1、第一章 緒論1、衛生事業 指為增進人民健康所采取的組織體系，系統活動和社會措施的綜合，這些組織和活動以追求社會效益為目的，由政府領導并提供必要的經費資助。特點：1、衛生事業是增進居民健康、防治疾病、提高民族質量的服務性行業。 2、衛生事業服務對象是整個人群。 3、衛生事業政策體現了社會和政府的責任。 4、衛生服務的壟斷性。2、我國的衛生工作方針：以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人衛生方針健康服務，為社會主義現代化建設服務。 3、醫療衛生改革的熱點內容，重點關注1改革衛生投放方向，有效地分配衛生資源提高基本衛生服務的可及性。2實現基本衛生服務均等化，減少貧富

2、所致的健康差距。3堅持低水平、廣覆蓋、高效率。4建立社會及個人多元化的衛生投資機制。第4章 衛生組織體系（重點第二節和第五節）1、 我國衛生行政組織體系設置：衛生部；省市自治區衛生廳；地區、省轄市、自治州、盟衛生局；縣、縣級市、區、旗衛生局2、 其他健康相關的行政組織：中醫藥管理局、食品藥品監督管理組織、愛國衛生運動組織、人口與計劃生育管理組織、勞動與社會保障組織3、 第三方組織即非政府組織，是獨立于政府和服務組織之外的一類組織。4、衛生組織體系的變革（應該是和緒論第3題和在一起出論述題吧）一）我國衛生組織中存在的問題1、組織體系布局不合理，導致服務可及性差在層次布局上，向高端服務（大醫院）集

3、中；在地域布局上，向高購買力地區（城市）集中；2、組織體系中條塊分割導致管理困難衛生管理職能分散；醫療服務體系與公共衛生體系割裂；各衛生服務組織之間的條塊分割。3、市場機制對多元組織結構的影響人們多層次、多樣化的醫療保健需求；醫療機構的合作與競爭，公益性與逐利傾向；市場經濟下對公共衛生監督職能的要求4、政府職能的缺位與不統一導致組織功能的不確定機構重疊，職能交叉（統一和協調性原則）；政府組織結構和人員結構不合理（適應環境原則）；中央與地方政府職責不清（統一和平衡原則）；政府機構龐大，運行不協調、不靈活（效率原則）；法制不健全（法制原則）二）組織變革應遵循的原則1、明確政府職能，落實政府責任建立

4、基本衛生保健制度；衛生資源區別投入；公共衛生（免費）；基本醫療服務（政府投入為主，按成本收費）；非基本醫療服務 （市場）2、建設四項基本衛生制度，增加衛生的可及性建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度；建立覆蓋城鄉居民的不同形式的醫療保險制度建立國家基本藥物制度；建立科學規范的公益性醫院管理制度3、健全城鄉醫療衛生服務體系，合理利用衛生資源加強公共衛生體系建設；大力發展城市社區衛生服務；健全農村三級醫療衛生服務網絡整合城鄉醫療衛生資源4、鼓勵社會力量參與衛生領域民辦醫院不一定都是營利性醫院；政府可通過購買服務擴大醫療服務范圍，提高服務質量；三）、我國衛生組織變革的做法1、衛生行政組織變革的做法移交

5、部分職能：藥政、藥監食品藥品監督管理局；國境衛生檢疫、進口食品口岸衛生監督檢驗出入境檢驗檢疫局；城鎮職工醫療保險人力資源與社會保障部門；醫學人才培養教育部門；衛生組織體系的變革委托部分職能： 輔助性、技術性、服務性工作事業單位和社會團體（如衛生部人才服務中心、衛生統計信息中心、國外貸款辦公室等）強化對衛生工作的宏觀管理和業務指導 集中在提供公共產品、投資公共設施、調節資源分配、制定衛生政策等宏觀管理上； 從計劃、行政手段轉向經濟、法律手段為主分化、建立新的衛生監督體系2、衛生服務組織變革做法建立城市兩級醫療服務提供體系：加強社區衛生中心（站）建設整合疾病預防控制體系：中央：疾病預防控制局；地方

6、：合并賦予群眾性衛生組織越來越多的權力：中華醫學會（醫療事故鑒定）實行衛生全行業管理：原各行業、企業的醫院轉為衛生部門管理探索衛生服務組織的內部管理：如轉變公立醫院的運行機構、實行人事制度和分配制度改革、實行院長目標責任制、實行成本核算等。四）未來我國衛生組織的變革趨勢打破城鄉之間，不同所有制之間等各種界限，建立覆蓋全民的，一體化的醫療衛生體系。第5章 健康保障制度（重點第二節）1、醫療保障制度：國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發事件造成身體與健康損害時，對其提供醫療服務或對其發生的醫療費用損失給予經濟補償而實施的各種制度的總和。包括:實施醫療救助、醫療保險及免費醫療等方式

