1、 【教學內容】 o 了解：常山、瓜蒂、膽礬 常山常山 本經 常山 o 來源來源本 品為虎耳草 科植物常山 Dichroa febrifuga Lour. 的干 燥根。 常山常山 本經 o 【性能】苦、辛，寒。有毒。歸肺、心、肝經。 o 【功效】涌吐痰涎，截瘧。涌吐痰涎，截瘧。 o 【應用】 o 1.胸中痰飲證。胸中痰飲證。 o 2.瘧疾。瘧疾。 o 【用法用量】煎服，4.59g；入丸、散酌減。涌 吐可生用，截瘧宜酒制用。治瘧宜在病發作前半天 或2小時服用，并配伍陳皮、半夏等減輕其致吐的 副作用。 o 【使用注意】本品有毒，且能催吐，故用量不宜過 大，體虛及孕婦不宜用。 瓜蒂瓜蒂神農本草經 o為

2、葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜甜瓜的果蒂。全國各地均產。夏 季果熟時切取果蒂。陰干，生用或炒黃用。 o【性能】苦，寒。有毒。歸胃經。 o【功效】涌吐痰食，祛濕退黃。涌吐痰食，祛濕退黃。 o【應用】 o1.風痰、宿食停滯及食物中毒諸證。風痰、宿食停滯及食物中毒諸證。 o2.濕熱黃疸。濕熱黃疸。 o【用法用量】煎服，2.55g；入丸散服，每次0.31g；外 用適量；研末吹鼻，待鼻中流出黃水即可停藥。 o【使用注意】體虛、吐血、咯血、胃弱、孕婦及上部無實邪者 忌用。 膽礬膽礬 本經 o 成分成分 主含硫 酸銅 （ CuSO 45H2 O） 膽礬膽礬神農本草經 o【性能】酸、澀、辛，寒。有毒。歸肝、膽經

3、。 o【功效】涌吐痰涎，涌吐痰涎， o解毒收濕，解毒收濕， o祛腐蝕瘡。祛腐蝕瘡。 o【應用】 o1.喉痹、癲癇、誤食毒物。喉痹、癲癇、誤食毒物。 o2.風眼赤爛、口瘡、牙疳。風眼赤爛、口瘡、牙疳。 o3. 胬肉、瘡瘍。胬肉、瘡瘍。本品外用，有祛腐蝕瘡作用。 o【用法用量】溫水化服，0.30.6g；外用適量，研末撒或調 敷，或以水溶化后外洗。 o【使用注意】體虛者忌用。 第二十七章第二十七章 外用藥外用藥 攻毒殺蟲止癢藥攻毒殺蟲止癢藥 o 凡以攻毒療瘡，殺蟲止癢為主要作用的藥物， 分別稱為攻毒藥或殺蟲止癢藥。 o 適用于某些外科皮膚及五官科病證，如瘡癰 疔毒，疥癬，濕疹，聤耳，梅毒及蟲蛇咬傷，

4、 癌腫等 o 本類藥物的外用方法因病因藥而異，如研末 外撒，或煎湯洗漬及熱敷、浴泡、含漱，或 用油脂及水調敷，或制成軟膏涂抹，或作成 藥捻、栓劑栓塞等。 o 本類藥物內服使用時，宜作丸散劑應用，使 其緩慢溶解吸收，且便于掌握劑量。 o 本類藥物多具不同程度的毒性，所謂“攻毒” 即有以毒制毒之意，無論外用或內服，均應 嚴格掌握劑量及用法，不可過量或持續使用， 以防發生毒副反應。制劑時應嚴格遵守炮制 和制劑法度，以減低毒性而確保用藥安全。 【教學內容】 o 掌握：硫黃、雄黃 o 了解：蛇床子、蜂房、土荊皮、白礬、大蒜、 蟾酥（附蟾皮） 雄黃雄黃 本經 o 成分成分 主含硫 化砷 （ As2S2）

5、o 為硫化物類礦物雄黃的礦石。主含二硫化二 砷(As2S2)。主產于廣東、湖南、湖北、貴州、 四川等地。隨時可采，采挖后除去雜質。研 成細粉或水飛，生用。切忌火煅。 o 【性能】 辛，溫。有毒。歸肝、胃、大腸 經。 o 【功效】 解毒，殺蟲。 o 【應用】 o 癰腫疔瘡，濕疹疥癬，蛇蟲咬傷。雄黃溫燥有 毒，外用或內服均可以毒攻毒而解毒殺蟲療瘡。 o 【用法用量】 外用適量，研末敷，香油調搽 或煙熏。內服0.050.1g，入丸、散用。 o 【使用注意】 內服宜慎，不可久服。外用不 宜大面積涂擦及長期持續使用。孕婦禁用。切 忌火煅。 硫磺硫磺 本經 o 成分成分主含硫 （S） o 【性能】 酸，溫

