1、內臟神經系統內臟神經系統定義：分布至內臟、心血管、腺體中樞部中樞部周圍部：內臟神經周圍部：內臟神經腦腦脊髓脊髓 內臟感覺神經內臟感覺神經內臟運動神經內臟運動神經交感神經交感神經副交感神經副交感神經定義：支配平滑肌、心肌收縮，支配腺體定義：支配平滑肌、心肌收縮，支配腺體分泌的神經。分泌的神經。 內臟運動神經內臟運動神經內臟運動神經與軀體運動神經的區別：內臟運動神經與軀體運動神經的區別：內臟運動神經內臟運動神經軀體運動軀體運動神經神經支配器官支配器官平滑肌、心肌和腺體骨骼肌纖維成分纖維成分2種，交感神經和副交感神經1種神經元數目神經元數目（從低級中樞到效應器）2個，節前神經元、節前纖維；節后神經元

2、、節后纖維1個分布形式攀附于臟器和血管表面，神經叢神經干纖維粗細細纖維：薄髓（節前纖維），無髓（節后纖維)較粗的有髓纖維神經元數目：神經元數目：指從低級中樞低級中樞到效應器效應器的神經元數目。低級中樞腦干脊髓軀體運動神經：軀體運動神經：低級中樞低級中樞骨骼肌骨骼肌需要1級神經元，中間不換元中間不換元。腦干軀體運動核腦干軀體運動核發出軸突通過相應腦神經腦神經頭頸部骨骼肌頭頸部骨骼肌脊髓前角細胞脊髓前角細胞發出軸突通過相應脊神經脊神經軀干四肢骨骼肌軀干四肢骨骼肌效應器：骨骼肌骨骼肌軀體運動神經：自腦干和脊髓發出后直達骨胳肌。軀體運動神經：自腦干和脊髓發出后直達骨胳肌。發出軸突稱節后纖維節后纖維。

3、內臟運動神經：內臟運動神經：自腦干和脊髓的中樞腦干和脊髓的中樞發出后，在周圍的內臟神內臟神經節內交換神經元經節內交換神經元，再由節內神經元節內神經元發出纖維到達效應器效應器。效應器：平滑肌、心肌和腺體第1個神經元為節前節前神經元神經元發出軸突稱節節前纖維前纖維第2個神經元為節后神節后神經元經元，其胞體在內臟神在內臟神經節經節。第一個神經元（節第一個神經元（節前神經元）胞體：前神經元）胞體：腦干：副交感神經核腦干：副交感神經核脊髓脊髓胸胸1到腰到腰3節段的側節段的側角：交感神經元角：交感神經元骶骶2到骶到骶4前后角之間：前后角之間：副交感神經元副交感神經元內臟運動核（副交感核）內臟運動核（副交感

4、核）1、動眼神經副核、動眼神經副核動眼神經副核2、迷走神經背核、迷走神經背核迷走神經背核軀體運動核軀體運動核動眼神經核動眼神經核1、動眼神經核、動眼神經核5、舌下神經核、舌下神經核舌下神經核4、疑核、疑核疑核疑核3、 面神經核面神經核 面神經核三叉神經運動核三叉神經運動核2、三叉神經運動核、三叉神經運動核（一）交感神經部（一）交感神經部 中樞部中樞部：脊髓t1l3側角（節前神經元胞體），其軸突為節前纖維。周圍部周圍部交感神經節節后纖維（由節發出的分支和交感神經叢等）椎旁神經節（交感干神經節）椎前神經節腹腔神經節 ：1對 腸系膜上神經節腸系膜下神經節主動脈腎神經節：1對節前纖維（節后神經元胞體）

5、節前神經元胞體節前纖維節后神經元胞體節后纖維平滑肌、心肌和腺體交感干交感干：位于脊柱兩旁，共由2224對和1個單節 。 頸部：頸部：3對，為頸上神經節、頸中神經節和頸下神經節。 胸部：胸部：1012對。第1胸節常與頸下神經節結合，稱頸胸神經節頸胸神經節（星狀神經節）。 腰部：腰部：45對。骶部：骶部：23對。 尾部：尾部：1個單節（奇神經節）。腹腔神經節腸系膜上神經節主動脈腎神經節腸系膜下神經節椎旁神經節2.交通支交通支（1）白交通支：是側角發出的節前纖維節前纖維隨前根出脊髓后,離開離開脊神經進入交感干神經節的通路，只見于胸胸1-腰腰3脊神經于相應的交感干神經節之間，因有髓鞘有髓鞘，所以呈白顏

6、色。 交感干神經節借交通支與相應的脊神經相連。分為白交通支和灰交通支。側角節前纖維前根脊神經交感干神經節白交白交通支通支（2）灰交通支：）灰交通支：是交感干神經節發出的節后纖維進入脊神經的通路，存在于全部交感干神經節與全部脊神經之間，因無髓鞘，故呈灰色。交感干神經節節后纖維脊神經灰交通支軀干四肢血管、汗腺、豎毛肌白交通支和灰交通支的區別白交通支和灰交通支的區別白交通支灰交通支發出部位發出部位側角細胞交感干神經節纖維纖維節前纖維節后纖維走向走向由脊神經到交感干由交感干回到脊神經存在部位存在部位t1-l3脊神經與交感干之間所有脊神經與交感干之間髓鞘髓鞘有無3.交感神經節前纖維和節后纖維的三種去向1

