1、中醫診斷學教學大綱（供五年制本科專業使用）云南中醫學院中醫診斷學教研室中醫診斷學是根據中醫學的理論體系，研究診察病情、判斷病種、辨別 證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門科學。 它是中醫專業課程體系中的 主要課程，是中醫學各專業的一門必修專業基礎課， 是基礎理論與臨床各科之間 的橋梁課。通過中醫診斷學的教學，要使學生掌握望、聞、問、切諸診法的基本理 論、基本知識及方法；掌握八綱辨證、病性辨證（辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、 辨津液證候）、臟腑辨證的基本知識及基本技能；了解病性辨證（辨六淫證候、 辨情志證候）及其他辨證方法概要（六經辨證概要、衛氣營血辨證概要、三焦辨 證概要、經絡辨證概要）；了

2、解診斷綜合運用（診斷思路與方法、病歷書寫與要 求）內容；初步訓練診法、辨證和病案書寫的基本能力，從而為學習中藥、方劑 及中醫臨床各科奠定相關的基礎。中醫診斷學的教學，要貫徹知識傳授與技能培養并重的方針，課堂教學 要注重理論知識的科學性、完整性、實用性，選進性，突出重點。要充分運用圖 表、模型、幻燈片、聲像片、計算機軟件、多媒體等各類教學手段和儀器設備， 開展實踐性教學，以提高和鞏固教學效果。實踐教學中，應注意病情資料采集、 辨證思維、病案書寫等內容的技能訓練和診法、辨證的綜合運用。教學目的要求和內容緒論目的要求】1.掌握（1）中醫“診斷”、“診法”、“診病”、“辨證”、“病案”、“證”、 病”

3、、“癥”等概念。（2）中醫診斷的基本原理。（3）中醫診斷基本原則。2.熟悉（1）中醫診斷學的學習方法。（2）中醫診斷學的主要內容。3.了解（1）中醫診斷學的發展簡史。（2）中醫診斷學的發展動態。（3）中醫診斷學網絡課程的學習方法。（4）中醫診斷學的重要專著。重點難點】重點：1.中醫診斷學基本內容2.中醫診斷學基本原理與基本原則。難點：1.癥、證、病、辨證的含義。2.對司外揣內、見微知著原理的理解。3.中醫診斷的基本原理與基本原則的區別。【教學內容】1診斷的含義，中醫診斷學的性質、地位和教學目的。2中醫診斷學主要內容包括診法、診病、辨證、病案，初步介紹癥、病、證的概念。3中醫診斷的基本原理：司外

4、揣內、見微知著、以常衡變的含義及應用。4中醫診斷的基本原則：整體審察、診法合參、病證結合的含義及應用。5中醫診斷學的發展簡史：中醫診斷學發展各個時期具有代表性醫家的論 著及對中醫診斷學的重要貢獻。6中醫診斷學的學習方法。【教學方法】 傳統教學與多媒體教學相結合，注意啟發式、問題式、互動式教學相結合，部分內容自學，中醫診斷學發展簡史可配實物資料。教學時數】3 學時。【復習思考題】1.何謂診斷？何謂中醫診斷學？2.簡述病、證、癥三者的含義以及關系。3.簡述癥狀、體征和證候的含義以及關系。4.簡述中醫診斷三大原理和三大原則的內容。5.我國第一部脈學專著、舌診專著各是哪幾部？作者是誰？第一章 問 診【

5、目的要求】1.掌握問現在癥中的問寒熱、 問汗、問疼痛、問飲食口味、 問二便、問睡眠的要點、 異常表現和臨床意義。2.熟悉（1）問診的方法及基本內容。（2）問寒熱、問汗、問疼痛、問飲食口味、問二便、問睡眠的原理。（3）問頭身胸腹不適、耳目、經帶的原理、要點、異常表現和臨床意義。3.了解問診的注意事項及意義。重點與難點】重點：1.問診的方法。2.問診的基本內容。3.問現在癥中問寒熱、 問汗、問疼痛、問飲食口味、 問二便、問睡眠的原理、 要點、異常表現和臨床意義。難點：1.陰虛發熱與氣虛發熱的各自的機理。2.盜汗與自汗機理及臨床意義的辨別。3.渴不多飲的形成機理及臨床意義。【教學內容】1問診的意義、

