1、論中醫(yī)藥國(guó)際化培養(yǎng)形式的困難 中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式是在國(guó)際化背景下，中醫(yī)藥高等院校在開放的教育思想和理念指導(dǎo)下，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代需求的專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才。近年來(lái)，我國(guó)中醫(yī)藥高等教育取得了很大成績(jī)，教育體制改革和教學(xué)改革不斷深化，各中醫(yī)藥高等院校為社會(huì)輸出了大量中醫(yī)藥人才。但是，我們也必須認(rèn)識(shí)到，中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式仍不成熟，還存在諸多問題。為適應(yīng)全球化、一體化的要求，中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式改革勢(shì)在必行，這也是廣大中醫(yī)藥高等教育院校亟需解決的重大課題。知識(shí)經(jīng)濟(jì)日新月異，大學(xué)的作用越來(lái)越凸顯出來(lái)，對(duì)社會(huì)的影響也越來(lái)越深刻。經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本動(dòng)力來(lái)自于創(chuàng)新，創(chuàng)新的主力是具有知識(shí)和能力的優(yōu)秀

2、人才，而人才的培養(yǎng)主要是在大學(xué)。在全球化的浪潮中，世界經(jīng)濟(jì)和信息技術(shù)的發(fā)展，必然促使高等教育更加開放，推動(dòng)國(guó)與國(guó)之間的教育、科技的交流與合作、生源國(guó)際化、師資隊(duì)伍在國(guó)際間的流動(dòng)，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展走向與中醫(yī)藥高等教育的未來(lái)密切相關(guān)5。具有中國(guó)特色的高等中醫(yī)藥教育更應(yīng)有國(guó)際化理念，這也是中醫(yī)藥科技走向世界的主體力量。 中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式面臨的困境 學(xué)科優(yōu)勢(shì)造成人才培養(yǎng)過程中的傲慢心理由于我國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地，世界上其他國(guó)家的人想學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，就需要向中國(guó)學(xué)習(xí)，這便是中醫(yī)藥的學(xué)科優(yōu)勢(shì)所在。這就造成了中醫(yī)藥高等院校產(chǎn)生一種唯我獨(dú)尊的心理，不愿開展中醫(yī)藥的國(guó)際交流。例如，2010年浙江中醫(yī)藥大學(xué)

3、招收國(guó)際留學(xué)生人數(shù)463人次，而出國(guó)交流人數(shù)僅為12人次6。這反映了中醫(yī)藥高等院校的出國(guó)人數(shù)比招收的留學(xué)生人數(shù)要少很多。實(shí)際上，不同的文化背景，不同的研究方法，不同的學(xué)科背景相融合能產(chǎn)生出新的研究成果。因此，在中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式上應(yīng)保持虛心態(tài)度，科學(xué)引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)具有國(guó)際化視野、態(tài)度積極的創(chuàng)新型人才。 人才培養(yǎng)過程中面臨語(yǔ)言、文化交流障礙中醫(yī)藥高等院校在人才培養(yǎng)過程中對(duì)語(yǔ)言和文化交流的教育力度欠缺，導(dǎo)致中醫(yī)藥國(guó)際交流過程中缺乏必要的軟工具。具體來(lái)看，我國(guó)中醫(yī)藥高等院校雙語(yǔ)教學(xué)起步晚，且很多地方需要提高和完善;中英文化的不同思維方式阻礙了中醫(yī)藥的雙語(yǔ)教學(xué);在中醫(yī)藥高等院校中，能夠擔(dān)任雙

4、語(yǔ)教學(xué)的師資力量嚴(yán)重不足;中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)缺乏統(tǒng)一的規(guī)范教材7。這一系列的問題導(dǎo)致中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式遭遇瓶頸。中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)要正視雙語(yǔ)教學(xué)及現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)問題，找準(zhǔn)策略，完善中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，盡快為國(guó)家和世界輸送高質(zhì)量的高、精、尖人才。 教育體制改革力度不夠中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)在一定程度上滯后于醫(yī)學(xué)與社會(huì)的發(fā)展需求，教材內(nèi)容更新遲緩導(dǎo)致知識(shí)掌握泛化，課程安排很不合理，致使學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)不能完全掌握。目前，學(xué)生功課安排較緊，無(wú)暇掌握或?qū)W習(xí)更多其他學(xué)科知識(shí)，臨床急癥處理能力較弱，外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)和一些現(xiàn)代科技新知識(shí)貧乏，導(dǎo)致中醫(yī)藥類學(xué)生的知識(shí)面比較窄等。中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式和知識(shí)體

5、系缺乏標(biāo)準(zhǔn)，人才質(zhì)量評(píng)價(jià)互通性不強(qiáng)，影響相互間學(xué)術(shù)交流的深度和廣度。教學(xué)計(jì)劃中忽視中國(guó)傳統(tǒng)文化的教育力度，針對(duì)不同文化背景的學(xué)員，在中醫(yī)藥辨證思維培養(yǎng)上缺乏有效的途徑和方法8。 中醫(yī)藥高等教育過程中存在脫節(jié)問題中醫(yī)藥高等教育過程中存在培養(yǎng)目標(biāo)與實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的手段脫節(jié)、評(píng)價(jià)與目標(biāo)脫節(jié)、單門課程與課程總體脫節(jié)、教學(xué)方式方法與培養(yǎng)方案脫節(jié)的問題9。在中醫(yī)藥高等院校各專業(yè)培養(yǎng)方案中，盡管都羅列出了一些培養(yǎng)目標(biāo)，但這些目標(biāo)并沒有細(xì)化到各門課程和具體的教育教學(xué)環(huán)節(jié)中去。因此，教師在教授某門課程或者從事某種教育、教學(xué)活動(dòng)時(shí)，關(guān)注的往往是所教內(nèi)容或者活動(dòng)內(nèi)容，而很少關(guān)心這些內(nèi)容如何實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。手段與目標(biāo)的脫節(jié)導(dǎo)

