1、國際疾病分類手術與操作名稱規范化培訓手術操作名稱以何為標準o A 書寫習慣o B 教科書 o C 上級醫院o D 病歷書寫規范o E 國際疾病分類第九版臨床修訂本手術與操作 International Classification of Diseasses Clinical Modificiation of 9th Revision Operation and Procedures ICD-9-CM-3 美國官方標準為什么ICD-9-CM-3是唯一標準？o 美國官方修訂 每年都修訂 保持與臨床和當代科學同步 政府主導 o “臨床”兩字強調了它修訂的內容更適用于疾病數據的報告，報表的編制和資料的

2、比較。o 衛生部 1989年要求醫療機構使用ICD-9-CM-3 目前使用2011版 美國手術操作語言 與發達國家接軌 臨床醫師熟悉手術操作分類的意義o 4.23.5.1 臨床醫師熟悉疾病分類與手術操 作分類 A 二甲評審 國內與國際交流 醫教研病案資料的檢索 管理信息的提取 診斷相關分組 DRGs臨床醫師熟悉手術操作分類的意義 手術操作名稱規范書寫 1、名稱與實際操作一致 2、能看出是哪一類手術 ICD-9-CM-3中分類名稱 手術操作分類定義o 手術操作分類：對患者直接施行的診斷性及治療性操作，包括傳統意義上的外科手術、內科非手術性診斷和治療性操作、實驗室檢查及少量對標本診斷性操作的分類。

3、o 狹義手術概念 動針動線進手術室o 我院規定：有創內鏡檢查、介入治療、各種穿刺、活檢、PICC 等等。 首頁手術欄填寫o “有創” DRGs手術操作分類名稱o 以手術方式為軸心 術式 目的 入路 器械單側甲狀腺切除術 06.2 001單側甲狀腺切除術伴甲狀腺峽部切除術 06.2 006甲狀腺病損切除術 06.31001單側甲狀腺部分切除術 06.39003單側甲狀腺次全切術 06.39004雙側甲狀腺部分切除術 06.39012雙側甲狀腺次全切術 06.39013雙側甲狀腺全切術 06.4 003手術操作分類名稱o 以手術方式為軸心 術式 目的 入路 器械 闌尾切除術 47.0 附帶闌尾切除

4、術 47.1 手術操作分類名稱o 以手術方式為軸心 術式 目的 入路 器械 前入路腰椎融合術 81.06001 后入路腰椎融合術 81.08015手術操作分類名稱o 以手術方式為軸心 術式 目的 入路 器械 經尿道前列腺電切術 60.29002 經尿道前列腺綠激光氣化術 60.29003 手術操作分類名稱o 最基本手術名稱 部位+術式 闌尾切除術 手術操作分類名稱o 北京臨床版V6.01版 統一名稱 DRGs o B超引導下超聲引導下o 同位素-核素o 粘膜黏膜o 大隱靜脈搭橋自體血管搭橋o 椎骨再融合術椎骨翻修術o 活組織檢查活檢o 盆骨骨盆o 擴張血管成形術球囊擴張成形術o 淋巴結根治術淋

5、巴結清掃術o 根治性切除廣泛性切除術00 操作和介入冠狀動脈藥物洗脫支架置入術 36.07003 四級經皮冠狀動脈球囊擴張成形術 00.66004 三級置入兩個血管支架 00.46001單一血管操作 00.40001單根導管冠狀動脈造影 88.55001如有經皮冠狀動脈血栓抽吸術 17.55003 四級01-05 神經系統手術硬腦膜外血腫清除術 01.24013 二級顱骨部分切除術 01.25002 三級腦膜切開伴硬腦膜下腔血腫清除術 01.31002 三級腦內血腫清除術 01.39009 三級腦室鉆孔引流術 01.39016 二級腦室-腹腔分流術 02.34002 三級顱骨修補術 02.06