6、。有毒。歸腎、大腸經。 o 【功效】 外用解毒殺蟲療瘡；內服補火助 陽通便。 o 【應用】 o 1外用治疥癬，濕疹，陰疽瘡瘍。本品性 溫而燥，有解毒殺蟲，燥濕止癢諸功效，尤 為治療疥瘡的要藥。 o 2內服治陽痿，虛喘冷哮，虛寒便秘。 o 【用法用量】 外用適量，研末敷或加油調 敷患處。內服1.53g，炮制后入丸、散服。 o 【使用注意】 陰虛火旺及孕婦忌服。 白礬白礬 本經 o 成分成分主 含硫酸鋁 鉀 KAl(SO4) 212H2O 蛇床子蛇床子 本經 o 來源來源為傘形科植物 蛇床 Cnidium monnieri (L.) Cuss. 的干燥成熟果實。 蛇床子 蟾酥 o 來源來源為脊索

7、動物門兩棲綱蟾 蜍科動物中華大 蟾蜍 Bufo bufo gargarizans Cantor 或黑眶蟾 蜍 Bufo melanostictus Schneider的干 燥分泌物。 土荊皮土荊皮 本經 o 來源來源本 品為松科 植物金錢 松 Pseudol arix kaempfe ri Gord. 的干燥根 皮或近根 樹皮。 土荊皮 木槿皮木槿皮 本經 o 來源來源本品為錦葵 科植物木槿 Hibiscus syriacus L. 的干燥根 皮或莖皮。 木槿皮 木槿皮 蜂房蜂房 本經 o 來源來源為 昆蟲綱蜂 科昆蟲大 黃蜂 Polistes mandari nus Saussur e 等的

8、巢。 第二十八章第二十八章 外用藥外用藥 拔毒化腐生肌藥拔毒化腐生肌藥 【教學內容】 o 掌握：升藥 o 熟悉：爐甘石、硼砂 o 了解：砒石、鉛丹 o 凡以外用拔毒化腐，生肌斂瘡為主要作用的 藥物，稱為拔毒化腐生肌藥。 o 適用于癰疽瘡瘍潰后膿出不暢，或潰后腐肉 不去，新肉難生，傷口難以生肌愈合之證； 以及癌腫，梅毒；有些還常用于皮膚濕疹瘙 癢，五官科的口瘡、喉證、目赤翳障等。 o 外用方法，可根據病情和用途而定，如研末 外撒，加油調敷，或制成藥捻，或外用膏藥 敷貼，或點眼、吹喉、 鼻、滴耳等。 o 多為礦石重金屬類，或經加工煉制而成。多 具劇烈毒性或強大刺激性，使用時應嚴格控 制劑量和用法，

9、外用也不可過量或過久應用， 有些藥還不宜在頭面及粘膜上使用，以防發 生毒副反應而確保用藥安全。其中含砷、汞、 鉛類的藥物毒副作用甚強，更應嚴加注意。 升藥升藥 本經 o 來源來源為 粗制氧化 汞，藥材 名紅升。 升藥升藥 本經 o 由水銀、火硝、白礬各等分混合升華制成。 紅色者稱紅升，黃色者稱黃升。各地均產， 以河北、湖北、湖南、江蘇等地產量較大。 研細末入藥，陳久者良。又名紅粉、三仙丹、 紅升丹、黃升丹。 o 【性能】 辛，熱。有大毒。歸肺、脾經。 o 【功效】 拔毒，去腐。 升藥升藥 本經 o 【應用】 o 癰疽潰后，膿出不暢，或腐肉不去，新肉難生。本品 有良好的拔毒去腐排膿作用，為只供外

10、用的外科常用藥 之一。常與收濕斂瘡的煅石膏同用，可隨病情不同，調 整二藥的用量比例，如升藥與煅石膏的用量比為1 9者 稱九一丹，拔毒力較輕而收濕生肌力較強，2 8者稱八 二丹，3 7者稱七三丹，1 1者稱五五丹，9 1者稱九 轉丹，則拔毒提膿之力逐步增強。 o 此外，升藥也可用治濕瘡、黃水瘡、頑癬及梅毒等。 升藥升藥 本經 o 【用法用量】 外用適量。本品只供外用， 不能內服。且不用純品，而多配煅石膏外用。 用時，研極細粉末，干摻或調敷，或以藥捻 沾藥粉使用。 o 【使用注意】 本品有大毒，外用亦不可過 量或持續使用。外瘍腐肉已去或膿水已盡者， 不宜用。 砒石砒石 本經 o 來源來源為天然產 的砷化（As2O3） 礦石或加工制造 而成。商品分紡 信石及白信石兩 種，但白信石極 少見