6、方法及注意事項。2問診的內容：一般情況、主訴、現病史、既往史、個人生活史、家族史 的內容。3問現在癥：問寒熱、汗、疼痛、頭身胸腹不適、耳目、睡眠、飲食口味、 二便、經帶等的內容（原理、要點、異常表現和臨床意義）。【教學方法】以課堂講授為主，結合實踐性教學。【教學學時】8 學時復習思考題】1.“有一分惡寒便有一分表證”的說法是否正確？為什么？2.何謂潮熱？潮熱有那幾種類型？各有何特點？3.如何以惡寒發熱的輕重來辨別表證的性質4.何謂寒熱往來？有何臨床意義？5.何謂壯熱？何謂惡寒、畏寒、惡寒發熱？各見于何病證？6.何謂盜汗、自汗？各有何臨床意義？7.如何從頭痛部位辨經絡。第二章 望 診目的要求】1

7、.掌握（1）得神、失神、假神、常色和病色的含義、特征和臨床意義 （2）五色所主病證。2.熟悉（1）望診的概念、方法、內容、原理及意義。（2）少神、神亂含義、特征和臨床意義。3）常見異常形體、姿態的表現及臨床意義（4）局部望診中常見異常表現及其臨床意義。（ 5）望排出物（痰）、小兒指紋的異常表現及臨床意義。3.了解（1）望診的注意事項。（2）望五官、望軀體、排出物（涕、唾、涎、二便）、望二陰的異常表現及 臨床意義。（3）望小兒指紋的基本內容及方法。【重點與難點】重點：1.望神的要點。2.得神、少神、失神、假神的表現特點及臨床意義。3.五色主病的內容及臨床意義。4.常見異常形體、姿態的表現及臨床意

8、義。難點：1.假神與疾病好轉的辨識。2.善色、惡色的辨別。3.五色主病機理。4.正確理解澤與色的關系，以及兩者在判斷病情輕重和預后中的價值。5.目部的五輪學說6.理解小兒指紋紅色主寒證與面紅主熱證的不同7.精虧神衰之失神與邪盛神亂之失神與神亂的鑒別。【教學內容】1望診的概述：望診的概念、方法、原理、意義、注意事項。2望神的原理、方法及要點；得神、少神、失神、假神、神亂的典型表現、 識別方法及其臨床意義；望神的注意事項。3望色的原理、方法、要點以及注意事項；色與澤的關系；常色與病色和 病色五色所主的病證。4望形體的原理、方法、要點以及注意事項；強弱、胖瘦、體質等的表現 特征及其臨床意義。5常見異

9、常姿態的表現特征及其臨床意義。6望頭面五官：望頭面與發、望目、望鼻、望耳、望口與唇、望齒齦及望 咽喉的基本內容，常見異常表現及其臨床意義。7望肢體：望頸項、望胸脅、望腹部、望背部、望腰部、望四肢的基本內 容，常見異常表現及其臨床意義。8望二陰：望前陰、望后陰的基本內容，常見異常表現及其臨床意義9望皮膚：全身皮膚色澤、形態變化及其皮膚病癥的基本內容，常見異常 表現及其臨床意義。10望排出物：痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質、量變化的基本內容， 常見異常表現及其臨床意義。11望小兒指紋的概念、淵源、方法，常見指紋以及異常指紋的基本內容及 其臨床意義。【教學方法】理論教學與實物、多媒體教學相結合。部

10、分內容自學。【教學學時】13 學時【復習思考題】1.得神、失神、假神各有哪些表現？臨床意義如何？2.假神與重病好轉如何鑒別？3.何謂常色、病色？其特征、分類及臨床意義如何？4.白色、黃色、赤色的主病如何？5.何謂囟填、囟陷、解顱？6.簡述目部分候五臟的理論。7.如何鑒別斑疹？8.望痰對于臨床診斷有何意義？9.如何觀察小兒指紋？其具體臨床意義是什么？第三章 舌 診【目的要求】1.掌握（1）診舌的內容、正常舌象的特征、意義及生理變異因素。（2）常見異常舌色（淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、青紫舌）、舌形（老嫩 舌、胖瘦舌、點刺舌、裂紋舌、齒痕舌）、舌態（痿軟舌、強硬舌、歪斜舌、 顫動舌、吐弄舌、短縮舌

