1、、聽覺（皮層顳葉） 、本體感覺第四章 學前兒童生理的發展學習 輔導第一節 腦和神經系統的發育本節主要內容：人腦作為世界上最精密的活體結構，在生命發展的早期，以一種驚人的速度生長。 新生兒出生時， 大腦占成人腦重的 25%，兩歲時， 兒童腦重已占成人腦重的 75%，六歲 時兒童的腦重已接近成人水平。腦重的發展，一定程度上也暗示了大腦結構的變化。一、神經系統的發展及其可塑性人腦大約由 1 萬億個細胞組成。其中有 1 千億個神經細胞（簡稱神經元） ，其余為 神經膠質細胞。 神經元是大腦和神經系統的基本單位，負責接收和傳遞神經沖動 。神經元由胚胎的神經管發育而成，在妊娠中期 3 個月即大腦發育加速期開

2、始之前， 個體所具有的絕大多數神經細胞（ 1000 億左右）就已經形成了。 在神經系統逐漸發展 的過程中， 神經元也遷移到不同的位置， 進而承擔了特定的功能， 這個過程就是神經元 的分化。 如一個神經元遷移到了視覺區（枕葉） ，那么這個神經細胞將分化成一個視覺 細胞。因此，神經細胞在大腦皮層的部位（功能區）決定了它的結構和功能。在神經元分化的同時， 一個神經元的軸突末梢與另一個神經元的樹突相接觸， 形成 特有的接點“突觸” 。 神經元之間的信息就是通過突觸的化學性傳遞實現的，突觸 聯結的建立為大腦發育和腦功能開發提供了充分的多樣性和靈活性。細胞分化和突觸聯系的形成反映了嬰兒大腦的可塑性， 反映

3、了細胞對經驗的高度反 應性。 嬰兒的大腦生成了大量額外的神經元和突觸聯系， 來接受人類從出生開始將經歷 的各種刺激，而經常被刺激的神經元和突觸，其功能和聯結將逐漸固定下來，而不經常 被刺激的神經元將失去其突觸（該過程被稱為“突觸修剪” ），以備將來彌補大腦損傷和 支持大腦發展新的技能。在兒童期和青少年期將有 40%的突觸聯結被刪減。所以，在 生命早期大腦的發展并不僅僅是成熟程序的展開， 而是生物因素和早期經驗共同作用的 結果。二、大腦的分化與發展大腦各部位的發展順序是不同的。大腦最先發育成熟的部位是控制嬰兒揮動手臂、踢腿等動作的初級運動中樞和控制嬰兒視覺（皮層枕葉）（頂葉）等的初級感覺中樞。大

4、腦皮層中最晚停止生長的是額葉，它主要負責人類高級 心理活動，如解決問題、對意識的控制等。（一）髓鞘化隨著大腦細胞的分裂與生長， 一些神經膠質細胞開始產生髓磷脂， 這是一種蠟狀物 質，它們把單個神經元包裹起來， 形成一層髓鞘。 髓鞘的作用類似于電線中包裹在銅線 外的絕緣體， 它為神經元建立一條專有通道， 以此提高神經元傳遞信息的速度， 使大腦 和身體其他部位的信息溝通更加有效 。神經細胞髓鞘化的過程也遵循一定的時間順序 。新生兒大腦的低級部位 （脊髓和腦 干）已經開始髓鞘化，這使新生兒的感覺系統處于良好的工作狀態。接下來是與感覺運 動有關的部位髓鞘化， 然后是與運動系統有關的部位髓鞘化， 這使孩

5、子在第一年內逐漸 能進行越來越復雜的動作，如抬頭、坐、抓握、站立、行走等。最后是與智力活動有關 的頂葉、額葉區髓鞘化。到 6 歲末，兒童基本完成所有皮層傳導通路的髓鞘化。但大腦 的一些區域（如前額皮層、網狀結構）的髓鞘化進程則要延續到15、 16 歲，這也是年幼兒童的注意力不如青少年和成人時間長的原因之一。（二）大腦皮層的發展大腦，包括兩個由胼胝體連結在一起的腦半球，每一個半球都覆蓋著大腦皮層。大 腦皮層是一種由灰色物質構成的外層結構， 其作用是控制感覺、 知覺、動作過程和智力。 經過“懷胎十月” 270 天的發展，新生兒的大腦皮層雖然還很光滑，溝回還很淺，構造 也比較簡單， 但已基本上已具有

