1、羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿

2、蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃

3、莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈

4、膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂

5、莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆

6、羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀

7、蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇

8、莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節

9、膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆

10、莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀

11、艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄

12、蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿

13、芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃

14、薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀

15、荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄

16、芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈

17、蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅

18、芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇

19、蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈

20、莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋

21、膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節

22、蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇

23、芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁

24、薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅

25、莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃衿膆莈螂羈罿芄螁蟻膄芀螀袃肇蕿蝿羅節蒅蝿肇肅莁螈螇芁芇莄衿肄膃蒃羂艿蒁蒂蟻肂莇蒂螄芇莃蒁羆膀艿蒀肈羃薈葿螈膈蒄蒈袀羈莀蕆羃膇芆薆螞罿膂薆螅膅蒀薅袇羈蒆薄聿芃莂薃蝿肆羋薂袁節膄薁羃肄蒃薁蚃芀荿蝕螅肅芅蠆袈羋膁蚈肀肁薀蚇螀襖蒆蚆袂腿莂蚅羄羂羋蚅蚄膈膄蚄螆羀蒂螃 褒衛生發201116號勉縣褒城鎮衛生院關于印發轄區鎮村一體化工作制度匯編的通知各科室、各村衛生室：現將褒城鎮轄區鎮村一體化工作制度

26、匯編(試行)印發你們，請認真貫徹執行。 二0一一年六月十八日鄉村醫生行為規范一、救死扶傷，發揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。二、文明服務，禮貌待人。接待患者使用文明語言，衣帽整潔，舉止端莊，態度和藹，以愛心溫暖病人。三、服從管理，合法行醫。必須具備執業醫師、助理執業醫師或縣區衛生行政部門核發的鄉村醫生證書方可行醫。自覺遵守國家法律法規，嚴格按照醫療操作常規行醫，虛心接受鄉鎮衛生院及上級醫療衛生機構的技術指導和業務管理。四、確保安全，合理收費。對病人高度負責，強化醫療安全，不亂收費。村衛生室職能 1、運用適宜的中醫藥及技術，開展一般常見病、多發病的初級診治工作。 2、對超

27、出一般醫療服務范圍或者限于醫療條件和技術水平不能診治的病人應當及時向上級醫療機構轉診，對情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫療機構求救。 3、協助有關部門，做好計劃免疫接種等疾病預防與防治工作。 4、做好傳染病、突發公共衛生事件的監測與報告工作。 5、開展婦幼保健，做好孕產婦和兒童保健系統管理工作。 6、開展殘疾人康復工作。 7、開展健康教育與健康促進活動，宣傳普及衛生知識。 8、積極開展農村社區衛生服務，深入農村社區、家庭、學校，開展健康指導，送醫送藥上門。 9、積極支持新型農合醫療制度的建立和發展，提供規范的診療服務。 10、協助村民委員會開展愛國衛生運動。 11、負責農

28、村衛生有關信息資料的收集、整理、統計、上報工作。 12、建立轄區內居民的健康檔案。村衛生室工作制度 1、認真執行醫療機構管理條例、鄉村醫生從業管理條例等衛生法律法規，做到依法執業、命名規范，衛生技術人員具備法定職業資格。 2、做到24小時應診，出診隨叫隨到，文明行醫，服務熱情。 3、門診登記、門診病歷、處方等醫療文書書寫規范，符合要求。 4、嚴格執行診療規范和技術操作規程。 5、認真執行河北省鄉村醫生基本用藥目錄，合理用藥，不開大處方。 6、傳染病、突發公共衛生事件的監測與報告，符合規定時限和要求。 7、嚴格執行消毒隔離制度。 8、一次性醫療用品使用管理規范，一次性注射器、輸液器用后嚴格按照有

