母乳喂養,湖州市婦幼保健院孕婦學校,1. 對嬰兒的好處2. 對母親的好處3. 對家庭的好處4. 對社會的好處,母乳喂養的好處？,1. 對嬰兒的好處,易消化，易吸收，含有嬰兒所需的全部營養，有助于嬰兒發育；保護嬰兒免于感染，預防腹瀉和呼吸道感染；減少過敏性皮炎的風險；減少兒童期肥胖的發生；有利于母子之間的感情交流、寶寶的情感發育。,2. 對母親的好處,有助于建立親子關系；有助于推遲再次妊娠；幫助子宮收縮，減少陰道出血，預防產后出血；減少發生乳腺癌和卵巢癌的危險，保護母親健康；消耗母親多余脂肪，促進體型恢復，使乳房豐滿。,3. 對家庭的好處,經濟方便溫度適宜減少污染的機會,4. 對社會的好處,母乳喂養的孩子身體素質好，不易患病，有利于提高全民身體素質。母親與嬰兒依戀更多，小兒智能、社交能力發育好，有助于家庭和睦、社會安定。,成功母乳喂養措施,樹立母乳喂養的信心了解母乳制造和分泌機制早接觸、早吸吮、早開奶按需哺乳母嬰同室正確的喂奶姿勢、有效吸吮、保證乳汁充足能找到母乳喂養支持組織（2030457）開奶前不給嬰兒喂任何食物或飲料、不用奶瓶乳母的均衡膳食,一、什么是純母乳喂養？,純母乳喂養是指母親喂哺自己的嬰兒，不添加任何食品和飲料，包括水。,在生命的最初個月，應對嬰兒進行純母乳喂養，以實現最佳生長、發育和健康。之后，添加營養豐富的補充食物，繼續母乳喂養至兩歲或兩歲以上。,二、早接觸、早吸吮、早開奶,早吸吮可促進下丘腦釋放催產素，刺激子宮收縮，減少產后出血；增加母子感情；早吸吮可強化嬰兒的吸吮能力，因為分娩后嬰兒的覓食反射最強，是強化吸吮的好機會；早吸吮刺激乳頭，促進泌乳素分泌，促進乳汁產生；有利于嬰兒獲得初乳的營養，少生病；促進早期泌乳；促進嬰兒胎便的排出，減輕新生兒黃疸,珍貴的初乳-好處,初乳含有豐富的蛋白質和抗體，是嬰兒的第一劑疫苗；初乳中的免疫活性物質，能夠抵抗細菌和病毒的感染；初乳促進胎便排出，減輕新生兒黃疸；初乳中的生長因子能幫助腸道成熟，防止過敏及乳糖不耐受；初乳中的維生素A有助于降低嬰兒感染的可能性，促進眼部發育。,三、按需哺乳&母嬰同室,按需喂哺：當孩子餓了或母親乳房脹了就應 喂哺。喂奶的次數和間隔時間不受限制。能滿足孩子生長發育需要；預防乳汁淤積，乳腺炎的發生；促進乳汁分泌，保持有足夠的母乳。母嬰同室：母嬰24小時在一起，每天分開的時間不超過1小時：母嬰同室有利于母嬰感情的交流；是做到按需哺乳的前提；有利于母親在醫院內隨時得到哺乳指導，學會正確的哺乳方法及照料、護理嬰兒的能力。,四、了解母乳制造和分泌機制,堅持夜間喂奶,五、正確的哺乳姿勢,搖籃式,環抱式,交叉式,側臥式,坐位母親的體位要舒適,兩肩放松，坐椅有靠背，不宜過高。母親坐的椅子高度要合適可利用墊子或枕頭,臥位的母乳喂養體位,適合： 剖宮產術后的母親 正常分娩后第一天的母親 習慣臥位喂奶的母親,母親臥位喂養嬰兒的要點,幫助母親采用舒適放松的體位躺著；母親要側臥位；頭枕在枕頭的邊緣；母親的手臂要放在上方枕頭旁；讓新生兒的頭部能自由活動；不論母親用何種體位4個要點都適用。,母親抱奶體位的4個要點：,孩子的 頭和身體 呈一直線,新生兒 母親不只是 托他的頭及肩部 還應托著 他的臀部,孩子的臉 對著乳房， 他的鼻子 對著乳頭,母親抱著孩子貼近她自己,六、正確的含接姿勢,母親用C字形的方法托起乳房用乳頭刺激孩子的口周圍使孩子建立覓食反射當孩子的口張到足夠大時將乳頭及大部分乳暈含在新生兒嘴中,新生兒正確的含接姿勢,C字形托起乳房的方法,食指支撐著乳房基底部靠在乳房下的胸壁上大拇指放在乳房的上方兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態，使孩子容易含接。