6、和成人大腦一樣的溝回及皮層結構了。 兒童大腦的發展 是逐漸的、連續的，各腦區的成熟順序是自下而上的：即從枕葉、顳葉開始到頂葉，最 后成熟的是額葉 。枕葉位于頭部后方，負責視覺，到九歲時已基本成熟。顳葉位于頭部 側下方，負責聽覺，到十一歲時基本成熟。頂葉負責本體感覺，軀體感覺、聽覺和視覺 的高級整合就在這一皮層，到十三歲時基本成熟。額葉位于大腦的前區，成熟最晚，七 歲以后才開始有顯著發展，一直到青春期還未完全髓鞘化。額葉是腦的指揮者，其功能 是決策控制， 所以也被稱為意志和創造的中樞， 它的緩慢成熟影響著兒童高級認知能力 的發展。在額葉的下部分存在著布洛卡區，它控制著言語的產生，若該區域遭到損壞

7、， 就會導致失語癥或交流混亂癥。（三）大腦偏側化與用手偏好的形成1.大腦的偏側化大腦兩半球看起來很對稱， 但是， 兩半球的功能差異很大。 大腦左半球包括言語中 樞、聽覺中樞、 動作記憶中樞、 言語加工中樞、 積極情感表達中樞， 控制著身體的右側。 大腦右半球包括空間視覺中樞、 非言語聲音中樞、 觸覺中樞和消極情感表達中樞， 控制 著身體的左側。大腦兩半球功能分化（即大腦偏側化）在胎兒期就開始了。如子宮內的胎兒，約有2/3 右耳向外，說明他們具有右耳優勢；大多數新生兒背朝下躺著時，會向右翻而不是 向左翻， 這些嬰兒日后也傾向于用右手去夠物體； 大部分新生兒在聽聲音和顯示積極表 情時，左半球會顯示

8、出誘發電位。大腦的偏側化傾向從出生時就表現出來， 并隨著年齡的增長， 偏側化傾向越來越明 顯，功能也越來越固定化。2.用手偏好的形成在腦的偏側化基礎上， 兒童逐漸依賴某一特定半球執行某種特定功能。在此基礎上兒童形成了用手偏好 。強烈的用手偏好反映了大腦某一半球具有更強的功能， 這一腦半 球即是個體的優勢腦半球。大約有 90的人是用右手執行高度技巧性的動作。對他們 而言，語言和手的優勢腦半球都是左半球。而對左利手的人而言，左、右腦都有負責語 言的腦區左利手的人， 大腦偏側優勢比右利手的人弱， 所以許多左利手的人可以左 右開弓，他們傾向于使用左手，但有時候也可以非常熟練地動用他們的右手。用手偏好有

9、一定的遺傳傾向。但經驗對用手偏好有很深的影響。一歲的幼兒會開 始學習各種與利手相關的動作，如吃飯、指人或指物、扔東西、用筆、操作物體等等， 他們會左右手換來換去，然后再會愈來愈偏好用哪一只手。大約半數的幼兒在 1.5 歲以 后才會逐漸確定用手偏好。 五歲時已經有 90%的兒童形成了用手偏好。 童年后期用手偏 好基本確定用手偏好也會受文化因素的影響。在我國，當孩子左手執筆或拿筷子時，就可能會 遭到教師或父母的糾正。而在另一些文化中，左撇子很少被父母和教師糾正，在美國還 有很多專門為左撇子設計的用品。左利手兒童可能會在某些領域表現出一定的優勢。 慣用左手的兒童和雙手均用的兒 童比那些慣用右手的同齡

10、人更易發展出優秀的表達才能和數學才能。 許多左利手的人都 能同時靈活地運用雙手，這可能是因為他們必須得適應偏好右手的社會。（四）大腦發展的敏感期大腦發育存在敏感期。 研究者以腦重和顱骨大小以及腦電圖的發展為依據， 對嬰兒 期到青春期這段時間內發生的間斷性的腦快速生長期進行了界定。 這些快速生長期是與 兒童智力測驗的表現和認知能力的重大變化同期發生的。 在瑞典的一個研究中， 在安靜 而警醒的狀態下，研究者對1歲到21歲年齡不等的個體的腦電圖（EEG）進行測量。結果表明， 第一次 EEG 能量快速增長發生在 1.5-2歲期間， 這時語言和表象發展處于高 峰期。在 7.5-9 歲具體形象思維開始出現