11、）等的舌象特征及其臨床意義。（ 3）常見異常苔質（薄厚苔、潤燥苔、膩腐苔、剝落苔、偏全苔、真假苔）、 苔色（白苔、黃苔、灰黑苔）等的舌象特征及其臨床意義。（4）舌象分析要點。2.熟悉（1）舌診的概念。（2）舌診的原理和方法。（3）舌診的注意事項。（4）舌診的意義。3.了解（1）舌的形態結構。（2）舌診的源流。（3）舌診的現代研究狀況。重點難點】重點：1.舌診原理。2.常見異常舌象的舌象特征及其臨床意義。3.舌象的分析要點。難點：1.舌與臟腑經絡的聯系。2.絳舌、紫舌、裂紋舌、強硬舌、灰黑苔的主病。3.對潤苔主熱證、燥苔主濕證的理解。4.膩苔與腐苔的鑒別。5.有神氣、有胃氣在舌象上的表現。教學內

12、容】舌診的概念、淵源1.舌診的概說（1）舌的形態結構。（2）舌診的原理。（3）舌診的方法和注意事項。（4）舌診的內容與正常舌象。2望舌質（1）望舌神：榮舌、枯舌的特征及臨床意義。（2）舌色：淡紅舌、淡白舌、紅舌、絳舌、紫舌等的舌象特征及其臨床意 義。（3）舌形：老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕等的舌象特征及其臨床意義。（4）舌態：痿軟、強硬、歪斜、顫動、吐弄、短縮等舌象的特征及其臨床 意義。（5）舌下絡脈的診察要點與臨床意義。3望舌苔（1）苔質：薄厚苔、潤燥苔、膩腐苔、剝落苔、偏全苔、真假苔等的舌象 特征及其臨床意義。（2）苔色：白苔、黃苔、灰黑苔等的舌象特征及其臨床意義。4舌象分析要點及舌診意義

13、。（1）舌象分析要點：舌象綜合分析要點，舌象動態分析。第四章聞診2）舌診的意義附：危重證舌象。課時要求】7 學時教學方法】理論教學與實物、多媒體教學相結合。部分內容自學 復習思考題】1.簡述舌診的原理。2.診舌包括哪些方面？3.正常舌象的特征如何？4.簡述病變舌色、舌形的舌象特征與主病。5.簡述病變苔色的舌象特征與主病。6.何謂膩苔、腐苔？各主何病證？7.灰黑苔可見于寒證及熱證中？如何區別？8.如何診察舌的神氣和胃氣？目的要求】1.掌握常見病變聲音（聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣）的特征及臨 床意義。2.熟悉常見病體及病室氣味的特征和臨床意義。3.了解（1）正常聲音的特點及生理變異因

14、素。（2）心音、腸鳴音等異常聲音的特征和臨床意義。（3）啰音的特征及各種異常呼吸音的聽診特征。【重點難點】重點：1.正常聲音的特點。2.常見病變聲音（聲音、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣）等異常聲 音的特征及臨床意義。3.嗅氣味診病的一般臨床意義。4.嗅病室異常氣味的臨床意義。難點：1.對各種病變聲音的辨別2.喘與哮的特征及鑒別3.譫語和鄭聲的特征及鑒別。教學內容】聞診的概念及其主要內容。1.聽聲音：（1）聲音： 正常聲音的特點以及生理變異、 病變聲音的特點及其臨床意義。（2）語言：異常語言的表現及臨床意義。（3）呼吸：病態呼吸的表現及其臨床意義；各種異常呼吸音的聽診特征及 臨床意義、 啰

15、音的特征及臨床意義。（4）咳嗽：各種咳嗽聲的特征及其臨床意義。（5）異常心音的特征及臨床意義。（6）各種胃腸異常聲音的特征及臨床意義。2.嗅氣味:（1）各種病體氣味的特征及臨床意義。（2）各種病室氣味的特征及臨床意義。教學方法】課堂講授為主，結合實踐性教學，部分內容自學。課時要求】2 學時復習思考題】1.“金實不鳴”與“金破不鳴”的聞診特點及其臨床意義有何不同？2.譫語與鄭聲的聞診特點及其臨床意義有何不同？3.試述喘與哮的特征及鑒別。4.如何通過咳聲和痰的量、色、質變化鑒別咳嗽的寒熱虛實？第五章 脈 診【目的要求】1.掌握（1）脈診的部位、方法。（2）正常脈象的特點及生理變異。（3）常見病理脈