托乳房的手不要在太靠近乳頭處 如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流出。 如果乳房小而高，在喂奶時手不需要總托住乳房。,含接姿勢的要點,1.嘴張得很大 2.下唇向外翻 3.舌頭呈勺狀環繞乳暈 4.面頰鼓起呈圓形 5.嬰兒口腔上方有更多的乳暈 6.慢而深地吸吮，有時突然暫停 7.能看或聽到吞咽,嬰兒含接常見問題,嬰兒只含接著乳頭，未將乳暈放在口中；下頦未接觸母親的乳房，鼻子被乳房組織阻塞，影響嬰兒呼吸。,含接姿勢差的結果,乳頭疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁，可導致： 乳房脹痛； 嬰兒不滿意，吃奶時間長，總是哭鬧； 嬰兒總吃不到足夠的奶，可能受挫以至于完全拒絕吃奶，體重不增；乳房可能會產奶少。,問題一：乳汁少,（一）分析母乳不足的原因 1.生后的最初幾天，母親的乳頭問題，奶 瓶、配方奶的干擾，母親失去了信心。 2.未能實施按需輔乳，影響了乳汁的分泌 3.嬰兒生長發育的需求， 暫時性的母乳分泌不足,新生兒吃飽的指標,體重：一周后平均每星期增重125-210克（25-30G/天）；新生兒滿月時體重增長超600g大小便：24小時大便2-5次；小便6次以上；吃奶后能安靜、滿足并有睡意且能睡2-3小時；喂奶時聽到吞奶聲，媽媽喂奶前乳房豐滿，喂奶后柔軟。,小便次數&大便次數：,（二）奶少了，怎么辦？,1.有效方法一： （1）最重要的是：嬰兒頻繁、有效地吸吮乳房。 其他再努力也不能使奶量增加和達到再泌乳效果。 （2）母親得到鼓勵和支持，讓嬰兒與她在一起，盡可能多地進行與母親間的單獨接觸，充分的皮膚接觸，與嬰兒同步休息，鼓勵夜間讓母親和嬰兒在一起，按需喂奶，當奶量增加時，逐漸減少人工喂養量,增加奶量和再泌乳方法,（3）樹立信心 不論孩子多大，再泌乳都是可能的； “誘導泌乳” 絕經后，都可能再泌乳。 （4）具體方法： 多次數吸吮10次/天 長時間吸吮30，/次 保證母親有足夠的攝入量 推薦有效的“催奶方”,增加奶量和再泌乳方法,對于母親擠出的奶，不能用奶瓶喂養，可用小杯子喂哺，也不用安撫奶嘴 嬰兒拒絕吸“空”乳房，用滴管或母乳喂養輔助器， 觀察嬰兒尿量，監測體重增長，確定奶量。,哺乳期婦女平衡膳食寶塔,油2530克，鹽6克奶類及奶制品300500克 大豆類及堅果40-60克魚、禽、蛋、肉類（含動物內臟） 200300克（其中魚類、禽類、蛋 類各50克）蔬菜類300500克( 綠葉菜占2/3) 水果類200400克谷類、薯類及雜豆350450克（雜 糧 不少于1/5） 適當增加飲水量,適當身體活動,2.有效方法二：乳母均衡飲食,推薦月子餐,鯽 魚、雞湯、花生豬蹄湯、排骨玉米湯酒釀雞蛋湯四神豬心或豬肝粥：豬心、山藥、蓮子、 米仁、枸杞、紅棗、米酒水喂奶前飲一杯又營養的、溫熱的湯水，可放松情緒，給她信心，熱敷乳房，按摩后背，利于泌乳。 不要喝咖啡和濃茶,3.有效方法三：,足夠的睡眠：學會與寶寶同步休息保持愉快的心情：自我調節，充分體會做媽媽的快樂做好乳房護理,無效方法：,（1）母親多吃、多喝、多休息反而導致體重的過度增加。 （2）吃更多的東西本身不會增加奶量。 （3）喝比所需量多的水也不會增加奶量， 飲水過多有時甚至會減少奶量。 營養不足：需要吃得多些，以增強能量和體質；如果沒有營養不足，適當喝水或喝湯以消除口渴感。,問題二：乳漲,嬰兒要有正確的含接姿勢；增加嬰兒的吸吮次數和吸吮時間； 使用吸奶器或采用手工擠奶；為母親按摩頸部、背部，輕輕按摩乳房；母親少吃催乳飲食;不讓乳房“休息”,嬰兒與媽媽分開時及時擠奶（包括夜間），保持泌乳，一般3小時擠一次；媽媽和寶寶在一起時繼續母乳喂養；儲奶瓶上注明擠奶時間;按照母乳收集時間的先后順序使用。