī)療機(jī) 構(gòu)保持技術(shù)協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié) 和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔(dān)任學(xué)科 帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常 見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導(dǎo)“無痛微創(chuàng)” 的特色治療。在原有醫(yī)療設(shè)備的基礎(chǔ)上新配置腹腔鏡、宮 腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機(jī)等前沿科技設(shè)備，一系列 婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用于臨床，服務(wù)于 新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)等多項(xiàng)大 型骨、外科疑難手術(shù)，手術(shù)效果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。四、減輕群眾負(fù)擔(dān)，做好民心工程。在醫(yī)療服務(wù)過程中，醫(yī)院把解決人民群眾最關(guān)心的

6、“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規(guī)范收費(fèi)行為，公 示價(jià)格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區(qū)公 益醫(yī)療服務(wù)。如，在開展城市醫(yī)療衛(wèi)生工作建設(shè)中，我院 積極主動投入到“社區(qū)服務(wù)中心”送醫(yī)送藥到社區(qū)，對社 區(qū)醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)培訓(xùn)、免費(fèi)提供技術(shù)指導(dǎo)。在襄城區(qū)率先 成立vc t自愿咨詢與檢測門診，為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供 規(guī)范性艾滋病咨詢、檢測、關(guān)懷等服務(wù)平臺；成立手足口 病防治門診，并定期組織醫(yī)務(wù)人員深入所轄各社區(qū)集中開 展健康普查和預(yù)防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優(yōu) 惠政策”，對新農(nóng)合病人在按政策報(bào)銷的基礎(chǔ)上，實(shí)行門診 診療優(yōu)惠2 0%；不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診，送醫(yī)送藥； 積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高 市民健康意識，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。10年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達(dá)1900 人，與去年相比上升近百分之八個(gè)百分點(diǎn)。在取得成績的 同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識到，當(dāng)前我院衛(wèi)生工作現(xiàn)狀與衛(wèi) 生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我