16、象（浮、沉、遲、數、虛、實、洪、細、濡、弱、微、緩、 滑、澀、弦、緊、結、促、代）的脈象特征、臨床意義及相關脈象鑒別。能 夠基本上辨識臨床常見脈象（浮、沉、遲、數、洪、細、弦、滑、弱、促、 結、代等）。（4）相兼脈的概念與主病規律。2.熟悉（1）脈診的概念、原理及意義。（2）脈象要素（3）長、短、芤、革、牢、伏、散、動、疾脈的脈象特征、臨床意義及相關 脈象鑒別。（4）診婦人脈、診小兒脈的基本內容。3.了解（1）其他脈診部位的基本內容。（2）真臟脈的概念、特征及臨床意義。（3）脈診的臨床應用及研究進展。【重點難點】重點：1.寸口脈診的部位、方法。2.正常脈象的特點及生理變異。3.常見病理脈象（浮

17、、沉、遲、數、虛、實、洪、細、濡、弱、微、緩、 滑、澀、弦、緊、結、促、代）的脈象特征、臨床意義及相關脈象鑒別。4.相兼脈的概念與主病規律。5.脈癥順逆、脈癥從舍的含義及應用難點：1.寸口診脈的原理及臟腑分候。2.“平脈”的含義及其脈象特征。3.對平脈 “胃、神、根”的理解。4.“四季平脈”的脈象特征。5.關于“浮脈主表”和“沉脈主里”的理解。6.脈之遲數與證之寒、熱關系的理解。7.細脈、濡脈、弱脈、微脈脈象特征的鑒別。8.弦脈與緊脈的脈象特征及鑒別。9.結脈、代脈、促脈脈象特征及鑒別。10.相兼脈的主病規律。11.脈癥順逆、脈癥從舍。12.脈象要素與脈象特征之間的聯系。 教學內容】脈診的概念

18、、源流以及學習要求。1.脈診概述（1）脈診原理。（2）脈診的部位。（3）診脈方法。4）脈象要素2.正常脈象（1）正常脈象的特點。（2）正常脈象的生理變異。3.病理脈象（1）常見病脈：浮、沉、遲、數、虛、實、洪、細、濡、弱、微、緩、滑、 澀、弦、緊、結、促、代、長、短、芤、革、牢、伏、散、動、 疾等的脈象特征、臨床意義及機理分析。（2）脈象鑒別：比類、對舉法。（3）相兼脈的概念及主病規律。（4）真臟脈的含義、特征和臨床意義。（5）診婦人脈與小兒脈。4.脈診的臨床運用及意義。【教學方法】傳統教學與多媒體教學相結合， 輔以脈象模型、 脈診儀等， 進行脈診方法的 實作訓練，體會正常脈象及發現異常脈象。

19、【教學時數】8 學時復習思考題】1.何謂脈象、脈診？2.簡述寸口診脈的原理、方法及臟腑分候。3.怎樣理解“診法常以平旦”的意義？4.脈象要素包括哪些？5.何謂正常脈象？簡述正常脈象的特點。6.簡述脈有胃、有神、有根的表現特點及意義。7.“四季平脈”各有何脈象特點？8.簡述浮、沉、遲、數脈的脈象特征及臨床意義9.簡述虛、實、洪、細的脈象特征及臨床意義。10.簡述滑、澀、弦、濡脈脈象特征及臨床意義。11.怎樣鑒別結、代、促脈三脈的脈象特征？12.何謂相兼脈？真臟脈？相兼脈的主病如何？13.何謂舍脈從癥、舍癥從脈？14.小兒診脈的特點是什么？第六章 按 診目的要求】1.掌握（1）按診的方法。（2）按

20、脘腹的內容及意義。2.熟悉（1）按診的意義。（2）按胸脅的內容與意義。3.了解（1）按肌膚、按手足、按腧穴的內容與意義（2）按診的研究進展。重點難點】重點：1.按診的手法。2.按脘腹的內容及意義。難點：1.按診手法的具體操作。2.按虛里的部位、異常表現及臨床意義。3.水鼓、氣鼓的按診特征及臨床意義。4.癥瘕、積聚的按診特征及臨床意義。教學內容】1.按診的方法與意義：按診的體位、按診的手法、按診的注意事項。2.按診的內容：按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的方法、內容 與臨床意義。【教學方法】 傳統教學與多媒體教學相結合，輔以示范性教學，同學間進行按診方法實 作訓練。【教學時數】2 學時【復

