家庭監護,WNE-3-20130328-028,雙相情感障礙的體驗？,躁狂,輕躁狂,輕度抑郁,重度抑郁,正常,WNE-3-20130328-028,雙相情感障礙的體驗？,躁狂,輕躁狂,輕度抑郁,重度抑郁,正常,住院、門診,門診、家庭1,住院、門診,WNE-3-20130328-028,從醫院到家庭,回到了舊環境，如何改變？治療的延續性中斷，如何維持？非專業護理，如何防止危急情況，預防復發？,WNE-3-20130328-028,家庭護理的價值,增加患者最終獲得康復的幾率。降低雙相障礙的復發風險。降低自殺風險。,減少住院次數，降低經濟負擔。,WNE-3-20130328-028,家庭護理不只是家屬的事,醫生,患者,家庭,WNE-3-20130328-028,家庭需要做什么？,重塑家庭關系加強心理護理做好生活護理監督繼續用藥觀察病情變化掌握康復指征,WNE-3-20130328-028,重塑家庭關系,家庭治療不良刺激因素的去除良好家庭生活氛圍的營造,WNE-3-20130328-028,加強心理護理,傾聽：獲得關于疾病、藥物不良反應的信息共情：表現對患者想法的理解支持：舒緩心理壓力解釋：伙伴式交流重構疏泄安撫適當轉移話題,WNE-3-20130328-028,做好生活護理,飲食睡眠個人清潔活動興趣愛好,WNE-3-20130328-028,監督繼續用藥,鼓勵、保證維持用藥觀測藥物不良反應和副作用在醫生指導下停藥,WNE-3-20130328-028,觀察病情變化,疾病發作期：預防自殺病情恢復期：情緒波動,WNE-3-20130328-028,自殺危險的評估,過去是否企圖自殺？最近情緒變化如何？意識狀態怎樣？行為是否與前不同？,WNE-3-20130328-028,自殺征兆的發現,對關系親近的人表達想死的念頭，或在日記、繪畫、信函中流露出來。情緒明顯不同于往常。焦躁不安、常常哭泣、行為怪異粗魯。食欲不良、沉默少語、失眠。回避與他人接觸，不愿見人。性格行為突然改變，像變了一個人。無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀念品。,WNE-3-20130328-028,掌握恢復指征,WNE-3-20130328-028,警惕復發指征（1）,時間：部分癥狀發作有季節性初冬(1011月)抑郁發作夏季(57月)躁狂發作。激發性事件,WNE-3-20130328-028,性格改變思維改變非理性意志行為出現睡眠改變、注意力下降等神經癥癥狀學習、工作和社交能力無故明顯下降等儀表改變，語音、語速變化,警惕復發指征（2）,WNE-3-20130328-028,誤區之一：患者自己配藥、自己保管藥品藥物家人專門管理，定時清點存藥誤區之二：患者不應從事任何勞動鼓勵生活自理，適當參加勞動誤區之三：隔離患者躁狂期適當減少患者去人多的場合抑郁期鼓勵多與人交往，適當參加社會活動誤區之四：過于溺愛或者放任不管關心而不溺愛，鼓勵而不放縱誤區之五：指責和強行要求鼓勵為主，支持和理解。,家庭護理的誤區,WNE-3-20130328-028,小結,