6、003 二級顱骨鈦板置入術 02.05002 三級06-07 內分泌系統手術o 胸骨后甲狀腺病損切除術 06.51001 三級o 胸骨后甲狀腺部分切除術 06.51002 三級o 胸骨后甲狀腺全部切除術 06.52001 四級06-07 內分泌系統手術o 甲狀舌管病損切除術 06.7 001 二級o 甲狀舌管瘺閉合術 06.7 003 二級o 甲狀舌管切除術 06.7 005 二級06-07 內分泌系統手術o 甲狀旁腺全部切除術 06.81001 四級o 甲狀旁腺病損切除術 06.89001 四級o 甲狀旁腺部分切除術 06.89002 四級o 腔鏡下甲狀旁腺病損切除術 06.89004 四級

7、o 移植自體甲狀旁腺切除術 06.89005 四級o 異位甲狀旁腺切除術 06.89006 四級 06-07 內分泌系統手術o 腎上腺病損切除術 07.21005 三級o 腹腔鏡下腎上腺病損切除術07.21001 三級o 單側腎上腺切除術 07.22001 三級o 腹腔鏡下單側腎上腺切除術07.22002 四級o 單側腎上腺大部分切除術 07.29001 四級o 腹腔鏡下腎上腺部分切除術 07.29002 四級o 腎上腺部分切除術 07.29003 三級08-16 眼的手術o 眼瞼病損切除術 08.20006 一級o 眼瞼內翻矯正術 08.49002 一級o 眼瞼外翻矯正術 08.49003

8、一級08-16 眼的手術o 淚囊-鼻腔吻合術DCR手術 09.81002 三級o 鼻內窺鏡下鼻-淚管吻合術 09.81003 四級08-16 眼的手術翼狀胬肉切除術 11.39001 一級翼狀胬肉切除術伴絲裂霉素注入 11.32006 二級濾簾切除術小梁切除術 12.64003 三級08-16 眼的手術o 晶狀體單純抽吸囊外摘除術 13.3 001 二級o 白內障摘除伴人工晶體一期置入術 13.71001 三級 人工晶體二期置入術 13.72001 三級08-16 眼的手術o 眼球摘除術 16.49001 三級18-20 耳部手術o 外耳裂傷縫合術 18.4 001 一級o 鼓膜穿刺術 20.

9、09001 一級o 乳突擴大根治術 20.42002 四級21-29 鼻、口、咽手術o 前鼻孔填塞止血 21.01001 一級o 前后鼻孔填塞止血 21.02001 一級o 鼻電凝止血 21.03001 一級o 鼻內窺鏡下鼻微波燒灼止血術 21.03003 一級o 鼻內窺鏡下電凝止血術 21.03004 一級21-29 鼻、口、咽手術o 鼻內鏡下鼻息肉切除術 21.31001 二級o 鼻內窺鏡下鼻內病損切除術 21.31002 二級o 鼻內病損激光燒灼術 21.31005 二級o 鼻內病損切除術 21.31006 二級o 鼻皮膚病損切除術 21.32001 二級o 鼻前庭病損切除術 21.32

10、003 二級21-29 鼻、口、咽手術o 鼻中隔矯正術 鼻中隔粘膜下切除術 21.5 001 三級 鼻內窺鏡下鼻中隔粘膜下切除術 21.5 003 三級 鼻內窺鏡下鼻中隔粘膜下部分切除術 21.5 004 三級21-29 鼻、口、咽手術o 鼻內窺鏡下上頜竇開窗術 22.2 006 三級o 鼻內窺鏡下上頜竇根治術 22.2 009 三級21-29 鼻、口、咽手術o 腮腺病損切除術 26.29009 三級o 腮腺部分切除術 26.31004 三級o 唇裂傷縫合術 27.51001 一級o 面部病損切除術 27.99005 三級o 扁桃體切除術 28.2 002 二級o 腺樣體切除術 28.6 00

11、2 二級21-29 鼻、口、咽手術o 喉鏡下聲帶病損切除術 30.09011 三級o 喉鏡下聲門病損切除術 30.09016 三級30-34 呼吸系統手術o 胸腔鏡下肺楔形切除術 32.20001 四級o 肺大泡縫扎術 32.21001 二級o 胸腔鏡下肺大泡縫扎術 32.21005 三級30-34 呼吸系統手術o 胸腔鏡下肺病損切除術 32.28004 四級o 胸腔鏡下肺部分切除術 32.28008 四級30-34 呼吸系統手術肺節段切除術o肺葉部分切除術 32.39002 三級o胸腔鏡下肺葉部分切除術32.30001 四級30-34 呼吸系統手術o 肺葉切除術o 胸腔鏡下肺葉切除術 32.