21、習思考題】1.何謂按診？按診時病人和醫生常用的體位各有哪些？2.按診的手法有哪些？各有何應用特點及意義？3.何謂虛里？按虛里有何臨床意義？4.按脅部常見哪些異常表現？各有何臨床意義？5.腹部脹滿如何通過按診辨別虛實？6.氣鼓和水鼓、 癥 積和瘕聚的按診特點及臨床意義有哪些？第七章 八綱辨證目的要求】1.掌握 八綱各個基本證候的概念、臨床表現及證候特點。2.熟悉（1）八綱、八綱辨證的概念；表里辨證、寒熱辨證、虛實辨證、陰陽辨證的 基本概念。（2）八綱各個基本證候的證候分析及相關證候的鑒別。（3）八綱證候相兼、錯雜、真假、轉化等關系。3.了解（1）八綱辨證的源流。（2）八綱辨證的意義。【重點難點】

22、重點：1.八綱各個基本證候的臨床表現及證候特點。2.八綱、八綱辨證的概念。3.八綱各個基本證候的證候分析及相關證候的鑒別。4.八綱證候相兼、錯雜、真假、轉化等關系。難點：1.八綱各個基本證候的證候分析及相關證候的鑒別2.證候真假的概念、臨床特點、病機及臨床意義。3.里邪出表的理解及轉化條件的認識。4.八綱辨證為何是各種辨證方法的總綱。【教學內容】八綱、八綱辨證的概念與源流。1.八綱基本證候（1）表里辨證:表證（半表半里證 ） 、里證的概念、臨床表現、證候分析、 鑒別要點。（2）寒熱辨證 : 寒證、熱證的概念、臨床表現、證候分析、鑒別要點。（3）虛實辨證 : 實證、虛證的概念、臨床表現、證候分析

23、、鑒別要點。（4）陰陽辨證 : 陰證、陽證的概念、臨床表現、證候分析、鑒別要點。2.八綱證候間的關系（1）證候相兼的概念、常見類型、臨床意義。（2）證候錯雜的概念、常見類型、臨床意義。（3）證候真假的概念、常見類型、臨床特征、病機及臨床意義。（4）證候轉化的概念、常見類型、轉化條件及臨床意義。3.八綱辨證的意義。教學方法】傳統講授與多媒體教學相結合，結合實踐教學，組織病例討論分析教學學時】7 學時復習題】1.何謂八綱辨證？有何意義？2.何謂表證、里證？其病因及鑒別要點是什么？3.試述寒證與熱證的鑒別要點。4.何謂實證、虛證？各自形成的原因有哪些？5.何謂真寒假熱證、真熱假寒證？其病機、臨床表現

24、如何？如何鑒別？6.簡述虛實真假的辨別要點。7.如何理解里邪出表。第八章 病性辨證目的要求】1.掌握（1）風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、臨床表現及辨證依據2）陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現及辨證依據。（3）氣病證候、血病證候各基本證型的概念、臨床表現及辨證依據。（4）痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現及辨證依據。2.熟悉（1）病性辨證的概念及基本內容。（2）辨六淫證候、辨陰陽虛損證候、辨氣血證候、辨津液證候、辨情志證候 的概念。（3）風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的證因分析。（4）陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的證因分析。（5

25、）氣病證候、血病證候各基本證型的證因分析。（6）痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的證因分析。（7）病性辨證各基本證候間相關證候的鑒別。（8）初步學會 對臨床常見病例進行病性辨證。3.了解（1）病性的概念。（2）情志病證證候特點。（3）氣血津液辨證與臟腑的關系。（4）氣血同病證類的基本內容。【重點難點】重點：辨六淫證候、辨陰陽虛損證候 、辨氣血證候 、辨津液證候的基本證型的概念、 臨床表現、證因分析、辨證依據及相關證的鑒別。難點：1.辨六淫證候、辨陰陽虛損證候、 辨氣血證候、辨津液證候的基本證型的證 因分析及相關證的鑒別。2.氣血津液辨證與臟腑的關系。3.培養學生運用病性辨證理論對臨床病例進行辨證

