1、整理ppt 1 整理ppt 2 幫助客戶(hù)更安全的健身鍛煉 幫助客戶(hù)避免運(yùn)動(dòng)傷害風(fēng)險(xiǎn) 幫助客戶(hù)更快的獲得健身效果 幫助客戶(hù)建立終身鍛煉的習(xí)慣 整理ppt 3 整理ppt 4 世界上最流行的心血管疾病之一，全球約有10億高血壓患者。中國(guó) 約有1.3億高血壓患者,34-74歲中國(guó)成年人患病率為27.2%。研究表 明，約75%的男性和65%的女性，直接由超重和肥胖引起。 高血壓的標(biāo)準(zhǔn)： 收縮壓（收縮壓（Systolic pressure Systolic pressure ）140mmHg140mmHg和和/ /或或 舒張壓（舒張壓（Diastolic pressure) 90mmHgDiastoli

2、c pressure) 90mmHg 高血壓病分三期：高血壓病分三期： 一期：無(wú)心、腦、腎異常表現(xiàn)一期：無(wú)心、腦、腎異常表現(xiàn) 二期：左室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿二期：左室肥大、眼底動(dòng)脈狹窄、蛋白尿 三期：血壓穩(wěn)定性增高，出現(xiàn)眼底、心臟、腎、腦、腦血管病理改變?nèi)冢貉獕悍€(wěn)定性增高，出現(xiàn)眼底、心臟、腎、腦、腦血管病理改變. . 整理ppt 5 原發(fā)性95%和繼發(fā)性 病理病因 血壓受血流量、血流速率及動(dòng)脈壁彈性變化而影響，血壓受體內(nèi)神 經(jīng)信號(hào)、壓力感受器、激素和其他生理因素作用的影響 癥狀 大多無(wú)明顯癥狀 只有在勞累、緊張、情緒波動(dòng)后升高 緩進(jìn)型高血壓：可有頭暈、頭痛、胸悶肢體麻木、乏力、心悸、注

3、 意力不集中，記憶力減退等癥狀 整理ppt 6 運(yùn)動(dòng)前獲得醫(yī)生許可，提醒客戶(hù)及時(shí)按醫(yī)囑服藥 避免舉的過(guò)重及憋氣，保持正常呼吸 避免過(guò)于用力的抓握器材和攥緊拳頭 避免過(guò)長(zhǎng)的等長(zhǎng)收縮和向心收縮，不要彎腰低頭，頭不要低于心臟 以站姿和坐姿的方式訓(xùn)練，讓客戶(hù)慢慢的站起來(lái) 注意及時(shí)補(bǔ)充水分 運(yùn)動(dòng)中收縮壓超過(guò)200mmHg，舒張壓110mmHg中止運(yùn)動(dòng) 每周的熱量消耗在1500Kcal2000Kcal 注意測(cè)量實(shí)際的心率而不是估算（或RPE1113） 以中小強(qiáng)度為宜，注意循序漸進(jìn) 高度重視準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后高度關(guān)注機(jī)體的反應(yīng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后更容 易引起心血管意外，心絞痛、心肌梗塞和中風(fēng)。注意循序漸進(jìn) 整

4、理ppt 7 一、耐力性鍛煉作為高血壓患者的治療手段，40-70%低強(qiáng)度的有氧 鍛煉可以降低高血壓患者收縮壓11毫米汞柱，舒張壓9毫米汞柱 二、運(yùn)動(dòng)中略感氣喘，稍微出汗，感到全身舒展但不覺(jué)得肢體疲勞 三、漸進(jìn)式的抗阻鍛煉降低成年人的收縮壓和舒張壓均有效果，以有 氧代謝為主 四、20-30分鐘是改善心血管功能的適宜量，每次30-60分鐘，每周3- 7次，1-2周后降壓效應(yīng)出現(xiàn)，5周左右達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)長(zhǎng) 期堅(jiān)持 整理ppt 8 適用于：所有高血壓患者 減輕體重 減少鈉鹽攝入 補(bǔ)充鈣鉀 減少脂肪攝入 限制飲酒 增加運(yùn)動(dòng) 整理ppt 9 整理ppt 10 病理病因 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的