,上班了如何喂奶？如何保持泌乳？,擠奶的方法,徹底洗凈雙手；坐或站均可，以自己感到舒適為準；將容器靠近乳房；用拇指及食指向胸壁方向輕輕下壓。,壓力應作用在拇指及食指間乳暈下方的乳腺組織上；反復一壓一放；依各個方向按照同樣方法壓乳暈；不要擠壓乳頭；一側乳房至少擠壓35分鐘，兩側交替，整個擠奶時間應在2030分鐘。,擠奶的時間,若產后母嬰分離，分娩后6小時之內開始擠奶；每3小時擠1次，注意夜間也要擠奶；,擠奶注意事項,擠奶時，注意室內溫度，避免母親受涼；擠奶時，按摩力量要適度，切忌用力過猛；選擇大口容器存奶，每次盡量將乳汁擠干凈；擠出的乳汁在冰箱內冷凍或冷藏保存。,乳汁的保存與加熱,乳汁的保存 新鮮母乳（室溫25以下，可保存6-8小時 ） 冷藏母乳（4恒溫冰箱冷藏室，可保存24小時） 冰箱冷凍母乳（-18以下冰箱冷凍室，可保存3-6個月） 乳汁的加熱 喂哺時隔水溫熱，不能用火煮熱或用微波爐加熱。 解凍后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小時，解凍后的乳汁不可以重復冷凍。,疾病與母乳喂養,1. 甲肝2. 乙肝3. 艾滋病4. 感冒5. 用藥6. 妊娠合并糖尿病巨細胞病毒感染8.。,一般疾病處理原則,1哺乳期母親若需住院，有條件可將其嬰兒也收入院。（實際操作有一定困難）2發熱，鼓勵母親多喝水(發熱消耗水分，會減少乳汁的分泌)。3母親不愿喂奶或感覺很不舒服， 建議她將奶擠出，擠奶的頻率,同平日喂奶次數。(大約每2-3小時一次)。如可能，將擠出的母乳喂哺嬰兒，或必要時喂配方奶，但要求用杯子喂，不要用奶瓶。4母親病很重，完全不能照顧自己的孩子(如意識喪失)，可將奶擠出，用杯子喂孩子，直至母親能夠重新喂奶。5患病的母親更應加強個人衛生，便后、飯前、喂奶前充分洗手，必要時佩戴口罩（有呼吸道疾病時）。6當母親康復，幫助她們增加奶量或再泌乳。,甲 肝,急性期時隔離，暫停母乳喂養；擠奶，保證乳汁分泌；嬰兒接種免疫球蛋白；隔離期過后，繼續母乳喂養。,乙 肝,乙肝病毒DNA陽性和大三陽，肝功能正常時，在高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗雙重免疫下，可以選擇母乳喂養；肝功能不正常時，不建議母乳喂養。,乙 肝,兩種觀點：（1）可以喂養 母親乳汁中病毒的含量遠沒有血液中多； 血液傳播，生后接種乙肝疫苗可以母乳喂養。 乙肝媽媽的寶寶出生后行HBIG和乙肝疫苗聯合免疫接種后，可以阻斷大部分產時和產后HBV的傳播，不增加嬰兒再感染的機會。 （2）不推薦喂養 據文獻報道，HBsAg陽性母親的初乳HBV-DNA檢出率約38%，HBIg和乙肝疫苗聯合免疫后，母乳喂養至6個月和1歲時嬰兒體現內抗-HBS陽性率小于人工喂養兒，意味著母乳喂養的嬰兒抵抗乙肝病毒的能力較弱。,注意事項,（1）喂奶前應洗手，用溫熱的干凈毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶。（2）乳頭皸裂或嬰兒有口腔潰瘍，應暫停母乳喂養。（3）孩子和媽媽的用品隔離。 擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子獨立使用。（4）嬰兒定期檢測乙肝抗原抗體。,感 冒,母親感冒時，可以繼續母乳喂養；母親每次喂奶時戴上口罩，不要對著嬰兒呼吸；服用感冒藥時，要注意藥品說明書或遵醫囑。,用 藥,母親生病時，不要自己隨便用藥，應咨詢醫生；用藥時間選擇在哺乳剛結束后，并盡可能與下次哺乳的時間間隔4小時以上；乳母必須用藥又缺乏相關安全保證時，建議暫停母乳,妊娠合并糖尿病,母乳喂養對糖尿病母親