12、41001 四級o 肺葉切除術 32.49001 三級o 肺葉伴鄰近肺葉節段切除術 32.49002 四級30-34 呼吸系統手術o 肺切除術o 胸腔鏡下全肺切除術 32.50001 四級o 胸腔鏡下全肺切除術伴縱隔清掃術 32.50002 四級o 全肺切除術 32.59001 四級o 全肺切除術伴縱隔清掃術 32.59002 四級30-34 呼吸系統手術o 胸壁裂傷縫合術 34.71001 一級o 胸壁清創縫合術 34.71002 一級o 胸腔閉式引流術 34.04003 一級o 胸腔引流管調整術 34.04004 一級35-39 心血管系統手術o 大隱靜脈高位結扎剝脫術 38.59001

13、三級o 小隱靜脈高位結扎剝脫術 38.59006 二級35-39 心血管系統手術o 上腔靜脈濾器置入術 38.7 003 三級o 下腔靜脈濾器置入術 38.7 004 三級o 下肢靜脈濾器置入術 38.7 007 三級o 下腔靜脈濾器取出術 39.49003 三級o 上腔靜脈濾器取出術 39.49009 三級35-39 心血管系統手術o 頸內靜脈穿刺中心靜脈置管術 38.93203 一級o 經外周靜脈穿刺中心靜脈插管術PICC 38.93301 一級o 鎖骨下靜脈穿刺中心靜脈置管術 38.93501 一級o 股靜脈穿刺置管術 38.93902 一級35-39 心血管系統手術o 為腎透析的動靜脈

14、造瘺術 39.27001 三級o 為腎透析的動靜脈人工血管搭橋術 39.27002 四級35-39 心血管系統手術o 腹腔鏡下脾切除術 41.5 001 四級o 脾切除術 41.5 002 三級42-54 消化系統手術o 食管部分切除術 42.41005 三級o 全食管切除術 42.42001 四級o 食管-胃弓上吻合術 42.52003 四級o 食管-胃弓下吻合術 42.52004 四級o 胸內食管-胃吻合術 42.52006 四級o 頸部食管-胃吻合術 42.62001 四級 山東省標準代碼錯Antesternal esophagogastrostomy 上 譯成“前”42-54 消化系統

15、手術o 食管部分切除術+食管-胃弓上吻合術 o 食管部分切除術+食管-胃頸部吻合術 一個三級手術，一個四級手術 術式清晰 食管癌根治術 不標準 看不出具體術式 ICD-9-CM-3不承認 42-54 消化系統手術o 胃大部切除術畢羅特式 43.6 001 三級o 腹腔鏡下胃大部切除術畢羅特式 43.6 007 四級o 胃大部切除術畢羅特式 43.7 001 四級o 腹腔鏡下胃大部切除術畢羅特式 43.7 005 四級42-54 消化系統手術o 胃潰瘍穿孔修補術 44.41008 二級o 腹腔鏡下胃潰瘍修補術 44.41001 三級o 十二指腸潰瘍穿孔修補術 44.42003 二級o 腹腔鏡下十

16、二指腸潰瘍穿孔修補術 44.42001 三級42-54 消化系統手術o 盲腸憩室切除術 45.41000 三級o 大腸病損切除術 45.41001 三級o 橫結腸病損切除術 45.41003 三級o 降結腸病損切除術 45.41005 三級o 結腸病損切除術 45.41006 三級o 盲腸病損切除術 45.41011 三級o 升結腸病損切除術 45.41013 三級o 乙狀結腸病損切除術 45.41014 三級42-54 消化系統手術o 結腸鏡下乙狀結腸息肉切除術45.42002三級o 纖維結腸鏡下結腸息肉切除術45.42003二級 應該為“三級”o 電子腸鏡下結腸息肉切除術 45.42007

17、 三級42-54 消化系統手術o 回盲部切除術 45.72002 三級o 盲腸切除術 45.72005 三級42-54 消化系統手術o 開放性大腸部分切除術o 右半結腸切除術 45.73007 三級o 左半結腸切除術 45.75007 三級o 乙狀結腸切除術 45.76008 三級o 結腸部分切除術 45.79014 三級42-54 消化系統手術o 全結腸切除術o 腹腔鏡下全結腸切除術 45.81001 四級o 結腸全部切除術 45.82001 四級42-54 消化系統手術o 小腸-小腸吻合術 45.9o 回腸-空腸吻合術 45.91001 二級o 十二指腸-空腸吻合術 45.91003 三級

