醫院清潔衛生工作基本知識,寧陵縣人民醫院感染辦王文杰 2013年9月,保潔人員的工作,保持環境的清潔消毒隔離,清潔衛生工作是控制醫院感染的基礎,我院保潔工作存在的問題,保潔人員不了解清潔區、半污染區、污染區的劃分及意義，拖布沒有完全分區使用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。醫療垃圾分類不清。自我防護知識欠缺，不能正確使用防護用品,主要內容,消毒隔離基本知識清潔衛生的程序和方法醫療廢物的管理職業暴露與標準預防手衛生規范,消毒隔離基本知識84消毒液的配置,消毒隔離基本知識,病房分區 清潔區：醫務人員值班室、更衣室、儲物間 半污染區： 換藥室、治療室、辦公室、護士站、內走廊 污染區：病房、洗污間,消毒隔離基本知識,手術室分區 非限制區：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車轉換處、污物間、病人接收區 半限制區：辦公室、敷料準備室、器械室、刷手間 限制區：無菌手術間、一般手術間、隔離手術間、無菌物品存放間,清潔衛生的程序和方法,一般要求： 1、每天到崗位先掃地，濕式清掃，一天至少3次，然后更換垃圾袋。 2、抹布、拖把嚴格分區使用，標識清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完 4、早晨8點之前完成,清潔衛生的程序和方法,地面無明顯污染時 濕式清潔當遇到患者血液、體液等明顯污染時 先用吸濕材料 去除可見的污染物 清潔 消毒物體表面桌子、椅子、凳子、床頭柜等無明顯污染時 采用濕式清潔當受到明顯污染時 吸濕材料 去除可見的污染物 清潔 消毒,清潔衛生的程序和方法,手工清洗與消毒擦拭布巾：清洗干凈 含有效氯250mg/L消毒劑 侵泡30分鐘 沖凈消毒液 干燥備用拖布：清洗干凈 含有效氯500mg/L消毒劑 侵泡30分鐘 沖凈消毒液 干燥備用注意：布巾、拖布應分區使用（ICU、手術室、產房、新生兒室，必須對室內墻面2-2.5米高度，進行擦拭消毒。）,清潔衛生的程序和方法,病房各類用品表面的消毒 病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、氧氣管道、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。 當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,清潔衛生的程序和方法,其它表面的消毒 包括門把手、門帶防撞條、水龍頭、洗手池、衛生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。 當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L進行消毒處理。,清潔衛生的程序和方法,地面清潔當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次。當地面受到病原菌污染時（血跡、分泌物、排泄物時），先用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面（覆蓋法：使用一次性沾有消毒劑的織物或擦手紙覆蓋）避免污染區域擴大，30分鐘后用拖把拖干凈。拖把用500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L進行消毒處理。,注意：抹布必須分區使用！擦拭順序：先污染輕的區域，后污染重的區域！,不同區域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！,清潔衛生的程序和方法,墻面和門窗1、應保持無塵和清潔，更不允許出現霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置,清潔衛生的程序和方法,治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，晾干備用。,不同區域的水桶、拖把、抹布要絕對分開！,清潔衛生的程序和方法,所有用過的抹布、拖把用250mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。,醫療廢物的管理,醫院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學性廢物,醫療廢物的管理,生活廢物黑色袋醫療垃圾有警示標識的黃色專用包裝袋,醫療廢物的管理,醫療廢物的管理,三不準三禁止 三不準：不準混合放置醫療廢物 不準取出已放入容器中的醫療廢物 不準運出未達包裝要求的醫療廢物 三禁止：禁止買賣醫療廢物 禁止在非存放地點傾倒醫療廢物 禁止將醫療廢物混入生活垃圾,！,職業暴露與標準預防,血源性傳播性感染者或患者血液、體液,被污染的針頭或其他銳器,感染性的氣溶膠,傳染性物質,工作人員,職業暴露與標準預防,經呼吸道傳播麻疹、水痘、結核、流感等經消化道傳播甲型肝炎、戊型肝炎、感染性腹瀉等經血液傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾等,職業暴露與標準預防,銳器傷后怎么辦？,被銳器刺傷,沖洗傷口,碘伏消毒,必要時包扎,報告科室負責人,職業暴露與標準預防,標準預防主要內容 把來自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為有傳染性，須進行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護措施。,職業暴露與標準預防,標準預防措施手衛生（洗手和手消毒）手套口罩、護目鏡、面罩防護服裝按要求收集、運送、儲存醫療垃圾,職業暴露與標準預防,工作人員在處理醫療廢物時必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋近距離操作時要戴口罩，防止身體接觸醫