29、關規定進行處理。 9、室內整潔、衛生，物品擺放有序。 10、各種收費及常見藥品價格上墻，合理收費。 11、正規渠道進藥，無假劣藥品。 12、接受衛生行政部門和鄉鎮衛生院的管理、培訓、考核和業務指導。 13、按規定認真寫有關衛生統計報表并及時上報。 14、加強醫療事故防范，嚴防醫療事故發生。新型農村合作醫療村級醫療機構管理制度 1、遵守新型農村合作醫療的政策及各項規章制度。 2、必須嚴格執行上級衛生主管部門指定的鄉村醫生基本用藥目錄，嚴禁使用目錄外藥品。 3、服從本鄉鎮衛生院的管理，使用新型農村合作醫療專用處方。 4、懸掛定點標志并不得轉讓、私借他人。 5、必須認真審核就診參合農民人、證是否相符

30、，及時在合作醫療證上準確記錄門診報償情況，避免借證、租證、盜證等套取新農合基金現象的發生。審核參合人員家庭賬戶或個人門診資金支付情況，避免多補、漏補等損害參合農民利益現象的發生。 6、對參合農民發生的辯證費用及時減免，并在合作醫療證上登記。對望登、錯登和漏登產生的費用縣合管中心有權進行追繳。 7、認真學習新型農村合作醫療有關政策和規定，積極做好宣傳發動工作，耐心向廣大參合農民解釋農村合作醫療就診、轉診及報銷程序，及時張貼公示，并接受參合農民咨詢。村衛生室傳染病報告管理制度 為有效預防、控制和消除傳染病及突發公共衛生事件的危害，保障人民健康。依據中華人民共和國傳染病防治法和突發公共衛生事件應急條

31、例制定本制度。 1、按照法律要求實行傳染病和因突發事件至致病人員首診醫生負責制，發現疑似的傳染病和突發公共衛生事件疫情時，立即用電話通知本轄區內疫情管理人員，不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。 2、發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。 3、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防治擴散。嚴格執行各項消毒隔離、醫院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內感染的發生，做好污物、污水的無害化處理。 4、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。 5、實

32、行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病例記錄。 6、對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病例記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。 7、對瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發性公共衛生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛生行政部門依法追究相關責任。健康檔案管理制度 1、村民健康檔案是村衛生室進行衛生報檢業務與交流病學調查的基礎資料，是村醫工作的一項重要內容。 2、村民健康檔案是在物一心理一社會醫學模式指導下，為村民提供連續性、綜合性、協調性全程服務

33、的動態記錄。對村衛生服務的評價、科研、醫學教育及司法具有重要意義，必須認真如實填寫。 3、村醫應按統一的規范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不等隨意涂改。如有改動，必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規范統一。 4、村民健康檔案由村醫負責填寫，做到及時收集、及時記錄，統一編號，歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機進行系統管理。 5、村民健康檔案具有醫療保密性，未經批準不得隨意查閱和外借。 6、健康檔案存放處要做到防火、防潮、防光、防蟲蛀、鼠咬，并妥善保存。醫療廢物管理制度 1、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、污染性及毒性等對人和

34、環境有危害性的廢物。 2、醫療機構的法定代表人為防止醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故的發生，每年應參加相關法律、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。 3、及時收集醫療廢物并按照類別分置于防漏、防銳器穿透的專用包裝箱或者密閉的容器內，并按照規定進行登記，登記資料至少保存3年。 4、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不漏天存放醫療廢物，暫時貯存醫療廢物的時間不超過2天。 5、不具備集中處置條件時，按以下要求處理醫療廢物，并做好各項登記。（一）使用后的一次性醫療器具和容易到致人損傷的醫療廢物，消毒并做毀形處理。（二）能夠

35、焚燒的，及時焚燒； 6、對不按規定要求處理醫療廢物的，按醫療廢棄物處理條例規定追究相關人員的責任。村衛生室門診登記管理制度 1、門診登記一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址、聯系電話等內容應清晰、完整，并與處方記載相一致。 2、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初診、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。 3、門診登記對需上報的傳染病病例要做出明顯標記，填寫產染病報告卡，并按規定時限及時上報。 4、門診登記對14歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭詳細住址、聯系電話及病人其所在學校、班級等內容。 5、門診登記要求用鋼筆書寫

