急救車藥品知識,體檢科：王 敬,急救車藥品管理原則,五固定：定物、定量、定位、定專人保管、定時檢查，確保完好率100%。兩及時：及時檢查核對、及時請領報銷。所有藥物均應標明有效期，并按箭頭方向依次使用。,一.鹽酸腎上腺素 （1mg/ml）,適應癥：過敏性休克，支氣管哮喘，心跳驟停的搶救。注意事項：不良反應有面色蒼白，心慌，頭痛，心律失常，停藥后消失，劑量過大注射入血管使血壓驟升，反復局部注射易引起局部壞死。禁用于高血壓，心臟病，糖尿病，甲亢，洋地黃中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者,二、去甲腎上腺素（2mg/1ml）,適應癥：用于低血壓，休克早期。注意事項：不良反應為焦慮，呼吸困難。滴速快可致心律紊亂，過量可致高血壓，尿閉，靜注外滲可致局部壞死。對高血壓，失血性休克者禁用。,三、異丙腎上腺素（1mg/ml）,適應癥：用于急性重癥支氣管哮喘，心跳驟停，抗休克與房室傳導阻滯以及尖端扭轉性室速。注意事項：不良反應有心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無力，出汗，可產生耐藥性，劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用。甲亢，洋地黃中毒，心肌炎患者禁用。,適應癥：治療各類休克，低血壓。注意事項：不良反應有失眠，震顫，頭痛，心悸，心律失常。避免藥物外滲。,四、阿拉明（10mg/1m）間羥胺19mg,五、鹽酸多巴胺（20mg/2ml）,適應癥：各種類型的休克，腎功能不全，心力衰竭，難治性心力衰竭。注意事項：本品應強調按個體差異用藥，用藥前要注意補足血容量。不能與堿性藥物合用。靜注不應漏出血管。心動過速者禁用。,六、可拉明（0.375/2ml）/尼可剎米,適應癥：中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經抑制藥中毒，新生兒高膽紅素血癥輔助治療。 注意事項：一般用靜注，大劑量可出現高血壓，心悸，多汗，震顫等。,七、洛貝林（3mg/ml）,適應癥：用于新生兒窒息，各種原因引起的早期呼吸衰竭。注意事項：大劑量可興奮迷走神經而導致心動過緩，傳導阻滯，特大劑量可引起驚厥，呼吸麻痹，不良反應有惡心，嘔吐，頭痛，心悸。,九、速尿（20mg/2ml）,適應癥：用于各種原因的水腫，也用于肺水腫，腦水腫，藥物中毒時在輸液同時促進毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。注意事項：定期檢查電解質，可引起脫水癥，低血壓，低血鈣，等等，有胃腸道反應，偶有白細胞和血小板減少。,十、阿托品（0.5mg/ml）,適應癥：用于竇性心動過緩，房室傳導阻滯，阿斯綜合癥，胃腸道，膽絞痛，散瞳，有機磷農藥中毒。注意事項：心動過速，青光眼者禁用。,十一、地塞米松（5mg/1ml）,適應癥：嚴重的細菌性感染，嚴重的過敏性疾病，結締組織病，腎病綜合癥，嚴重支氣管哮喘，血小板減少性紫癜。注意事項：大劑量可出現糖尿和庫欣綜合癥，長期服用可導致精神癥狀。,十二、鹽酸異丙嗪（25mg/1ml）,用于皮膚粘膜的過敏，麻醉和手術前后的輔助治療，包括鎮靜、催眠、鎮痛、止吐，防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐。,十三、利多卡因（0.2mg/5ml）,適應癥：治療室性心動過速，室性早搏，心室顫動，表面麻醉。注意事項：不良反應有嗜睡，頭痛，聽力減退，視力模糊，定向障礙，大劑量可引起肌肉抽搐，驚厥，心動過緩，心律失常，低血壓，傳導阻滯。,十五：葡萄糖注射液（10g/20ml）,補充能量和體液，全靜脈內營養，饑餓性酮癥。低糖血癥、高鉀血癥、高滲溶液用作組織脫水劑、配制腹