18、o 小腸-小腸端側吻合術 45.91006 二級o 空腸-空腸端側吻合術 45.91008 二級42-54 消化系統手術o 小腸大腸吻合術 45.93o 回腸-橫結腸吻合術 45.93002 三級o 回腸-降結腸吻合術 45.93003 三級o 回腸-升結腸吻合術 45.93006 三級o 回腸-乙狀結腸吻合術 45.93007 三級42-54 消化系統手術o 大腸大腸吻合術 45.94o 橫結腸-乙狀結腸吻合術 45.94003 三級o 升結腸-乙狀結腸吻合術 45.94012 三級o 乙狀結腸-直腸吻合術 45.94015 三級42-54 消化系統手術o 升結腸惡性腫瘤 右半結腸切除術+回

19、腸橫結腸吻合術 45.73007 45.93002 三級 三級 結腸癌根治術不歸規范 看不出具體術式 ICD-9-CM-3 無此術式 術式應該規范、具體、看出切除范圍、及具體吻合 根治術容易引起法律糾紛 病人術后復發、轉移不認賬 42-54 消化系統手術o 結腸造口術 46.1o 腹腔鏡下結腸造口術46.10007 三級o 結腸暫時性造口術 46.11001 二級o 結腸永久性造口術 46.13001 二級o 腹腔鏡下乙狀結腸永久性造口術 46.13002 三級42-54 消化系統手術o 闌尾切除術o 腹腔鏡下闌尾切除術 47.01001 三級o 闌尾切除術 47.09005 二級42-54

20、消化系統手術o 直腸惡性腫瘤手術o Dixon 手術+乙狀結腸-直腸吻合術 直腸前切除術（Dixon手術）48.63002 四級 乙狀結腸-直腸吻合術 45.94015 三級42-54 消化系統手術o 直腸惡性腫瘤手術o Miles手術 腹腔鏡下腹-會陰-直腸聯合切除術Miles手術 48.51001 四級 腹-會陰-直腸聯合切除術Miles手術 48.52001 四級 不保肛 已經包括造口術 42-54 消化系統手術o 直腸惡性腫瘤手術o Hartmann手術 直腸前切除伴結腸造口術Hartmann手術 48.62001 四級 姑息性手術，包括造口。 42-54 消化系統手術o 肛周膿腫切開

21、引流術 49.01004 二級o 肛瘺切除術 49.12002 二級o 混合痔外切內扎術 49.49004 二級42-54 消化系統手術o 腹腔鏡下肝部分切除術 50.22002 四級o 肝段切除術 50.22003 四級o 肝段切除術 50.22004 四級o 肝段切除術 50.22005 四級o 肝段切除術 50.22006 四級o 肝段切除術 50.22007 四級o 肝段切除術 50.22008 四級o 肝段切除術 50.22009 四級o 肝部分切除術 50.22011 四級o 肝楔形切除術 50.22013 四級42-54 消化系統手術o 肝葉切除術 50.3 001 三級o 腹腔

22、鏡下肝葉切除術 50.3 00101 四級o 右半肝切除術 50.3 002 四級o 左半肝切除術 50.3 003 四級o 肝葉部分切除術 50.3 004 三級42-54 消化系統手術o 肝破裂修補術 50.61003 三級o 腹腔鏡下肝修補術 50.6100001 四級42-54 消化系統手術o 肝內無水酒精注射術 50.94003 二級o 肝囊腫硬化劑注射術 50.94004 二級o 超聲引導下膽囊穿刺引流術51.01001 二級42-54 消化系統手術腹腔鏡下膽囊取石術 51.04005 三級腹腔鏡下膽囊切除術 51.23001 三級膽總管切開引流術 51.51005 三級膽總管探查