36、，力求通順、完整、簡練、準確、字跡清晰、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫師要簽全名。 6、為防范醫療糾紛和差錯，要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規定要求存檔備查。 轉診管理制度 第一條 為了規范基層醫療機構與醫院雙向轉診行為，建立分級管理的雙向轉診體系，根據中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見、國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見、醫療機構管理條例等有關法律法規，結合我市實際，制定本辦法。第二條 轉診的單位應當遵循下列原則。（一）知情選擇的原則。從維護患者利益出發，充分尊重患者的選擇權，真正使患者享受到“雙向轉診”的方便、快捷、經濟、有效。（二）分級管理的原則。小

37、病在鄉鎮，大病在醫院：一般常見病、多發病、診斷明確的慢性病、康復期患者在基層醫療機構診治，疑難病、危急重癥在綜合醫院和專科醫院確診治療。（三）綜合權衡的原則。為提高患者疾病診治的針對性和有效性，基層醫療機構上轉患者到醫院時應考慮患者病情與醫院的專科、專病特色。（四）資源共享的原則。減少不必要的重復檢查，降低患者的醫療費用；加強技術合作和人才的有效交流，促進衛生資源合理利用。（五）連續醫療服務的原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的雙向轉診渠道，為患者提供整體性、連續性醫療服務。第三條 雙向轉診的單位應當執行下列標準。（一）基層醫療機構向醫院轉診的指征：1、臨床急危重癥，基層醫療機構難以實施有效救

38、治的病例。2、不能確診的疑難復雜病例。3、突發公共衛生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例4、疾病診治超出基層醫療機構核準診療登記科目的病例。5、急性傳染病病人及原因不明的傳染病病人。6、精神障礙疾病的急性發作期病例。7、其它因技術、設備條件限制不能處置的病例。第三條 雙向轉診應當按照下列程序進行。（一）基層醫療機構患者轉往醫院：1、基層醫療機構醫生根據轉診原則及轉診指征將患者轉往上級醫院。對限于醫院的設備或者技術條件不能診治的患者，醫生應根據患者病情需要及各醫院的專業能力和技術水平，將患者轉往有救治條件的上級醫院。2、擬轉診時，基層醫療機構醫生須按首診負責制執行，按規定書寫病歷、轉診記錄和“

39、雙向轉診單”（附件1）。患者或其家屬同意或不同意轉診均需在病歷上簽名。3、由患者或家屬自行到所轉醫院“雙向轉診服務臺”聯系，由服務臺工作人員負責分診和安排就診。4、對急危重癥患者需要立即轉診的，遵循就近轉診的原則，基層醫療機構應立即呼叫120或電話通知醫院派救護車接患者到醫院救治。門診病歷書寫制度 1、書寫病歷要簡明扼要。患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位及住址。主訴，現病史，既住史，各種陽性體征與必要的陰性體征，診斷印象及治療，處理意見等均需記載于病歷上，由村醫書寫簽字。 2、就診間隔時間過久或與前次不同病癥的復診患者，應視為出診病者，寫上檢查所見和診斷意見，并應寫明“初診”字樣。

40、 3、每次診察，均應填寫日期，急診病歷填寫時間到分鐘。 4、門診病歷書寫清楚，不得隨意涂改，土改后應簽字。村衛生室藥品管理制度1、認真執行藥品管理法及配套法規。加強藥品管理，為醫療保健提供有效、安全、數量不少于120種的基本藥物。2、藥品必須從鄉鎮衛生院采納，并建有藥品入庫驗收登記簿，及時進行藥品質量檢查，及時銷毀變質、過期、失效藥品。3、憑處方發藥。發藥時要實行復核、查對，防止差錯事故的發生。零售藥進行登記。4、堅持合理用藥，因病施治，處方書寫規范，不開大處方、人情方，注意配伍禁忌，開處方要簽全名。 處方書寫規范1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病例記載相一致。 2、每張處方只限于