5、簡(jiǎn)稱(chēng)，管腔狹窄，血流量減少， 致使心肌缺血缺氧的心臟病 癥狀 胸部壓迫感 悶脹感 憋悶感 冠心病的5型：心絞痛型、心肌梗塞型、無(wú)癥狀心肌缺血型、心 力衰竭和心率失常型、猝死型 整理ppt 11 一定程度上緩解心絞痛，改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，預(yù)防血管痙攣 改善冠狀動(dòng)脈的血液循環(huán)，緩解心肌缺血 (配合飲食）降低血脂降低總水平，提高HDL,降低LDL， 利于冠心病防治 改善患者心理，提高生活質(zhì)量 降低治療成本 整理ppt 12 有氧運(yùn)動(dòng)：50-85% 15-40分鐘 每周3至4次 抗阻運(yùn)動(dòng)：40-50% 每組8-10次 5組循環(huán) 組間間歇30秒 每次2個(gè)循環(huán) 每周2-3次 伸展運(yùn)動(dòng) 醫(yī)療體操 整理ppt

6、13 鎮(zhèn)靜、止痛、穩(wěn)定情緒、保持安靜 吸氧 含硝酸甘油 抗休克和預(yù)防休克 充分利用條件進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)心率失常應(yīng)及時(shí)處理 整理ppt 14 運(yùn)動(dòng)前獲取醫(yī)生許可 注意客戶(hù)可能存在其他的疾病；糖尿病，高血壓等 選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，既能堅(jiān)持又有效果，緩慢的漸進(jìn)，訓(xùn)練要持之 以恒 隨身攜帶急救藥物 感冒或發(fā)熱時(shí)要到體征消失兩天后才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng) 注意環(huán)境因素，氣候等，應(yīng)著寬松、舒適、透氣的衣服和鞋襪 整理ppt 15 整理ppt 16 病理病因 腦動(dòng)脈的粥樣硬化和脂肪透明變性、纖維素樣壞死，其他發(fā)育畸 形、動(dòng)脈瘤、炎癥、淀粉樣沉淀和動(dòng)脈分層；第二類(lèi)為繼發(fā)于腦 外的病變，從心臟或顱外循環(huán)脫落的栓子堵塞腦動(dòng)脈而致

7、病；第 三類(lèi)為血液成分，血流動(dòng)力學(xué)或灌流壓異常（缺血型和出血性中 風(fēng)） 癥狀 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙引起的、腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足 引起腦的感覺(jué)功能、植物神經(jīng)功能障礙、腦缺血意識(shí)障礙 整理ppt 17 神經(jīng)功能恢復(fù)最快，三個(gè)月的恢復(fù)情況，前兩周幾乎恢復(fù)一半 康復(fù)訓(xùn)練三個(gè)月，54-80%的患者能獨(dú)立步行，上肢功能恢復(fù)僅15% 整理ppt 18 急性期康復(fù)：發(fā)病2-4周內(nèi) （被動(dòng)及低強(qiáng)度） 恢復(fù)康復(fù)：發(fā)病內(nèi)3個(gè)月 后遺癥期康復(fù)：強(qiáng)制性誘導(dǎo)訓(xùn)練 訓(xùn)練方式：步行 偏癱上肢 協(xié)調(diào)性 膝關(guān)節(jié)過(guò)伸 強(qiáng)制引導(dǎo)訓(xùn)練 整理ppt 19 減少聲和光的刺激，不要隨意推動(dòng)和翻轉(zhuǎn)患者 患者平臥位不易加墊枕頭 整理p

8、pt 20 運(yùn)動(dòng)前獲取醫(yī)生許可 每個(gè)動(dòng)作的準(zhǔn)確性并意念到位 規(guī)律鍛煉，要針對(duì)性重復(fù)性刺激， 切忌鍛煉過(guò)度，要全面兼顧 整理ppt 21 整理ppt 22 病理病因 遺傳和環(huán)境：過(guò)敏原、刺激物、鍛煉、感染、情緒和壓力等 癥狀 咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等 整理ppt 23 改善呼吸道功能、減輕呼吸困難、改善缺氧狀況 提高耐力，減輕疲勞，恢復(fù)生活活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量 增加身體能力，降低哮喘的恐懼和改善體形 整理ppt 24 有氧訓(xùn)練：65 % -75 % 抗阻訓(xùn)練：12-20RM 熱身、有氧、抗阻、柔韌、放松：10：20：10：10：10；每 周3-5次 腹式呼吸、鼻式吸氣、縮唇呼吸等呼吸