23、術 51.51006 三級膽道鏡下膽管結石取出術術51.8800001 四級膽道鏡下肝內膽管結石取出術51.8800002 四級腹腔鏡-膽道鏡聯合探查取石術51.8800003四級 經膽囊管行膽總管取石術51.8800004 三級 42-54 消化系統手術o 疝修補術o 單側腹股溝直疝修補術 53.01001 二級o 單側腹股溝斜疝修補術 53.02001 二級 不用補片，開放手術 目前很少做42-54 消化系統手術o 單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術 53.02005 二級 兒科常做 小切口42-54 消化系統手術o 單側腹股溝斜疝無張力修補術53.04003三級o 單側腹股溝直疝無張力修補術5

24、3.03003三級o 雙側腹股溝斜疝無張力修補術53.15002三級o 雙側腹股溝直疝無張力修補術53.14001三級o 雙側腹股溝疝無張力修補術，一側直疝一側斜疝 53.16001三級 42-54 消化系統手術腹腔鏡下單側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術 53.02011 三級腹腔鏡下雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術 53.12001 三級 不用補片 兒科常做腹腔鏡下單側腹股溝斜疝無張力修補術 17.12001 三級腹腔鏡下雙側腹股溝斜疝無張力修補術 17.22001 三級 用補片 成人42-54 消化系統手術o 疝修補術 要明確單側還是雙側，是斜疝還是直疝，是否無張力（補片），是開放手術還是腹腔鏡。5

25、5-59 泌尿系統手術o 腎實質切開取石術 55.01003 三級o 腹腔鏡下腎實質切開取石術55.01011 四級55-59 泌尿系統手術o 腎盂切開取石術 55.11005 三級o 腎盂造口取石術 55.11004 二級o 腹腔鏡下腎盂切開取石術55.11006 四級55-59 泌尿系統手術o 腎穿刺活檢o 超聲引導下腎穿刺活檢 55.23001 三級o 經皮腎穿刺活檢 55.23002 三級 應該大力開展 為腎內科提供精準診斷 病房應按三級手術加強圍手術期管理 術前討論、手術知情同意書、手術記錄、安全核查表、術后三天55-59 泌尿系統手術o 腎囊腫手術o 腹腔鏡下腎囊腫去頂術 55.3

26、1001 三級o 腎囊腫去頂術 55.31009 二級 山東省標準代碼錯誤 55.01 是腎囊腫切開術55-59 泌尿系統手術 腎病損切除術o腹腔鏡下腎病損切除術 55.39002 四級o腎病損切除術 55.39003 三級o腎盂病損切除術o經皮腎鏡腎盂病損電切術 55.39005 三級o經尿道輸尿管鏡腎病損激光燒灼術 55.39006 四級o經皮腎病損冷凍治療術 55.39007 三級55-59 泌尿系統手術o 部分腎切除術o 腹腔鏡下腎部分切除術 55.4 001 四級o 腎部分切除術 55.4 002 四級o 腎楔形切除術 55.4 003 三級55-59 泌尿系統手術o 全部腎切除術o

27、 腹腔鏡下單側腎切除術 55.51003 四級o 腹腔鏡下腎-輸尿管切除術 55.51004 四級o 單側腎切除術 55.51006 三級o 腎-輸尿管切除術 55.51007 三級55-59 泌尿系統手術o 腎盂成形術o 腹腔鏡下腎盂成形術 55.87001 四級o 腎盂成形術 55.87003 三級55-59 泌尿系統手術o 輸尿管結石手術o 經尿道輸尿管鏡激光碎石術 56.0 004 三級o 腹腔鏡下輸尿管切開取石術 56.2 001 四級o 輸尿管切開取石術 56.2 004 二級55-59 泌尿系統手術o 膀胱結石手術o 經尿道膀胱鏡膀胱碎石鉗碎石術 57.0 002 三級o 經尿道

28、膀胱鏡激光碎石術 57.0 007 三級o 膀胱切開取石術 57.19001 二級55-59 泌尿系統手術o 經尿道膀胱病損電切術 57.49001 三級o 膀胱部分切除術 57.6 001 二級55-59 泌尿系統手術o 膀胱根治術 改為“膀胱廣泛性切除術”包括前列腺精囊o 膀胱全切術 指膀胱全部切除術o 尿流改道 膀胱廣泛性切除術 57.71001 四級 小腸部分切除用于間置術 45.51001 三級 輸尿管-回腸皮膚造口術 56.51002 三級o 原位膀胱 膀胱廣泛性切除術 57.71001 四級 小腸部分切除用于間置術 45.51001 三級 原位回腸代膀胱術 57.87001 四級