41、一名患者的用藥。 3、處方自己應當清晰，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。 4、處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法，用量要準確規范，不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。 5、年齡必須寫實足年齡，齡幼兒寫日、月齡。必要時，嬰幼兒要注明體重。西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。 6、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。 7、中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品。之后上方，幷加括號，如布包、先煎、后下

42、等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥品之前寫出。 8、用量。一般應按照藥品說明中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并在次簽名。 9、為便于藥學專業技術人員審核處方，醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。10、開具處方后的空白處應劃一條線，以示處方完畢。11、處方醫師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應重新登記留樣備案。 處方管理制度 1、處方應按規定格式用鋼筆書寫，字跡清楚，內容完整。2、處方書寫必須達到“十全”，即：姓名、性別、年齡、日期、家庭住址、藥名、劑量、數量、用法、簽全名。3、要做到處方用藥合理，藥價結算正確。4、

43、處方上藥品數量用阿拉伯數字碼書寫。藥品用量單位以克、毫克、毫升國際單位計算，中藥片、丸、膠囊以付、片、丸、粒為書寫單位。注射劑以支、瓶為單位。5、處方劑量一天為宜，三天為限，慢性病或特殊情況不超過一周。6、不得使用毒、限、劇毒藥。鄉村醫生例會工作制度 1、每月召開一次鄉村醫生工作例會，傳達上級工作精神，安排布置下一階段工作。 2、每單月7日為工作例會時間，上午10：30時準時開會，臨時會議另行通知。 3、按時參加例會，不得遲到、早退和缺席，有事提前請假，并寫出假條，下次例會時帶來。 4、遵守會議紀律，開會期間嚴禁大聲喧嘩、交頭接耳，禁止吸煙。 5、認真做好會議記錄，會后及時傳達貫徹執行。醫療技

44、術準入制度1、認真貫徹落實醫療技術準入、應用、監督、評價制度。2、制定醫療技術損害處置預案，建立醫療技術風險預警機制。3、對新開展的醫療技術建立檔案資料，包括申請、審批、實施及監控情況的記錄等,同時必須上報鎮衛生院后方可開展。4、對新開展的醫療技術的安全、質量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理與評價，并有相應的文字記錄資料。5、開展的每一項新技術、新項目均應有相應的技術力量、設備與設施的支持。必須在鎮衛生院的指導下開展。6、項目負責人應對新開展技術開展過程中各個關鍵環節進行風險預測與評估，一旦意外發生，應積極采取相應措施，將風險降到最低限度。衛生院指導村衛生室工作制度1、 村衛生室所有工作包括

45、醫療、公共衛生工作等必須接受鎮衛生院的管理和指導。2、 鎮衛生院每月定期抽調工作人員對轄區所有村衛生室的各項工作進行指導和監管，包括公共衛生、業務、合作醫療、健康教育等多個方面。每月至少1次。3、鎮衛生院工作人員有權對村醫的工作提出要求和規定，對查出的問題限令村醫及時改正，確保各項工作穩步推進。4、鎮衛生院工作人員在下鄉指導工作中，要加強對村醫的業務培訓和督導，不能流于形式或敷衍了事，對工作不負責任或村醫拒絕指導態度蠻橫者將嚴加懲處。 5、對工作效率低下，指導后工作無明顯提高的村醫，連續兩年者將取消該村衛生室工作資格。村衛生室人員資格準入制度 一、村衛生室工作人員實行聘用制。鄉村醫生上崗，嚴格

46、按照上級的要求，必須具備有鄉村醫生、執業（助理）醫師以上的資格證書，由個人申請、村委會推薦，由衛生院按照公開競聘，擇優錄用的原則統一考核聘用，報區衛生行政部門備案后頒發聘書并建立個人檔案，方可上崗。各村衛生室從業人員在全鎮范圍內同意調配。 二、村衛生室醫生應聘條件： 1、思想進步、作風正派、沒有社會劣跡，服從一體化管理，熱愛本職工作。 2、年齡在十八周歲以上，六十周歲以下，身體健康，獲得鄉村醫生執業證書或取得執業助理醫師資格以上的人員。超過六十周歲的鄉村醫生，如因工作需要，可根據業務水平、身體狀況酌情聘用。 3、中醫藥人員可適當放寬應聘條件，但應為大專及以上中醫藥院校畢業生。村衛生室消毒隔離制

