2017中國創面診療指南,難愈性創面,封閉式負壓引流治療創傷性難愈性創面優于普通換藥（B）持續封閉式負壓引流技術能有效封閉創傷性潰瘍面，徹底清除創面分泌物和壞死組織，改善局部循環，刺激肉芽組織生長，加速縮短治療時間，效果可靠。（B）,難愈性創面,高壓氧治療骨折術后傷口，能改善切口局部血液供應和局部缺氧狀態，可減少術后切口不愈合的發生率（B）采用高壓氧治療創傷后切口不愈合以及皮膚潰瘍，可有效促進愈合；縮短患者切口愈合的時間。(B),難愈性創面,水膠體敷料（主要成分是羧甲基纖維素鈉）對于各種外傷性創面，包括（骨折閉合性損傷中所致張力性水皰及消除腫脹），可縮短治療時間，明顯減少換藥次數，利于傷口的愈合，可能有助于減少張力性水皰及骨筋膜室綜合癥的發生，有效減輕患者的痛苦。（B）應用堿性成纖維細胞生長因子對皮膚創傷性缺損治療具有很好的效果，可縮短愈合時間，增加創面愈合率和肉芽組織生長（B）,難愈性創面,肌皮瓣是修復難治性創面，尤其是放射性潰瘍和伴有骨關節活深部重要臟器暴露的創傷性軟組織缺損的最可靠的方法；血液循環豐富的肌皮瓣能夠改善局部血液循環級營養狀況，促進創面愈合，可獲得滿意的形態和功能。C,難愈性創面,紅光治療與紅外線照射輔助傷口治療效果相當，但紅光治療具有照射均勻，穿透深度深，操作方便，安全性高等優點；照射10分鐘和照射20分鐘效果相近，連續14天為宜。B遠紅外線照射治療以熱輻射效應為主，照射10分鐘每次，療程根據傷口可延長14天以上。B,糖尿病足病,自體游離皮片移植是治療糖尿病足的有效方法，聯合應用負壓創面治療有助于傷口愈合。C,糖尿病足病,皮瓣移植可以有效的修復糖尿病足潰瘍創面，選擇恰當的皮瓣修復可以盡可能的保留肢體的外觀。B帶腓淺神經踝上皮瓣有可能部分恢復術后移植區感覺功能。B,糖尿病足病,在常規治療的基礎上加用HBO治療可以提高糖尿病足患者潰瘍愈合率，降低高位截肢率，且不良反應少，是一種安全有效的方法（A）注意隨著高壓氧治療的時間延長也會在局部潰瘍組織內引起氧化應激反應（B）氧化應激是指機體在遭受各種刺激時,體內高活性分子如活性氧自由基和活性氮自由基產生過多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系統和抗氧化系統失衡,從而導致組織損傷。,糖尿病足病,創面負壓治療有助于促進糖尿病足潰瘍愈合，降低截肢率，閉塞血管開通后使用效果更佳。（B）創面負壓治療有助于糖尿病足潰瘍傷口床的準備，利于后期縫合創面及組織修復。（B）,糖尿病足病,與傳統敷料相比，新型保濕敷料更有助于糖尿病足潰瘍的愈合（B）含銀敷料能夠提高糖尿病足潰瘍的愈合率，縮短愈合時間減少換藥次數。銀離子敷料和水膠體敷料聯合應用有助于糖尿病足潰瘍的愈合（A）目前臨床上應用的一些敷料（如：無機誘導活性敷料，朝氧化液體敷料等）可能對創面有幫助，但需更多研究證實。,糖尿病足病,局部應用臭氧有助于糖尿病足潰瘍創面愈合（B）,糖尿病足病,蛆蟲治療有可能有助于提高潰瘍愈合率，減少細菌屬種數量（B）：聯合清創，蛆蟲治療可用于糖尿病足合并骨髓炎的治療。（C）,糖尿病足病,自體骨髓干細胞可改善患者血液循環，改善癥狀，降低致殘率，無不適癥狀及不良反應發生（B），促進傷口愈合（B）。說明：我國目前除造血干細胞移植治療白血病外，尚未批準任何成熟的干細胞治療技術和產品上市。,糖尿病足病,表皮生長因子有助于加速創面肉芽組織生成和上皮組織的形成（B），提高創面愈合速度（B），未發現有任何嚴重不良反應（B），還可聯合山莨菪堿在創面生肌階段使用（B），均能有效愈合創面。還可聯合使用銀離子敷料，或0.02%高錳酸鉀溶液泡足可有效控制感染。（B）,糖尿病足病,京萬紅軟膏可能會減輕糖尿病足濕性壞疽的疼痛（B）,糖尿病足病,生肌橡皮膏有可能促進創面愈合作用（C）,糖尿病足病,百克瑞紗布具有抗菌作用，能促進壓瘡創面愈合。（B）,糖尿病足病,超聲清創是輔助治療皮膚慢性潰瘍（包括壓瘡）的有效方法（C）,動脈硬化閉塞癥,血管腔內治療技術（經皮球囊擴張術、支架置入術、長球囊成形術等）能夠改善下肢血供，有利于動脈性傷口的愈合（B）,動脈硬化閉塞癥,中藥外治對創面有加快愈合的作用（B）蜂房膏外用治療可加快動脈性傷口的愈合（B）,動脈硬化閉塞癥,微波深部熱療治療下肢動脈硬化閉塞癥動脈性潰瘍可能有效（D）,血栓閉塞性脈管炎,腎上腺糖皮質激素能夠控制血栓閉塞性脈管炎急性期發展，治療血栓閉塞性脈管炎急性期傷口有效（C）,血栓閉塞性脈管炎,前列腺素E1，西洛他唑治療動脈缺血性傷口有效（C）局部注射尿激酶溶解血管內血栓，可促進血栓閉塞性脈管炎傷口的愈合。（B）,血栓閉塞性脈管炎,腰交感神經節切除術能夠改善血栓閉塞性脈管炎的下肢供血，促進傷口愈合。（B）長段大隱靜脈移植+靜脈動脈化治療血栓閉塞性脈管炎患者有效，并有利于傷口的愈合。（C）深組動脈靜脈化治療下肢動脈閉塞有效，并有利于傷口愈合。（C）,靜脈性潰瘍,經皮靜脈潰瘍縫扎術有助于下肢靜脈性潰瘍的愈合（B）交通支靜脈結扎術、大隱靜脈高位結扎及剝脫術、血管腔內激光閉合術均有助于下肢靜脈性潰瘍（B）,血栓閉塞性脈管炎,復方潰瘍寧、復黃生肌膏、利福平、紫草油膏對下肢靜脈性潰瘍治療可能有效（D）,急性傷口敷料,皮膚粘合劑和傳統5-0絲線縫合相比，操作簡便易行，效果滿意，能夠增加美觀滿意度（B）納米銀敷料用于包皮手術換藥較普通凡士林具有防粘連、減輕疼痛和促進愈合的作用。（B）藻酸鹽敷料用于膿腫切開引流傷口換藥，可以促進傷口愈合，減少更換敷料的次數，減輕患者的疼痛，并縮短療程。（B）,藥物性潰瘍