29、60-64 男性生殖器官手術o 超聲引導下前列腺穿刺 60.11002 二級o 經尿道前列腺切除術TURP手術 60.29002 三級 前列腺根治切除術 60.5 002 四級 腹腔鏡下前列腺根治切除術60.5 001 四級60-64 男性生殖器官手術o 鞘膜翻轉術 61.49001 一級o 鞘狀突高位結扎術 61.99001 二級o 腹腔鏡下鞘狀突高位結扎術61.99002 二級60-64 男性生殖器官手術o 睪丸病損切除術 62.2 001 二級o 睪丸附件切除術 62.2 002 二級o 附睪切除術 63.4 001 一級60-64 男性生殖器官手術單側睪丸切除術 62.3 004 二級

30、單側隱睪切除術 62.3 005 二級腹腔鏡下單側隱睪切除術 62.3 006 三級雙側睪丸切除術 62.41004 二級60-64 男性生殖器官手術o 腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術63.1 001三級o 精索靜脈高位結扎術 63.1 002二級60-64 男性生殖器官手術o 睪丸固定術 62.5 002 二級o 腹腔鏡隱睪下降睪丸固定術62.5 000 四級60-64 男性生殖器官手術o 輸精管結扎術 63.71001 一級o 包皮環切術 64.0 001 一級o 陰莖活檢 64.11001 一級o 陰莖部分切除術 64.2 005 三級o 陰莖全部切除術 64.3 001 四級65-71 女

31、性生殖器官手術o 卵巢囊腫手術o 卵巢囊腫去頂術 65.21001 二級o 腹腔鏡下卵巢囊腫去頂術 65.23001 三級囊腫剝除術 規范手術名稱 卵巢病損切除術 65.29002 二級 腹腔鏡下卵巢病損切除術 65.25002 三級65-71 女性生殖器官手術o 單側卵巢切除術 單側卵巢切除術 65.39001 二級 腹腔鏡下單側卵巢切除術 65.31001 三級o 單側輸卵管-卵巢切除術 單側輸卵管-卵巢切除術 65.49001 二級 腹腔鏡下單側輸卵管-卵巢切除術 65.41001 三級65-71 女性生殖器官手術o 雙側卵巢切除術 雙側卵巢切除術 65.51002 二級 腹腔鏡下雙側卵

32、巢切除術 65.53001 三級o 雙側輸卵管-卵巢切除術 雙側輸卵管-卵巢切除術 65.61002 二級 腹腔鏡下雙側輸卵管-卵巢切除術 65.63001 三級65-71 女性生殖器官手術o 腹腔鏡下輸卵管-卵巢粘連松解術 65.81001 三級o 輸卵管-卵巢粘連松解術 65.89001 二級65-71 女性生殖器官手術o 女性絕育手術 腹腔鏡下雙側輸卵管結扎和切斷術 66.22001 三級 雙側輸卵管結扎和切斷術 66.32001 一級65-71 女性生殖器官手術輸卵管妊娠手術o輸卵管切除伴輸卵管妊娠去除術 66.62001 二級o腹腔鏡下輸卵管切除伴輸卵管妊娠去除術 66.62002

33、三級65-71 女性生殖器官手術o 子宮頸手術非冷凍電切手術 宮腔鏡下子宮頸錐形切除術 67.2 001 三級 子宮頸錐形切除術 67.2 002 三級電切手術 宮腔鏡下子宮頸病損電切術 67.32003 三級 子宮頸病損燒灼術 67.32007 二級 子宮頸環形電切術LEEP手術 67.32010 三級 子宮頸錐形電切術 67.32011 三級65-71 女性生殖器官手術o 經腹子宮次全切除術腹腔鏡下宮頸上子宮切除術LSH手術 68.31001 三級筋膜內子宮切除術CISH手術 68.31002 三級腹腔鏡下子宮次全切除術 68.31003 三級腹腔鏡輔助子宮頸上子宮切除術LASH手術 68