11、， 12 歲、15 歲有出現兩個發展高峰期，這時抽 象思維開始出現，并得到了進一步的加強和完善。還有一個發展高峰期是出現在 18-20 歲，可能與抽象思維的成熟有關。 大腦快速增長的時期也是對環境刺激最為敏感的時期。第二節 身體的生長發育本節主要內容：一、身體的生長 出生后的兩年里，嬰兒經歷了人生中第一個身體快速生長期，明顯的變化來自于 身體大小、身體比例和骨骼的變化。（一）身體大小和肌肉組成的變化1. 身體大小的變化在嬰兒期， 孩子身體發育最明顯的跡象就是身體大小的變化。在出生后頭幾個月里，他們的體重幾乎每天增加 28克，身高每個月增加 2.5厘米左右。 到 4-6個月時， 體重是 出生時的

12、兩倍， 1 歲時體重是出生時的三倍 （約 9.5-10 公斤 ）, 2 歲時的體重已是出生時的 四倍。身高也在快速增長。滿 1 周歲時，嬰兒的身高比出生時高出了50%，到第二年時，就高出了 75%，此時的身高已達到了其最終身高的一半。 而且， 嬰兒期的生長速度很不 均勻。嬰兒可能幾天或幾星期都保持同樣的身高，然后在某一天內突然長高 1 厘米。兒 童身體大小的變化速度在兩歲后開始減緩。2. 肌肉組成的變化肌肉的發展速度很慢。出生時， 35%的肌肉組織由水構成，而且肌肉組織占嬰兒體 重的比例不超過 18%-24% 。肌肉組織的發展遵循頭尾原則和近遠原則 。頭部和頸部肌肉的發展早于軀干和四肢 的肌肉

13、。肌肉組織在青春早期迅速發展，男性肌肉的數量和力量的增加都高于女性，這 使男性從十幾歲開始運動能力就比女性強。 但是身體大小和力量并不能說明在許多運動 技能上男性就一定具有優勢。二）身體比例和骨骼生長的變化1. 身體比例的變化新生兒的外型是比較特別的， 頭看起來很大。 新生兒頭的大小已經是成人后大小的 70%，占整個身體的 1/4，與腿長占體長的比例相似。隨著兒童整個身體的生長， 兒童的身體比例也發生著不同的變化。 兒童身體的生長 發育遵循頭尾原則 。在嬰兒期，頭部和胸部一直都保持著發育優勢，軀干和腿的發育也 逐漸趕上，軀干在第一年里生長最快。 1 歲后到青春期，腿的生長最為迅速。軀干將在 青

14、春發育期再次成為發展最快的身體部位。兒童在向上生長的同時， 也按照近遠原則向外生長。 先是胸腔和內部器官， 然后是 胳膊和腿，最后是手和腳。在整個嬰兒期和兒童期，胳膊和腿的生長快于手和腳的生長 速度。 但到了青春發育期， 身體的發育卻以反方向進行， 先是手和腳及腿， 然后是軀干。 這就是為什么青少年看起來總是笨手笨腳的原因他們的手腳看上去比身體的其他 部位大得多。2. 骨骼的生長變化在胎兒期， 最初形成的骨骼結構是由柔軟的軟骨構成的， 到孕期的第六周開始硬化 成骨質材料，這一過程將持續整個兒童期和青春期。身體各部位的骨骼是以不同的速度生長和骨化的： 頭骨和手部骨骼先成熟， 腿骨則 會一直持續生

15、長到 15、16 歲。一般來說，骨骼生長在 18歲宣告結束。乳牙出現于嬰兒 7-8 個月。 3-4 歲，所有的乳牙全部出齊，幼兒已經能夠咀嚼任何 他要吃的東西了。而到幼兒期后期，兒童開始換牙。開始換牙的時間與很多因素有關， 最重要的因素是遺傳基因。我國兒童一般在 6 歲左右開始換牙。環境因素，尤其是長期 的營養不良，會延后開始換牙的時間。乳牙的疾病會影響恒牙的健康，乳牙衰退是恒牙 衰退的前兆。因此幼兒期也要堅持刷牙，少吃甜食，防止蛀牙發展。（三）身體發育的不同步性兒童身體外部構造的變化和各種內部器官的發展一樣， 都遵循相同的模式即在 嬰兒期發育很快，在兒童早期和中期發育較緩慢，在青春期發育又再

