心肺復蘇術 （CPR）,山東現代學院 護理學院 劉麗麗,授課類型：新授課,01,授課時間：2月23日,02,課題：心肺復蘇術,03,課時：1,04,一、教學設計,知識目標 掌握心肺復蘇術的操作流程以及判斷心肺復蘇有效的指標；熟悉心肺復蘇術的目的；了解心搏驟停的原因。,情感目標 培養學生的搶救意識。,能力目標 能在第一時間判斷患者出現心搏驟停，并為患者實施有效的心肺復蘇術。,5.,教學重點,06,教學難點,07,教 法,08,教 具,09,通過學習使學生掌握心肺復蘇術的操作步驟。,通過學習，學生如何實施有效的心肺復蘇術。,示教、講授法、案例分析法等,多媒體、課件、黑板、粉筆等,一、教學設計,10.教學過程,一、教學設計,【組織教學】,【復習舊知】,【講授新知】,【鞏固新知】,【布置作業】,11.板書設計,心搏驟停的臨床表現,心肺復蘇術的目的,實施心肺復蘇術,一、教學設計,12.教學反思：略,心肺復蘇術,急癥,中毒,創傷,溺水,觸電,可以導致,呼吸心跳驟停,面對年輕生命離去的無助！,多位明星突發疾病，凄然謝幕,2008年北京奧運會南非教練心跳驟停搶救成功,心跳停止4-5分鐘-腦細胞不可逆損害,時間就是生命,爭 分 奪 秒,20%,40%,60%,1分鐘,4分鐘,4-6分鐘,90%,8分鐘,黃金4分鐘,所以，,我們不能單純等待醫護人員到現場搶救。 我們每一個人都應該學習自救互救知識，,學習 心肺復蘇術Cardio-pulmonary Resuscitation CPR,如何判斷？,1、突然意識喪失 2、大動脈（頸動脈）搏動消失,二、心搏驟停的臨床表現,具備1和2即可做出心搏驟停的判斷。,1.促進患者循環、呼吸功能的建立。2.保證重要臟器的血液供應。,三、心肺復蘇術的目的,四、實施心肺復蘇術,心肺復蘇術（CPR）,去除危險因素,1,-判斷意識、頸動脈搏動,2,2.1判斷意識,拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！同志、你怎么了？” 如均無反應（如睜眼、說話、肢體活動等），則確定為意識喪失。,輕拍重喊,判斷意識,2.2判斷頸動脈搏動,3.呼救,院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發地點。院內急救：高呼醫生搶救患者。,來人吶！救命啊！,4.體位擺放,仰臥位，頭頸軀干無扭曲。擺放于地面或硬板床。救護人跪于病人右側，雙膝 與肩同寬，左膝關節平肩部。解開病人衣領、領帶以及拉鏈。,5.胸外心臟按壓（C）-成人,（1）按壓部位：胸骨中下1/3交界處,劍突,劍突上兩橫指,（2）按壓手法：兩手十指交叉、手指翹起。,（3）按壓方法：,肘關節伸直。 上肢與患者胸骨垂直。利用上身重量垂直下壓。 放松時雙手不離開胸壁。,注意：(2015年標準),頻率：100-120次/分按壓幅度：胸骨下陷5-6cm,壓下后應讓胸廓完全回彈。壓下與松開的時間基本相等。,6.開放氣道（A）觀察口腔有無異物，清除口、鼻腔內異物，仰頭抬頦法開放氣道。,開放氣道方法,仰頭抬頦法,雙手抬頜法（適用于頸、脊椎損傷時,）,仰頭抬頸法（現基本不采用）,患者下頦經耳垂連線與地面呈90度,開放氣道方法,仰頭抬頦法,患者下頦經耳垂連線與地面呈90度,7.人工呼吸（B）,口對口人工呼吸,仰頭舉頦打開氣道；捏緊鼻孔；張大口包緊其口唇；,8.按壓（C）：呼吸（B）=30:2。C與B交替進行五個循環為一個周期。,天道酬勤,9.心肺復蘇有效的指征,（1）自主呼吸恢復。（2）能觸及大動脈搏動。（3）肱動脈收縮壓8KPa(60mmHg）。（4）缺氧情況明顯改善。顏面、口唇、甲床由紫紺轉為紅潤。（5）散大瞳孔轉為縮小。（6）昏迷變淺，神經反射出現。,(一)心肺復蘇術（CPR),針對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導致呼吸、心跳停止的患者，緊急采取的重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。,五、小結,（二）步驟,五、小結,CAB按壓 開放氣道 人工呼吸,（三）為保證有效的CPR,（1）按壓部位 ；（2）兩肘關節伸直；（3）按壓頻率 ；（4）胸骨下陷 。（5）放松時雙手不離開胸壁。（6）按壓間斷不超過10秒。,1.胸外心臟按壓（C）,快速按,用力按,胸骨中下1/3處,100-120次/分,5-6厘米,始終保持氣道開放。吹氣時包住病人的嘴，同時捏住鼻孔。連吹2次，注意中間松開