47、度1、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。2、嚴禁衛生室內設置生活區。3、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁著工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。4、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。5、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。6、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。7、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重

48、復使用一次性醫療器械和衛生材料。村衛生室安全注射制度1、堅守工作崗位，加強業務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。2、注射應按處方和醫囑執行。對過敏性藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用藥物配伍禁忌表。3、嚴格執行查對制度，注射時做到細致、準確，對病人熱情、體貼。4、對準備注射的藥品，應仔細檢查外觀質量，凡出現過期、變質、污染、發霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現象的，一律不得使用。 5、嚴格執行無菌操作規程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，做到一人一針一管，用后要立即毀形，嚴禁再次使用。 6、密切觀察患者注射中和注射后的

49、反應情況，發生過敏反應或其他異常現象時，應立即停止注射，并采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫院。 7、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調整補充。村衛生室醫療安全制度 1、醫務人員應當具備良好的職業道德和應有的醫療技術水平。 2、嚴格遵守法律、法規，認真執行技術操作規范，定期對醫療安全進行自查。 3、認真執行藥品管理法，切實加強藥品管理，嚴格按規定用藥。 4、嚴格執行護理工作的“三查七對”制度，處方調劑的“四查十對”制度及控制感染的有關規定。 5、及時對急危重患者采取緊急措施進行搶救治療，并做好適時轉診的相關工作。 6、對醫療設備、電源等要定

50、期檢查維修，嚴格執行操作規程。 7、嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生工作。 8、村衛生室應在衛生行政部門審批許可的診療范圍內行醫 不得開展除一般簡單體表清創縫合外的任何手術。 9、加強醫患溝通，妥善處理醫療糾紛，預防醫療事故發生。村衛生室健康教育宣傳制度一、以關愛村民（包括流動人員）的身心健康為宗旨，經常、廣泛、多樣地開展健康咨詢教育服務，促使各類人群自覺關注健康，提高村民的健康質量。二、村衛生室是健康教育宣傳的主體和主要陣地，具體負責健康咨詢和宣傳資料的提供。三、村衛生室要建立村民健康檔案，并按要求配合上級衛生單位搞好村民健康體檢工作。四、督促、指導村民開展好愛國衛生工作，搞好環境衛生，幫助村

51、民做好改水、改廁、改灶工作，以促進健康。五、鄉村醫生要不斷加強業務學習，提高健康教育宣傳服務知識和能力，不斷提高健康教育宣傳質量和效率。六、正確使用好、愛護好健康教育宣傳的各種設備設施和宣傳資料。七、積極指導和組織村民開展滅蠅、滅蚊、滅鼠、滅蟑螂等 “除四害”活動。五、尊重人格，保守醫密。對待病人一視同仁，不泄露病人隱私與秘密。六、搞好宣傳，加強防控。多形式、多渠道向村民宣傳衛生保健知識，開展健康教育，提高村民健康素質；及時報告傳染病疫情和中毒事件，協助相關部門做好疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督、新農合、愛國衛生等方面的工作。七、不斷學習，提高水平。善于在工作實踐中總結經驗教訓，鉆研醫術，精

52、益求精，不斷更新知識，提高醫療技術水平。八、互幫互學，團結協作。正確處理好與鄉鎮衛生院、衛生所和相鄰村衛生室之間的關系，團結協作，互相學習，共同發展。村衛生室計劃免疫工作制度一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹的工作態度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌證者一律不得接種。三、接種對象、部位、方法、劑量、次數、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規定執行。四、接種時要嚴格執行無菌操作，實行一人一針一管。卡介苗接種器具專用。五、生物制品的運輸和保存應按說明執