9、訓(xùn)練對(duì)改善哮喘很有效 整理ppt 25 哮喘發(fā)生時(shí)，切忌不能背著患者 患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)減輕患者壓力，取坐位或半臥位，接領(lǐng)口， 松褲帶，避免胸腹受壓和身體搬動(dòng) 呼吸道通暢 老年人伴有心臟病及時(shí)服消心痛和硝酸甘油片 如過(guò)敏原引起要馬上脫離過(guò)敏原，并吸2-3次支氣管擴(kuò)張氣霧 劑 一旦呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇 整理ppt 26 運(yùn)動(dòng)前獲取醫(yī)生許可 準(zhǔn)備活動(dòng)充分，并注意做數(shù)分鐘的呼吸訓(xùn)練準(zhǔn)備 不要用口呼吸，吸短呼長(zhǎng)，呼吸輕緩 不要單身一人鍛煉，注意隨身攜帶哮喘噴霧器 寬衣松帶，確保呼吸時(shí)胸腹輕松自由起伏 避免寒冷天氣和污染環(huán)境鍛煉 注意呼吸肌的鍛煉（開(kāi)懷大笑、吹氣球、吹蠟燭等） 整理ppt 27 身體前

10、傾，以便呼吸 精神放松，避免緊張 使用哮喘急救藥，緩解癥狀 整理ppt 28 整理ppt 29 整理ppt 30 糖尿病：空腹血糖7.0毫摩爾/升 正常人空腹血糖：6.1毫摩爾/升 1型糖尿病(5%) 2型糖尿病(95%) 整理ppt 31 q約占9095%，發(fā)病率與胰島素抵抗有關(guān) q多有肥胖或肥胖病前史 q無(wú)酮癥傾向 q多成年發(fā)病 q無(wú)胰島素細(xì)胞自身免疫損傷 q對(duì)胰島素不敏感 整理ppt 32 整理ppt 33 降低血糖，有利于血糖的長(zhǎng)期控制 增加了組織對(duì)胰島素的敏感性 改善血糖和脂代謝紊亂 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以改善輕、中度高血壓 增加了能量的消耗，有利于減重 可以降低休息時(shí)的脈率，改善心功 增強(qiáng)

11、體力，增強(qiáng)病人良好的生活意識(shí) 整理ppt 34 運(yùn)動(dòng)方式:低沖擊的有氧為主.力量為輔 運(yùn)動(dòng)頻率:至少隔天一次每周3-4次,餐后1小時(shí)20-30分 鐘 運(yùn)動(dòng)時(shí)間:初始階段15分鐘,逐漸30分鐘,肥胖者60分鐘 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:40-70% 抗阻訓(xùn)練:避免屏息和靜力訓(xùn)練,每周2次間隔48小時(shí), 每組15-20次 整理ppt 35 中等強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或重度運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)低血糖 代謝控制差者，運(yùn)動(dòng)后血糖、酮體迅速增加,酮癥酸中毒,如空腹血糖 13.3毫摩爾/升應(yīng)避免運(yùn)動(dòng) 預(yù)防酮癥酸中毒 注意控制低血糖 防止運(yùn)動(dòng)誘發(fā)高血糖 防止運(yùn)動(dòng)中的視網(wǎng)膜剝離和玻璃體出血 伴有自主神經(jīng)病變的糖尿病患者的注意事項(xiàng) 整理ppt 3

12、6 心血管系統(tǒng) 周邊血管疾病 周邊動(dòng)脈疾病 視網(wǎng)膜病變(Retinopathy) 腎病變 周邊神經(jīng)病變 自主神經(jīng)病變 整理ppt 37 運(yùn)動(dòng)前必要的醫(yī)療體檢及醫(yī)生允許運(yùn)動(dòng)的建議 以有氧運(yùn)動(dòng)為主，中小強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)要緩和、平衡 運(yùn)動(dòng)中應(yīng)時(shí)刻注意會(huì)員主觀感覺(jué) 避免運(yùn)動(dòng)損傷 選擇減震效果好的柔軟舒適的運(yùn)動(dòng)鞋 穿著聚酯或聚酯棉混紡的襪子 應(yīng)結(jié)伴運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴明顯標(biāo)示的牌子 運(yùn)動(dòng)前后注意水分補(bǔ)充 抗阻力訓(xùn)練強(qiáng)度不宜過(guò)大 防止運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后的低血糖 整理ppt 38 運(yùn)動(dòng)前的代謝控制 當(dāng)空腹血糖大于250 mg/dl 且血中出現(xiàn)酮酸或血糖大于300 mg/dl 時(shí)不宜運(yùn)動(dòng) 當(dāng)血糖100 mg/dl 時(shí)

