兒童中醫(yī)保健及學前健 康 教 育,桃子垅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 李莉,第一部分、兒童中醫(yī)保健小兒處于不斷的生長發(fā)育過程中，五臟六腑的功能不夠完善，尤其表現(xiàn)為肺、脾、腎三臟不足，較成年人容易患病，因此應加強兒童日常保健。,一、0-3歲兒童日常保健,（一）飲食調(diào)養(yǎng)1嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，營養(yǎng)均衡。2養(yǎng)成良好飲食習慣，避免偏食、縱兒所好，乳食無度。,（二）起居調(diào)攝,1嬰兒衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼發(fā)育。嬰幼兒衣者應寒溫適宜，避免過暖。2嬰幼兒要有足夠的睡眠，注意逐步形成夜間以睡眠為主、白天以活動為主的作息習慣。3經(jīng)常帶孩子到戶外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)，增加對疾病的抵抗力。,二、4-6歲兒童日常保健,（一）飲食調(diào)養(yǎng)1食物品種應多樣化，以谷類為主食，同時進食牛奶、魚、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多種食物，注意葷素搭配。2要培養(yǎng)小兒良好的飲食習慣，進餐按時，相對定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培養(yǎng)獨立進餐的能力。,（二）起居調(diào)攝1養(yǎng)成良好的生活習慣，包括作息規(guī)律，定時排便。2根據(jù)氣溫變化，及時增減衣服。遵循古訓“四時欲得小兒安，常要一分饑與寒。”（三）運動保健1保證每天有一定時間的戶外活動，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。2加強鍛煉，適當運動，如跳繩、拍球等。,三、兒童飲食宜忌,1大便干結(jié)：宜進食綠色蔬菜（芹菜、白菜、蘿卜等）、水果（香蕉、蘋果、火龍果等）、粗糧（玉米、燕麥等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油膩食品。2腹瀉：宜進食薏苡仁、山藥等；忌食生冷、油膩食品。3食欲不振：宜進食扁豆、蓮子、山楂等；忌食寒涼、煎炸、甜膩食品,四、0-3歲兒童日常中醫(yī)保健,在兒童6、12月齡摩腹和捏脊；在18、24月齡按揉迎香穴、足三里穴；在30、36月齡按揉四神聰穴。,常用按揉部位及方法,1.摩腹 位置：腹部。 操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、無名指的指面附著于小兒腹部，以腕關(guān)節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次13分鐘。 功效：具有改善脾胃功能，促進消化吸收的作用。,摩 腹 手法,1）摩腹：用手掌掌面或食指、中指、無名指和小指并攏，在寶寶的腹部做順時針環(huán)形摩動。,分推腹陰陽：用雙手拇指的橈(ro)側(cè)緣，從劍突沿肋弓邊緣由中間向兩側(cè)分推。,2.捏脊 位置：背脊正中，督脈兩側(cè)的大椎至尾骨末端處。 操作：操作者用雙手的中指、無名和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對準食指的前半段（見圖1）。,沿督脈兩側(cè)，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，循環(huán)，根據(jù)病情及體質(zhì)可捏拿46遍。,3.按揉足三里 足三里穴位置：在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處（見圖3）。,操作：操作者用拇指端按揉，每次13分鐘。 功效：具有健脾益胃、強壯體質(zhì)的作用。,4.按揉迎香穴 迎香穴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中（見圖4）,操作：雙手拇指分別按于同側(cè)下頜部，中指分別按于同側(cè)迎香穴，其余3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次13分鐘。 功效：具有宣通鼻竅的作用。,現(xiàn)代研究： 迎香穴位按摩可以有效促進腹部手術(shù)患者腸功能恢復；術(shù)后早期指壓迎香穴可促進胃腸道蠕動,恢復胃腸道排氣。,5.按揉四神聰穴 四神聰穴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁開1寸處，共4穴（見圖5）,操作：用手指逐一按揉，先按左右神聰穴，再按前后神聰穴，每次13分鐘。 功效：具有醒神益智的作用。,揉 板 門,揉板門也經(jīng)常用來治療小兒疳積，療效非常好。板門就在手掌大魚際處，家長給孩子揉板門時候，可以一只手托住孩子的小手，用另一只手的拇指按揉板門，順時針、逆時針都可以，也可以使用推法，來回推動，時間3-5分鐘即可。揉板門可以調(diào)理孩子的脾胃，讓孩子胃口大開。,推拿七節(jié)骨,【位置】位于第四腰椎至尾椎骨末端成一直線。【操作方法】推法：用拇指或食、中二指面自下向上，或自上向下直推，分別稱推上七節(jié)骨或推下七節(jié)骨。【次數(shù)】100300次。【功用】推上七節(jié)骨：溫陽固澀止瀉；推下七節(jié)骨：瀉熱導滯通便。【主治】腹瀉，便秘，脫肛，遺尿等。,禁忌癥：對感染性疾病，腫瘤，以及肌膚破損、 燙傷、正在出血的部位，不宜采用本療法。,.注意事項 根據(jù)需要準備滑石粉、爽身粉或嬰兒油等介質(zhì)。 操作者應雙手保持清潔，指甲修剪圓潤，防止操作時劃傷小兒皮膚。 天氣寒冷時，要保持雙手溫暖，可搓熱后再操作，以免涼手刺激小兒，造成緊張，影響推拿。 手法應柔和，爭取小兒配合。 局部皮膚破損、骨折不宜按揉。,第二部分 幼兒學前健康教育,1.現(xiàn)實意義兒童幸福社會需要,2.以幼兒為本，科學安排幼兒健康教育內(nèi)容,幼兒健康教育是根據(jù)幼兒身心發(fā)展的特點，提高幼兒健康認識，改善幼兒健康狀態(tài)， 培養(yǎng)幼兒健康行為，保持和促進幼兒健康的系統(tǒng)的教育活動。也就是以實現(xiàn)幼兒的身心健康為目標，提高幼兒對健康的認識水平，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和習慣，提高自我保健和自我保護的意識和能力，促進身心和諧發(fā)展，幫助幼兒逐步地學會以健康的方式來生活的教育。,在安排具體活動內(nèi)容時，需掌握的三大原則,根據(jù)幼兒成長特點選擇組織內(nèi)容根據(jù)季節(jié)特點選擇安排內(nèi)容根據(jù)幼兒均衡發(fā)展的需要，統(tǒng)籌安排內(nèi)容,根據(jù)幼兒成長特點選擇組織內(nèi)容,跳 雙腳跳助跑跳單腳跳雙腳交替跳走跑 聽信號走平衡地走躲閃跑追逐跑,3.以幼兒為本，科學運用健康教育策略,體育鍛煉安全、營養(yǎng)、保健心理健康,圍繞目標進行,1.在墊子上爬,2.在平衡木上爬,3.在橋上爬,增加運動密度,同時練習法,魚貫練習法,多組并進練習法,提供器材、創(chuàng)設(shè)環(huán)境,沙 包,投擲,夾包跳,頂沙包,圈,滾 圈,跳 圈,安全、營養(yǎng)、保健,兩個基本：安全教育 保健教育兩個重視：高度重視幼兒的心理健康 高度重視幼兒受保護、受照顧的需要兩個尊重：尊重幼兒不斷增長的獨立要求 尊重幼兒的生長發(fā)育規(guī)律,幼兒心理的主要特征,活潑好動好奇好模仿認識具體形象行動無意識,動作發(fā)展正常認知發(fā)展正常積極愉悅的情緒人際關(guān)系融洽性格特征良好沒有心