53、行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安瓿啟開后應按規定在允許的期限內用完。六、做好預防接種各項登記、統計、總結工作，及時上報。村衛生室婦幼保健工作制度一、認真學習貫徹母嬰保健法等婦幼保健法律法規。二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉鎮衛生院的指導下開展婦幼保健業務。三、開展孕產婦系統管理。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產婦及時轉送。動員住院分娩，負責產后訪視工作。四、開展兒童系統管理。做好兒童保健建卡、登記及高危兒初篩和轉診。五、做好婦女、兒童疾病防治工作。配合開展婦女病普查普治、兒童體格檢查，做到資料準確，登記齊全。六、做好婦幼衛生信息管理。及時收集、匯總、

54、上報各類信息。七、按時參加鄉鎮婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。八、做好健康教育工作。向孕產婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。九、做好婦幼衛生項目工作，提高婦女兒童健康水平。十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作任務。 村衛生室財務管理制度 1、村衛生室實行“獨立核算、自負盈虧”，建立健全財務賬套，做好藥品、物資、現金、銀行和往來帳記錄。由衛生院財務經辦員和片區會計定期審核。 2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。 3、做到錢、帳分人管理，管帳不管錢和物資的原則。 4、定期核對帳套。對現金、銀行日記賬做到日

55、清月結。帳物月底核對清楚。 5、嚴格執行國家物價政策，統一收費標準，并要求公示，藥品收費明碼標價。收費付憑證。 6、認真執行合作醫療報銷規定，接受合醫辦和群眾監督。 7、嚴格財務手續，報銷憑證內容完整，實行一支筆審批制度。 8、年初向衛生院申報年度內部分配方案，衛生院長審批后執行。按季度向衛生院報財務報表。村衛生室工作人員注冊制度1、村醫生經注冊取得執業證書后，方可在聘用其執業的村衛生室從事預防、保健和一般醫療服務。未經注冊的不得從事鄉村醫生工作。 2、具有執業資格的鄉村醫生按照上級文件要求進行管理。 3、鄉村醫生必須取得鄉村醫生資格證書，暫未取得鄉村醫生資格證書的中專醫學院校畢業生，國務院關

56、于鄉村醫生從業管理條例的實施意見的要求進行管理。鄉村醫生技術檔案管理制度1、醫院對轄區每位村醫必須建立技術檔案和人事檔案，對村醫的基本情況、任職資格、從業經歷必須進行詳實的登記。2、村衛生室工作人員根據資質情況進行開展業務，不能超范圍執業或無證行醫，如開展新業務必須向鄉鎮衛生院提出申請，同意備案后方可執行，否則產生的后果自行承擔。3、村衛生室人員必須向鎮衛生院有效的資質和人事檔案，同時村衛生室也必須建立檔案。繼續醫學教育技術指導及管理制度 一、繼續醫學教育的目的：繼續醫學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終生教育。繼續醫學教育的目的是使衛生技術人員在整個職業生涯中，保持高尚的

57、職業道德，不斷提高專業工作能力和業務水平，提高服務質量，以適應醫學科學技術和衛生事業的發展。二、繼續醫學教育的對象：繼續醫學教育的對象是以完成大、中專院校畢業后具有初級以上專業技術職務從事衛生技術工作的人員、村衛生室工作人員為主。參加繼續醫學教育是衛生技術人員應享有的權利和應履行的義務。三、組織管理： 1.醫院在院委員會的領導下，由醫務科科具體負責組織本院衛生技術人員及全體鄉村生參加繼續醫學教育活動，并制定本院繼續教育計劃、實施方法。2.各科室要為衛生技術人員參加繼續醫學教育活動提供必要的條件；科主任要做好繼續醫學教育的組織協調工作，鼓勵、醫學教|育網搜集整理監督和組織衛生技術人員積極參加繼續醫學教育活動。3.衛生技術人員要積極參加繼續醫學教育活動，并按照繼續醫學教育的有關規定，服從安排，接受考核，在接受繼續醫學教育的