13、需增加糖類(lèi)的補(bǔ)充 運(yùn)動(dòng)前后皆須監(jiān)測(cè)血糖 要了解并記錄自己在不同運(yùn)動(dòng)狀況下的血糖反應(yīng) 當(dāng)胰島素注射與食物攝取改變時(shí)，需重新確認(rèn)運(yùn)動(dòng)前后的血 糖值 食物攝取 碳水化合物的攝取可以避免低血糖的發(fā)生 運(yùn)動(dòng)期間與運(yùn)動(dòng)后，碳水化合物為主的食物必須隨手可得 整理ppt 39 整理ppt 40 整理ppt 41 病理病因 內(nèi)分泌功能紊亂長(zhǎng)期臥床鈣代謝平衡失調(diào)繼發(fā)骨質(zhì)疏松 癥狀： 疼痛身長(zhǎng)縮短駝背骨折呼吸功能下降 骨量減少、骨鈣溶出、脊柱壓縮性骨折 整理ppt 42 運(yùn)動(dòng)通過(guò)肌肉活動(dòng)產(chǎn)生對(duì)骨的應(yīng)力,刺激成骨細(xì)胞活性,刺激骨形 成 通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體的鈣平衡,為骨形成提供充 分的礦物營(yíng)養(yǎng)素,保證骨

14、礦含量的增加 整理ppt 43 低強(qiáng)度的、有體重支持的訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練 建議抗阻力訓(xùn)練 較重骨質(zhì)疏松的客戶(hù)需在水中運(yùn)動(dòng)，如果不具備條件則用體 重支持的訓(xùn)練并注意監(jiān)控征兆 改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，增加膳食的鈣攝入 緩慢漸進(jìn)，良好的監(jiān)控，基于姿勢(shì)控制 建議站姿的或無(wú)支持的坐姿訓(xùn)練 注意髖部、大腿、手臂和后背的訓(xùn)練 避免脊柱受到過(guò)大的壓力 保持正常呼吸，避免憋氣。 整理ppt 44 運(yùn)動(dòng)方式:力量訓(xùn)練 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:70-85% 運(yùn)動(dòng)時(shí)間:30-60分鐘 運(yùn)動(dòng)頻率:3-4次 整理ppt 45 整理ppt 46 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎人群應(yīng)避免在早晨運(yùn)動(dòng) 注意運(yùn)動(dòng)后的反應(yīng)，灼熱應(yīng)該停止或改變運(yùn)動(dòng)形式，運(yùn)動(dòng)后持續(xù)

15、疼 痛一個(gè)小時(shí)也應(yīng)該調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃 抗阻力訓(xùn)練應(yīng)從較少的次數(shù)開(kāi)始，然后緩慢增加次數(shù) 動(dòng)作中如有疼痛，應(yīng)避免繼續(xù)在疼痛幅度內(nèi)運(yùn)動(dòng)。 避免過(guò)重和過(guò)高的重復(fù)次數(shù) 如有必要可先從5分鐘運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加 整理ppt 47 形式：跑步機(jī)走路，磁控單車(chē)和低沖擊運(yùn)動(dòng) 頻率：35天/周 強(qiáng)度：最大心率4070% 時(shí)間：30min 柔韌性：SMR（自我筋膜放松）、靜態(tài)伸展、主動(dòng)伸展 抗阻力：1012次/組，13組，23天/周，循環(huán)訓(xùn)練 整理ppt 48 整理ppt 49 月經(jīng)和月經(jīng)周期 運(yùn)動(dòng)的益處:正常生理現(xiàn)象，可以適當(dāng)參加體育活動(dòng)；不僅可 以改善盆腔的血液循環(huán)，減輕盆腔充血現(xiàn)象，還能對(duì)子宮起按摩 作用，有助于經(jīng)

16、血排出。體育活動(dòng)還可調(diào)節(jié)大腦興奮和抑制過(guò)程， 減輕全身不適。 月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：負(fù)荷減少，不宜過(guò)長(zhǎng)和參加比賽和 游泳，避免大強(qiáng)度的跑跳動(dòng)作，屏氣和靜力性動(dòng)作，對(duì)于紊亂及 痛經(jīng)炎癥者暫停活動(dòng)。 整理ppt 50 生理變化：45歲左右開(kāi)始 運(yùn)動(dòng)的益處：改善卵巢內(nèi)分泌功能 運(yùn)動(dòng)處方：功能性的抗阻力訓(xùn)練，先增加組數(shù)或次數(shù)再增 加阻力，盡量采用多關(guān)節(jié)。 整理ppt 51 生理變化：植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定 危機(jī)處理：送醫(yī)療 運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)：1、準(zhǔn)備活動(dòng)充分；2、心率140次/min；3、 單次不超過(guò)15分鐘；4、補(bǔ)水控制體溫；5、避免震蕩和跳躍；6、 避免中暑；7、禁止仰臥起坐。 整理ppt 52 自然分娩：6