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文檔簡介

兒科常見皮疹疾病,皮疹疾病大致可分為兩大類：感染性和非感染性。,其中常見感染性皮疹包括以下1.幼兒急疹2.水痘3.風疹4.猩紅熱5.麻疹6.傷寒7.手足口病8.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥,常見非感染性皮疹包括1.蕁麻疹2.川崎病3.幼年類風濕關節炎4.過敏性紫癜5.濕疹,小兒感染性疾病皮疹的鑒別診斷,幼兒急疹,風疹,水痘,麻疹,猩紅熱,傷寒,SSSS,手足口病,幾種非感染性皮疹疾病的臨床特點,川崎病：又稱皮膚粘膜淋巴結綜合癥。,臨床表現1、發熱2、球結合膜充血3、唇及口腔表現4、手足癥狀5、皮膚表現：多形性紅斑和猩紅熱皮疹，常在第一周出現。肛周皮膚發紅、脫皮。6、頸部淋巴結腫大7、心臟表現：疾病16周可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎、心律失常。發生冠狀動脈損壞多在病程24周。也可以在疾病恢復期。,輔助檢查：1.血象、CRP、ESR2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循環免疫復合物升高3.心臟B超：冠狀動脈改變，3mm為擴張，動脈瘤8mm。,診斷標準：發熱五天以上，伴有下列5項中4項者，除外其他疾病后，可診斷川崎病。四肢變化2.多形性紅斑3.眼結合膜充血4.唇充血皸裂.5.頸部淋巴結腫大,治療：？,過敏性紫癜,是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。病理：為廣泛的白細胞粹裂性小血管炎，以毛細血管為主，亦可波及小靜脈和小動脈。臨床表現：皮膚紫癜：多分布在四肢和臀部，對稱分布，分批出現，面部軀干較少。皮疹初期為紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不退色，數日轉為暗紫色，最終呈棕褐色而消退。部分可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫。皮疹紫癜一般在46周后消退。,胃腸道癥狀：腹痛，可有黑便或者血便。關節癥狀：約1/3病例可出現大關節腫痛，活動受限，關節腔有漿液性積液，但一般無出血，可在數日內消失，不留后遺癥。腎臟癥狀：部分出現血尿、蛋白尿和管形，伴有血壓增高及浮腫，成為紫癜形腎炎，少數呈腎病綜合癥表現。,輔助檢查：血象、CRP、IgE、大小便常規胃鏡（提高早期診斷率）治療：

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