西醫臨床數據收集技巧試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.在收集病史時，以下哪些內容是患者基本信息？（）

A.姓名、性別、年齡

B.聯系方式、居住地、職業

C.婚姻狀況、子女情況

D.健康狀況、既往病史

2.以下哪種情況提示患者可能存在聽力障礙？（）

A.患者自述聽不清別人說話

B.醫生發現患者說話聲音大

C.患者家屬反映患者反應遲鈍

D.患者自述經常頭暈

3.在進行體格檢查時，以下哪些部位是必查的？（）

A.心肺聽診

B.腹部觸診

C.四肢活動

D.脊柱檢查

4.以下哪些癥狀提示患者可能存在消化道問題？（）

A.腹痛、惡心、嘔吐

B.腹瀉、便秘、消化不良

C.上腹部不適、反酸、噯氣

D.便血、黑便、糞便異常

5.以下哪些檢查結果提示患者可能存在貧血？（）

A.血紅蛋白降低

B.紅細胞計數降低

C.血小板計數降低

D.白細胞計數降低

6.以下哪些藥物可能引起肝功能異常？（）

A.非甾體抗炎藥

B.抗生素

C.抗腫瘤藥物

D.心血管藥物

7.以下哪些情況提示患者可能存在心臟問題？（）

A.心悸、氣短、胸悶

B.胸痛、頭暈、暈厥

C.咳嗽、呼吸困難、水腫

D.頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性

8.以下哪些癥狀提示患者可能存在神經系統問題？（）

A.頭痛、眩暈、惡心

B.肢體無力、麻木、抽搐

C.語言障礙、認知障礙、行為異常

D.疼痛、感覺異常、運動障礙

9.以下哪些檢查結果提示患者可能存在腎功能異常？（）

A.尿常規異常

B.血肌酐升高

C.血尿素氮升高

D.電解質紊亂

10.以下哪些癥狀提示患者可能存在內分泌系統問題？（）

A.體重減輕、多尿、多飲

B.體重增加、少尿、水腫

C.皮膚干燥、脫發、肌肉無力

D.情緒波動、性功能減退、生育障礙

11.以下哪些檢查方法可用于診斷糖尿病？（）

A.空腹血糖檢測

B.糖耐量試驗

C.尿糖檢測

D.血糖監測

12.以下哪些情況提示患者可能存在高血壓？（）

A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg

B.有高血壓家族史

C.頭痛、頭暈、視力模糊

D.心悸、胸悶、肢體麻木

13.以下哪些情況提示患者可能存在冠心病？（）

A.胸痛、胸悶、氣短

B.心電圖異常

C.血脂異常

D.胸部影像學檢查異常

14.以下哪些檢查方法可用于診斷甲狀腺功能亢進？（）

A.甲狀腺功能檢測

B.甲狀腺彩超

C.甲狀腺抗體檢測

D.甲狀腺放射性核素掃描

15.以下哪些情況提示患者可能存在骨質疏松？（）

A.腰背痛、骨痛、身高降低

B.X線檢查發現骨質疏松

C.骨密度檢測降低

D.骨折病史

16.以下哪些檢查方法可用于診斷肺癌？（）

A.胸部CT

B.胸部X光片

C.痰細胞學檢查

D.肺功能檢測

17.以下哪些情況提示患者可能存在抑郁癥？（）

A.情緒低落、興趣減退

B.睡眠障礙、食欲減退

C.自我評價過低、自殺念頭

D.疲勞、注意力不集中

18.以下哪些檢查方法可用于診斷糖尿病腎病？（）

A.尿常規檢查

B.腎功能檢測

C.血糖檢測

D.24小時尿蛋白定量

19.以下哪些情況提示患者可能存在甲狀腺功能減退？（）

A.疲勞、體重增加

B.精神萎靡、情緒低落

C.腹部脹氣、便秘

D.手足冰冷、水腫

20.以下哪些情況提示患者可能存在帕金森病？（）

A.手抖、肢體僵硬

B.面部表情減少、說話緩慢

C.行走困難、姿勢異常

D.睡眠障礙、記憶力減退

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.在收集病史時，患者的主訴和癥狀描述比既往病史更為重要。（）

2.體格檢查的順序應該按照解剖部位進行，從頭部開始到足部結束。（）

3.腹部觸診時，患者應取仰臥位，雙腿屈曲，放松腹部肌肉。（）

4.心電圖檢查是診斷心律失常的唯一方法。（）

5.在進行神經系統檢查時，巴賓斯基征陽性表明患者存在神經系統異常。（）

6.血常規檢查中，白細胞計數升高通常表示感染。（）

7.血清肝功能檢查中，ALT和AST水平升高表明肝臟存在損傷。（）

8.在進行胸部X光片檢查時，發現肺紋理增粗提示可能存在肺部感染。（）

9.糖尿病患者的空腹血糖控制目標應低于4.4mmol/L。（）

10.高血壓患者的血壓控制目標應低于130/80mmHg。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述病史采集的三個基本步驟。

2.描述體格檢查中腹部觸診的四個基本手法及其適用情況。

3.解釋什么是“三聯征”，并舉例說明其在臨床診斷中的應用。

4.簡述如何通過觀察患者的步態來判斷神經系統是否存在異常。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在西醫臨床數據收集過程中，如何平衡患者隱私保護和數據收集的必要性。

2.討論在臨床實踐中，如何運用循證醫學原則來提高診斷和治療決策的準確性。

試卷答案如下：

一、多項選擇題答案：

1.ABCD

2.ABD

3.ABCD

4.ABC

5.AB

6.ABC

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC

10.ABCD

二、判斷題答案：

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.×

10.√

三、簡答題答案：

1.病史采集的三個基本步驟：詢問病史、觀察患者、收集相關資料。

2.腹部觸診的四個基本手法：淺觸診、深觸診、沖擊觸診、沖擊波觸診，分別適用于檢查腹壁、腹部臟器、腸鳴音和腹壁緊張度。

3.“三聯征”是指消化系統疾病中，腹痛、嘔吐、腹瀉三個癥狀同時出現，常見于胃腸炎、闌尾炎等疾病。

4.通過觀察患者的步態可以判斷神經系統是否存在異常，如慌張步態、蹣跚步態、剪刀步態等。

四、論述題答案：

1.在西醫臨床數據收集過程中，平衡患者隱私保護和數據收集的必要性可以通過以下方式實現：嚴格遵循隱私保護法規，確保數據收集的合法性和合理性；對收集到的數據進行匿名處理，避免