1、最新資料推薦 健康教育培訓課件筆記2 健康教育培訓資料 一、健康的定義 健康不僅僅沒有疾病和傷 殘，而是達到生理、心理和社會適應能力等綜合素質的完善及良好的 道德素質。 二、健康促進的定義 健康促進是充分利用行政手段，廣泛協 調個人、家庭和社區及社 會各相關部門履行各自對健康的職責，共 同維護和促進健康的一種社會行為。 三、健康教育的定義 通過有計劃、有組織、有系統的教育活 動，促使人們自愿地采用有利于健康的行為，消除或降低危險因素， 降低發病率、死亡率，提高生活質量，并對教育效果作出評價。 四、健康促進學校的核心及概念健康促進學校的核心是健 康。 健康促進學校是通過學校及學校所在社區成員的共

2、同努力，提供 能促進并保護學生健康的、全面的、積極的經驗和組織結構，共同營 造學校健康的平臺。 五、健康促進學校的三個特點 1、健康含義的整體性：開展 健康促進學?；顒硬粌H僅促進師生的身體健康，而是要提高廣大師生 的身心健康水平，即全面促進師生的身體健康、心理健康和良好的社 會適應能力。 2 、參與活動的全員性：健康促進學校工作不是學校領導幾個 人的事，更不是校醫的事，而是需要學校全體學生、老師共同參與的 活動。 3 、干預措施的全方位性：學校不是采用一、兩種手段，而是 采用制定學校健康政策、創造良好的學校物質與社會環境、建立密切 的學校與社區之間的關系、提高個人健康技能以 及提供衛生保健服

3、務等多種綜合措施來促進和提高師生的健康水平。 六、健康促進學校工作的基本原則 1個核心:健康2個人 群:學生和教職員工3個要素:學校、家庭和社區4個目標:知識、 信念、行為、技能5個部門:衛生、體育、教學、后勤、德育6個 措施:健康政策、物質環境、社會環境、社區參與、提高技能、健康 服務 七、健康促進學校的工作目標 1、培養師生健康的生活方式 2、提高師生的身體素質 3、為師生提供良好的學習工作環境 4、 促進師生的心理健康 5、通過學校向家庭、社區傳播健康信息，促 進全社區成員的健康 八、我校健康促進的承諾健康承諾:加強鍛 煉、積極樂觀、身心健康、全面發展。 環境承諾:人人參與、關注環境、整

4、潔優美、人文和諧。 安全承諾:健全制度、增強意識、安全第一、保障有力。 禁煙承諾:廣泛宣傳、珍愛生命、拒絕吸煙、共創無煙校園。 飲食飲水承諾：安全衛生、飲水達標、營養均衡、促進成長。 健康教育承諾：普及知識、家校攜手、資源共享、共建和諧。 肺氣腫是因慢性呼吸器官疾病引起的合并癥，或年老等原因造 成肺組織不同程度的彈性減退和肺功能不全， 及肺組織含氣量過多而 出現的肺泡過度膨脹狀 類型:1慢性阻塞性肺氣腫：是最常見的一種 最新資料推薦 類型。 2 老態。 按病因不同分為四 年性肺氣腫：？1代償性肺氣腫：2間質性肺 氣腫。 【病因及發病機制】病因：1、吸煙 已有資料證明吸煙者 并發慢性支氣管炎，阻

5、塞性肺氣腫、肺心病者遠較不吸煙者多。 主要原因是紙煙內含有多種有害成分如焦煙、尼古丁和一氧化碳 等長期進入氣道，可抑制支氣管粘膜纖毛運動，反射性引起支氣管痙 攣，同時可減弱氣道內巨噬細胞的功能。 2 、大氣污染 尸檢資料證明在氣候及經濟條件相似的情況下， 大氣污染嚴重的地區肺氣腫的發病率明顯增高。 大氣污染物質如二氧化硫、炭末、二氧化氮、光氣等均可能造成 肺泡損傷而形成肺氣腫。 3 、感染 呼吸道的病毒或細菌反復感染會引起支氣管粘膜的充 血、水腫、腺體增生、肥大、分泌功能呢過亢進、管壁增厚狹窄等造 成氣道的阻塞與肺氣腫的發生有一定關系。 4 、蛋白酶與抗蛋白酶平衡失調 蛋白酶和抗蛋白酶的平衡是