26、分析的思維方法。【教學內容】病性及病性辨證的概念、意義。1.辨六淫證候（1）辨六淫證候的概念。（2）基本內容： 風淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火熱證的概念、 臨床表現、證候分析、辨證依據及相關證鑒別。2.辨陰陽虛損證候（1）辨陰陽虛損證候的概念。（2）基本內容：陽虛證、陰虛證、亡陽證、亡陰證的概念、臨床表現、證候 分析、辨證依據及相關證鑒別3.辨氣血證候（1）辨氣血證候的概念。（2）基本內容：氣虛類證（氣虛證、氣陷證、氣不固證、氣脫證）、血虛類 證（血虛證、血脫證）、氣滯類證（氣滯證、氣逆證、氣閉證）、 血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現、證候分析、辨證依據及 相關證鑒別、氣血同

27、病證類。4.辨津液證候（1）辨津液證候的概念。（2）基本內容：痰證、飲證、水停證、津液虧虛證的概念、臨床表現、證候 分析、辨證依據及相關證鑒別。5.辨情志證候（1）辨情志證候的概念。（2）基本內容：喜證、怒證、憂思證、悲恐證的概念、臨床表現、證候分析 及辨證依據教學方法】傳統講授與多媒體教學相結合，結合實踐教學，組織病例討論分析教學學時】11 學時復習題】1. 簡述風淫證的臨床表現。2.怎樣理解傷寒證與中寒證？3.濕淫證有哪些臨床表現？如何區別 內濕和外濕 ？4.簡述火熱證的臨床表現。5.如何鑒別亡陽證與亡陰證？6.試述氣虛類證的臨床表現及其相互間的聯系。7.何謂血瘀證？其形成原因及證候特征如

28、何？8.水停證的辨證依據是什么？水、濕、痰、飲有何區別？9.簡述情志致病的特點。第九章 臟腑辨證目的要求】1. 掌握1）各臟腑病的病變范圍和常見癥狀、體征。（2）各臟腑病、臟腑兼病常見證的概念、臨床表現、辨證依據。（3）各類相關證候的鑒別。（4）對臨床典型病例進行臟腑辨證。2. 熟悉（1）臟腑辨證的概念、基本方法、意義及運用范圍。（2）臟腑兼病的概念及規律。（3）臟病、腑病、臟腑兼病常見證候的證候分析。3.了解臟腑之間的發病關系。重點難點】重點：1. 各臟腑病的病變范圍和病機特點。2. 各臟腑病常見證的概念、臨床表現、證候分析和辨證依據。3.各類相關證候的鑒別。難點：1.各臟腑病常見證的證因分

29、析。2. 相關證候的鑒別。3.培養學生運用臟腑辨證理論對臨床病例進行辨證分析的思維方法。教學內容】臟腑辨證的概念，基本方法，運用范圍和意義。1.辨心病證候（1）概述：心病的病變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：心血虛證、心陰虛證、 心氣虛證、心陽虛證、心陽虛脫證、 心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證、瘀阻腦 絡證的概念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別：心血虛證與心陰虛證，心氣虛證與心陽虛證，痰蒙心 神證、熱閉擾心神證與痰火擾 閉 神證的鑒別。心火亢盛證臨床表現的幾類特點。引起心脈痹阻證的常見原因及其各 自的證候特點。2.辨肺病證候（1）概述：肺病的病

30、變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：肺氣虛證、肺陰虛證、風寒犯肺證、風熱犯肺證、燥邪犯 肺證、肺熱熾盛證、痰熱蘊肺證、寒痰阻肺證、飲停胸脅證、風 水相搏證的概念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別： 風寒犯肺證與風寒束表證， 風寒犯肺證與風熱犯肺證， 燥邪犯肺證與肺陰虛證，肺熱熾盛證與痰熱蘊肺證的鑒 別。3.辨脾病證候（1）概述：脾病的病變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統血證、寒濕困 脾證、濕熱蘊脾證的概念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證與脾不統血證, 脾陽虛證與

31、寒濕困脾證 , 寒濕困脾證與濕熱蘊脾證的鑒別。4.辨肝病證候（1）概述：肝病的病變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝 陽上亢證、肝風內動證、 寒滯肝脈證的概念、 臨床表現、證候分析及 辨證依據。（3）相關證候鑒別：肝血虛證與肝陰虛證，肝火熾盛證與肝陽上亢證，肝 風內動四證的鑒別5.辨腎病證候（1）概述：腎病的病變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：腎陽虛證、腎虛水泛證、腎陰虛證、腎精不足證、腎氣不 固證的概念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別： 腎陽虛證與腎虛水泛證， 腎陰虛證與腎精不足證的鑒 別。6.辨腑