7、）終止于相應椎旁神經節，換神經元節前纖維：節前纖維：2）在交感內上升或下降 3）穿椎旁神經節終止于椎前節換神經元節后纖維：節后纖維：三種去向1）經灰交通支（31對）脊神經軀干四肢血管、汗腺、豎毛肌2）形成動脈叢（伴動脈及分支）臟器3）交感神經節發出節后纖維直接到臟器。交感神經的分布交感神經的分布 1、到軀干、四肢的血管、到軀干、四肢的血管、汗腺和立毛肌的分布汗腺和立毛肌的分布： 胸胸1-腰腰3節段側角節段側角的一部分細胞節前纖維節前纖維相應的脊神經脊神經白交通支白交通支交感干相應的神經節交換元神經節交換元(部分在交感干內上升到交感干頸部神經節換元，部分在交感干內下行,至交感干下腰部和骶、尾部的

8、神經節換元)然后交感干全部神經節發出的節后纖維節后纖維灰交通支灰交通支返回到31對脊脊神經神經隨脊神經分布到軀軀干和四肢的血管干和四肢的血管.汗腺和立汗腺和立毛肌毛肌。 頸上神經節 頸中神經節 頸下神經節交通支動脈叢咽叢心上、中、下神經2、 到頭頸部分交感神經的到頭頸部分交感神經的分布分布 胸胸1.2節段側角節段側角的一部分細胞節前纖維節前纖維相應的脊神經白交通支白交通支交感干相應的胸神經節(不換元,在交感干內上行) 頸上神經節頸上神經節換元節后纖維節后纖維(纏繞在頸內、外動脈周圍形成)頸內動脈叢、頸外動脈叢瞳孔開大肌和瞳孔開大肌和頭面部的腺體和血管頭面部的腺體和血管。 節前神經元的胞體節前神

9、經元的胞體：胸1、2節段的側角細胞；節后神節后神經元的胞體經元的胞體：頸上神經節 3)心的分布心的分布 胸1-4(或或5)節段節段側角的一部分細胞節前纖維節前纖維經相應的脊神經白交通支交感干相應的胸神經節(一部分纖維在交感干內上行到頸上頸上.中中.下下神頸節換神經元神頸節換神經元)由這三個神頸節發出節后纖維形成頸上心神經、頸中頸上心神經、頸中心神經和頸心下神經心神經和頸心下神經心臟心臟；(另一部分纖維就在直接到達的交感交感干相應胸神經節內換元干相應胸神經節內換元) 節后纖維胸心神經心臟。 支配心臟的節前神經元的胞體：胸14或5的側角細胞；節后神經元的胞體：頸上、頸中和頸下神經節和上胸部的交感干

10、神經節。4、到腹腔的分布 胸5-11(或或12)節段側角的一部分細胞 相應的脊神經前根 白交通支 交感干相應的胸神經節(不換神經元,而是穿越交感干神經節) 內臟大神經和內臟小神經內臟大神經和內臟小神經 穿膈至腹腔內的腹腔神經節和腸系腹腔神經節和腸系膜上神經節換元膜上神經節換元 節后纖維與迷走神經的纖維共組成腹腔叢腹腔叢 肝、肝、胰、膽囊、脾、腎、腎上腺和結胰、膽囊、脾、腎、腎上腺和結腸左曲以上的消化管腸左曲以上的消化管。 節前神經元的胞體：胸511或12側角細胞；節后神經元的胞體：腹腔神經節和腸系膜上神經節。交通支肺叢心叢腹腔神經節 主動脈腎節內臟大神經 內臟小神經腹腔叢腹主動脈叢腸系膜下叢5

11、、 到橫結腸左曲以下和盆腔臟器 腰1-3節節段側角的一部分細胞 節前纖維 相應的脊神經和白交通支 交感干相應神經節(穿越這些神經節)形成 腰內臟神經腰內臟神經腸系腸系膜下神經節換神經元膜下神經節換神經元 節后纖維 結腸左結腸左曲以下的消化管和盆腔曲以下的消化管和盆腔臟器臟器。 節前神經元胞體的位置：腰13的側角細胞；節后神經元胞體的位置：腸系膜下神經節。腰內臟神經（二）副交感（神經）部（二）副交感（神經）部1.組成組成（1）低級中樞）低級中樞腦干副交感神經核腦干副交感神經核： 動眼神經副核，動眼神經副核，迷走神經背核迷走神經背核脊髓骶部：脊髓骶部：24節段的骶副交感核節段的骶副交感核（2）周圍部）周圍部神經節神經節器官旁節器官旁節器官內節器官內節 節前纖維節前纖維節后纖維節后纖維（1）動眼神經副核）動眼神經副核動眼神經動眼神經腳間窩眶上裂睫狀神經節（換元） 睫狀肌、瞳孔括約肌動眼神經睫狀神經節節前纖維眼眶節后纖維動眼神經副核（2）迷走神經背核）迷走神經背核迷走神經胸、腹腔器官內節或器官旁節（換神經元）節后纖維頸、胸、腹腔臟器（除結