7、。2、健康保障制度的基本模式、代表國家 p92 商業保險：美 儲蓄保險：新加坡、印度 社會醫療保險：德、日、法、韓 國家醫療保險：英、加、瑞 社會統籌與個人帳戶結合：中國醫療保障制度：國家和社會團體對勞動者或公民因疾病或其他自然事件及突發事件造成身體與健康損害時，對其提供醫療服務或對其發生的醫療費用損失給予經濟補償而實施的各種制度的總和。包括:實施醫療救助、醫療保險及免費醫療等方式。第7章 衛生服務規劃工作（重點為二四節）1、 衛生規劃過程：確定目標、分析環境、分析資源、修正目標、制定戰略、實施戰略、監測評估 2、 區域衛生規劃定義：是區域內國民經濟和社會發展計劃的組成部分，是政府對衛生事業發

8、展實行宏觀調控的重要手段，它以滿足區域內全體居民的基本衛生服務需求、保護與增進健康為目的，對機構、床位、人員、設備和經費等衛生資源實行統籌規劃、合理配置。區域衛生規劃的意義：1區域衛生規劃是國家對衛生事業進行宏觀調控的重要手段 2區域衛生規劃是衛生事業適應市場經濟的需要 3區域內對衛生資源進行合理配置和有效利用第8章 衛生服務營銷1、 衛生服務市場：是衛生服務產品交換的場所或領域，是各相關經濟主體之間全部交換關系的總和，更是一種衛生經濟資源配置的調節機制或手段。 2、 衛生服務營銷：指衛生服務人員和服務組織通過創造，同交換對象交換有價值的衛生服務產品（包括服務和有形產品），以滿足人們健康需求和

9、欲望，同時滿足衛生服務組織的目標和需要的一種社會活動和管理過程。3、 衛生服務產品是指衛生服務機構提供給服務對象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。特點：無形性、服務與消費同時性、不可儲存性、差異性或變異性4、 衛生服務營銷組合的核心在于： 揭示了員工的參與對整個營銷活動的重要意義。醫療機構員工是組織的主體，每個員工做的每件事都將是患者對衛生服務感受的一部分，都將對醫療機構的形象產生一定的影響。應讓每個員工都積極主動地參與到醫療機構的經營管理決策中來，真正發揮員工的主人翁地位。 組織應關注在為患者提供服務時的全過程，通過互動溝通了解客戶在此過程中的感受，使客戶成為服務營銷過程的參與者，從而及

10、時改進自己的服務來滿足客戶的期望。衛生服務營銷也應重視內部各部門之間分工與合作過程的管理，因為營銷是一個由各部門協作、全體員工共同參與的活動，而部門之間的有效分工與合作是營銷活動實現的根本保證。 內部體系內外部設施服務人員設備后臺（看不見）服務操作體系前臺（可見）其他服務對象其他服務對象服務對象廣告促銷活動市場調研賬單和收款各種電話和信件可能接觸到的設施接觸到的服務人員口碑5、 服務營銷體系6、 社會營銷的主體：商業營銷的主體主要是企業等營利組織。衛生服務社會營銷的主體則涵蓋政府及其代理機構、非營利組織和營利組織。7、 目標市場的選擇：無差異策略（優點：活動成本低；缺點：不能滿足不同群體的需求

11、)差異策略（乳腺癌的早期防治）、集中營銷（艾滋病防治吸毒者）第9章 衛生服務質量管理（重點在第二節和第六節）1、 全面質量管理(tqm)：一個組織以質量為中心，以全員參與為基礎，目的在于通過讓顧客滿意和本組織所有成員及社會受益，從而達到長期成功的管理途徑。2、 全面質量管理的原則：顧客至上、領導重視、全員參與、系統思維、預防為主、強化控制、持續改進、以事實為依據3、 全面質量管理的特點：是“三全一多”，即全方位的質量管理、全過程的質量管理、全員參加的質量管理、多種方法實施質量管理。4、 全面質量管理的基本實施步驟為一個pdca環，包括計劃、執行、檢查、處理四個環節。pdca循環的特點 ：1.

12、pdca循環一定要按順序進行，它靠組織的力量來推動，車輪一樣向前進，周而復始，不斷循環；2. 每個科室，直至個人的工作，均有一個pdca循環，這樣一層一層地解決問題，而且大環套小環，一環扣一環，小環保大環，推動大循環；3. 每通過一次pdca循環，都要進行總結，提出新目標，再進行第二次pdca循環，使質量管理的車輪滾滾向前。 pdca每循環一次，質量水平和管理水平均提高一步。5、 服務過程導向的管理模式主要包括診療規章制度、診療規程與指南、醫學審計、計算機化醫囑系統等。6、 衛生服務質量指的是醫院、cdc等衛生服務提供者所提供的服務與服務利用者的需求之間的符合程度。包括：服務過程的有效與舒適性