16、一次快起來。但身 體各系統的發育略有不同：身體各個系統的發育都有自己惟一的、獨特的發育曲線，生 理系統的發育是一個不同步的過程， 神經系統的發育在嬰兒期極其迅速， 腦、脊髓和頭 顱的發育速度比其他任何身體結構都要快，到了幼兒期時就逐漸放慢。而生殖系統在 4 歲前僅有輕微的生長， 在青春期前幾乎停滯， 到青春期時曲線才陡然上升。 淋巴系統（有 助于增強免疫力， 提高營養的吸收） 則在嬰兒期和兒童期發育速度非常快， 甚至超過成 人水平，在青春期時到達頂點，之后就迅速下降。身體發育是遺傳與環境之間持續、 復雜的相互作用的產物。 影響兒童早期成長和健 康的因素，除了遺傳的重要影響之外，環境因素也扮演了

17、重要的角色，情感、睡眠、營 養、疾病和受傷對兒童的身體發展也有影響。二、影響身體發育的因素身體的發展是遺傳和環境兩方面因素復雜的、持續不斷的相互作用的結果。遺傳、 營養、情緒等因素在兒童早期身體發展中起著重要作用。（一）遺傳和激素遺傳在兒童期的身體發展中具有重要的影響。 身高就是一種具有較強遺傳傾向的特 質。正常情況下，孩子的身高反映了家族身高的傾向性。腦垂體分泌的生長激素也是影響身高的重要因素。 由于某種原因造成生長激素分泌 不足的兒童，可能在其他方面的指標均正常，成年以后一般也都五官端正，但是他們的 身高可能僅有 130 厘米。 如果這些人較早接受生長激素治療， 那么他們就可能擁有正常 的

18、身高和體重。“孩子在睡覺中長個” ，這是有道理的。生長素在睡眠時分泌最多，對促進兒童的 生長發育起著至關重要的作用。缺少足夠睡眠，腦垂體無法分泌足夠的生長素，身體的 生長發育也會受到抑制。除了腦垂體分泌的生長素外， 甲狀腺（位于頸部）分泌的甲狀腺素也同時影響著 兒童的生長發育。 4 個月的胎兒就已形成了甲狀腺并開始分泌甲狀腺素。這種激素對腦 和神經系統的正常發育十分關鍵。 如果發現嬰兒患有先天性甲狀腺缺陷的疾病， 就必須 立即接受治療，否則他們將很快出現智力障礙和生長滯后。甲狀腺素分泌不足的兒童， 只要及時接受治療，這些兒童基本上都會達到正常水平。（二）睡眠習慣良好的睡眠有助于兒童的生長發育。

19、 在正常情況下， 兒童入睡 1 小時后生長素開始 分泌并進入血液循環系統。睡得好、休息得好的兒童心情愉快、精神飽滿，能更好地游 戲和學習， 對整個家庭關系也有積極的促進作用。 而睡眠不好的兒童容易發脾氣、 吵鬧， 還會打擾父母的休息，影響家庭氛圍。在兒童早期，幼兒的睡眠時間會逐漸減少。新生兒要睡18 小時， 2、3 歲時睡眠時間應有 12-13 個小時，4-6 歲時需要 10-11 個小時。很多幼兒在中午還要睡上 1-2 個小時， 午睡能夠使他們精神飽滿，幫助他們更好地度過一天中剩余的時光。對于幼兒來說，午餐后到午睡前這段時間，可以引導他們選擇一些安靜的活動， 如看書、串珠子等，使孩子的大腦皮

20、層逐漸進入抑制狀態。臥室環境要保持安靜，溫度 適宜，可以播放舒緩的音樂，以安定幼兒的睡眠情緒，使幼兒較快入睡。此外，在幼兒 快要醒來時， 播放舒緩的音樂也有助于防止幼兒突然醒來而引起的不快或驚嚇。 對于實 在不想午睡的孩子，也不必勉強，可以允許他們躺一會兒，或在非睡眠區域安靜地玩。至于晚上的睡眠，上述方法也適用。另外，建議父母或養育者在孩子上床睡覺前 安排一些睡眠“儀式” ，讓孩子睡覺前經常有順序地經歷一些相同活動，那么久而久之， 孩子就會知道“該是睡覺的時間了” 。例如，父母每天都在差不多的時間給孩子洗澡、 穿上睡衣，然后抱孩子上床，放一首催眠曲或講一個故事或唱一首歌，最后再吻一下孩 子的額