32、病證候（1）概述：各腑病的病變范圍、常見病因、常見癥狀、體征。（2）基本內容：胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃熱熾盛證、寒飲停胃 證、寒滯胃腸證、食滯胃腸證、胃腸氣滯證、蟲積腸道證、腸熱 腑實證、腸燥津虧證、腸道濕熱證、 膀胱濕熱證、 膽郁痰擾證的概 念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別：胃陽虛證與胃氣虛證，胃氣虛證與脾氣虛證，胃陰虛 證與胃熱熾盛證，胃陽虛證與寒滯胃腸證， 濕熱蘊脾證與腸道濕熱證，心火下移證與膀胱濕熱證的鑒別7.辨臟腑兼病證候（1）概述：臟腑兼病的概念、規律及內容。（2）基本內容：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾氣血虛證、 心肝血虛證、脾肺氣虛證、肺腎

33、氣虛證、肺腎陰虛證、肝火犯肺 證、肝膽濕熱證、肝胃不和證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎 陽虛證的概念、臨床表現、證候分析及辨證依據。（3）相關證候鑒別：心腎不交證、肺腎陰虛證與肝腎陰虛證，肝膽 經 濕熱證與濕熱蘊脾證，肝胃不和證、肝郁脾虛證與肝火犯肺證， 脾腎陽虛證與心腎陽虛證， 心肺氣虛證與脾肺氣虛證、 肺 腎氣虛證，心脾氣血虛證與心肝血虛證的鑒別。【教學方法】傳統講授與多媒體教學相結合，結合實踐教學，組織病例討論分析。【教學學時】22 學時同？第十章其他辨證方法簡介復習思考】1.心血虛證和心陰虛證的臨床表現有何異同？2.心氣虛證與心陽虛證的臨床表現有何異同？3.何謂脾虛氣陷證？其臨床表現是

34、什么？4.何謂濕熱蘊脾？其臨床表現有哪些？5.肝風內動證的常見類型有哪些？各自的主癥特點是什么？6.肝膽濕熱證與脾胃濕熱證的臨床表現有何異同？7.肺氣虛證、肺陰虛證及肺熱壅盛證三證在咯痰、咳喘癥狀方面有何不8.試述腎陰虛證和腎精不足證的臨床表現有何不同？9.何謂胃腸氣滯證？有哪些臨床表現？10.試鑒別腎陽虛證、腎不納氣證和腎氣不固證三證的異同。11.如何鑒別肺腎氣虛證、心肺氣虛證和脾肺氣虛證三證？12.心腎不交證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證的共見證候是什么？怎樣區別？13.心腎陽虛證、脾腎陽虛證、風水相搏證在水腫特征上有何不同？14.試述肝氣郁結、肝火上炎、肝陰不足、肝陽上亢四證的聯系和區別目的要

35、求】1.熟悉（1）六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證的概念。（2）六經病證、衛氣營血病證各基本證候的概念、臨床表現及辨證依據。2.了解（1）三焦病證基本證候的概念、臨床表現及辨證依據。（2）六經病證、衛氣營血病證、三焦病證的傳變規律。（3）經絡辨證的概念，十二經脈及奇經八脈的病證特點。【重點難點】重點： 六經辨證、衛氣營血辨證的概念、基本證候的臨床表現及辨證依據；難點：六經病證、衛氣營血病證的傳變規律。【教學內容】1.六經辨證概要（1）六經辨證的概念、病變特點、與臟腑、經絡的關系。（2）太陽病證、太陽經證 （太陽中風證、太陽傷寒證 ） 、太陽腑證 , 陽明病證、陽明經證、陽明腑證 , 少陽病證, 太陰病證 , 少陰病證、少陰寒化證、少陰熱化證, 厥陰病證的概念、臨床表現及證候分析。（3）六經病證傳經、循經傳、越經傳、表里傳、直中、合病、并病等概念 及傳變規律。2.衛氣營血辨證概要（1）衛氣營血辨證的概念。（2）衛分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現及其證候分析（3）衛氣營血證的順傳、逆傳等概念及規律。3.三焦辨證概要（1）三焦辨證的概念、臨床實際運用。（2）上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現及證候分析。（3）三焦病證傳變的順傳、逆傳等概念及傳變。4.經絡辨證概要（1