13、技術質量；資源的利用效率經濟效益；危險管理發現和避免傷害；病人的滿意程度7、 風險管理的定義：依據風險評價的結果結合各種經濟、社會及其他有關因素對風險進行管理決策并采取相應控制措施的過程。即對降低風險的措施進行分析、選擇、執行及評價的過程。第10章 衛生人力資源管理人力資源的新概念：是指存在于人體之中的具有經濟價值的知識、技能和體力（健康狀況）等因素之和。第12章 衛生系統績效評價五項績效評價指標：人群健康水平（減壽人年數（pyll）、活動期望壽命（ale）、無殘疾期望壽命（dfle）、傷殘調整壽命年（daly）、傷殘調整期望壽命（dale）健康在人群內部的分布衛生系統的整體反應水平反應性在人

14、群中的分布費用分擔的公平性第15章 社區衛生服務管理1、社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體、以全科醫師為骨干、合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。2、社區衛生服務的特征1.第一線照顧；2.綜合性照顧；3.連續性照顧；4.協調性照顧；5.可及性照顧；6.以家庭為單位；7.以社區為范圍

15、 ；8.以生物心理社會醫學模式為基礎；9.以健康為中心；10.預防為主；11.采用團隊合作的方式 3、社區衛生服務的重要意義：體現黨和政府全心全意為人民服務的宗旨，符合社區群眾意愿 ；發展社區衛生服務將促進區域衛生規劃的日趨完善；發展社區衛生服務，進一步促進我國醫療保障制度的改革；社區衛生服務是目前我國衛生國情的需要。第16章 醫政管理1、 醫政管理指政府衛生行政部門依照法律法規及有關規定對醫療機構、醫療技術人員、醫療服務及其相關領域實施行政管理活動的過程。2、 醫師準入管理：1999年5月1日實施中華人民共和國執業醫師法：醫師考試分“四類二級”：“四類”：臨床醫師、口腔醫師、公衛醫師、中醫師

16、 ；“二級”：執業醫師、執業助理醫師。醫師準入制度的實施可分為“五個環節”：報名資格審定實踐技能考試綜合筆試醫師資格認定執業注冊 3、 醫療服務質量評價：安全性、有效性、價廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠性4、 一級急救機構：街道衛生院、鄉鎮衛生院 二級急救機構：區醫院急診室、急救分站和縣醫院 三級急救機構：省市綜合、專科醫院急診科、中心急救站5、醫療事故處理：醫患雙方協商解決、衛生行政部門調解、向人民法院提出訴訟解決 醫療事故防范：嚴格遵守各項規章制度和自覺依法執業意識； 加強質量管理意識，設置醫療服務質量監控部門； 提高醫務人員的法律意識，增強防范醫療事故的責任感； 制定預案，完善制度，

17、提高診療水平； 加強醫院文化和醫德醫風建設winger tuivasa-sheck, who scored two tries in the kiwis 20-18 semi-final win over england, has been passed fit after a lower-leg injury, while slater has been named at full-back but is still recovering from a knee injury aggravated against usa.both sides boast 100% records headi

18、ng into the encounter but australia have not conceded a try since josh charnleys effort in their first pool match against england on the opening day.aussie winger jarryd hayne is the competitions top try scorer with nine, closely followed by tuivasa-sheck with eight.but it is recently named rugby le

19、ague international federation player of the year sonny bill williams who has attracted the most interest in the tournament so far.the kiwi - with a tournament high 17 offloads - has the chance of becoming the first player to win the world cup in both rugby league and rugby union after triumphing wit

20、h the all blacks in 2011.id give every award back in a heartbeat just to get across the line this weekend, said williams.the (lack of) air up there watch mcayman islands-based webb, the head of fifas anti-racism taskforce, is in london for the football associations 150th anniversary celebrations and

21、 will attend citys premier league match at chelsea on sunday.i am going to be at the match tomorrow and i have asked to meet yaya toure, he told bbc sport.for me its about how he felt and i would like to speak to him first to find out what his experience was.uefa hasopened disciplinary proceedings a

22、gainst cskafor the racist behaviour of their fans duringcitys 2-1 win.michel platini, president of european footballs governing body, has also ordered an immediate investigation into the referees actions.cska said they were surprised and disappointed by toures complaint. in a statement the russian s

23、ide added: we found no racist insults from fans of cska. baumgartner the disappointing news: mission aborted.the supersonic descent could happen as early as sunda.the weather plays an important role in this mission. starting at the ground, conditions have to be very calm - winds less than 2 mph, wit

24、h no precipitation or humidity and limited cloud cover. the balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our day-to-day weather lives. it will climb higher than the tip of mount everest (5.5 miles/8.85 kilometers), drifting even higher t

25、han the cruising altitude of commercial airliners (5.6 miles/9.17 kilometers) and into the stratosphere. as he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.the balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet ( then, i would assume, he will slowly

26、 step out onto something resembling an olympic diving platform.they blew it in 2008 when they got caught cold in the final and they will not make the same mistake against the kiwis in manchester.five years ago they cruised through to the final and so far history has repeated itself here - the last try they conceded was scored by englands josh charnley in the opening game of the tournament.that could be classed as a weakness, a team under-cooked - but i have been impressed by the kangaroos focus in their gam