21、頭說“晚安” ，關燈。這個“儀式”每天重復，孩子就很容易預測事件的發生， 在父母給他洗澡的時候。 他就知道該是睡覺的時間了。 而且，這樣還會使孩子有安全感， 感覺父母一直就在他的身邊，感覺一切都是可以控制和預期的。另外，由于興奮和抑制 的相互誘導過程，困倦的孩子反而容易興奮，感到煩躁不安，所以睡前千萬不要讓孩子 情緒激動（如太過興奮、放聲大笑） ，否則孩子就很難安然入睡了。大多數幼兒都會偶爾在夜間醒來， 但是他們能很快再入睡。 而那些很難再入睡的幼 兒就會出現一定的睡眠障礙。由于幼兒有生動的想象力，很難區分現實和想象，所以 3-6 歲的兒童中有半數會經歷噩夢困擾。在這種情況下，父母要溫情地安撫

22、孩子。還有 極少數的兒童會在睡夢中尖叫、身體搖動、夢囈以及呼吸和心跳加快，對父母的安撫沒 有回應。這可能是由于壓力、過度驚嚇或家庭氛圍緊張而引起的情緒問題所致。對于這 種問題，父母應該給予孩子更多的關愛，避免孩子在白天玩得太興奮或受驚嚇，使孩子 的情緒安定，必要的時候也可以尋求咨詢機構的幫助。（三）營養2 歲以前，孩子們的食欲一般都不錯，他們喜歡吃各種谷類食物。 3 歲后，幼兒可 能開始挑食，這是因為他們的生長速度減慢了 。同時，認知能力的發展，也會使兒童產 生對新食物的謹慎態度，這也是一種適應性的表現：當成人不在的時候，這可以保護他 們免受傷害。對兒童不吃的食物所丟失的營養，可以通過吃其他食

23、物來彌補。此外，重 復地給兒童呈現某種食物（不必要求他一定吃） ，會增加兒童對這種食物的接受程度。 兒童還喜歡模仿那些他們喜歡和尊重的人（如父母或同伴）對食物的選擇。例如，母親 喜歡喝牛奶，那么她 5 歲的女兒很可能也有同樣的偏好。人類營養的主要來源是食物， 飲食不足與飲食過量都可能導致營養不良， 但其表現 是完全不同的。（ 1）營養缺乏 營養不良的兒童生長非常緩慢。如果營養不良持續時間不長，也不特別嚴重的話， 這些兒童一旦獲得充足的營養，一般都會快速生長并追趕上正常的生長水平。這種 償性生長”是兒童身體發展的一個基本原則。 但是，如果營養不良持續時間過長，特別 是在 5 歲前營養不良，大腦的

24、生長可能會受到嚴重影響，身材也會特別矮小。蛋白質和熱量的缺乏會導致消瘦癥和夸休可爾癥（惡性營養不良） ，這兩種疾病通 常發生在 3 歲以前，會使患兒身材矮小、免疫力低下、內臟器官發育障礙，以及智力和 社會性發展落后。 除了蛋白質和熱量外， 維生素和礦物質也是兒童身體發展必不可少的 營養。 如，鐵劑可以預防貧血，鈣的作用是支持骨骼的發育和牙齒的生長，維生素 A 能夠幫助維持眼睛、 皮膚和多個內部器官的正常功能， 維生素 C 有利于鐵的吸收和促進 傷口愈合。 而這些營養的缺乏在學齡前的兒童中更為常見。 長期缺乏維生素和礦物質的 兒童更容易患病，這些疾病可能會阻礙身體發展并影響兒童的智力。例如，長期

25、缺鐵會 導致缺鐵性貧血癥， 這種病不僅能導致兒童注意力不集中和無精打采， 限制兒童的社會 交往機會，而且還會延緩兒童的生長速度，影響兒童在動作技能和智力方面的表現。（ 2）營養過剩營養過剩是營養不良的另外一種形式。 營養過剩最直接的影響是兒童變得肥胖并增 加了患糖尿病、高血壓、心臟病、肝病和腎病的危險。 肥胖這個詞，在醫學上用來描述 那些體重超出其身高、年齡和性別應該達到的理想體重20的個體。肥胖的兒童可能很難在同伴中交到朋友， 因為同伴可能會嘲笑他們肥胖的身軀。 遺 傳因素確實會影響個體發胖的趨勢，但是，它并不能決定個體是否會肥胖。喜歡吃高脂 肪食物，又沒有足夠的活動來消耗這些熱量，就會導致

