1、危險作業工作票匯編江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司用火作業許可證作業地點：動火類型：特殊危險動火 一級動火 二級動火動火執行人：動火負責人：氣體采樣檢測時間采樣點分析結果 分析人作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析控制措施確認凡盛有或盛過化學危險品的容器、設備、管道等生產儲存裝置動火，可能造成爆炸、中毒等事故。在動火作業前必須清晰置換，經過分析檢驗合格后方 可進行。易燃易爆區域內的管道、容器、塔、罐等設施上動 火作業時，殘留氣體引發火災、爆炸。必須將其與生產系統徹底隔離，清晰置換，分析合格 后方可作業。高空進行動火作業時，可能出現高空墜落、濺落火 花引發火災事故。

2、系好安全帶，清除動火點下方可燃物。拆除管線的動火作業，其內部介質走向不明，可能 引發中毒、火災、爆炸等事故。必須查明內部介質及其走向，制定相應的安全防火措 施。地面動火作業時，動火點附近有可燃物，可能引發 火災。盡量清楚易燃物，如無條件根據現場具體情況采取相應的安全防火措施，并配備足夠適用的消防器材五級風以上（含五級）天氣，易引發火災，并迅速 蔓延。禁止露天動火作業。因生產需要必須動火時，動火作 業應升級管理。動火工具設備、電、氣焊工具具有缺陷，易出現火 災、觸電等事故。動火作業前，應檢查電、氣焊工具，保證安全可靠， 不準帶病使用。動火工具設備必須完好，安全附件齊 全良好，符合安全需求。違章使

3、用氣瓶可能引發火災爆炸事故。乙炔氣瓶（禁止臥放）、氧氣瓶與火源間的距離不得 少于 10米，乙炔氣瓶、氧氣瓶之間的距離應保持在 5 米以上，不準在烈日下暴曬。動火作業無專人監火，不利于及時發現和預防火災。動火作業現場應有專人監火動火作業完畢后，未進行認真檢查，可能引發火災 事故。動火作業完畢后，應檢查現場，熄滅余火、切斷電源， 確認無殘留火種后方可離開。其他風險及控制措施（可附頁）：監火人簽字：受影響相關方意見：作業領導部門領導簽字：生產技術部簽字：生產副總簽字：江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司進入受限空間作業許可證工作描述（包括設備、工作內容）：作業部門：受影響相關方：作業人員：監護人

4、員（2 人）：采樣分 析數據分析項目氧含量可燃氣分析人分析結果采樣時間作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析主要安全措施確認作業前設備內存在危險因素不明作業前對受限空間危險性進行分析系統未與外界隔絕所有與受限空間有聯系的閥門、 管線加盲板隔離，列出盲板清單，并落實拆裝盲板責任人受限空間內存在有毒有害氣體不滿足作業條件設備經過置換、吹掃、蒸煮易燃易爆環境使用防爆低壓燈具（干燥器內為 36V，潮濕或狹小容器 內 12V）和防爆電動工具 禁止使用可能產生火花的工具未準備應急用品備有有空氣呼吸器，消防器材或清水等應急用品設備內通風情況不好設備打開通風孔進行自然通風，溫度適宜人員作業

5、；必 要時采取強制通風或佩帶空氣呼吸器，但設備內缺氧 時，嚴禁用通氧氣的方法補充氧作業時監護不到位相關設備進行處理，帶電的設備應切斷電源，掛“禁止合閘”標志牌，設專人監護設備內存在易燃易爆氣體，使用工具不安全檢查受限空間內部，具備作業條件，清罐時應用防爆工 具人員進出通道不暢檢查受限空間進出口通道，不得有限礙人員進出的障礙 物內外人員聯絡不暢正常作業時，內外可通過繩索互通信號或配備可靠的通 訊工具出現危險品泄露立即停止作業，撤離人員其他風險及控制措施（可附頁）：受影響相關方意見：生產技術部簽字：作業單位領導簽字：生產副總簽字：江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司臨時用電作業許可證作業內容作