6、致了評(píng)價(jià)與目標(biāo)的脫節(jié)。高校中每個(gè)學(xué)期的考試是對(duì)學(xué)習(xí)情況的一種評(píng)價(jià)，但由于缺少目標(biāo)的引導(dǎo)性和針對(duì)性，考試內(nèi)容與目標(biāo)關(guān)系不大。而且，各門課程和各項(xiàng)教育教學(xué)活動(dòng)與培養(yǎng)方案的總體目標(biāo)之間的聯(lián)系非常松散，這也違背了教育的整體性原則。教學(xué)方式方法受具體的課程目標(biāo)、學(xué)科性質(zhì)、教師個(gè)性、學(xué)生狀態(tài)等很多因素影響。但由于對(duì)這些問題都沒有很好地研究，目前中醫(yī)藥高等院校的教學(xué)方式方法往往成為無(wú)源之水、無(wú)本之木，與整個(gè)培養(yǎng)方案的目標(biāo)、內(nèi)容、特點(diǎn)等沒有建立清晰的聯(lián)系。 中醫(yī)藥高等教育國(guó)際化培養(yǎng)模式的創(chuàng)新之路 轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)國(guó)際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才注意吸收現(xiàn)代教育觀念中科學(xué)、合理、先進(jìn)的成分，促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育培養(yǎng)模式改

7、革的不斷深化。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而出現(xiàn)的種種負(fù)面效應(yīng)，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注大學(xué)生身心的全面發(fā)展和綜合素質(zhì)的提高。轉(zhuǎn)變教育思想，由“傳授”型教育理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)”型教育理念，堅(jiān)持知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，為國(guó)家和世界培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型人才。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)借鑒世界先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以在充分利用全球創(chuàng)新資源的基礎(chǔ)上提升自主創(chuàng)新能力為目的，與國(guó)外高校共建科研平臺(tái)，為培養(yǎng)高層次人才奠定良好基礎(chǔ)，構(gòu)建國(guó)際化培養(yǎng)平臺(tái)。 改革教學(xué)模式，注重知識(shí)和能力的綜合性21世紀(jì)將是以高新技術(shù)為核心的知識(shí)經(jīng)濟(jì)占主導(dǎo)地位的世紀(jì)。知識(shí)總量的不斷增加與學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間的有限性之間的矛盾要求改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。我們一方面要去掉那些陳舊的、重復(fù)

8、的、次要的教學(xué)內(nèi)容，另一方面要及時(shí)增加學(xué)科前沿知識(shí)，相關(guān)學(xué)科知識(shí)和專業(yè)以外的人文社會(huì)科學(xué)或自然科學(xué)以及文化藝術(shù)等有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，特別是哲學(xué)、美學(xué)知識(shí)。同時(shí)，要留出一定時(shí)間，讓大學(xué)生廣泛涉獵，使其不局限于學(xué)校所開課程的學(xué)習(xí)。必須著重培養(yǎng)學(xué)生獲取知識(shí)、綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際問題的能力。要在注意學(xué)科綜合化、拓寬專業(yè)口徑的同時(shí)，優(yōu)化中醫(yī)藥院校學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行課程設(shè)置改革，加強(qiáng)課程的綜合化，構(gòu)建新的課程體系和課程設(shè)置方案。從而建立健全的教學(xué)模式，做到因人施教、因需施教。 重視學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，提高學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)力在開發(fā)學(xué)生的智力因素的同時(shí)，更加注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力。實(shí)踐證明，個(gè)性特征越突出，創(chuàng)造能力

9、就越強(qiáng)。要鼓勵(lì)和支持高年級(jí)學(xué)生參加教師的課題研究，承擔(dān)部分力所能及的研究任務(wù)，使他們受到初步的科研能力的訓(xùn)練。為了促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，要正確處理三個(gè)方面的關(guān)系:一是在共性與個(gè)性的關(guān)系上，既要講共性又要講個(gè)性。人才培養(yǎng)固然需要反映社會(huì)的共同要求，但不能因此而抹煞個(gè)性。二是在服從與自主的關(guān)系上，既要講服從又要講自主。人之成才需外塑與內(nèi)生相結(jié)合。三是在信仰與探索的關(guān)系上，既要講信仰又要講探索。人的信仰來(lái)自對(duì)科學(xué)真理的追求與探索及其對(duì)追求、探索結(jié)果的認(rèn)定10。 重視實(shí)踐能力，突出應(yīng)用性培養(yǎng)11只有提高實(shí)踐能力，才能不斷地解決來(lái)自實(shí)踐的課題，才能有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造、有所前進(jìn)。同時(shí)，通過實(shí)踐加深對(duì)理論的理解和對(duì)實(shí)踐對(duì)象的認(rèn)識(shí)，并在實(shí)踐中增強(qiáng)情感，提高承受挫折的能力，培養(yǎng)百折不撓的進(jìn)取精神。加強(qiáng)實(shí)踐能力，首先要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)和研究。其次，注重學(xué)生能力培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，著眼于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。第三，加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)基地建設(shè)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，制定實(shí)施臨床教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)，開展教學(xué)基地管理、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，開展對(duì)臨床教學(xué)基地評(píng)審。促進(jìn)和加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)基地的建設(shè)，為學(xué)生搭建理論聯(lián)系實(shí)際的平臺(tái)。 結(jié)語(yǔ) 在經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)