26、兒童肥胖。因此，在孩子的食譜 中，脂肪和鹽應該減少到最低，含糖高的食品也應該避免。但是，嚴格限制肥胖兒童的 飲食可能會影響大腦、 肌肉和骨骼的早期發展， 而且飲食被限制還會使兒童一旦有機會 就暴飲暴食。 到目前為止， 對肥胖兒童最為有效的治療方法是以家庭為基礎、 注重行為 改變的行為療法 ：改變家庭氛圍， 改變孩子的飲食習慣和生活習慣兒童的肥胖是一 個家庭問題， 只有當家庭成員共同來改變致使肥胖產生的家庭環境時， 兒童才最有可能 克服肥胖。（四）疾病對于營養充足的兒童來說，一些常見的兒童疾病，如風疹、水痘甚至肺炎等對他 們的身體發展都不會造成太大影響。這些疾病可能會暫時阻礙兒童的生長，不過，當

27、身 體恢復以后，兒童一般會出現補償性生長的現象，以彌補他生病時落下的差距。但是， 如果兒童是中度或嚴重營養不良的話，疾病對兒童生長的消極影響將可能是永久性的， 因為疾病和營養不良是相互作用的營養不良會削弱兒童的免疫系統， 增加兒童患病 的可能性和嚴重性，而疾病又反過來影響兒童的食欲，阻礙身體對營養物質的吸收，從 而導致營養不良。 疾病和營養不良的惡性循環對身體發育和認知發展的影響將是非常嚴 重而不可逆的。 腹瀉是疾病和營養不良惡性循環的典型例子。 經常腹瀉的兒童大多數會 出現發育遲緩現象，體重和身高都要低于他們的同齡人，認知水平也低于同齡人。（五）受傷兒童早期是意外傷害發生的主要年齡階段。很多

28、意外傷害，如跌落、噎塞、誤食、 燙傷、夾傷、溺水、利器傷害、交通意外等，都是在兒童早期最常見并導致兒童受傷甚 至夭折的主要原因。嬰兒期是意外傷害死亡的高發年齡段，其次就是兒童早期。兒童受傷發生于復雜的社會生態系統中，個人、家庭、社會都是影響兒童受傷的因 素。在幼兒期，兒童的動作能力越來越強， 但認知能力、自我控制等遠未成熟； 他們“初 生牛犢不怕虎”，沒有安全意識和生活經驗，對外界環境又充滿好奇；當意外發生時缺 乏保護自己的能力， 這些都是導致兒童意外傷害發生的主要原因。兒童行為的安全性存在著個體差異。對有風險的行為男孩比女孩具有更高的積極性和熱情，因而較女孩更容易受到傷害。兒童的氣質類型，如

29、易怒、粗心和消極情緒等等，也可能導致他們受到傷 害。例如，這類特征的兒童在汽車里會抗議坐在固定座位上，過馬路的時候會拒絕拉手，不遵守成人的指導和紀律約束。家庭環境也與兒童早期的傷害有關系。父母如果有過多的事要做， 就無暇顧及孩子，當然也就不能確保他們的安全。居住條件差，如噪音、擁擠、碰撞以及沒有安全的玩耍 地點，也會導致兒童受傷。大的社會環境也會影響兒童受傷。貧窮、人口出生率高、城市環境過度擁擠、道 路交通擁擠和安全措施薄弱是主要的原因。教導兒童遵守交通規則是避免交通事故的最佳選擇。游樂場所是孩子容易受傷的地方，應該用一些安全的東西進行裝修，例如橡膠、沙子、木頭等。社會和傳媒對父母和兒童關于安

30、全事宜的信息指導也能在一定程度上降 低環境的危險性。（六）情感良好的情緒對身體的發展有很深遠的影響。那些承受太多壓力、獲得太少關愛的 兒童在身體發展方面也可能會落后于他們的同齡人。兒童在緊張的家庭關系（離婚、經濟困難和父母工作變化等）中生活，會比其他的兒童有更多的呼吸系統和腸道疾病以及 意外傷害。以下兩種嚴重的生長紊亂就源自于情緒壓力與愛的缺失。一種是“非器質性發育不良”，這是一種嬰兒生長失調現象，一般在嬰兒18個月之前出現。這種生長障礙是由于養護者缺乏關注和愛所導致的，它會造成嬰兒生長急劇減慢，日漸消瘦，看上去就像營養不良的消瘦癥嬰兒似的。另一種被稱為“心因性矮小癥”，是由于情感剝奪和愛的缺

