1、基礎護理技術電子書臥有患者床更換床單法內容提要一、目的二、操作程序三、注意事項一、目的1. 使病床平整、舒適，預防壓瘡。2. 滿足患者身心需要，保持病室的整潔、美觀。二、操作程序（一）護理評估1. 評估患者病情、意識狀態、活動能力、配合程度等。2. 向患者及家屬解釋整理或更換床單的目的、方法、注意事項及配合要點。（二）護理計劃1. 患者準備：了解更換床單的目的、方法、注意事項及配合要點。2. 護士準備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。3. 用物準備：（1）臥床患者更換床單：淸潔大單、一次性中單、被套、枕套、床刷、掃床巾（略濕）。根 拯需要備淸潔衣褲、便盆、衛生紙等。將備好的用物按使用順序放于

2、護理車上。（2）環境準備：同病室無患者進行治療或進餐等。酌情關閉門窗，調肖室內溫度。必 要時用屏風或床簾遮擋患者。（三）實施表1臥有患者床更換床單法操作流程操作步驟說明1.核對解 釋攜用物至床旁，向患者解釋，取得合作確認患者2.放平床 頭、膝下支 架移開床旁桌椅至合適位宜，放平膝下及床頭支 架方便操作3.松蓋被松開床尾蓋被，按需要給便盆4.更換床 單側臥位更換床單法（1）將枕頭移向對側，并協助患者背向護士側必要時對側設床檔，防止患者臥于對側，蓋好被子 松開近側各層單，將污中單正而向內卷入 患者身下，然后將污大單正而向內卷入患者身 下，掃凈床褥碎屑，需要時整理褥墊將淸潔大單中線與床中線對齊，正而

3、向上 鋪在床褥上，展開近側大單，對側部分正而向 內卷塞入患者身下，同備用床鋪好近側大單： 將一次性中單中線對齊鋪于近側大單上，對側 部分正而向內卷塞至患者身下，近側部分拉緊 鋪平塞于床墊下（4）協助患者平臥，將枕頭移向近側，并協 助患者移向近側，側臥于已鋪好床單的一側： 護七轉至對側，松開各層被單，將一次性污中 單污而向內卷撤出放于醫療垃圾桶內，將污大 單污而向內卷自床頭至床尾撤出放入護理車污 物袋內：從床頭至床尾掃凈床褥，按順序依次 將淸潔大單、一次性中單拉平、鋪好 平臥位更換床單法（1）松開大單、一次性污中單（2）一手托起患者的頭部取出枕頭，拆下枕套 放于污物袋內，枕芯放于床旁椅上，將污大

4、單、 中單卷成筒狀塞在患者的肩下（3）將卷成筒狀的淸潔大單放在床頭，對齊床 中線，鋪好床頭大單4）抬起患者上半身，將污大單、一次性污 中單一起從患者的肩下卷至臀部，同時將淸潔 大單拉至臀下5）放平患者上半身，抬起患者的臀部迅速撤 下污大單、中單，將淸潔大單拉至床尾，展平 鋪好（6）鋪好近側一次性中單，對側部分塞入患者 身下，轉至對側，拉出想者身下的中單，拉平 鋪好墜床采用濕掃方式淸掃注意枕下及患者身下徹底掃 凈中線與床中線對齊表面平整，無皺褶酌情拉起近側床檔，放下對側 床檔一次性污中單放于醫療垃圾桶 內，污大單放于護理車污物袋內5.換被套協助想者平臥，將淸潔被套平鋪于患者身上， 松開污被套尾端

5、系帶，將棉胎（豎折3折后再 S形折疊）從尾端拉出，放入淸潔被套內，同 時取岀污被套放于污物袋內：套好淸潔被套， 拉平棉胎，折成被筒，為患者蓋好被筒對稱，兩邊與床沿齊，被 尾整齊，中線正，內外無皺褶6.換枕套一手托起患者頭部，另一手迅速取岀枕頭，取 下污枕套，更換淸潔枕套，放于患者頭下7.操作后 整理協助患者取舒適體位，移回床旁桌、椅，整理 用物，洗手，記錄一次性刷套投入醫療垃圾桶， 非一次性掃床巾應一人一巾，用 后集中淸洗、消毒，傳染病想者 的用物應先消毒三、注意事項1. 保證患者舒適、安全，防止交叉感染，采用一床一消毒巾濕掃法，必要時使用床檔, 以防止變換體位時患者墜床。2. 操作中注意節力原則，兩人配合時動作應注意協調一致。3. 操作中注意觀察