6、業部門作業地點電源接入點用電設備及功率作業人員工作電壓臨時用電時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風 險 分 析1 臨時用電作業主要存在觸電的危險，也存在機械傷害、物體打擊等危險。有些作業場所存在噪 聲、粉塵等危害。2 其他存在風險：（根據具體情況自行填寫）序 號主要安全措施確認1安裝臨時線路人員持有電工作業操作證2在防爆場所使用的臨時電源、電氣元件和線路達到相應的防爆等級要求3臨時用電的單相和混用線路采用五線制4臨時用電線路架空高度在裝置內不低于2.5 米，道路不低于5 米5臨時用電線路架空進線不得采用裸線，不得在樹上或腳手架上架設6暗管埋設及地下電纜線路設有“走向標志”和安全標志

7、，電纜埋深大于0.7 米7現場臨時用電配電盤、箱應有防雨措施8臨時用電設施安有漏電保護器，移動工具、手持工具應一機一閘一保護9用電設備、線路容量、負荷符合要求其他補充安全措施：作業負責人意見作業單位簽字生產技術部簽字生產副總簽字江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司高處作業工作票作業內容作業部門作業級別作業人監護人作業地點作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析主要安全措施確認血壓異常、疲勞過度、視力不佳急酒后人員等人員易出現事故作業人員身體符合要求工作服穿戴不規范容易出現掛上、剮蹭等作業人員著裝符合工作要求作業人員未正確使用安全帽、安全帶作業人員佩戴安全帶、安全帽可能出現

8、工具掉落作業人員攜帶有工具袋高空落物砸傷地面人員作業地點下方設警戒區并有警示標志腳手架可能出現垮塌現場搭有腳手架、防護圍欄符合安全規程高空落物砸傷下方工作人員垂直分層作業中間有隔離設施梯子或繩梯不合格引發事故梯子或繩梯符合安全規程規定在石棉網等不承重物上作業可能出現垮塌、高空墜落事故在石棉瓦等不承重物上作業應搭設并站在固定承 重板上夜間作業照明不足夜間高處作業有充足照明，安裝臨時燈、防爆燈30 米以上進行高處作業無法與地面聯系，可能 引發事故30米以上進行高處作業配備通訊、聯絡工具其他補充安全措施：受影響相關方意見：生產技術部簽字：作業單位領導簽字：生產副總簽字：江西福豐化工有限公司江西福豐化

9、工有限公司起重、吊裝作業工作票作業內容作業單位吊裝等級作業人現場監護人施工地點作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析主要安全措施確認超負荷或物體質量不明核實貨物準確重量不佩戴勞動防護用品按規定佩戴安全帽等防護用品作業人員不清楚現場危險狀況操作員、吊裝指揮人員持證上崗，檢查人員、相關人員經過培訓無關人員進入作業現場在吊裝現場設置安全警戒標志，吊裝過程中安全員現場監督，嚴格控制人員進入警戒區夜間作業必須有足夠的照明室外作業遇到大雪、暴雨、大霧及 6 級以上大 風停止作業吊裝設備實施帶病使用檢查起重吊裝設備、鋼絲繩、攬風繩、鏈條、吊鉤等各種機具，必須保證安全可靠指揮聯絡信號不明確

10、必須分工明確、堅守崗位，并按規定的聯絡信號， 統一指揮作業現場地面強度不夠，吊裝過程中引發事故支車占位要現場確認地面強度，選擇強度足夠的支 車地點，若無合適地點應采取加強措施，確實落實 后方可支車，并保證水平支腿伸出量吊索、吊具選擇不合適，不適合吊物要求吊裝索具檢查，吊裝工程師確認索具卡具等級符合所吊物要求，司索和駕駛員檢查索具、卡具情況作業過程中盲目起吊必須先用低高度、短行程試吊吊裝過程中損壞輸電線路伸縮旋轉吊臂，司索和駕駛員確認周圍輸電線路情況，使用技能過關的司索和駕駛員其他補充安全措施：作業單位領導簽字生產技術部簽字生產副總簽字江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司高溫作業工作票作業內

11、容作業部門作業溫度作業人現場監護人作業地點作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析主要安全措施確認高血壓、心臟病、過度疲勞及患有其他影響工作的疾病，可能引發事故作業人員身體條件符合要求物料灼燙正確佩戴穿好工作服、防燙鞋，戴好石棉手套、頭盔、口罩及其它必要的防護用品現場溫度高，造成人員中暑采取降溫措施。準備好防暑降溫物品，防止工作人員中暑現場人員較多，增加發生事故概率控制人員數量，嚴禁非工作人員滯留工作時間過長，造成人員中暑多組員工輪換作業，不可長時間作業出現意外情況，不能及時發現專人監護作業人員安全人員中暑后不能及時得到救治制定應急救援措施，如遇發生中暑時，應就 地搶救。對重