31、失抑制了生長素的分泌而導致的生長障礙。這種生長障 礙一般出現在兒童 2-15歲期間，它最明顯的癥狀就是兒童的身高遠遠低于平均身高、 生長激素分泌減少、骨骼年齡不成熟和嚴重的適應問題，這些癥狀是區分普通的矮小癥與心因性矮小癥的標準。患此病的兒童在營養方面沒有什么問題，但他們的生活中缺少與養護者之間的積極交往。一旦這些兒童得到關心和照顧，在同樣的營養條件下，他們 就會表現出補償性生長，從而達到正常水平。如果非器質性發育不良在 2歲前沒有得到 矯治，或者導致心因性矮小癥的情感剝奪持續幾年的話，就會出現不可逆轉的發育滯后，以及情感問題和智力缺陷。非器質性發育不良和心因性矮小癥的發病及治愈說明，關愛和敏

32、感細致的照顧也 是身體健康生長的必要條件。這提醒我們，作為父母或養護者，對兒童的關愛和敏感的照顧將會使兒童以至整個家庭大受裨益。第三節運動技能的發展本節主要內容：人類新生兒和其他動物的幼體相比，總是顯得更無助，因為他們不能在出生后立 即獨立地移動身體。不過隨著身體的發展及適當的練習，他們的動作會迅速發展。一、動作發展的基本趨勢及大動作的發展兒童出生后，動作隨之開始發展。兒童頭幾年動作發展的進程和身體及神經系統發 展一樣遵循頭尾原則和近遠原則，即由上至下一一頭、頸、上肢的動作發展先于腿和下肢的發展；有近及遠一一近軀干的肢體動作先發展，遠離軀干的手、腿等后發展，即頭、軀干、手臂的動作發展先于雙手和

33、手指的發展。下表是孩子早期動作發展的里程表，可 供家長、早教指導者或教師在評估孩子的發展時作為參考，也可以給我們設計幼兒的活動一些啟發。表前兩年中孩子大動作和小動作的發展動作技能動作技能獲得的平均月齡百分之九十嬰兒獲得的月齡范圍攙扶著直立，頭平穩地豎著1.50.7 4前傾時，用手臂撐起自己20.7 4從側面滾到后背20.7 5抓住方塊3.72 7從后背滾到側面4.52 7獨立坐著75 9爬行7511拉著直立8512玩拍手游戲9.7715獨立站著11916獨立行走11.7917將兩個方塊疊在一起11.710 19亂寫1410 21在幫助下走樓梯1612 23原地跳23.517 30用腳尖走251

34、6 302歲后，兒童的體形變得更加趨向成人，不再頭重腳輕，他們身體的重心開始向下 轉移，轉向軀干。所以，兒童的平衡能力發展很快，這促進了大動作的發展。兩歲時， 兒童的步伐已經很有節奏了，他們可以安全地走路，可以后退、側行和奔跑。隨著兒童 的腳步變得穩當，他們開始用手臂嘗試各種不同的動作技能一一扔球、撿球、騎腳踏車、轉圈圈等。5-6歲的兒童可以換腳跳、跳繩，開始溜冰和游泳。二、精細動作的發展在兒童所有動作技能的發展中，手的精細動作的發展在嬰、幼兒認知發展中起著最重要的作用。他們通過伸手抓握物體， 來感知物體的物理特征， 如形狀、軟硬、聲音等； 獲得關于物體的空間特征，如方位、距離等。拿筆亂涂，為

35、他們以后的書寫動作的發展 奠定了基礎。1伸手夠物技能的發展在第一年里，嬰兒伸手夠物能力和抓握并操控物體的能力發展得非常迅 速。新生兒生來就有抓握反射，并出現伸手夠物的傾向；到2個月時，抓握反射消失，嬰兒開始自主夠物；到 5個月時，伸手夠物已非常熟練；到 9個 月大時，嬰兒已能夠夠到方向變化著的移動物體。2.抓握技能的發展伸手夠到物體后，嬰兒就會試圖抓住它。3-4個月，抓握反射消失后，嬰兒開始用尺骨抓握，這是一種十分笨拙的爪狀抓握。4-5個月嬰兒會坐時，原來用于保持身體平衡的手臂被解放出來， 雙手就可以自由地抓握他們有興趣的物體，并把物體從一只手轉向另一只手，或一只手抓住物體，另一只手撥弄物體。