6、維 持肺組織正常結構免于破壞的重要因素。 1.抗胰蛋白酶是一種由肝臟合成的糖蛋白，可抑制多種蛋白酶的 活性。 發病機理 慢性支氣管炎是形成阻塞性肺氣腫最常見的原因。 由于支氣管反復感染而造成粘膜的充血水腫、分泌物增加幾平滑 肌痙攣等改變使支氣管管腔狹窄或阻塞，彈力纖維破壞而造成支氣管 萎陷。 【病理】？肺臟的變化 肺臟的容積明顯增大，可達正常的 2 倍，外觀呈灰白色，表面可見不等的大泡。 1 、全小葉性肺氣腫是呼吸性細支氣管狹窄引起所屬終末肺組 織既呼吸性肺支氣管、肺泡管、肺泡囊既肺泡的的擴張，氣腫囊腔較 小，布滿全小葉內。 多見于1抗胰蛋白酶缺乏者。 2 、小葉中央性肺氣腫 病變累及終末細支

7、氣管或一級呼吸性支 氣管而至管腔狹窄，二級呼吸性支氣管成囊狀擴張。 與全小葉性肺氣腫的區別在于囊狀擴張位于二級小葉中央區，而 肺泡管、肺泡囊、肺泡很少受累。 3 混合型上述兩種類型的病理變化存在于同一肺內稱為混合 型，一般是在小葉中央型基礎上并發小葉周邊區肺組織的膨脹。 4 細支氣管的變化 管壁充血、水腫、炎性細胞浸潤，纖毛脫 落，粘液腺和杯狀細胞增生、肥大，造成管腔內分泌物潴留，細支氣 管壁軟骨變化，彈性減退。 5 肺血管的改變與支氣管伴行的肺小血管有炎性改變，管壁 平滑肌水腫、變性和壞死，管腔狹窄甚至可完全閉塞。 【臨床表現】 根據肺氣腫的不同類型、程度和病因，臨床表 現不完全相同，一般除

8、具有原發病的癥狀和體征外還有下列表現 ：1 最新資料推薦 癥狀 初期可出現活動后氣急（如上樓、上坡、快步行走等），以后隨 病情進展即使在走平路時也感氣急，嚴重者在說話、穿衣、洗臉甚至 靜息狀態下也覺氣急。 2 體征早期無明顯體征。 嚴重肺氣腫肺部體格檢查檢查可見：胸廓前后徑增加，外觀呈桶 裝，肋間隙飽滿，呼吸動度減弱。 觸覺語顫減弱。 叩診為過清音，心濁音界縮小或消失，肺肝濁音界下降。 聽診呼吸音減弱，呼氣延長，有時兩肺底可聞及干濕羅音。 【并發癥】1自發性氣胸 阻塞性肺氣腫合并自發性氣胸并 不少見，常因胸膜下肺大皰破裂，空氣進入胸膜腔所致。 多發生于慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫的病人，在呼吸

9、道感染 因劇烈咳嗽而引起，因臨床原有呼吸困難、桶裝胸，叩診過清音，呼 吸音微弱而漏診。 2 呼吸衰竭 阻塞性肺氣腫病人常因呼吸道感染、不適當氧療、 鎮靜劑過量、外科手術等使通氣及換氣功能障礙進一步加重而導致呼 吸衰竭。 3 慢性肺源性心臟病和右心衰竭。 【診斷】1診斷標準典型肺氣腫可診斷下列幾項:?有慢性 阻塞性疾病的病史。 ?逐漸加重的呼吸困難。 ?有肺氣腫的體征。 ?X線檢查肺透光度增高膈肌位置下降。 ?肺功能檢查對診斷有較大意義，尤其是上述肺功能的改變在應 用支氣管擴張劑治療后無改善者診斷及可成立。 2 臨床分型 根據臨床表現、病因、病理將慢性阻塞性肺氣腫 分成兩型：1 ）、肺氣腫型（紅喘型，pink puffer , PP型，A型）2 ）、 支氣管炎型（紫腫型，biue bloater , BB型，B型）3 ）、混合型 臨 床多見兼有兩型肺氣腫體征，有時很難分型，稱為混合型。 【鑒別診斷】 慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘均具有氣 道阻塞的病理改變和阻塞 性通氣功能障礙，故目前統稱為慢性阻塞 性肺疾病。 三者之間臨床表現有許 多不同之處需進行鑒別。 慢性支氣管炎可有阻塞性通氣功能障礙，但程度較輕，彌散功 能一般正常。 支氣管哮喘在發作期表現有阻塞性通氣障礙，但緩解期可恢復 正常，可逆性較大，對吸入支氣管擴張劑