34、.31004 三級子宮次全切除術 68.39002 三級子宮頸上子宮切除術 68.39003 三級65-71 女性生殖器官手術o 經腹子宮全部切除術 不伴有淋巴結清掃腹腔鏡下全子宮切除術 68.41001 三級腹腔鏡下子宮擴大切除術 68.41002 四級全子宮切除術 68.49003 三級子宮次廣泛切除術 68.49006 四級65-71 女性生殖器官手術o 陰道子宮切除術腹腔鏡輔助經陰道子宮擴大切除術 68.51001四級腹腔鏡輔助經陰道筋膜內子宮切除術 68.51002四級腹腔鏡輔助經陰道全子宮切除術LAVH手術 68.51003三級腹腔鏡輔助經陰道始基子宮切除術 68.51004三級腹

35、腔鏡輔助經陰道子宮次全切除術 68.51005三級經陰道子宮切除術 68.59001三級經陰道子宮次全切除術 68.59002三級65-71 女性生殖器官手術o 經腹廣泛性子宮切除術 不用“根治術”腹腔鏡下子宮廣泛性切除術 68.61001 四級腹腔鏡下子宮改良廣泛性切除術 68.61002 四級子宮廣泛性切除術 68.69001 四級子宮改良廣泛性切除術 68.69002 四級65-71 女性生殖器官手術o 經陰道子宮廣泛性切除術腹腔鏡輔助經陰道子宮廣泛性切除術 68.71001四級經陰道子宮廣泛性切除術 68.79003四級65-71 女性生殖器官手術o 女性盆腔廓清術 68.8 001四

36、級 卵巢、輸卵管、子宮、陰道、膀胱和陰道去除（伴乙狀結腸和直腸取除）65-71 女性生殖器官手術o 具體術式編碼信息 子宮廣泛性切除術子宮廣泛性切除術 68.69001 四級雙側輸卵管-卵巢切除術 65.61002 二級盆腔淋巴結清掃術 40.59002 四級 手術名稱準確規范、能看出具體操作內涵 子宮根治性切除術 名稱不再使用 誤解 糾紛 65-71 女性生殖器官手術o 刮宮術o 人工流產鉗刮術 69.01002 二級o 分娩后刮宮術 69.02001 一級o 流產后刮宮術 69.02002 一級o 宮腔鏡下診斷性刮宮術 69.09002 三級o 診斷性刮宮 69.09003 一級65-71

37、 女性生殖器官手術o 陰道前后壁修補術 70.50001 三級o 陰道前壁修補術 70.51004 三級o 陰道后壁修補術 70.52001 三級65-71 女性生殖器官手術o Bartholins gland手術o 前庭大腺切除術 71.24003 二級o 前庭大腺切開造口術 71.23001 一級65-71 女性生殖器官手術會陰裂傷縫合術 71.71002 二級 外傷會陰陳舊性產科裂傷修補術 71.79001 二級 陳舊產傷產科操作：不屬于女性生殖器官手術會陰產科裂傷縫合術 75.69001 三級 產科裂傷會陰側切縫合術 73.6 001 二級 主動操作 72-75 產科操作o 剖宮產o

38、低位子宮下段剖宮產 74.1 001 二級o 子宮下段橫切口剖宮產術74.1 002 二級o 子宮下段縱切口剖宮產術74.1 003 二級具體 山東省標準“直切口”不規范，其實是“縱切口”72-75 產科操作o 利凡諾羊膜腔注射流產 75.0 002 二級76-84 肌肉骨骼系統手術o 上頜骨骨折切開復位內固定術76.74002三級o 下頜骨骨折切開復位內固定術76.76003三級76-84 肌肉骨骼系統手術o 鎖骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.39051 三級o 肋骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.39049 三級o 肱骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.31005 三級o 尺骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.32001 三級o 橈骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.32011 三級o 股骨骨折切開復位絞鎖釘內固定術79.35015 三級o 股骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.35016 三級o 脛骨骨折切開復位鋼板內固定術 79.36013 三級o 髕骨骨折切開復位張力帶鋼絲內固定術 79.39001 三級76-84 肌肉骨骼系統手術o 脊柱融合術o 后入路腰椎融合術 81.08015 四級o 后入路腰椎間盤切除術 80.51013 三級o 鈦合金脊椎融合