36、手指活動可能是4-6個月大的嬰兒獲得關于物體信息的重要手段。到第一年末，嬰兒能用大拇指和食指非常協調地對物體進行鉗形抓握。這種鉗形抓握使嬰兒從一個摸索者變成了一個技能的熟練操控者，一歲大的嬰兒就能拾起櫻桃、撥電話號碼、轉動旋紐等，并開始試圖用雙手來操控所有他 想操控的物體。年齡大動作技能小動作技能走路節奏均勻；后退、側行；跑；跳穿或脫簡單的衣服；穿鞋、襪子；拉用腳去推玩具；揀起物體而不摔倒。瓶蓋；模仿畫直線。在第二年間，嬰兒的雙手變得更加靈巧。 十六個月時，嬰兒可以手握蠟筆進行涂鴉， 到第二年結束時，他們可以畫出簡單的豎直線或水平線，可以搭5層以上的積木等。在以后的發展中，書寫能力的發展是精細

37、動作中最有代表性的。3.書寫能力的發展幼兒一般要經過幾年的時間才能正確地握筆寫字。這一過程通常分為三個階段:（1）涂寫。書畫同源，兩歲左右的兒童，寫字和涂鴉是分不出來的。一開始，幼兒往往是亂涂記號、亂畫線條，以此代表某些他們心中想表達的事物。（2）模仿和臨摹。在早期書寫中，幼兒毫無文字意識，但是，當他們逐漸發現周圍的印刷字時，就可能會模仿寫這種文字。對文字的注意和感知，有助于孩子提高對線 條和順序的認知程度。由于手眼協調程度的影響，到5歲時，大多數幼兒仍不能以正確的筆順、姿勢穩定地書寫簡單的漢字，運筆能力差。（3）流暢書寫。6歲以上的幼兒基本上能夠控制筆，以正確的筆順、姿勢準確地書寫簡單的漢字

38、。稍加訓練，孩子就可以準確地書寫出自己的名字。當然，受空間知覺 能力所限，他們寫出來的字會過分緊密或過分松散。促進兒童書寫能力的發展應該體現在一日生活的每一個環節中，而不是在特定的時間內進行專門的寫字練習。 應該給兒童提供接觸和探索文字環境的機會， 提供用以書寫 的工具和材料，讓兒童了解文字的功能和運用文字。總之，兒童在掌握動作技能的時候，會得到很大的滿足，他們會為自己的獨立而自 豪。隨著對技能的熟練掌握，他們會越來越有自信，而且他們掌握這些技能也可以使成 人的生活更輕松。但是成人要有耐心，要注意幼兒在動作練習中的情緒。孩子練習這些 技能的時候，由于小肌肉和手眼協調能力還沒有完全發展好，可能會

39、把事情弄糟。如果 成人不夠耐心，責罵孩子，反而會弄巧成拙，使孩子產生挫敗感，降低他們的積極性。F表是幼兒小動作和大動作發展的時間表，可供教師和家長參考。表幼兒大動作和小動作技能的發展2-3歲 躍，單足跳；投擲或抓取時身體生硬；拉鏈；熟練使用湯匙；轉門把；擰開能夠走直線；投擲時上身彎曲；騎腳 扣紐扣；倒牛奶；可以自己吃飯；使 踏車；單腿站數秒。用剪刀；涂畫；畫垂直線和圓圈。下樓梯換腳；跑步平穩協調；單足跳； 用筷子；沿著線用剪刀剪下東西； 粗 投擲時身體轉動，雙手接球。略地畫人、圖案；簡單地折紙。跑步速度加快，喜歡蹦蹦跳跳；投擲 系鞋帶；熟練地串珠子；握筆；臨摹5-6歲 和抓取動作熟練；換腳跳；

40、學習騎自 一些圖案和字母；出現用手偏好。行車、溜冰、游泳。三、早期動作發展的個別差異兒童早期動作技能的掌握與生理成熟有關，有鮮明的年齡特征。但是由于遺傳、環 境、營養和社會等因素的影響，在動作發展上存在很大的個體差異。動作發展早晚與早期運動經驗有關。以走路早晚為例。早期運動經驗越豐富，如孩子爬的機會越多，孩子走路可能就越快、越早。早期運動機會少，走路也會晚一些。遺 傳也是一個重要的影響走路早晚的因素，與異卵雙胞胎及兄弟姐妹相比，同卵雙胞胎學會走路的時間一致性更大，他們幾乎是同一個時間學會走路的。兒童早期的動作發展還有顯著的性別差異。男孩在強調力量的動作能力上要超過女孩。例如，男孩比女孩跳得更遠、跑得更快、扔球也更