12、癥中暑患者應就地搶救后立即 送往醫院其他補充安全措施（可附頁）：作業單位領導簽字生產技術部簽字生產副總簽字江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司交叉作業工作票作業部門作業內容作業地點現場監護人作業時間年 月 日 時 分 至 年 月 日 時 分風險分析主要安全措施確認高空作業較多，增加事故概率盡量避免高處作業，必要時填寫高處作業票，嚴格按規程操作執行無安全措施，盲目施工編寫安全措施，經安全管理部門批準后執行缺少相應的防護設施安裝相應的安全防護設施，如安全網等作業雙方不能及時溝通保障作業雙方的通訊順暢施工人員身體狀況不好，易引發事故施工人員必須經體檢合格后方可上崗現場缺少警示標志，作業人員不清楚

13、現場風險必須設置相應的安全警示標志未進行安全交底作業前必選批準的安全措施進行安全交底無統一指揮，互相推諉扯皮交叉作業施工部門必須服從公司統一指揮其他補充安全措施（可附頁）：作業單位領導簽字生產技術部簽字生產副總簽字江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司破土作業工作票破土作業地點施工單位建設單位作業時間：年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分動土范圍、內容、方式（包括深度、面積，并附簡圖）：序號主要安全措施確認人簽字1電力電纜已確認，保護措施已落實。2電信電纜已確定，保護措施已落實。3地下供排水管線、工藝管線已確認，保護措施已落實。4已按施工方案圖劃線施工。5作業現場圍欄、警戒線、警告牌、夜

14、間警示燈已按要求設置。6已進行放坡處理和固壁支撐。7道路施工作業已報：交通、消防、調度、安全監督管理部門。8人員進出口和撤離保護措施已落實：A、梯子；B、修坡道。9備有可燃氣體檢測儀、有毒介質檢測儀。10作業現場夜間有充足照明：A、普通燈；B、防爆燈。11作業人員必須佩帶防護器具。補充措施危害識別施工作業負責人意見基層單位現場負責人意見會簽意見建設單位領導審批意見年月日年月日年月日年月日破土完工驗收 年 月 日 時 分 簽名：江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司斷路作業工作票作業地點及內容斷路地段草圖：斷路作業時間：年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分序號主要安全措施確認人簽字1作業前

15、必須對作業周圍情況進行調查，進行危害分析。2作業前作業單位在確定的斷路區域用警戒繩進行隔離，并懸掛“禁止機 動車輛通行”的標志牌。3作業前保衛部門派人到所有封閉路口擔任警戒任務，禁止行人、機動車 輛通行。4作業過程中安全部門、作業單位必須派人到作業現場進行監督、檢查。5根據現場有害因素情況，作業人員和斷路現場其他人員佩帶A：過濾式呼 吸器；B空氣式呼吸器。6夜間作業要有充足照明，安裝臨時燈、防爆燈。7作業完成后，作業單位通知警戒人員撤離，拆除斷路設施，恢復通行。其他補充措施危害識別作業單位負責人意見設備動力部門負責人意見保衛部門負責人意見安全部門審批意見年月日年月日年月日年月日斷路完工驗收 年

16、 月 日 時 分 簽名：江西福豐化工有限公司設備檢修作業工作票檢修內容檢修設備名稱檢修地點檢修單位所屬單位作業時間：年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分設備交出安全措施序號主要安全措施確認人簽字1確保檢修區域內無有毒、有害、易燃氣體。2機器內部無高壓、高溫、腐蝕介質，管路加盲板。3維修轉動設備辦理斷電手續。4有高處作業時，需辦理登高安全作業許可證。5有動火作業時，需辦理動火手續。6有吊裝作業時，按規定辦理吊裝安全作業許可證。其他安全補充措施檢修安全措施1按規定穿戴防護用品。2有臨時用電檢修時，辦理臨時用電申請單。3潤滑油品放出時用器皿承接，泄漏外部應立即清理。4在檢修過程中輕拆輕卸，嚴禁鐵器敲擊設備。5其它安全補充措施：設備所在單位審查意見檢修單位審查意見終審意見江西福豐化工有限公司江西福豐化工有限公司抽堵盲板作業工作票設備管線名稱介質溫度壓力盲板時間